Синячок на месте манту

Синячок на месте манту

  • Total 31
  • 25
  • 4
  • 2

С восьмилетнего возраста родителям детей и подростков для диагностики туберкулеза предлагают сделать специальный кожный тест — так называемый диаскинтест. А как же привычная всем проба Манту, спросите вы? И в чем разница?

За разъяснениями Здоровые люди обратились к Жанне Кривошеевой.

Впрочем, некоторые отличия все-таки есть…

Проба Манту и диаскинтест

Пробу Манту врачи используют около 100 лет. И за эти годы она не потеряла своей актуальности. Но и у нее есть свои плюсы и минусы. Если ребенок был недавно привит вакциной БЦЖ или БЦЖ-М, проба Манту в половине случаев оказывается ложноположительной.

Справка: Положительная реакция на туберкулиновую пробу может наблюдаться у привитых против туберкулеза детей в возрасте до 5-6 лет. В большинстве случаев это считается нормой. Результат теста у таких детей всегда отрицательный.

Какая разница между манту и диаскинтестом

Диаскинтест был разработан российскими учеными и в 2008 году официально зарегистрирован в России. Спустя четыре года этот тест прошел клинические испытания в нашей стране, и с 2014 года он используется в Беларуси для диагностики туберкулеза.

Проба Манту применяется у детей в возрасте до 7 лет. В возрасте от 8 до 17 лет для диагностики туберкулеза ежегодно делают диаскинтест. Он может быть поставлен и взрослому, если в этом есть необходимость.

Положительный результат диаскинтеста будет у тех детей, у которых туберкулезная инфекция активна. Положительная реакция на пробу Манту может быть и у больных, и инфицированных туберкулезом, и привитых вакциной БЦЖ.

Диаскинтест делают детям и подросткам, которые относятся к группам риска по развитию туберкулеза:

  • проживают в семье, где есть больные туберкулезом;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • находятся в социально-опасном положении;
  • из семей беженцев, иммигрантов;
  • находятся в коллективах закрытого типа (например, интернатах).

Вам сделали диаскинтест. На что надо обратить внимание

Место укола может зудеть и чесаться. Кстати, это один из признаков того, что человек инфицирован микобактериями туберкулеза. Вместе с тем, зуд может спровоцировать шерстяная одежда или кофта с длинным пушистым ворсом. Такие вещи лучше не надевать. Мыть руки после постановки диаскинтеста можно и нужно.

Оценивается результат визуально через 72 часа. С помощью линейки измеряется поперечный размер уплотнения (папулы) или покраснения (гиперемии). Отрицательным результат диаскинтеста признается в случае, если в месте введения препарата видна только точка от укола или образовался «синяк».

Кстати, у здорового ребенка в норме результат теста чаще всего отрицательный (у 95% детей).

Противопоказания к диаскинтесту

1. Самым главным противопоказанием является индивидуальная непереносимость самого препарата. Например, в прошлом году вам сделали диаскинтест, и реакция организма была чрезвычайно «бурной» — поднялась высокая температура, появился отек руки или сыпь по всему телу. В таких случаях вводить препарат больше нельзя. Если в прошлом подобная реакция была на пробу Манту, диаскинтест также противопоказан.

2. Ребенок болен пневмонией, бронхитом или только перенес другую тяжелую инфекцию. Перед постановкой диаскинтеста нужно подождать месяц, до полного восстановления ребенка. Вместе с тем, после легких простудных заболеваний тест можно проводить сразу после выздоровления.

3. Карантин в школе, детском саду или кто-то из членов семьи болен гриппом. Сроки постановки диаскинтеста будут перенесены.

4. Препарат ребенку вводить не будут в период обострения хронических заболеваний и различных аллергических реакций (бронхиальная астма, нейродермит, экзема и др.).

Аллергические реакции на диаскинтест случаются, но редко. Именно поэтому после инъекции, как и после любой другой аллергопробы или прививки, следует обязательно подождать 30 минут возле процедурного кабинета.

Туберкулез часто начинается незаметно. Поэтому не стоит тянуть с визитом к врачу, если:

  • ребенок сильно похудел;
  • быстро утомляется и стал сильно потеть;
  • долго держится повышенная температура по непонятной причине;
  • кашель длительное время не проходит;
  • увеличились лимфоузлы.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!

