Синяя палочка инфекция симптомы

Синяя палочка инфекция симптомы

Синегнойная палочка является возбудителем многих болезней. Поражает в основном людей со слабым иммунитетом, детей (особенно новорожденных) и пожилых людей. Локализация зависит от пути проникновения микроба в организм человека. Как вовремя обнаружить наличие возбудителя и предотвратить заражение?

Воздействие токсинов

Синегнойная палочка – грамотрицательная подвижная бактерия палочковидной формы, является строгим представителем анаэробной микрофлоры: относится к роду Pseudomonas (насчитывающий более 140 видов бактерий) семейства Pseudomonadaceae (Псевдомонады).

Патогенные свойства этой палочки обусловлены комплексом токсинов, которые поражают сосуды, вызывают некроз клеток печени и гемолиз (разрушение) эритроцитов. Синегнойная палочка выделяет эндо и экзотоксины, а также ряд ферментов, способствующих развитию патологических изменений в организме человека при возникновении инфекций, а именно: разрушение эритроцитов и лейкоцитов, некроз печеночных клеток, поражение сосудов и другие патологические процессы.

Длительное воздействие инфекции на организм может привести как к сепсису, септической пневмонии или менингиту, что серьезно повышает риск летального исхода, так и к вялотекущим хроническим инфекциям: отит (воспалительный процесс в ухе) или остеомиелит (воспаление костного мозга).

В воде и пище

Не во всех случаях при попадании в организм человека бактерия вызывает заболевание. Длительность латентного периода (скрытый период инфекции) может варьировать от нескольких часов до 5 суток. Симптомы проявления различаются в зависимости от того какой орган поражён. Может наблюдаться поражение одного органа или сразу нескольких.

Палочка может передаваться воздушно-капельным, контактным и алиментарным путем через зараженную пищу и воду. Возбудитель может присутствовать на предметах окружающей обстановки. Бактерия имеет широкое распространение в природе: встречается в почве, на растениях, в воде природных источников и в бутилированной воде.

Присутствие синегнойной палочки в воде может вызвать возникновение острых кишечных инфекций и как проявление тошноту и рвоту. Синегнойная палочка в кишечнике – острое инфекционное заболевание, является опасной инфекцией, ввиду ее высокой устойчивости к лечению антибиотическими средствами, а также невозможностью вылечить заболевание в хроническом случае.

Профилактика

В целях профилактики заражения необходимо соблюдать правила личной гигиены.

Бактерии обладают чрезвычайной устойчивостью к большинству антибиотиков. Это обусловлено особенностью строения клеточной стенки выполняющей защитную роль. Очень часто синегнойная палочка встречается в плавательных бассейнах. Обильно размножаясь и скапливаясь, бактерия образует защитную биоппленку, в силу чего на нее плохо воздействуют стандартные дезинфицирующие средства.

В связи с отсутствием специфических клинических признаков лабораторная диагностика синегнойной инфекции является весьма затруднительной. Подтвердить диагноз можно с помощью бактериологического исследования материала и определения чувствительности к антибиотикам и антибактериальным препаратам.

Отдел бактериологии и питательных сред ФГБУ «Челябинская МВЛ», подведомственного Россельхознадзору, проводит исследования на наличие синегнойной палочки в воде (вода централизованного водоснабжения, питьевая вода индивидуального пользования, вода бассейнов, сточная вода после очистки (обеззараживания)) и мясной продукции (микробиологические исследования).

Патологический процесс, возникающий при инфицировании организма синегнойной палочкой. Наиболее часто заболевание развивается в качестве внутригоспитальной инфекции. При хроническом течении поражается респираторный тракт и образуются биологические пленки. Острая фаза характеризуется бактериемией и поражением соматических органов. Диагноз устанавливают на основании анамнестической информации, клинических проявлений, физикального осмотра и дополнительных обследований. Больному назначают антибактериальные, нестероидные противовоспалительные и жаропонижающие препараты. По показаниям возможно оперативное вмешательство. Прогноз серьезный. Возможен летальный исход.

