Симптомы пиелокаликоэктазия

Симптомы пиелокаликоэктазия

Патологическое состояние, обусловленное нарушением оттока мочи и расширением почечных полостей, в клинической терминологии называется гидронефроз, или гидронефротическая трансформация почки.

Причины гидронефроза

Существует множество причинных факторов, нарушающих процесс мочеоттока. Их подразделяют на анатомические (закупорка мочевыводящих путей) и функциональные (нарушение иннервации различных отделов выделительной системы). Перечень самых распространенных причин гидронефроза включает в себя:

  • наличие камней в почке/мочеточнике;
  • аномалии развития почек (врожденный гидронефроз у новорожденных);
  • опухоли мочевыводящих путей и близлежащих органов;
  • нефроптоз (опущение почки);
  • склероз шейки мочевого пузыря;
  • позвоночно-спинномозговые травмы и пр.

Классификация

Гидронефроз — это патология, имеющая первичное и вторичное происхождение. У взрослых гидронефротическая трансформация является осложнением другого (основного) заболевания. Гидронефроз у детей может быть, как врожденным, так и приобретенным.

Стадии и симптомы

Гидронефроз почек: что это такое? При освещении данного вопроса следует указать, что заболевание имеет три стадии развития:

  • I ст. — пиелокаликоэктазия (расширение чашечно-лоханочной системы);
  • II ст. — гидрокаликоз (сдавливание и смещение почек к периферии);
  • III ст. — терминальный гидронефроз левой/правой почки (необратимая атрофия паренхимы).

На I стадии симптомы гидронефроза непостоянны и слабо выражены. Наблюдаются различные по интенсивности боли в левом или правом боку, уменьшение количества выделяемой мочи и эпизодическое появление в ней примесей крови.

Гидронефротическая трансформация II ст. сопровождается тяжестью в поясничной области, повышением АД, стойким изменением цвета и объема урины, пищеварительными расстройствами, частыми инфекционно-воспалительными заболевания мочевыделительной системы.

Для III ст. характерно прогрессирующее снижение функций выделительного органа, вплоть до полного отказа почки (четвертой степени гидронефроза). Помимо того, возможно инфицирование и спонтанный разрыв гидронефротического мешка, приводящий к ряду необратимых процессов и даже смерти больного.

Диагностика

В современной урологической практике применяются следующие методы инструментальной диагностики гидронефроза:

  • УЗИ почек и мочевого пузыря;
  • экскреторная урография;
  • МРТ;
  • рентгено- и нефросцинтиграфия.

Лечение гидронефроза

На I и II ст. проводится консервативное лечение гидронефроза. Направленное на стимуляцию мочеоттока, оно включает в себя патогенетическую, симптоматическую и, при необходимости, антибактериальную терапию.

Гидронефротическая трансформация III ст. требует обязательного хирургического вмешательства. Цель операции при гидронефрозе — ликвидация блокады в месте соединения почечной лоханки с мочеточником. В настоящее время используется 3 группы органосохраняющих методик: открытые (полостные), лапароскопические и эндоурологические. Выбор того или иного метода обуславливается тяжестью состояния и является исключительно прерогативой лечащего врача.

Прогнозы

Исход заболевания зависит от стадии и степени поражения почечной паренхимы. Обладая уникальными регенеративными свойствами, при быстрой и эффективной ликвидации причин, она восстанавливает свои функции. В то же время двусторонний гидронефроз, протекающий на фоне прогрессирующей азотемии (повышения уровня остаточного азота в крови) влечет за собой развитие хронической почечной недостаточности.

Наше предложение

Специалисты многопрофильной клиники «ДалиМед» в СПБ, предоставляющей широкий спектр медицинских услуг европейского уровня, в кратчайшие сроки проведут обследование и назначат все необходимые мероприятия, направленные на коррекцию патологического состояния. Для записи на консультативный прием Вы можете оставить заявку на сайте «ДалиМед» или заказать обратный звонок.

