Симптомы кровь из носа и головокружение

Симптомы кровь из носа и головокружение

Носовые кровотечения нередки в связи с чрезвычайно богатым и своеобразным кровоснабжением носа. Чаще они неопасны, и пациенты не обращаются за помощью, но иногда могут угрожать жизни больного. В случаях, когда кровотечения интенсивные и (или) рецидивирующие, пациенты должны быть госпитализированы. В структуре патологии ЛОР-отделений такие больные составляют около 10 процентов. Кровотечение слизистой оболоч- ки полости носа осуществляется из бассейнов наружной и внутренней сонных артерий. Отток крови происходит в переднюю лицевую и глазничную вены. Непосредственная причина носовых кровотечений — нарушение целостности сосудов слизистой оболочки полости носа. В зависимости от вызывающих причин различают травматические и симптоматические носовые кровотечения.

К травматическим кровотечениям относятся все виды травм носа и внутренних структур: бытовая, хирургическая, травма при проведении лечебно-диагностических мероприятий. К травмам относятся и манипуляции, производимые в полости носа самим больным при извлечении корок, и привычка ковырять в носу. Симптоматическое кровотечение является проявлением заболевания отдельных органов и систем организма. К данной группе относятся заболевания сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь и симптоматические гипертонии, пороки сердца и аномалии сосудов с повышением кровяного давления в сосудах головы и шеи, атеросклероз кровеносных сосудов); заболевания системы крови, гипоавитаминозы; гипертермия в результате острых инфекционных заболеваний, тепловом и солнечном ударе, при перегревании, патология в результате резких перепадов барометрического давления (у летчиков, водолазов, альпинистов); некоторые гормональные дисбалансы. К симптоматическим относятся также кровотечения, вызванные опухолями самой полости носа и различного рода изъязвлениями слизистой оболочки (инфекционные гранулемы).

К кровотечениям могут приводить также физическое и эмоциональное перенапряжение. Картина носового кровотечения включает признаки носового кровотечения, признаки заболевания, вызвавшего носовое кровотечение и симптомы кровопотери. Диагноз носового кровотечения нетруден, сложнее определить место поврежденного сосуда. В 90 — 95 процентах случаев источником кровотечения является зона Киссельбаха, расположенная с обеих сторон в переднем отделе носовой перегородки и представляющая собой сплетения мелких сосудов — капилляров. Слизистая оболочка в данной области тонкая, почти лишенная подслизистого слоя, что делает сосуды уязвимыми при различных повреждениях. Кровотечение из данной области обычно не представляет угрозы для жизни и останавливается самостоятельно или при оказании простейших методов медицинской помощи. В случаях кровотечения из задних и средних отделов носа самостоятельной остановки обычно не бывает, и объем кровопотери может быстро нарастать. Связано это с тем, что при задних кровотечениях происходит повреждение крупных сосудистых стволов. Чаще такие кровотечения возникают на фоне атеросклероза. Следует помнить, что при легочных, пищеводных, желудочных и посттравматических внутричерепных кровотечениях кровь может вытекать из носа.

У тяжелых больных, лежащих на спине, кровь из носа поступает сразу в носоглотку, а оттуда заглатывается или аспирируется и совершенно не показывается в области ноздрей. В дальнейшем эта кровь неожиданно выделяется во время кашля или рвоты. Для определения локализации и массивности кровотечения больной, находящийся в положении сидя, должен освободить нос от крови: сильно высморкаться и втянуть воздух через нос, а затем выплюнуть кровь, повторяя это до тех пор, пока нос не освободится. После этого больной наклоняет голову вперед, что позволит установить сторону кровотечения и его интенсивность. При артериальных кровотечениях, в частности возникающих при атеросклерозе, гипертонической болезни, болезни Ослера, кровь вытекает струей, из более мелких сосудов она выделяется по каплям. Обнаружение сгустков крови указывает на сохранение ее способности свертываться. Затем, после закладывания в нос турунд, пропитанных 1-процентным раствором дикаина с адреналином, проводится осмотр полости носа и определяется место кровотечения.