Причины синегнойной инфекции

Болезнь провоцируется синегнойной палочкой и ее штаммами. Возбудитель является условно патогенным микроорганизмом, а потому недуг возникает только на фоне снижения адекватного иммунного ответа. Бактерия передается воздушно-капельным, пищевым и контактным путем. Чаще всего заражение происходит в больницах при использовании нестерильного инструментария и предметов ухода за пациентами.

Симптомы синегнойной инфекции

Выраженность симптоматики зависит от локализации очага поражения. Инфекция желудочно-кишечного тракта проявляется лихорадкой, сниженным аппетитом, ознобом, слабостью, тошнотой, рвотой, метеоризмом, абдоминальными болями, диареей, примесями крови и слизи в стуле. У маленьких детей наблюдаются вялость, сонливость, срыгивания, отказ от еды и гастроэнтероколит. Возможны кишечные кровотечения. При поражении ЛОР-органов отмечаются лихорадка, боли в ухе, обильные желто-зеленые выделения, снижение слуха. Если в патологический процесс вовлечена дыхательная система, развивается пневмония. Симптомами инфекции мочевыделительной системы являются: лихорадка, частые и болезненные мочеиспускания, болевые ощущения в поясничной области, чувство неполностью опорожненного мочевого пузыря. Для инвазии кожного покрова характерны пятна и гнойнички по всему телу, увеличенные лимфатические узлы, постоянные головные боли, зеленый окрас ногтей, болезненные уплотнения подкожно-жировой клетчатки.

Читайте также:  Болезнь бушке

Диагностика синегнойной инфекции

Пациента консультирует инфекционист. Чтобы установить и подтвердить диагноз, доктор собирает анамнестические данные, анализирует клиническую картину, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять общий и биохимический анализ крови, общее исследование мочи, анализ мокроты, ликворограмму, рентгенографию, магнитно-резонансную или компьютерную томографию, ультразвуковое исследование, эхокардиографию, колоноскопию, фиброгастродуоденоскопию. Заболевание дифференцируют от сальмонеллеза, шигеллеза, псевдомембранозного колита, казеозной пневмонии, туберкулеза, саркоидоза, сепсиса, стрептококковых и стафилококковых инфекций.

Лечение синегнойной инфекции

При тяжелом течении недуга больного госпитализируют. Если заболевание развилось, как внутрибольничная инфекция, проводят противоэпидемические мероприятия и санируют аппаратуру. Пациенту рекомендуют употреблять пищу с высоким содержанием белка, а также придерживаться адекватного питьевого режима. Синегнойная палочка может быть резистентной к некоторым антибактериальным препаратам пеницилинновой и тетрациклиновой группы. Также возбудитель может не реагировать на лечение некоторыми цефалоспоринами, карбапенемами, аминогликозидами и триметопримом. Этиотропная терапия проводится пенициллинами, фторхинолонами, цефтазидимом, цефепимом, имипенемом, гентамицином, амикацином и полимиксином Е. Также назначается дезинтоксикационная терапия. Медикаментозную схему могут дополнять противовоспалительными и жаропонижающими средствами. Локализованные и разлитые гнойные процессы являются показанием к оперативному вмешательству, во время которого вскрывают и дренируют гнойники, редко – ампутируют конечности.

Профилактика синегнойной инфекции

Поливалентную вакцинацию проводят людям в группе риска (медицинские работники, ожоговые больные, старики), а также при открытых переломах, глубоких ранах, иммунодефиците. Кроме того, рекомендовано соблюдать режим сна и бодрствования, правильно питаться, заниматься физическими упражнениями, соблюдать личную гигиену и своевременно санировать гнойные очаги.

Синегнойная палочка – это один из наиболее распространенных возбудителей внутрибольничной инфекции. В основном она поражает больных, которые из-за тяжести состояния вынуждены длительное время находиться в стационаре. Нередко к инфицированию приводят инвазивные процедуры: искусственная вентиляция легких, введение катетера в мочевыводящие пути, установка дренажа в послеоперационную рану.