Врачи нашей клиники

Записаться к врачу Ивлиев Андрей Анатольевич Стаж 28 лет

Заведующий отделением травматологии и ортопедии, врач высшей категории, ортопед-травматолог, хирург, гериатр (геронтолог), артролог, вертебролог, физиотерапевт

Записаться к врачу Цупров Юрий Васильевич Стаж 43 года

Заведующий отделением реабилитации, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, нейроортопед, вертебролог, хирург. Литейный, 52

Записаться к врачу Дружинин Руслан Александрович Стаж 11 лет

Ортопед-травматолог, гериатр (геронтолог), невролог, физиотерапевт

Записаться к врачу Иванов Николай Юрьевич Стаж 10 лет

Заведующий отделением функциональной диагностики, врач функциональной диагностики, нейрофизиолог. Литейный, 52

Записаться к врачу Белоглазова Анна Петровна Стаж 25 лет

Заведующая отделением гинекологии, врач высшей категории, гинеколог-эндокринолог.

Факт №2 – Снимаем боль на первом приеме

Если у Вас есть пожелания или претензии по работе нашей клиники, вы можете написать их управляющей клиники — Васкановой Светлане Анатольевне по электронной почте: dalimanager@mail.ru

Санкт-Петербург, Литейный, 52

Маяковская, Достоевская, Владимирская, Площадь Восстания, Гостиный двор, Чернышевская

Читайте также:  Пневмоторекс

Клиника находится в 10 минутах пешком от станций метро Маяковская, Достоевская и Владимирская. И в 15 минутах пешком от станций метро Площадь Восстания, Гостиный двор и Чернышевская.

  • Троллейбусы: 3, 8, 15
  • Маршрутки: К90, К177, К258

С 9:00 до 21:00
Без перерыва и выходных

Информация и цены, представленные на сайте, не являются публичной офертой Соглашение о персональных данных
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Лицензии Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения:
№ Л0-78-01-009468 от 18.12.2018 г.

На базе клиники осуществляется подготовка магистров СПБГУ по программе «Ортопедические системы и технологии»

  • Врачи
  • Акции
  • Цены
  • Вызов на дом
  • ДМС
  • Методы лечения
  • О клинике
  • Контакты

Пиелокаликоэктазия почек это патология, которая может быть как врождённой, так и приобретенной.

При данном заболевании происходит расширение всей чашечно-лоханочной системы.

Существует такая взаимосвязь, – чем больше чашечки и лоханки почки расширяются, тем больше вероятность того, что выделяемая моча будет застаиваться, а это, в свою очередь, приведёт к тому, что в почках образуются камни.

Чаще всего они располагаются в полости лоханки одной или двух почек.

Иногда заболевание начинает развиваться ещё тогда, когда ребёнок находится в утробе матери, по мере того, как будущая мать вынашивает плод.

Таким образом, болезнь может быть унаследованной аномалией при неправильном развитии мочеполовой системы. В тоже время она может быть спровоцированна различными обстоятельствами или сопутствующими болезнями, о которых мы поговорим подробнее ниже.

Разберемся в понятиях

Пиелокаликоэктазия – это продолжение развития пиелоэктазии. В принципе, эти два заболевания схожи в том, что протекают бессимптомно, а также в том, что провоцируются одними и теми же причинами.

При пиелоэктазии затрагиваются только лоханки почек – они увеличиваются, и от того насколько сильно это происходит, зависит степень тяжести нарушения.

А вот при пиелокаликоэктазии наблюдается расширение всей чашечно-лоханочной системы, со всеми вытекающими последствиями.

Разновидности патологии

Этой болезни может быть подвержена одна почка – правая или левая, но чаще всего наблюдается двухсторонняя пиелокаликоэктазия почек, когда расширены обе лоханки и чаши, а также увеличен мочеточник.

Нарушение имеет несколько стадий развития и может быть лёгкой, средней и тяжелой степени.

Провоцирующие факторы

К основным причинам развития патологии относятся факторы и нарушения, из-за которых создаётся излишне высокое давление мочи в чашечках и/или лоханке почки.