Материалы на сайте 24health.by носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Информация не должна использоваться в качестве медицинских рекомендаций. Ставит диагноз и назначает лечение только ваш лечащий врач. Редакция сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте 24health.by.

  • Total 31
  • 25
  • 4
  • 2
  • О проекте
  • Наша команда
  • Наши эксперты
  • Условия сотрудничества
  • Рекламодателям
  • Контакты
  • Будь счастливым
  • Живи активно
  • Питайся правильно
  • Расти детей
  • Контролируй здоровье
  • Оставайся молодым
  • Будь независим
  • Бассейны и сауны
  • Больницы
  • Диспансеры
  • Санатории
  • Спортивные залы и секции
  • Тренажерные залы и фитнес центры

Наши партнеры

Нашы партнёры

Наши сертификаты и награды

«Здоровые люди» – это портал о здоровье под эгидой Министерства здравоохранения Республики Беларусь. На нашем портале только достоверная актуальная информация о здоровье и болезнях от высококвалифицированных врачей и экспертов в области здравоохранения. Мы помогаем людям сохранить здоровье и поддерживаем тех, кто заболел.

Читайте также:  Жаропонижающие и противовоспалительные средства для детей

Республиканское унитарное предприятие
«Редакция газеты «Медицинский вестник»,
УНП 100058405
Учредитель: Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Адрес: 220017, г. Минск, ул. Матусевича, 77-4
Телефон: +375 17 390 42 72
E-mail: info@24health.by

При копировании или цитировании текстов активная гиперссылка обязательна. Все материалы защищены законом Республики Беларусь «Об авторском праве и смежных правах».

Синяк на месте Манту – явление распространенное. Оно пугает родителей, но само по себе не является причиной для паники. Разберемся в причинах появления синяка и его последствиями.

Причины появления синяка

Манту – это не прививка, как считают многие родители. Манту – это возможность оценить наличие у ребенка наличие иммунитета к возбудителю туберкулеза – палочке Коха. Для диагностирования заболевания она чрезвычайно важна, а для ребенка – безобидна.

Детям пробу ставят для того чтобы:

  • выявить тех, кто имел контакт с человеком, больным туберкулезом;
  • выявить тех, кто заражен уже более года;
  • выявить носителей туберкулеза.

То есть, благодаря пробе, можно выявить как больных туберкулезом, так и тех, кому необходима усиленная профилактика заболевания.

Принудительно поставить ребенку пробу не имеют права. Родители могут написать отказ от данной пробы. Однако Россия входит в перечень стран, в которых туберкулез является распространенным заболеванием. Поэтому медики настоятельно рекомендуют не пренебрегать данной проверкой здоровья.

Манту ставится детям планово в 1 годик. До первого дня рождения она не ставится, так как иммунитет у ребенка до этого возраста еще не сформирован.

При этом проба не может показать достоверные результаты. Исключения составляют те дети, которые не были привиты БЦЖ в роддоме – им Манту ставиться в 6 месяцев. Ставится Манту 1 раз в год, в одно и то же время. В случае необходимости количество проб может быть увеличено до 3. Последний раз дети проверяются в 14 лет.

Правильное проведение Манту зависит от соблюдения ряда правил, нарушение которых может привести к появлению недостоверной реакции на коже, а именно появлению синяка и отечности, что усложнит расшифровку. В первую очередь, это:

  • постановка Манту без учета противопоказаний;
  • нарушение техники введения вакцины.

Итак, Манту имеет ряд противопоказаний. Она не ставится, если у ребенка имеются:

  • кожные заболевания (хронические или острые);
  • аллергия;
  • инфекционные заболевания;
  • эпилепсия;
  • соматические заболевания.

Так как результаты измеряются только через 72 часа, на 3 день, за Манту следует тщательно следить:

  • не мочить ее водой;
  • не тереть мочалкой;
  • не расчесывать;
  • не перетягивать бинтом, повязкой, одеждой;
  • не заклеивать пластырем;
  • не дезинфицировать.

Если пробу случайно намочили водой, надо промокнуть ее полотенцем (не тереть) и сообщить об этом инциденте врачу.

Желательно на 3 дня ввести ограничения в рацион питания ребенка, в частности, не давать ему:

  • красные овощи и фрукты;
  • сладкое и шоколад;
  • цитрусовые.

Любая аллергическая реакция способна повлиять на результат, вызвать отечность красного или синеватого цвета. Желательно также оградить ребенка и от других аллергенов. Например, сократить контакт с домашними животными до минимума, чаще делать влажную уборку и так далее.