Целый ряд особенностей позволяет синегнойной палочке лидировать по частоте возникновения внутрибольничных инфекций:

  • Широкая распространенность – бактерия относится к условно-патогенной микрофлоре и в норме встречается на коже, слизистых оболочках, желудочно-кишечном тракте у трети здоровых людей;
  • Высокая изменчивость – палочка в короткие сроки приобретает устойчивость к дезинфицирующим средствам и антибиотикам;
  • Устойчивость во внешней среде – микроорганизм длительное время переносит отсутствие питательных веществ, перепад температур, воздействие ультрафиолетовых лучей; широкий ряд патогенных веществ – синегнойная палочка содержит в своих структурах эндотоксин и дополнительно вырабатывает экзотоксины, которые угнетают рост конкурентной микрофлоры и активность клеток иммунитета;
  • Способность к неспецифической адгезии – бактерия обладает свойством прикрепляться к небиологическим объектам: катетерам, трубкам аппарата искусственной вентиляции легких, эндоскопам, хирургическим инструментам;
  • Образование биопленок – колония синегнойных палочек формирует сплошной пласт, покрытый биополимером, который надежно защищает их от воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды.

Взаимодействие организма человека и синегнойной палочки называется синегнойной инфекцией. Ее признаки были описаны еще в 19 веке по характерному течению процесса – гнойное отделяемое у больных окрашивалось в синий цвет, что особенно хорошо было заметно на белых повязках. Отсутствие эффективной антибактериальной терапии приводило к высокой смертности инфицированных людей. Однако, внедрение в медицинскую практику антибиотиков лишь усугубило ситуацию. Приспосабливаясь к ним, синегнойная палочка стала практически неуязвима и сформировала глобальную проблему для госпиталей по всему миру.

О возбудителе

Синегнойная палочка – это грамотрицательная подвижная бактерия, размером 1-3 мкм. Она относится к семейству Pseudomonadaceae, роду Pseudomonas, который включает в себя большое число видов. В клинике важно определять вид возбудителя, так как с ним напрямую связана устойчивость микроорганизмов к определенному антибактериальному препарату. Человек не является единственным хозяином синегнойной палочки: она поражает животных, птиц, моллюсков, насекомых, простейших и даже растения или живет свободно в почве, воде, отбросах, фекалиях млекопитающих. Она способна использовать в качестве источника энергии как органические, так и неорганические вещества, что делает ее независимой от других организмов.

Читайте также:  Диета долиной на 14 дней меню

Синегнойная палочка весьма устойчива во внешней среде. Она сохраняет свою жизнеспособность при нагревании до 60 градусов С, в растворах дезинфицирующих средств, на ворсистых тканях живет не менее полугода, в аппаратах искусственной вентиляции легких сохраняется годами. Такая устойчивость обусловлена оптимизацией метаболизма бактерии в различных условиях таким образом, чтобы затраты энергии были сведены к минимуму. Вне живого организма она не синтезирует экзотоксины и большую часть ферментов, активными остаются лишь те из них, которые необходимы для энергического обмена.

Попадание синегнойной палочки в организм человека приводит к активизации в ней синтетических процессов. Происходит обильное выделение экзотоксинов и ферментов, которые обеспечивают развитие инфекции: расщепляют защитные барьеры организма, угнетают его иммунитет и препятствуют росту иных патогенных агентов. Широкий спектр экзотоксинов синегнойной палочки включает в себя:

  1. Экзотоксин А – он блокирует синтез белка в живых клетках, что приводит к их гибели;
  2. Цитотоксин – подавляет активность нейтрофилов (клеток иммунитета, ответственных за антибактериальную защиту);
  3. Гемолизины – они вызывают некроз ткани печени и легких;
  4. Нейраминидазу – в несколько раз усиливает воздействие других токсинов;
  5. Протеазу – фермент, расщепляющий элементы соединительной ткани человека;
  6. Щелочную протеазу – вызывает увеличение сосудистой проницаемости, что ведет к кровоизлияниям во внутренние органы.