Нарушение оттока из почек мочи

Одна из наиболее распространённых причин пиелокаликоэктазии.

Когда повышается давление мочи в лоханке или чашечках, то её пассаж делается медленнее, а разница между количеством мочи, которая образовывается и успешно отходит по мочеточнику, становится больше.

Объём жидкости почечного синуса, соответственно, увеличивается. В тоже время урина вырабатывается постоянно, от скорости отхождения это никак не зависит.

В частности, подобного рода нарушение наблюдается при мочекаменной болезни, при наличии камней в мочевом пузыре и мочеточниках, стриктуре уретры и многих других заболеваниях.

В группу риска попадают также мужчины, у которых диагностирована гиперплазия простаты.

Обратный ток мочи

Если появляется обратный ток мочи, то это вызывает условия, при которых количество урины в почечном синусе сильно превышает норму, в результате чего вырастает давление на стенки лоханки и чашечек.

Чаще всего в таком случае речи идет о врождённой пиелокаликоэктазии, – ситуация проявляется при врождённой патологии путей вывода мочи, когда имеет место пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Приобретенные проблемы со здоровьем

К приобретенным причинам заболевания можно отнести такие:

  • сужение мочеточника при воспалении или травмах;
  • воспалительные заболевания почек, особенно когда инфекции приводят к тому, что в организме начинается выраженная интоксикация;
  • различные вздутия простаты или уретры;
  • изменения, вызванные кровеносными сосудами, которые взаимосвязаны с верхними мочевыми путями;
  • опущение почки.

Точную причину заболевания, а соответственно и подход к терапии, непременно должен определять лечащий врач.

Беременность, как фактор риска

Беременность очень часто сопровождается тем, что возникают воспалительные нарушения разного рода, а также проявляются рецидивы старых, давно забытых заболеваний.

Читайте также:  Ношение бандажа при беременности

Пиелокаликоэктазия при беременности развивается вследствие того, что матка, становясь всё больше и больше, сдавливает мочеточники, в результате чего снижается тонус мочевого пузыря, и лоханки почек от этого расширяются.

Таким образом, это приводит к тому, что отток мочи затруднён и, соответственно, это приводит к быстрому росту и развитию бактерий.

В анализах наблюдается повышенный сахар, белок, мочевая кислота. Именно поэтому беременным обязательно на каждом приёме меряют артериальное давление и назначают сдачу анализов.

Клиническая картина

Эта болезнь характерна и опасна тем, что чаще всего протекает без выраженных симптомов, то есть не всегда обнаруживается на ранней стадии.

И лишь иногда и чаще всего уже в запущенной стадии тяжесть и боль в области почек, отечный синдром, проблемы с мочеиспусканием, а также неприятный цвет и запах мочи может сигнализировать о назревшей проблеме.

Чаще всего больного человека беспокоит не сама пиелокаликоэктазия, а те заболевания, которые ее вызвали.

Часто из-за того что в лоханке на длительное время задерживается моча, возникает инфекционно-воспалительный процесс.

Цели и методы лечения

Из информации, изложенной выше ясно, что пиелокаликоэктазия – это патология, которая провоцируется сопутствующими заболеваниями, а, значит, чтобы лечение было максимально эффективным, нужно сначала вылечить все провоцирующие болезни – это основная цель, достижение которой приведет к выздоровлению пациента.

Если у пациента диагностирована мочекаменная болезнь, то, назначается соответствующее лечение, если какое либо иное заболевание, то врач подбирает терапию исходя из конкретной ситуации.

Что касается методов лечения данного заболевания, то это очень индивидуально, нужен тщательный осмотр, проведение анализов и учёт индивидуальных особенностей каждого человека в отдельности.

Уроантисептик Цисторенал часто назначают при пиелокаликоэктазии

Врач принимает во внимание как причины, приведшие к болезни, так и стадию, в которой находится развитие патологии.

Чаще всего назначается прием уроантисептиков. В дальнейшем, наблюдая динамику состояния пациента, врач назначает дальнейшую терапию заболевания.

