Слабая сетчатка глаза

Слабая сетчатка глаза

Истончение сетчатки является опасным заболеванием.

Тяжело поддается лечению и требует тщательного осмотра.

Существуют разные факторы, которые приводят к такой патологии.

Истончение сетчатки имеет определенную классификацию. От конкретного вида зависит прогноз и методика терапии. Самостоятельно вылечить ее невозможно, поэтому понадобится консультация офтальмолога.

Причины

Данное заболевание в основном возникает у людей, которые имеют белый цвет кожи . Это является уникальным фактом. Повышенный риск столкнуться с патологией имеют люди, которые ведут неправильный образ жизни, с наличием избыточного веса. К основным причинам, которые приводят к истончению сетчатки, относятся:

  • сахарный диабет;
  • нарушение функции почек и печени;
  • гипертония;
  • осложнения после ОРВИ, гриппа;
  • инфекционные заболевания глаз;
  • наличие близорукости и дальнозоркости;
  • наследственная предрасположенность.

У каждого пациента причины развития болезни индивидуальные. Определить их наличие и метод лечения можно только после комплексного обследования . Если в семье есть представители, которые столкнулись с такой патологией, всем необходимо чаще проходить осмотры у врача. Это поможет во время выявить истончение и предпринять необходимые меры.

Группа риска

Каждый человек не имеет защиты от такой патологии. Обычно она появляется в последствие возрастных изменений, но также может поражать людей разных возрастных категорий. В группу риска входят:

  • дети маленького возраста;
  • пациенты с голубыми глазами;
  • пожилые люди;
  • недоношенные дети;
  • люди с гипертонической болезнью;
  • больные с сахарным диабетом;
  • высокая степень миопии;
  • близорукость;
  • наличие сердечно-сосудистых заболеваний.

Учитывая эту информацию, люди, которые имеют повышенный риск столкнуться с такой патологией, должны чаще обращаться к офтальмологу.

Классификация

Заболевание имеет приобретенный и наследственный характер. Офтальмологи разделяют крайний на два вида: пигментный (возникает из-за нарушения функции определенных рецепторов), точечно-белый (обычно возникает в детском возрасте и отличается медленным развитием).

Приобретенная форма часто связана с возрастными изменениями в организме. В основном диагностируют у людей пожилого возраста. Заболевание сопровождается развитием катаракты. Этот вид заболевание разделяют на:

  • Периферический – приводит к снижению остроты и качества зрения. Данный вид истончения возникает в последствие перенесенной травмы или воспалительного процесса.
  • Центральный – поражение приводит к нарушению работы центрального зрения. Существенно влияет на повседневный образ жизни.

Центральный вид имеет две выраженные формы, которые имеют определенные отличия:

  • влажная – приводит к нарушению работы сосудистой системы в зрительных органах, в последствие начинает скапливаться жидкость под сетчаткой, которая циркулирует в сосудах;
  • сухая – нарушение сосудистой системы, которое приводит к скоплению продуктов и распаду питательных веществ.

Определить вид истончения сетчатки может только офтальмолог после тщательного осмотра. Для этого используют специальное оборудование . В первую очередь следует исключить наличие генетической предрасположенности. Такой вид патологии можно выявить у детей маленького возраста.

Симптомы

Каждый вид данного заболевания сопровождается выраженными симптомами. При периферической форме начальная стадия не вызывает болезненных ощущений. Также не наблюдаются зрительные дефекты . Первые симптомы начинают проявляться, когда возникает разрыв ретины. Часто пациенты, которые столкнулись с такой формой болезни, начинают жаловаться на появление черных пятен перед глазами. Это мешает вести привычный образ жизни.

При влажной форме начинается зрительное искажение предметов. Также может наблюдаться сужение зрительных полей. Иногда это приводит к тому, что зрительные поля начинают выпадать. К основным симптомам истончения сетчатки относят:

  • снижение остроты зрения;
  • нарушение ориентации в недостаточно освещенном помещении;
  • нарушение функции рецепторов, которые отвечают за сумеречное зрение;
  • нарушение цветовосприятия;
  • появление пленки и помутнения перед глазами.

У каждого пациента симптомы проявляются по-разному. Если болезнь появилась в детском возрасте, то она может развиваться медленно и не вызывать подозрений у родителей. Маленький ребенок самостоятельно не сможет рассказать о том, что его беспокоит. Поэтому для того чтобы избежать таких последствий, необходимо своевременно проходить плановый осмотр у врача.