Однако, для возникновения инфекционного процесса необходимо накопление достаточного количества бактерий, что практически невозможно в условиях нормального функционирования иммунной системы. В связи с этим синегнойная инфекция – это удел ослабленных больных, детей и стариков.

Стафилококк и синегнойная палочка в стационарах вступают в антагонистическое взаимодействие. Они оба являются возбудителями внутрибольничной инфекции и взаимно подавляют активность друг друга. В связи с этим в стационарах формируются 4-5 летние циклы преобладания той или иной микрофлоры, что учитывается при назначении антибактериальной терапии.

Пути передачи инфекции и клиника

Источник инфекции – это сам больной, резервуаром бактерий в его организме являются легкие либо мочевыводящие пути. Синегнойная палочка настолько быстро адаптируется в организме человека, что всего через пару дней после инфицирования ее заразность возрастает в несколько раз. Следовательно, заболевший пациент становится опасным источником инфекции в стационаре. Дальнейшему распространению возбудителя способствуют руки медперсонала и любые объекты больничной среды, в которых есть жидкость (душевые кабины, емкости с дезрастворами, увлажнители аппаратов искусственной вентиляции легких).

Синегнойная инфекция передается следующими путями:

  • Контактно-инструментальным;
  • Пищевым;
  • Водным;
  • Воздушно-капельным (только через небулайзер, ингалятор или аппарат искусственной вентиляции легких);
  • Трансплантационным.

Симптомы синегнойной инфекции зависят от локализации возбудителя, так как он способен поражать различные системы человека:

  1. Кожа и подкожно-жировая клетчатка – размножение возбудителя происходит в ранах, порезах, ожогах, трофических язвах и приводит к гнойному процессу, устойчивому к антибактериальному лечению. Гной имеет характерную окраску с синим оттенком.
  2. Глаза – бактерия вызывает изъязвление роговицы, обильное слезотечение, светобоязнь, сильное жжение в пораженном глазу. Воспаление может переходить на подкожно-жировую клетчатку орбиты, в этом случае глазное яблоко выбухает из глазницы, кожа вокруг него гиперемирована.
  3. Ухо – проявляется в виде отита – воспаления наружного уха с гнойным или кровянистым отделяемым из слухового прохода. Болезнь быстро прогрессирует и захватывает среднее ухо, сосцевидный отросток височной кости. Больного беспокоит сильная распирающая боль в ухе, нарушение слуха.
  4. Желудочно-кишечный тракт – протекает по типу пищевой токсикоинфекции: жидкий обильный стул, спастические боли в животе, тошнота, рвота, отсутствие аппетита. Заболевание редко длится более 3-х дней.
  5. Твердая мозговая оболочка – менингит развивается после люмбальной пункции, проявляется нарастающей головной болью, тошнотой, напряжением мышц шеи, нарушением сознания.
  6. Мочевыводящие пути – вызывает уретрит, цистит, пиелонефрит. Проявляется учащенным мочеиспусканием, болью внизу живота или в пояснице.
  7. Дыхательная система – синегнойная палочка часто вызывает воспаление легких, проявляющееся одышкой, выраженным кашлем с гнойной мокротой, болью в грудной клетке. В верхних дыхательных путях (в носу, в горле) она становится причиной острого и хронического синусита, фарингита, тонзиллита.
Читайте также:  Задыхаюсь во время беременности

В большинстве случаев описанные выше симптомы сочетаются с выраженным нарушением общего самочувствия больного. У него повышается температура до 38-40 градусов С, нарушается сон и аппетит, его беспокоит головная боль, разбитость, общая слабость.

Диагностика

Диагностикой синегнойной инфекции занимаются врачи различного профиля, что зависит от изначальной причины поступления больного в стационар. В пользу внутрибольничной инфекции говорит вспышка заболевания среди контактирующих между собой людей: пациентов одного отделения или проходящих один и тот же вид исследования. Не составляет трудностей определить кожную форму болезни: края раны, гной и повязки окрашиваются зеленовато-синим пигментом.