Иногда для полного излечения требуется оперативное вмешательство, в основном это касается случаев, когда камни в почке, мочеточнике или мочевом пузыре невозможно вывести с помощью консервативных методик.

Как избежать осложнений?

Осложнений можно легко избежать, есть следить за состоянием своего здоровья и тщательно выполнять все рекомендации врача.

Чаще всего осложнения бывают у беременных, из-за того, что матка, увеличиваясь в размерах, оказывает все большее давление на мочеточник.

Самое частое осложнение пиелокаликоэктазии – это пиелонефрит и пузырно-мочеточниковый рефлюкс, когда из-за узкого прохода в мочеточнике идёт обратный заброс мочи из мочевого пузыря в почку.

Правила профилактики просты

При любых заболеваниях почек, не обязательно только пиелокаликоэктазии, правила одинаковы и очень просты (но почему то очень сложны одновременно для большинства людей):

  • здоровый образ жизни;
  • правильное питание, оно должно быть сбалансированным и лучше дробным;
  • своевременная диагностика, которая включает в себя контроль со стороны уролога и нефролога;
  • сдача назначенных ими анализов и ультразвуковая диагностика всей мочеполовой системы.

Если вам поставили диагноз пиелокаликоэктазия – знайте, что это не приговор. Поскольку явных симптомов у болезни чаще всего не наблюдается, то всё будет зависеть от вас самих, от вашей личной заинтересованности в своем здоровье и приложенных усилий для выздоровления.

Нужно серьёзно относиться к своему здоровью, проходить контрольные обследования и с вниманием относится к рекомендациям врачей.

При первых же тревожных звоночках следует сразу же приниматься за лечение, тщательно соблюдая все назначения и советы доктора.

Здоровье — естественное состояние человека!

Пиелокаликоэктазия почек считается распространенной патологией мочевыделительной системы и требует проведения ранней диагностики, консервативного лечения и выявления показаний к операции, вследствие того, что может в значительной мере нарушать функцию органов.

Под медицинским термином «пиелокаликоэктазия почек» подразумевается патологическое расширение чашечно-лоханочного аппарата органа, врожденного или приобретенного характера. Такое состояние может быть как односторонним, так и двусторонним. В первом случае диагноз трактуется как пиелокаликоэктазия правой почки или же левой, а во втором как двусторонняя пиелокаликоэктазия. Необходимо учесть то, что такая патология является причиной возникновения воспалительного процесса в почках и со временем приводит к тяжелым осложнениям.

Читайте также:  Нимфоманка содержание

Причины и механизм развития

Пиелокаликоэктазия почки возникает в результате следующих причин:

  • врожденные аномалии;
  • мочекаменная болезнь;
  • рак почки;
  • различные длительные инфекции почек;
  • травма;
  • аденома простаты;
  • опухоли мочевого пузыря;
  • сдавливание мочевыделительных органов при беременности;

Довольно часто, примерно в 70% случаев, в процесс расширение чашечно-лоханочного аппарата вовлекается мочеточник и носит название уретеропиелокаликоэктазия. Патология характеризуется тем, что развивается вследствие стойкого повышения давления в мочеточниках, особенно в верхней трети, чашечках и лоханке.

Причины образования пиелокаликоэктазии:

  • Нарушается отток мочи и возникает ее обратное возвращение (регургитация), вследствие чего она накапливается и создает давление на стенки изнутри. Благодаря этому в указанных анатомических участках мочевыделительной системы возникает процесс, приводящий впоследствии к образованию гидронефроза.
  • Отдельно необходимо выделить механизма развития такой патологии при беременности. Вследствие увеличения размеров матки начинается стойкое сдавление мочеточника в верхних или нижних отделах, причем чаще всего это случается с обеих сторон. Важно отметить, что активное изменение гормонального фона при беременности усугубляет течение пиелокаликоэктазии, так как сильно нарушается сократительная способность мочевого пузыря под влиянием эстрогенов.