Диагностика

Диагностику проводит офтальмолог. Изначально необходимо изучить анамнез пациента, чтобы исключить наличие располагающих факторов . После этого следует выслушать жалобы пациента и провести визуальный осмотр. Часто человек может говорить о наличие пятен, пленки перед глазами. Они могут располагаться в разных участках, это зависит от локализации истончения. Для установления точного диагноза врач использует такие методы диагностики:

  • офтальмоскопия – позволяет изучить состояние глазного дна;
  • измерение внутриглазного давления;
  • проверка остроты зрения;
  • определение состояния зрительных полей;
  • тесты на восприятие и различие цветов и оттенков;
  • УЗИ;
  • МРТ и КТ.

После тщательной диагностики врач может установить причину и вид заболевания. Это очень важно, ведь от этого будет зависеть методика и успешность терапии . Важно также своевременно обратиться к врачу и не пытаться избавиться от неприятных симптомов самостоятельно. Отсутствие лечения может привести к развитию тяжелых последствий. Особенно врачи не рекомендуют заниматься самолечением народными средствами.

Лечение

Лечение полностью зависит от вида и степени развития патологического процесса. Если врач диагностирует запущенную форму заболевания, то восстановить зрение и его качество невозможно . Это тяжелый и необратимый процесс. В начальной стадии развития можно обойтись приемом медикаментов. В основном врачи назначают препараты, которые имеют свойство расширять сосуды. Дополнительно необходимо назначать витаминные комплексы и препараты для укрепления сосудистой системы всего организма.

Часто врачи назначают использование физиотерапевтических методов лечения такой патологии. Эффективными считаются:

  • микроволновая и ультразвуковая терапия;
  • лазерная коагуляция;
  • влияние электрических импульсов.

В современной офтальмологии в основном используют лечение лазером. Кроме этого, такой вид терапии является профилактикой развития осложнений и других офтальмологических заболеваний . Также такой вид лечения применяют пациент, которые имеют противопоказания к проведению хирургического вмешательства.

Осложнения

Основным осложнением являются необратимые процессы в сетчатки. Это приводит к нарушению остроты зрению . Иногда может наблюдаться искажение изображения и объектов. Обычно такие осложнения возникают при отсутствии правильного и своевременного лечения. При правильной терапии редко истончение сетчатки имеет тяжелые последствия. С помощью лазерной коагуляции можно избавиться от данной патологии.

Читайте также:  Косметолог марианна

Важно учитывать, что в пожилом возрасте офтальмологические заболевания тяжело поддаются лечению. Поэтому часто на таком фоне возникают необратимые процесс в виде снижения качества зрения. Также тяжело поддается лечению врожденная форма заболевания. Человеку все время приходиться принимать витаминные комплексы и поддерживающие препараты для органов зрения. При длительных нагрузках рекомендуют использовать капли для предотвращения развития синдрома сухого глаза.

Прогноз

Сухая форма патологии имеет благоприятный прогноз. Влажная может стать причиной потери зрения, особенно при несвоевременном лечении. Также необходимо посещать офтальмолога несколько раз в год . Своевременная терапия всегда дает надежду на успешный результат.

Если игнорировать такие проявления, то прогноз может быть неутешительным.

При таких заболеваниях категорически запрещено производить чрезмерные нагрузки на глаза, особенно в пожилом возрасте, когда в организме происходят возрастные изменения. Любые нагрузки при этом негативно влияют на самочувствие пациента и могут спровоцировать развитие неприятных признаков.

Профилактика

Профилактические меры помогают предотвратить развитие разных заболеваний. Потому что в любом случае легче предотвратить развитие патологии, чем лечить ее. Особенно важным является соблюдение здорового образа жизни. Врачи настоятельно рекомендуют отказываться от употребления жаренной, жирной и нездоровой пищи. Также следует придерживаться простых правил:

  • отказаться от курения, употребления алкоголя и наркотических веществ;
  • сон должен быть полноценным, нагрузки чередоваться полноценным отдыхом;
  • заниматься спортом;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • не заниматься самолечением;
  • своевременно проходить профилактический осмотр у офтальмолога;
  • не проводить длительное время за чтением, компьютером, просмотром телевизора;
  • соблюдать правила безопасности на производствах;
  • в солнечную погоду носить защитные очки.