Основа диагностики заболевания – это выделение возбудителя одним из методов:

  • Бактериологическим – проводится посев на питательные среды мазков, взятых из очага инфекции (зева, уретры, раны) или биологического материала больного (крови, мочи, ликвора, выпотной жидкости). По характеру и свойствам выросшей колонии микроорганизмов бактериологи определяют вид бактерии, ее чувствительность к антибиотикам или бактериофагу.
  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – сверхчувствительный метод, способный уловить даже единичные микробные клетки в исследуемом материале. При помощи специальных реагентов лаборант выделяет плазмиды бактерий, многократно их копирует и определяет их наличие в растворе. В результате анализа указывается наличие возбудителя, его вид и рассчитанное количество микробных тел в исследуемом образце.
  • Серологическим – это определение в крови больного специфических антител к синегнойной палочке. Метод косвенно говорит о ее наличии и используется лишь в тех случаях, когда непосредственное выделение возбудителя затруднительно (при пневмонии и поражении внутренних органов).

Терапия

Лечение синегнойной инфекции проводится антибактериальными препаратами после определения чувствительности к ним возбудителя.

Бактерии чувствительны к пеницилинам, аминогликозидам, фторхинолонам и цефалоспоринам. Антибиотиком выбора для лечения синегнойной инфекции является ципрофлоксацин, на сегодняшний день он обладает максимальной активностью против псевдомонады. Несколько уступают ему по эффективности, но тем не менее воздействуют на синегнойную палочку гентамицин, тобрамицин, амикацин.

Нередко синегнойная инфекция требует назначения антибиотиков резерва – новейших препаратов, пользоваться которыми можно лишь в безвыходных случаях. Например, если на все антибиотики более старых поколений у микроорганизма выработалась устойчивость. На сегодняшний день в резерве находятся препараты группы карбапенемов: меропенем, имипенем.

Для большей эффективности терапии к антибактериальным препаратам добавляют препараты бактериофагов – вирусов, которые вызывают гибель синегнойной палочки. Однако, особенности взаимодействия вируса и бактерии не всегда позволяет добиться желаемого результата. Бактериофаг не уничтожает микробную колонию полностью, чтобы не лишиться среды обитания, чем увеличивает риск хронизации инфекции.

Основной способ борьбы с синегнойной палочкой – это обширный комплекс мероприятий по предотвращению ее накопления в больничной среде. К ним можно отнести тщательную личную гигиену медперсонала, строгое соблюдение санитарных правил при обработке перевязочного материала, инструментария, периодическую смену дезсредств. Кроме того, важнейшее значение приобретает рациональное назначение антибактериальных препаратов, особенно у детей. Попытки лечить больного неподходящим антибиотиком, не соблюдая рекомендованные дозы и длительность курса, многократно увеличивают риск развития резистентности к препарату у синегнойной палочки.

Следует понимать, что наличие в результате бактериологического посева синегнойной палочки – это еще не диагноз. Синегнойная инфекция – это воспалительный процесс, который развивается при определенных условиях. Если признаков гнойного воспаления у взрослого или ребенка нет, то синегнойную палочку относят к условно-патогенной микрофлоре и не проводят специфического лечения.

Видео: кишечные инфекции – Доктор Комаровский

Ссылка на основную публикацию
Синяк на мужском органе
Гематомами называются кровоизлияния под кожными покровами тела. Есть множество причин, по которым они образуются. Синяки на половых органах мужского пола...
Симптомы рвота головокружение сильная слабость
Тошнота — своеобразное тягостное ощущение приближения рвоты. Оно сопровождается чувством давления в эпигастральной области, а иногда и слабостью, головокружением, потливостью,...
Симптомы ротавируса у детей до 3 лет
Вы сейчас здесь : Рота вирус (симптомы у ребенка носят более выраженный характер, чем у взрослого человека) провоцируется вирусом семейства...
Синяк после укола в вену что делать
Чем опасно не окончательное удаление пузырьков воздуха из шприца? Какими последствиями чревато введение нескольких пузырьков воздуха в мышцу или под...
Adblock detector