Клиническая картина

Необходимо понимать то, что пиелокаликоэктазия как с левой стороны, так и справа проявляется в зависимости от причины ее возникновения. В случае мочекаменной болезни, пациентов тревожат периодические боли в пояснице с иррадиацией в пах и так далее. В большинстве случаев патология не проявляется вовсе до определенного момента, но при постепенном увеличении почки особенно при беременности, человека начинают беспокоить тянущие и непонятные боли в области поясницы, обычно слева.

Следует отметить то, что пациенты узнают о пиелокаликоэктазии почек на ранних стадиях во время профилактического осмотра или обращении по поводу сопутствующих заболеваний. Вследствие застоя мочи рано или поздно возникает инфекция и развивается острый, а потом и хронический пиелонефрит или абсцесс почки. Пациенты, у которых расширение чашечно-лоханочного аппарата ярко выражены, подвержены инфекции мочевыделительной системы.

Такое состояние проявляется периодическим повышением температуры тела, которая она может достигать 40 и более градусов, а также сильными и стойкими болями. При возникновении данных симптомов с периодичность несколько раз в год, можно судить о наличии уретеропиелокаликоэктазии правой или левой почки.

Диагностика заболевания

Диагностика пиелокаликоэктазии не является сложной, и может осуществляться путем исследования почек и других отделов мочевыделительной системы. Для этого назначают ультразвуковое или контрастное рентгенологическое исследование (экскреторная уро- пиелография, МСКТ и прочее).

Во время осмотра с помощью аппарата УЗИ четко визуализируются даже самые малые расширения, а также причина его появления и количество остаточной мочи. Довольна часто патология диагностируется при беременности во время банального планового осмотра.

Лечебные мероприятия

Лечение пиелокаликоэктазии может быть как консервативным, так и радикальным хирургическим. Консервативная терапия направлена только на устранение причины, вызвавшую болезнь, а при хирургическом лечении удаляется сам результат (нефрэктомия).

Лечение пиелокаликоэктазии верхних отделов мочевыделительной системы проводится путем применения спазмолитических препаратов (Но-шпа, Папаверин, Спазмолгон) и анальгетиков, причем от остроты ситуации наркотических или ненаркотических (Промедол, Бутарфанол, Налбуфин, Омнопон, Баралгетас, Дексалгин, Кетанов и другие).

Попутно с применением указанных выше средств используют лекарства улучшающие микроциркуляцию в тканях почки (Пентоксииллин, Тивортин), а также антибактериальные препараты. К последним относятся антибиотики широкого спектра действия и непосредственно уросептики (Цефтриаксон, Цефазолин, Азитромицин, Левофлоксацин, Норфлоксацин, Палин, Нитроксолин).

Суть оперативных методов лечения пиелокаликоэктазии состоит в удалении патологически измененной почки или ее пластики на ранних стадиях. Причем операция может выполняться как открытым методом, так и с помощью лапароскопических технологий.

Если причина, вызвавшая пиелокаликоэктазию вовремя устранена, то прогноз положительный, а если расширение мочевыделительных путей стойкое и имеет внушительные размеры, то показано удаление почки. Так как она не является полностью функциональной.

Ссылка на основную публикацию
Симптомы воспаления толстого кишечника у мужчин
Воспалительные заболевания кишечника могут быть вызваны различными причинами. Среди них выделяются бактериальные и вирусные инфекции и ошибки в питании. Аутоиммунные...
Сильный зуд после пиявок
Доброе время суток! Меня зовут Халисат Сулейманова - я фитотерапевт. В 28 лет себя вылечила от рака матки травами (больше...
Сильный кашель сухой лекарства
Кашель – сложнорефлекторный защитный акт, направленный на очищение дыхательных путей от инородных частиц или мокроты. Раздражение кашлевого центра в продолговатом...
Симптомы воспаленных почек
Фото с сайта pixabay.com Любой тип нефрита предполагает комплексную терапию, поэтому не нужно пугаться, когда врач назначает сразу много таблеток....
Adblock detector