Если постоянно соблюдать правила профилактики, можно снизить риск развития офтальмологических заболеваний . Также важно учитывать, что с возрастом необходимо больше употреблять витаминов и полезных продуктов для поддержки остроты зрения.

Полезное видео

Сетчатка — что это?

Сетчатка – это тончайшая внутренняя оболочка глаза, прилежащая на всём своём протяжении с внутренней стороны к стекловидному телу, а с наружной – к сосудистой оболочке глазного яблока.

Сложнейшая структура позволяет сетчатке воспринимать свет, обрабатывать и трансформировать световую энергию в нервный импульс – сигнал, в котором закодирована вся информация о том, что видит глаз, и передавать его по зрительному нерву в головной мозг.

Сетчатка состоит из клеток-рецепторов – палочек и колбочек. Палочки обладают высокой светочувствительностью и позволяют видеть в темноте, они же отвечают за периферическое зрение. Колбочки требуют для своей работы большего количества света, но именно они отвечают за центральное зрение и позволяют разглядеть мелкие детали, дают возможность различать цвета.

Важнейшая часть сетчатки – центральная, или макула. Макула находится напротив зрачка, немного выше места соединения глаза со зрительным нервом. Своё другое название – жёлтое пятно – она получила из-за содержания в клетках жёлтого пигмента. В центральной области сетчатка очень тонкая и содержит большое количество колбочек. Именно макула отвечает за центральное зрение, поэтому нарушения в этой зоне сетчатки могут привести к существенному ухудшению зрения вплоть до слепоты.

Чем опасны заболевания сетчатки

Заболевания сетчатки считаются наиболее опасными среди всех нарушений зрения, поскольку могут привести к полной и необратимой потере зрения.

Патологии сетчатки глаза постепенно выходят на лидирующие позиции среди всех причин, вызывающих неизлечимую слепоту, в странах со средним и высоким уровнем экономического развития. Последствия заболеваний сетчатки – «головная боль» офтальмологов всего мира. Если с такими глазными заболеваниями, как, к примеру, катаракта, медицина научились успешно бороться, то лечение нарушений, связанных с передачей нервных импульсов в головной мозг, вызывают серьёзные трудности. Сейчас учёные всего мира активно работают над созданием искусственной сетчатки, и это станет настоящим прорывом в офтальмологии. А пока едва ли не единственным условием успешной борьбы с болезнями сетчатки и предотвращением потери зрения становится своевременная диагностика и наблюдение.

Заболевания сетчатки могут до поры до времени никак не проявлять себя, а ухудшение зрения и даже слепота могут наступить внезапно. Любые дегенеративные процессы на сетчатке означают, что рано или поздно можно потерять зрение. Поэтому людям из группы риска нужно обязательно регулярно проходить полную диагностику зрительной системы с тщательным обследованием структур глазного дна. Если время для терапевтического лечения упущено, потребуется хирургическое вмешательство. В этом случае речь уже будет идти не об улучшении зрения, а о сохранении и стабилизации его на существующем уровне.

В каких случаях возникают заболевания сетчатки?

Патологии сетчатки могут появиться при некоторых глазных заболеваниях, различных общих и системных заболеваниях организма – гипертонической болезни, сахарном диабете, заболеваниях почек и надпочечников, а также при травмах глаза, черепно-мозговых травмах, возрастных и гормональных изменениях в организме.

Основные группы риска:

  • люди со средней и высокой степенью близорукости;
  • беременные женщины;
  • пожилые люди;
  • люди с сахарным диабетом и гипертонией.

Симптомы заболеваний сетчатки:

  • снижение зрения без видимых причин;
  • появление перед глазами вспышек в виде искр, молний;
  • плавающие точки в виде «хлопьев сажи»;
  • пелена перед глазами;
  • сужаются и выпадают некоторые поля зрения (обычно сбоку);
  • мигрень, головокружение.

Начальные стадии развития заболевания сетчатки могут и не сопровождаться никакими симптомами.

Основные виды заболеваний сетчатки

Периферическая дистрофия сетчатки глаза

Одна из наиболее распространённых проблем с сетчаткой – периферическая дистрофия сетчатки глаза. Человек зачастую даже не подозревает о наличии у себя заболевания. Периферические дистрофии встречаются в любом возрасте и при любой остроте зрения, однако чаще всего – у людей с близорукостью средних и высоких степеней. При близорукости, как правило, глазное яблоко увеличено, сетчатка растягивается и истончается. На более растянутых участках замедляется кровоток, сетчатка не получает питательных веществ, и на этом фоне происходят дегенеративные изменения. Нередко встречаются разрывы, истончения сетчатки, которые, если вовремя не провести соответствующее лечение, могут привести к серьёзным последствиям – отслойке сетчатки.