Изучить гемостатус больного позволяет общий анализ крови с подсчетом количества тромбоцитов, длительность кровотечения, свертываемость крови и другие показатели. В зависимости от объема кровопотери различают незначительную, легкую, среднетяжелую и тяжелую степень. При незначительном объеме кровопотери каких-либо сдвигов в организме не происходит. При легкой степени больные отмечают слабость, шум в ушах, головокружение, жажду. Может быть небольшая бледность кожных покровов. В случае кровопотери средней степени тяжести отмечается учащенное сердцебиение, снижение артериального давления, синюшность кожи конечностей, одышка. Если кровопотери свыше 20 процентов объема циркулирующей крови, возникает гемморрагический шок: резкое падение артериального давления, выраженное учащенное сердцебиение с нитевидным пульсом, нарушение сознания различной степени. Основными принципами медицинской помощи при носовом кровотечении являются: быстрейшая остановка кровотечения, лечение, направленное на устранение причины, и борьба с последствиями кровопотери. Существуют различные методы остановки кровотечения: простейшие, передняя и задняя тампонады носа, хирургические.

Первая помощь при кровотечении:

При неэффективности простейших методов остановки носового кровотечения в течение 15 минут следует вызвать скорую помощь, персонал которой выполнит переднюю тампонаду, введет гемостатические средства и при наличии показаний может госпитализировать больного. Основным способом остановки кровотечения из носа является тампонада, которая может быть осуществлена полноценно только врачомотоларингологом. Лишь после нее проводят те или иные общие лечебные мероприятия. Перед тампонадой носа следует выполнить анестезию. Полость носа заполняют пропитанным вазелиновым маслом длинным марлевым тампоном шириной 1 — 1,5 см, который вводят корнцангом, изогнутым пинцетом или тонким кровоостанавливающим зажимом с помощью носового зеркала. Если кровотечение происходит только из зоны Киссельбаха, то тампонируют переднюю часть носа, если же из глубины или если локализация источника не установлена, то тампонами заполняют всю полость носа, начиная с задних отделов.

Читайте также:  Слабость при нормальном давлении причины

В случае неэффективности передней тампонады производят заднюю тампонаду, суть которой заключается в введении в носоглотку специально приготовленного марлевого тампона. При кровотечениях из носа задний тампон нужен для успешного выполнения максимально тугой передней тампонады и более надежного ограничения носоглотки. В отдельных тяжелых случаях рецидивирующих носовых кровотечений используются хирургические способы остановки, заключающиеся чаще в перевязке крупных сосудов. Издавна для лечения носового кровотечения применяют лекарственные средства растительного происхождения. Из растений наиболее эффективное кровоостанавливающее действие оказывает крапива двудомная, пастушья сумка, тысячелистник обыкновенный.

Настои этих растений, приготовленные в соотношении 20:200 мл (1 столовая ложка сухих измельченных листьев на стакан кипятка) принимают по столовой ложке 3 раза в день. Для профилактики и лечения носового кровотечения, развивающегося как осложнение хронических процессов в полости носа, можно применять мази из растений с кровоостанавливающим действием. Мазь готовят из порошка лекарственного растения, который тщательно растирают в ступке с вазелином, ланолином, подсолнечным маслом в соотношении 1:10. Может быть использована такая мазь: настой корня аира 10-процентного — 20 мл, ланолин 100 мл смазывать слизистую оболочку носа 2 раза в сутки. В диету больным, страдающим носовыми кровотечениями, рекомендуется включать продукты, богатые витаминами, куриный бульон или супы, приготовленные на нем.

Автор: В.Б. Вилков, врач-отоларинголог МУЗ ДГП № 11, главный детский отоларинголог г. Челябинска.

Многие сталкиваются с такими неприятными симптомами, как головокружение и кровь из носа. В том случае, если подобные проявления возникают нечасто, они не наносят существенного вреда организму человека.

Если же таковые возникают на постоянной основе с короткими промежутками, стоит обратить на них внимание и обратиться к врачу. Специалист назначит необходимые диагностические мероприятия, и выяснит причину возникновения симптомов. Именно на основании причины определяют наиболее эффективное лечение.

  • В чем причины состояния?
  • Купирование симптомов
  • Как лечить?
  • Последствия и профилактика

В чем причины состояния?