Однако чаще всего после пробы Манту синяк появляется из-за неграмотности медика, ставившего ребенку пробу.

Опухоль синеватого цвета после Манту чаще всего является это гематомой. Она появляется из-за неправильной техники постановки укола:

  • либо иголкой прокалывается маленький кровеносный сосудик, расположенный под кожей. Сосудик лопается, появляется кровоподтек и образуется синяк;
  • либо проба вводится слишком быстро, и на месте укола появляется уплотнение из-за скопления в одном участке раствора. Жидкость давит на мелкие сосудики, некоторые из них лопаются, кровь поступает в ткани и окрашивает кожу в синеватый цвет;
  • либо выполняется подкожное введение вакцины вместо внутрикожного.

Последствия появления гематомы

Сам по себе синяк после Манту не опасен. Однако он может исказить результат Манту. Ведь папула измеряется линейкой, синяк же может помешать точным измерениям.

Стоит знать, что во время оценки реакции замеряется только пуговка, а не синяк, и не покраснение вокруг него. В том случае, если из-за синяка родители сомневаются в правильности результата, они могут настоять на повторной пробе. Ее можно совершить через 2-3 месяца после первой.

Если синяк появился сразу после укола, родителям следует не нервничать и подождать 3 суток. После проконсультироваться с врачом по этому поводу. Обычно синяк, так же, как и шишка (уплотнение), рассасываются самостоятельно через небольшой промежуток времени после введения укола.

Самое главное – измерить результат индивидуальной реакции ребенка на пробу верно. Проверка осуществляется прозрачной жесткой линейкой. Нормы реакции таковы:

  • отрицательная – до 1 мм;
  • сомнительная – 2-4 мм;
  • положительная – от 5 мм;
  • гиперергическая – от 17 мм.
Читайте также:  Брюшной тиф симптомы фото

Возможно возникновение ложной реакции, как положительной, так и отрицательной. Если гематома посинела, она может казаться больше, чем есть на самом деле.

Изредка синяк и уплотнение на месте укола приводят к образованию абсцесса, то есть нарыва в месте прокола. Его симптомы:

  • пульсирующая боль;
  • плотная опухоль.

Самостоятельно лечить абсцесс не рекомендуется. Необходимо обращение к медикам. Возможно:

  • удаление абсцесса хирургическим путем;
  • лечение антисептическими мазями (Ихтиоловая мазь, Мирамистин, мазь Вишневского).

Еще одно осложнение в виде синяка после Манту – повреждение нервных окончаний. Возникает оно очень редко. При лечении используются витамины группы В.

Важный момент! На Манту может возникнуть аллергия. Это – нормальная реакция организма на введение пробы. Однако не нормально, если помимо синяка появляется припухлость, зуд и жжение.

Возможно также появление таких симптомов, как:

  • одышка;
  • насморк;
  • конъюнктивит.

В этом случае также нужно обратиться к врачу и выпить антигистаминное средство (Диазолин, Кларитин, Цитрин).

Для того чтобы синяк при введении пробы не возникал, необходимо:

  • использовать асептический раствор;
  • вводить жидкость под кожу медленно;
  • использовать шприц одноразовый трехкомпонентный;
  • использовать тонкую иголочку нужной длины;
  • ставить пробу в подходящее место.

Если синяк уже образовался, после измерения результатов Манту можно избавиться от него так:

  • йодом нарисовать сеточку;
  • обернуть синяк пищевой пленкой;
  • сделать примочку из магнезии;
  • приложить компресс из капустного листа.

Итак, синяк чаще всего появляется вследствие неправильной техники постановки укола. Сам по себе синяк не опасен и не свидетельствует о положительной реакции на пробу. Но он может исказить результаты измерения, поэтому возможна пересдача Манту через 2-3 месяца. В исключительных случаях на месте синяка может образоваться нарыв, который нужно лечить.

Хочу поделиться опытом постановки Диаскинтеста сыну: все-таки новый метод диагностирования тубинфицирования, возможно, кому-то пригодится.
Много десятилетий несколько поколений советских/российских детей подвергались далеко не безобидному испытанию — реакции Манту, как говорят в народе, «пуговке». Самым противным зачастую становился итог, ибо большое увеличение размеров пробы или просто стойкий положительный результат трактовался как подозрение на заражение, и пускались родители с детишками в путешествие по тубдиспансерам. Не миновала чаша сия и нас.