Читайте также:  Какие зубы ставят пенсионерам бесплатно

Периферическая дистрофия сетчатки глаза, по статистике, развивается у близоруких людей в 30 – 40% случаев, у дальнозорких – в 6 – 8%, у людей с нормальным зрением – в 2 – 5%.

Отслойка сетчатки

Отслойка сетчатки – это отделение внутренней оболочки глаза от сосудистой. При этом нарушается питание её наружных слоев и происходит быстрая гибель фоторецепторов. Симптомы: снижение остроты зрения, сужение поля зрения, появление плавающих точек, мушек, пелены перед глазами, внезапная утрата бокового зрения, деформация и колебание видимых, рассматриваемых предметов. Отслойка сетчатки – это очень серьезное заболевание, которое почти всегда приводит к безвозвратной потере зрения, если вовремя не провести лечение. Чаще всего встречается у близоруких людей, но может быть и следствием травмы, гипертонического криза.

По статистике, 72% всех случаев необратимой слепоты возникают из-за отслоения сетчатки.

Возрастная макулярная дегенерация (макулодистрофия сетчатки глаза)

При возрастной макулярной дегенерации поражается центральная часть сетчатки – макула. В большинстве случаев (так называемая сухая форма) изменения вызваны истончением ткани макулы в результате возрастных изменений и/или отложением в ней пигмента, в результате чего возникают очаги отслойки. При этом нарушается функция фоторецепторов и ухудшается зрение. Другая, более редкая форма возрастной макулярной дегенерации сетчатки глаза – влажная – связана с аномальным разрастанием сосудов под сетчаткой в области макулы. Они хрупкие и часто пропускают кровь и жидкость, которые приподнимают макулу с её обычного места в задней части глаза. Это состояние вскоре приводит к патологическим изменениям в данной области сетчатки. Прогрессирует «влажная» макулодистрофия сетчатки глаза намного быстрее, чем «сухая», приводя к резкому ухудшению зрения.

Основные факторы риска развития возрастной макулярной дегенерации сетчатки глаза: возраст старше 50 лет, сердечно-сосудистые заболевания, генетическая предрасположенность. На начальных стадиях заболевание протекает незаметно для пациента и может быть выявлено только на приёме у офтальмолога.

Возрастная макулярная дегенерация сетчатки глаза наиболее часто встречающаяся причина потери зрения у людей старше 50 лет.

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия – частое осложнение сахарного диабета. При сахарном диабете из-за недостатка инсулина происходят метаболические нарушения, приводящие к гибели клеток, поддерживающих тонус стенок мелких сосудов. Ослабление стенок сосудов приводит к патологическим изменениям, в результате которых в сетчатке появляются кровоизлияния, образуются патологические новообразованные сосуды, которые могут вызвать отслойку сетчатки и необратимую потерю зрения.

Диабетическая ретинопатия развивается постепенно, и даже выраженные её стадии могут быть неощутимы. Диабетическая ретинопатия обычно развивается через 5 – 10 лет от начала заболевания сахарным диабетом, и при отсутствии лечения приводит к слепоте.

Диабетическая ретинопатия встречается у 40% больных сахарным диабетом.

Макулярный отёк

Макулярный отёк – это отёк центральной зоны сетчатки – макулы, отвечающей за центральное зрение. Отек макулы возникает как следствие скопления жидкости в центральной области сетчатки, значительно снижая при этом остроту зрения. Макулярный отёк – не самостоятельное заболевание, а проявление некоторых глазных болезней или состояний: диабетической ретинопатии (поражение сосудов сетчатки при сахарном диабете), травмы глаза или последствий хирургического вмешательства, увеита (воспаление сосудистой оболочки глаза), окклюзии вен сетчатки. Окклюзия вен сетчатки – одна из самых опасных патологий глаза, которая может грозить необратимой потерей зрения.

Диагностика заболеваний сетчатки

Чтобы исследовать состояние сетчатки, обычной проверки зрения недостаточно. При подозрении на патологии сетчатки обязательно проводятся следующие обследования:

  • исследование полей зрения (периметрию) для того, чтобы оценить состояние сетчатки на её периферии;
  • ультразвуковое исследование внутренних структур глаза;
  • исследование глазного дна (офтальмоскопию) для того, чтобы оценить состояние сетчатки, диска зрительного нерва, сосудов глазного дна;
  • оптическую когерентную томографию (ОСТ) сетчатки, что позволяет оценить состояние её макулярной (центральной) зоны.