Кровь из носа – симптом, указывающий на нарушение целостности сосудов, спазм или расширение капиллярной сетки. В зависимости от того, где сосредоточен источник первичного заболевания, симптом разделяют на 2 подтипа:

  1. Переднее кровоизлияние — может вытекать из одной ноздри или нескольких одновременно. При этом наблюдается выход тонкой струи. Примерно в 90 % случаев всех кровотечений диагностируют именно такой тип симптома.
  2. Заднее кровотечение — встречается очень редко. В данном случае причины связаны с травмированием глубоких сосудов в носу, что часто является причиной опасных последствий.

Виды носовых кровотечений

Если совместно с выходом крови из носа возникает и головокружение, это может указывать на присутствие одной из следующих патологий:

  1. Травмирования черепа или лица (в частности, носа). Если травма незначительная, кровь из носа идет недолго, спустя несколько минут, снижаясь к нулю в своей интенсивности. Если же наблюдалась тяжелая травма, совместно с кровоизлиянием может возникать тошнота, головная боль, нарушаться координация движений.
  2. Артериальной гипертензии. Помимо таких симптомов возникают и другие: тошнота, отеки конечностей, головная боль, учащение сердечного ритма. Приступ опасен тем, что на его фоне может нарушаться деятельность головного мозга и почек. Вызвать скачок давления может погружение под воду, экскурсия на горные вершины, перелет на самолете.

Опасность артериальной гипертензии

Нередко причины таких симптомов связаны с приемом некоторых лекарств. В данном случае – это побочная реакция, что служит поводом для отмены их применения. В зоне риска возникновения кровоизлияний из носа и головокружений находятся беременные женщины.

В данном случае в качестве причины выступает гормональный сбой, который обеспечивает повышение выработки женских гормонов, провоцирующих обильное наполнение кровью носовых капилляров.

Купирование симптомов

Чтобы определить, почему кружится голова и идет кровь из носа, необходимо пройти комплексную диагностику. В данном случае назначают проведение не только клинического осмотра, но и других исследований, например:

общего анализа крови и мочи;

  • биохимического анализа крови;
  • токсикологического анализа крови;
  • мазка биологического материала, взятого из зева и носовой полости;
  • риноскопии;
  • компьютерной томографии головы;
  • реоэнцефалографии и эхоэнцефалографии;
  • электрокардиографии.
  • Для каждого больного определяют свой перечень диагностических мероприятий, в зависимости от предварительного диагноза врача. Именно на основании результатов диагностики выносится окончательный диагноз, который служит основой для назначения наиболее эффективного лечения.

    Как лечить?

    Если кружится голова и пошла кровь носом, не стоит сразу впадать в панику. Когда кровоизлияние слабое, остановить таковое можно и самостоятельно в домашних условиях. В том случае, когда присоединяется иная симптоматика, например, тошнотно-рвотный синдром и общее недомогание, рекомендовано обратиться за помощью к специалисту.

    Высмаркиваться во время носового кровотечения категорически запрещено. Это можно объяснить тем, что при этом не происходит образование кровяного сгустка в сосуде, который способен остановить дальнейший выход крови.

    Существует мнение, что отличное останавливающее средство при носовом кровотечении – это запрокидывание головы назад. Однако это большая ошибка. Специалисты рекомендуют не делать этого, а лучше лечь на бок и обеспечить хорошее проветривание в помещении, где находится больной.

    Далее необходимо наложить на лоб и переносицу холодный компресс. Это может быть смоченная в холодной воде ткань или лед, который завернули в платок. Когда беспокоит сильная головная боль или головокружение, можно выпить анальгетический препарат (Нурофен, Анальгин).

    Если такими методами не удалось остановить носовое кровотечение и устранить головокружение, возможно применение сосудосуживающих капель (Санорин, Галазолин). Можно закапать несколько капель в каждый носовой проход, после зажав их руками на 30 секунд или, вставив ватные тампоны.

    При возникновении опасных симптомов, а именно, нарушения речи или координации движений, важно вызвать врача. В большинстве случаев – это симптомы инсульта или иного серьезного заболевания. При этом не рекомендовано терять время, а как можно скорее вызвать скорую помощь. Чем раньше приняты меры первой помощи, тем благоприятнее будет прогноз.

    Часто причины таких симптомов, которые возникли одновременно, кроются в менингите или развитии опухолевидного новообразования в головном мозге. Такие патологические состояния не менее опасны и могут вызвать даже летальный исход, особенно при несвоевременном начале терапии.