ОПЫТ 1
У моего сына-аллергика реакция Манту неизменно вызывала положительную реакции, причем росла постоянно и ко 2-му классу ее размер достиг 10 миллиметров. К несчастью, в школе туберкулезом заболел учитель — нас скоренько отправили в диспансер. Там без лишних разговоров сразу сделали анализы, флюорографию и Диаскинтест — наш первый опыт (в 8 лет).
По форме проведения он оказался абсолютно аналогичен реакции Манту: так же подкожно вводится белковый препарат (но нового поколения), так же через 2 дня обследуется результат укола. Доктор предупредила: ложноположительной реакции практически не бывает, и тест сразу всё покажет. Из-за этого боялась и нервничала, потому как на месте укола был небольшой кружочек (миллиметра 3-4) по типу синяка (накануне проверки — ха-ха — даже ночью спала плохо, просыпалась и вокруг сына ходила).

С подкашивающимися ногами я входила в кабинет фтизиатра. «Всё, — думаю, — замотают. и залечат». Доктор посмотрела, потрогала место укола и констатировала: «Синяк. «.
«Что, плохо?» — спрашиваю трясущимся голосом.
«Нет же, всё хорошо! Что вы, мамочка! Смотрите, это просто синяк от укола, а не красная папула!» — сказала доктор и добавила, что из-за старых положительных реакций Манту мы формально будем находиться у них на учете, но ребенок в принципе здоров, дала справку в школу и через 10 минут мы уже сидели в автобусе. Фууу, пронесло.
На самом деле все эти страхи возникают не на пустом месте: во-первых, мотаться в тубдиспансер, который находится в здании, где располагаются взрослая поликлиника и стационар, то есть туберкулезная больница (. ), — удовольствие сомнительное; во-вторых, раньше очень часто, не разобравшись, чохом ставили диагноз и лечили сильными препаратами, сажающими печень и почки.

ВЫВОД, синяк в 3 миллиметра не является положительным результатом Диаскинтеста.

ОПЫТ 2
Сейчас сыну почти 14 лет. В феврале всему классу объявили о дате постановки Диаскинтеста — первый раз, когда вместо Манту проводят данное исследование массово. Кажется, в таком возрасте на сегодняшний день везде вместо Манту начинают применять новый, более прогрессивный тест.
В этот раз тоже не обошлось без волнений, так как сразу после постановки Д. ребенок пришел домой с покраснением без папулы (уплотнения) не менее 15 миллиметров. Опять испугалась. Но на следующий день к вечеру покраснение стало спадать, через день определялось чуть заметным пятнышком, а на момент проверки на его месте остался след от иголки и еле-еле заметный ореол. Я бы сказала так: если бы я не знала, что тут была краснота, я бы и пятнышко это не распознала. Ну и медсестра не распознала — определила отрицательную реакцию. Опять пронесло.

Читайте также:  Что такое краевая плацентация при беременности

Здесь хочется рассказать о результатах Диаскинтеста в классе.
Они порадовали: если сравнивать с реакцией Манту, проводимой ранее, из 25 человек не менее 6 всегда выходили с положительной пробой, 2-3 человек при этом посылали в диспансер.
Сейчас Д.-тест оказался положительным только у одного человека, и им оказался лучший друг сына. Товарищи, такой гиперположительной реакции я не видела никогда! Не думала писать на эту тему, потому не фотографировала, а жаль. Папула в 3 сантиметра была сильно уплотнена, и шишка заметно возвышалась над кожей (дней через 8 верхний слой папулы лопнул от напряжения); ореолом вокруг шишки шел второй круг красноты, менее уплотненный, но очень большой — где-то в 6 сантиметров, и этот второй ореол заходил на место сгиба, отчего стало больно сгибать руку. К слову сказать, до этого реакция Манту у парня была всегда отрицательной. Естественно, ребенка сразу же послали в диспансер к фтизиатру.