Заболевания сетчатки: что делать?

Главное при заболеваниях сетчатки – вовремя их обнаружить. При выявлении патологий сетчатки необходимо регулярно проходить диагностическое обследование, желательно – в одном и том же медицинском центре и на одном и том же оборудовании, чтобы наблюдать за состоянием сетчатки в динамике. Важно соблюдать все рекомендации врача, в том числе и касающиеся образа жизни, режима физических нагрузок, питания и так далее. Вовремя проведённое лечение позволяет сохранить зрение и не допустить его ухудшения.

Лечение заболеваний сетчатки

Универсального метода лечения заболеваний сетчатки не существует: в каждом конкретном случае необходим индивидуальный подход. При выборе оптимального способа лечения учитывается множество факторов: тип заболевания, причины его возникновения и стадия развития, возраст пациента, сопутствующие состояния организма и так далее. Ход лечения контролируется врачом, он может вносить коррективы в зависимости от результатов лечения.

В современной офтальмологии успешно применяются следующие методы лечения заболеваний сетчатки:

  • лазерное лечение: лазерная коагуляция, ППЛК;
  • хирургическое лечение (витреоретинальные вмешательства);
  • медикаментозное лечение;
  • внутриглазные инъекции препаратами «Луцентис», «Эйлеа», «Озурдекс».

Сетчатка и беременность

В период беременности происходит гормональная перестройка организма, которая может серьёзным образом сказаться и на зрении. Главную угрозу зрительной системе представляет именно состояние сетчатки. Ухудшение её состояния – одна из самых частых причин невозможности естественных родов и рекомендации проведения кесарева сечения: риск отслойки сетчатки возрастает при естественных родах из-за перепадов давления у роженицы. Особенно этот риск высок у близоруких и у тех, у кого есть предрасположенность к патологиям сетчатки. Врачи-офтальмологи настоятельно рекомендуют вне зависимости от остроты зрения пройти обследование зрительной системы с осмотром глазного дна на 6, 10 – 14 и 32 – 36-й неделях беременности.

Читайте также:  Почему ноги становятся иксом

Для лечения дистрофических изменений сетчатки и предупреждения риска её отслойки применяется профилактическая периферическая лазерная коагуляция. Эта несложная процедура совершенно безопасна как для будущей мамы, так и для ребёнка, и проводится до 36-й недели беременности.

Сетчатка и близорукость

Близоруким людям нужно регулярно проходить диагностическое обследование зрения и следить за состоянием сетчатки. Однако оно не всегда связано со степенью близорукости. Часто при высокой степени близорукости сетчатка остается стабильно удовлетворительной, на ней нет предразрывов, отсутствуют прогрессирующие дистрофические изменения. Бывает и наоборот, когда при слабой близорукости, не превышающей 3 диоптрий, на глазном дне наблюдаются дистрофические очаги.

Разрывы и истончения сетчатки возникают не только у близоруких людей.

При близорукости выявляются изменения анатомии и физиологии глаза: длина глаза увеличивается, в результате чего происходит растяжение его оболочек и истончение сетчатой (внутренней) оболочки на периферии. Снижение гемодинамики (кровообращения) глаза при близорукости приводит к снижению доставки кислорода и питательных веществ к сетчатой оболочке глаза, что является причиной различных периферических дистрофий сетчатки (ПВХРД).

Самой опасной формой периферической дистрофии сетчатки являются разрывы сетчатки. У пациентов с разрывами сетчатки имеется риск возникновения одного из самых тяжелых офтальмологических заболеваний – отслойки сетчатки. Пациент долгое время может не предъявлять жалоб. Это обусловлено периферическим расположением дистрофических изменений. При возникновении отслойки сетчатки происходит внезапное снижение или потеря зрения, которая нередко бывает безвозвратной. Основной способ профилактики данного заболевания – это своевременная диагностика и лечение разрывов и истончений сетчатой оболочки глаза. Для этого необходимо тщательное обследование глазного дна через широкий зрачок при помощи специальной аппаратуры. Обследует сетчатку и назначает лечение квалифицированный врач-офтальмолог – ретинолог. При этом врач получает объемную картину глазного дна, может оценить размер и глубину поражения.