    Последствия и профилактика

    При кратковременном кровотечении из носа как таковые опасные последствия не наблюдаются. Если же кровь из носа шла обильно, это явление повышает риск возникновения скачков артериального давления, заторможенности сознания, учащения сердечного ритма. Частые проявления симптомов приносят человеку существенный дискомфорт, который влияет на качество жизни. Если пренебрегать походом к специалисту, оперативного вмешательства не избежать.

    Что касается профилактики таких симптомов, как головокружение и кровоизлияние из носовых полостей, можно придерживаться следующих несложных рекомендаций:

    • ежедневное проветривание жилого помещения, что способствует обогащению воздуха кислородом и «выветриванию» болезнетворных микроорганизмов;
    • систематическое промывание носовых пазух с помощью солевого раствора;
    • исключение вдыхания вредных веществ;
    • ведение здорового образа жизни;
    • своевременное излечение патологий вирусной этиологии (простуды, ринита и др.), особенно на стадии выделения желтого экссудата;
    • своевременное прохождение консультаций у лечащего врача, если имеется заключение о протекающем циррозе печени или гепатите;
    • систематический контроль артериального давления;
    • предотвращение травмирования лица и головы, что может вызвать иные, более опасные патологии.

    Кровь из носа при головокружении – довольно опасный симптом, который не должен быть проигнорирован. От быстроты оказания первой помощи и устранения причины, вызвавшей недомогание, зависит прогноз лечения.

    В 90 % случаев остановить носовое кровотечение несложно, но нужна правильная последовательность действий.

    Первое. Не поддавайтесь панике, постарайтесь успокоиться, потому что, когда мы волнуемся, сердце у нас бьётся быстрее и потеря крови увеличивается.

    Второе. Сядьте и слегка наклоните голову вперёд.

    Третье. Постарайтесь сделать всё, чтобы вам было комфортно дышать — расстегните воротник, ослабьте одежду, откройте окно.

    Четвёртое. Дышите как можно глубже, вдыхайте воздух носом и выдыхайте ртом. Это улучшит кровообращение и повысит свёртываемость крови.

    Пятое. На переносицу положите пузырь со льдом или смоченное в холодной воде полотенце, а на ноги — грелку. Это сузит сосуды носа, расширит сосуды в ногах, благодаря чему произойдёт отток крови от головы.

    Шестое. Пальцами сдавите крылья носа и держите руки в таком положении несколько минут. Также можно ввести в ноздрю шарик стерильной ваты, смоченный 3 %-ным раствором перекиси водорода. Так вы пережмёте кровоточащий сосудик.

    Седьмое. При сильном кровотечении можно выпить 1–2 чайных ложки 5–10 %-ного раствора хлористого кальция (глюконат кальция, глицерофосфат), две таблетки викасола или другого кровоостанавливающего средства. Если таковых нет, можно выпить 1–2 чайных ложки солёной воды.

    Восьмое. Если, несмотря на все меры, остановить кровь не удаётся, вызывайте скорую помощь. Даже незначительные, на первый взгляд, потери грозят малокровием, головокружением и обмороками.

    Ошибки

    Распространённая ошибка при носовом кровотечении — стремление больного лечь. Делать так нельзя, потому что, когда человек ложится, кровь не вытекает из носа и создаётся впечатление, что кровотечение прекратилось. Но это впечатление обманчиво. Чаще всего кровотечение продолжается, только лёжа больной заглатывает кровь. Врач-отоларинголог Екатерина Авдеева рассказала о правильном поведении при кровотечении из носа >>

    Причины

    Кровотечения из носа могут быть вызваны разными причинами, среди которых травмы носа, усталость и переутомление.

    Травмы. Механические травмы — одна из частых причин носового кровотечения. Кровь может пойти, если человек поковырял в носу, или во время насморка — когда нос травмируется платками.

    Пересыхание. Пересыхание слизистой случается на морозе или при сухом воздухе в помещении и может привести к кровотечению.

    Плохая свёртываемость крови. Кровотечение из носа может возникать при плохой свёртываемости крови, а также у тех, кто принимает ацетилсалициловую кислоту и другие «разжижающие» кровь препараты.