Когда мама мальчика (и по совместительству моя приятельница) стала звонить в диспансер, чтобы записаться на прием по телефону, ее подвергли расспросам об обстоятельствах проведения неудачного теста.
Она рассказала, что всего за неделю до события ребенок был выписан в школу после затяжного заболевания и приема антибиотиков, — и выслушала вопли с того конца провода с вопросом «Зачем же Вы сделали тест так скоро!?».
М-дааа, наши врачи, конечно, интересные: сначала кто-то из них накосячит, а потом другие начинают обвинять в косяке самих же пациентов, как будто они — специалисты, прекрасно ориентирующиеся в безграничной вселенной медицины, но, вопреки этому, калечащие себя сами. Оправдания, что справка сдана в школу и школьная медсестра провела пробу, зная о недавнем заболевании ребенка, были приняты с натяжкой, и назидательным тоном мамаше объяснили, что подобные обследования проводятся только ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ (!) после выздоровления. Во-вторых, после приема антибиотиков перед проведением Диаскинтеста необходимо пропить полный курс препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника (Линекс — не менее 10 дней) и поддерживающих печень. Оказывается, тест нельзя проводить людям с заболеваниями ЖКТ, щитовидной железы и т. д. Записывать на прием не стали, так как прошло только 2 недели после выздоровления, попросили подождать еще столько же — лишь потом обследование будет информативным!

Подруга пошла к нашей медсестре с претензией: «Вы что, не знали, что тест проводится только через месяц после болезни?». А та ей: «Ничего не знаю. Нам говорят, что проводить можно даже больным с температурой». Ну как с ними разговаривать!?

Через месяц ребенка обследовали по полной программе: компьютерная томография (вместо флюорографии), консультации специалистов, анализы (много и разные, в том числе на всякие инфекции и на аллергию). В результате чего по общему иммуноглобулину выявили имеющуюся аллергию, возможно, на действующее вещество Диаскинтеста. В остальном парень, как и предполагали, оказался здоров. Поставили на учет на всякий случай: за 3 месяца он должен восстановиться, чтобы потом попробовать повторить тест. Еще в качестве терапии выдали таблетки, Карсил и Магне-В6 бесплатно.
Через 3 месяца, как и планировалось, снова сделали ДТ на фоне приема курсом антигистаминных (противоаллергических) средств. За неделю до этого начали давать Фенистил. Но повторный результат теста был еще хуже, опять рука распухла, жутко болела, на четвертый день у ребенка поднялась температура, возможно, совпадение, но никаких симптомов больше не было.
Чтобы уж точно исключить туберкулез и подтвердить аллергию, были обследованы всё близкие родственники (включая бабушек), в 3-ий раз через паузу пришлось делать квантиферроновый тест (аналог Диаскина по крови из вены). Он подтвердил аномальную повышенную реакцию организма.
Финальный вердикт этих мытарств: индивидуальная непереносимость к компонентам Диаскина, т. е. аллергия.

Нашла фото и хочу показать в сравнении результаты реакции Манту и Диаскина у дочери, которые были сделаны параллельно. На левой руке — Манту (она у нас всегда такая, 9 мм), а на правой — Диаскин, который выглядит в месте укола будто родинка. Именно его и засчитывают как отрицательный и больше (слава Богу) не пристают.

ВЫВОДЫ:
1. Диаскинтест является более точным исследованием против старой реакции Манту, то есть дает в разы меньшее количество положительных результатов.
2. Ложноположительные результаты все-таки бывают.
3. Причиной ложноположительных реакций бывает неправильная постановка пробы. Тест нельзя проводить в течение 1 месяца после болезни и/или курса антибиотиков. Противопоказанием являются многие серьезные заболевания, в том числе поражения печени и ЖКТ.
4. Чудес не бывает: индивидуальная непереносимость и аллергическая реакция на Диаскинтест, как и на любой другой препарат, тоже возможны.

Ссылка на основную публикацию
Синяк на мужском органе
Гематомами называются кровоизлияния под кожными покровами тела. Есть множество причин, по которым они образуются. Синяки на половых органах мужского пола...
Симптомы рвота головокружение сильная слабость
Тошнота — своеобразное тягостное ощущение приближения рвоты. Оно сопровождается чувством давления в эпигастральной области, а иногда и слабостью, головокружением, потливостью,...
Симптомы ротавируса у детей до 3 лет
Вы сейчас здесь : Рота вирус (симптомы у ребенка носят более выраженный характер, чем у взрослого человека) провоцируется вирусом семейства...
Синяк после укола в вену что делать
Чем опасно не окончательное удаление пузырьков воздуха из шприца? Какими последствиями чревато введение нескольких пузырьков воздуха в мышцу или под...
Adblock detector