Разрывы и истончения сетчатки возникают не только у близоруких людей. Они встречаются у людей среднего и пожилого возраста, в связи с возрастными нарушениями гемодинамики, у людей с дальнозоркостью, а также у людей с нормальным зрением, но несколько реже, чем у близоруких. По статистике при величине близорукости от –3,0 диоптрий до –6,0 диоптрий, ПВХРД встречаются чаще, чем при слабой и даже высокой миопии (близорукость). Особенно важно обследование пациентов с развивающейся катарактой, так как предстоящая операция по удалению мутного хрусталика может спровоцировать отслойку сетчатки при наличии нелеченных разрывов.

Разрывы сетчатки иногда могут проявляться возникновением «вспышек», «молний» перед глазом. Но чаще встречаются так называемые «немые» разрывы, которые пациент никак не ощущает (при этом они могут сопровождаться субклинической отслойкой сетчатки).

При выявлении разрывов и истончений сетчатки проводят лечение — профилактическую лазерную коагуляцию сетчатки. При помощи специального лазера производится воздействие на сетчатку по краю разрыва, и, таким образом, происходит «склеивание» зоны разрыва (рубцевание) с подлежащими оболочками глаза, что препятствует проникновению жидкости под сетчатку и отслаиванию ее.

Лазерная коагуляция проводится амбулаторно. Она занимает несколько минут и безболезненна.

В некоторых случаях, например, при недостаточно прозрачных средах глаза, производится криопексия зоны разрыва (лечение холодом) через конъюнктиву задней стенки глаза. Эта процедура также проводится амбулаторно.

Современные лазеры дают возможность лечить не только истончения и разрывы, но и субклинические (т. е. маленькие) и даже плоские ограниченные отслойки сетчатки.

Пациенты с патологией сетчатки, а также пациенты, относящиеся к группе риска (с близорукостью), должны проходить обследование 1 – 2 раза в год, так как вероятность возникновения новых разрывов сетчатки существует в течение жизни.

Во время беременности необходимо наблюдаться у офтальмолога и обследовать сетчатку (через широкий зрачок) не менее двух раз – в начале и в конце беременности. При наличии истончений, разрывов или отслойки сетчатки обязательна профилактическая лазерная коагуляция сетчатки, так как при данной патологии самостоятельные роды могут быть противопоказаны. После рождения ребенка мама должна быть осмотрена офтальмологом не позднее 1-3 месяцев после них.

В тех случаях, когда разрывы сетчатки вовремя не диагностированы и не лечены, может возникнуть большая отслойка сетчатки. Тогда пациент приходит к врачу с жалобами на резкое, внезапное снижение зрения. При этом показано хирургическое лечение, однако не всегда удается «положить» отслоенную сетчатку на место, к сожалению, «потерянное» зрение может не вернуться. Даже после «удачных» операций острота зрения редко восстанавливается до первоначальной. Обычно она бывает ниже.

После хирургического лечения отслойки сетчатки нередко увеличивается величина близорукости и астигматизма. Могут возникать повторные отслойки сетчатки (рецидивы). При рецидивах отслойки сетчатки производят повторные хирургические вмешательства, которые тоже не всегда бывают эффективными.

Таким образом, отслойка сетчатки является опасным осложнением близорукости, а также возрастных или наследственных нарушений кровообращения глаза, которая часто приводит к слепоте.

Основная профилактика отслойки сетчатки – это тщательный осмотр сетчатки через широкий зрачок специалистом при помощи специальной аппаратуры и при необходимости проведение профилактической лазерной коагуляции сетчатки.

Приходите на диагностику в КазНИИ глазных болезней по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36

Ссылка на основную публикацию
Скраб пилинг для кожи головы
Мечтаете о роскошных локонах? Перепробовали всевозможные шампуни, сыворотки и маски, а еще пропили курс витаминов, но результата все нет? Вместе...
Сколько стоит спрей генеролон
Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении...
Сколько стоит сумамигрен
Инструкция по применению Фармакологические свойства Сумамигрен содержит суматриптан в качестве активного компонента, которое принадлежит к группе медикаментов, называемых триптанами. Суматриптан...
Скрабик для желудка из овсяных хлопьев отзывы
Супер - "скраб" для кишечника из овсянки. Минус 11 кг за месяц? Давайте посмотрим правде в глаза- около 2 месяцев...
Adblock detector