    Витамин К. Кровотечения, вызванные плохой свёртываемостью крови, могут быть связаны с недостатком витамина К. Его источником являются шпинат, салат латук, все виды капусты, авокадо, бананы, пшеничные отруби, соя, мясо, яйца, молоко и молочные продукты, оливковое масло.

    Витамин С. На состоянии сосудов сказывается витамин С, при дефиците которого повышается их ломкость. Это объясняет кровотечения у детей после болезней, когда организм ослаблен и ощущает нехватку витаминов, а также зимой и весной. Поэтому важно следить за питанием, особенно после болезни и в холодное время года.

    Вегетососудистая дистония. Если спонтанному кровотечению из носа предшествует головная боль и шум в ушах, а кровь из носа идёт на фоне водянистых выделений, то, скорее всего, причина в вегетососудистой дистонии. Многие люди, особенно дети, плохо переносят перепады погоды, из-за которых артериальное давление тоже резко меняется, сосуды то расширяются, то сужаются, в результате чего их стенки не выдерживают и лопаются.

    Гормоны. Эта причина объясняет носовые кровотечения у девочек во время гормональной перестройки, такое явление называют заместительными кровотечениями. Ткань носа и ткань половых органов — одного типа, она называется кавернозной тканью. Если рассмотреть её под микроскопом, то можно увидеть теснейшее переплетение клубков кровеносных сосудов.

    Поэтому, когда перед началом менструации кровь приливает к половым органам, рефлекторно набухают и кавернозные ткани носа, сосуды переполняются кровью, иногда не выдерживают, лопаются, из носа идёт кровь.

    Обычно с установлением постоянного менструального цикла эти проблемы у девочек проходят, однако это не мешает рассказать о них эндокринологу и гинекологу во время приёма.

    Перегрев. Кровь из носа часто бывает связана с перегревом организма, например, летом при солнечном ударе, а зимой — при повышении температуры во время гриппа и респираторных инфекций.

    Резкие перепады давления. Носовыми кровотечениями нередко страдают альпинисты и водолазы из-за того, что им приходится переносить резкие перепады давления.

    У детей 90 % спонтанных носовых кровотечений происходит из зоны сплетения Киссельбаха — это место у нижнего края перегородки носа, где находится очень густая сеть разветвлённых кровеносных сосудов. У детей сосуды расположены близко к поверхности, при этом слизистая оболочка тонкая, поэтому любое повреждение слизистой и резкое расширение сосудов может вызвать кровотечение.

    Профилактика

    Чтобы избежать кровотечения из носа, увлажняйте воздух помещения при помощи парогенератора, можно также класть на батарею влажные полотенца, опрыскивать комнату пульверизатором, завести в доме много комнатных растений.

    Если в носу часто образуются корки, нельзя их расковыривать, лучше периодически закапывайте в нос 2–3 капли облепихового масла или масла шиповника.

    Для профилактики кровотечений из носа рекомендуется курс аскорутина (1 месяц), который укрепляет стенки капилляров.

    Когда нужна помощь врача?

    Обильные и часто повторяющиеся кровотечения — повод обратиться к терапевту или отоларингологу. Если проблема в дефекте сосудистой стенки, как правило, назначают прижигание сосуда с помощью жидкого азота, лазера или радиоволновой хирургии.

    Кровотечения, вызванные повышенным давлением, тем более нельзя оставлять без внимания, они сигнализируют о повышенном риске инсультов.

    Ссылка на основную публикацию
    Симптомы воспаления толстого кишечника у мужчин
    Воспалительные заболевания кишечника могут быть вызваны различными причинами. Среди них выделяются бактериальные и вирусные инфекции и ошибки в питании. Аутоиммунные...
    Сильный зуд после пиявок
    Доброе время суток! Меня зовут Халисат Сулейманова - я фитотерапевт. В 28 лет себя вылечила от рака матки травами (больше...
    Сильный кашель сухой лекарства
    Кашель – сложнорефлекторный защитный акт, направленный на очищение дыхательных путей от инородных частиц или мокроты. Раздражение кашлевого центра в продолговатом...
    Симптомы воспаленных почек
    Фото с сайта pixabay.com Любой тип нефрита предполагает комплексную терапию, поэтому не нужно пугаться, когда врач назначает сразу много таблеток....
    Adblock detector