Симптомы дуоденита двенадцатиперстной кишки

Симптомы дуоденита двенадцатиперстной кишки

Дуоденит – это воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (лат. duodenum), важнейшего органа пищеварительной системы, влияющего на жизнедеятельность всего организма. Встречается дуоденит у взрослых, иногда и у детей.

Двенадцатиперстная кишка (ДПК) является верхним отделом кишечника; она напрямую связана с желудком, а также с желчным пузырем и поджелудочной железой, протоки которых открываются в стенке двенадцатиперстной кишки – это место называют сфинктером Одди.

Здесь начинается кишечное переваривание – пища из кислой среды желудка попадает под воздействие желчи, поджелудочного сока и собственных ферментов двенадцатиперстной кишки, которые нейтрализуют кислоту и расщепляют питательные вещества.

Однако значение двенадцатиперстной кишки в организме гораздо шире – здесь вырабатывается около 30 гормонов, в ее стенке содержится огромное количество нервных волокон, которые контролируют двигательную активность всего кишечника, а также влияют на уровень инсулина в крови.

Проявления и последствия дуоденита напрямую зависят от области поражения слизистой оболочки, характера ее повреждений. Чаще всего воспалительный процесс локализуется в луковице двенадцатиперстной кишки – ее верхнем отделе – в этом случае говорят о бульбите.

Реже встречается поражение всей слизистой – диффузный дуоденит. Кроме того, болезнь может сопровождаться эрозиями, кровотечениями, атрофией рецепторов и желез, что ведет к серьезным последствиям.

Причины дуоденита у взрослых людей

Острый дуоденит встречается очень редко, если воспаление внезапно возникло впервые. Он хорошо поддается лечению, но имеет склонность к обратному развитию.

В абсолютном большинстве случаев дуоденит сам по себе является хроническим осложнением какого-либо заболевания – гастрита, панкреатита, лямблиоза и т.д. Тогда говорят о вторичном хроническом дуодените.

Гораздо реже дуоденит у взрослых является самостоятельным заболеванием (первичный хронический дуоденит) – это случается при генетической предрасположенности или, например, нарушениях анатомического развития кишки.

К более часто встречающимся причинам дуоденита относится:

1). Повышенная кислотность желудка, при которой происходит постоянное раздражение слизистой ДПК. При сопутствующих факторах она не справляется со своими защитными функциями – возникает дуоденит;

2). Инфицирование Helicobacter pylori (как правило, сопровождается еще и гастритом). Это бактерия, которая разрушает слизистую оболочку и обнаруживается в ДПК у некоторых больных дуоденитом.

Стоит отметить, что бактерия живет только в кислой среде желудка, в ДПК же среда щелочная. Поэтому хеликобактерная инфекция обнаруживается в луковице кишки в области островков желудочного перерождения, из-за избытка выделения в них соляной кислоты.

Большинство штаммов Helicobacter pylori активизируются только при определенных условиях – сниженном иммунитете, неправильном питании и образе жизни;

3). Панкреатит, холецистит и другие заболевание пищеварительной системы, при которых воспалительный процесс переходит на двенадцатиперстную кишку, а избыток выработки пищеварительных ферментов способствует повреждению слизистой;

4). Заражение кишечными и другими паразитами, в частности лямблиями, размножающимися в желчевыводящих путях;

5). Кишечные и общие инфекции организма;

6). Алкогольная и никотиновая зависимость. При попадании из верхних отделов пищеварительного тракта алкоголь и никотин раздражают слизистую, а также оказывают угнетающее действие на нервную систему;

7). Постоянное нарушение режима питания и диеты, что увеличивает нагрузку на пищеварительную и нервную систему;

8). Прием некоторых лекарственных веществ – НПВС (диклофенак, найз, аспирин, анальгин и др.) раздражают и истончают слизистую органов, гормональные и некоторые другие препараты нарушают выработку ферментов двенадцатиперстной кишки и усиливают активность желудочного сока;

9). Попадание в кишечник ядовитых и едких веществ (при случайном проглатывании);

10). Последствия радиационного облучения.

Симптомы дуоденита

Сложность определения дуоденита по симптомам состоит в том, что в большинстве случаев у взрослых он сопровождается другими заболеваниями. Так, существует классификация дуоденитов в соответствии с тем заболеванием, на которое похожи симптомы:

  • язвенноподобный дуоденит,
  • гастритоподобный,
  • панкреатический и др.

Симптомы дуоденита во многом зависят от степени, характера и расположения повреждений слизистой.

Общим симптомом для разных форм дуоденита у взрослых является боль в животе:

  • боль возникает в верхней части живота, иногда отдает в спину и подложечную область;
  • боль постоянна, но усиливается на голодный желудок, в том числе ночью;
  • боль не зависит от времени года.

Нужно знать, что подобные болевые ощущения возникают и при гастрите и некоторых других заболеваниях. Поэтому точно поставить диагноз «дуоденит» вам сможет только врач-гастроэнтеролог.

К другим симптомам дуоденита относятся:

  • снижение аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • метеоризм;
  • запоры;
  • общее недомогание – субфебрильная температура (редко), озноб, головная боль.

Речь может идти об опасных для жизни изменениях в органах ЖКТ, при которых обычные обезболивающие средства могут нанести вред!

Читайте также:  Бинокулярная фиксация

Обследования и анализы в диагностике дуоденита у взрослых

Точно определить, есть ли проблемы с двенадцатиперстной кишкой, поможет врач-гастроэнтеролог. Он проведет осмотр, расспросит вас о жалобах, образе жизни и характере питания, а для подтверждения назначит:

Лабораторные исследования

Анализ крови, который не только покажет наличие воспаления, но и другие проблемы в организме.

Анализ мочи также может рассказать о воспалительном процессе и сопутствующих заболеваниях, например, печени.

Анализ кала, который может выявить скрытое кровотечение, подтвердить наличие или отсутствие паразитов, а также поможет определить эффективность работы кишечника.

Инструментальные методы

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – эндоскопическое исследование полости желудка и двенадцатиперстной кишки, во время которого врач может детально рассмотреть слизистую, определить точный размер и расположение повреждений, а также взять образец (биопсию) тканей и содержимого двенадцатиперстной кишки для дальнейшего исследования.

Биоптат покажет уровень кислотности среды, наличие или отсутствие бактерии Helicobacter pylori, а также изменения в структуре клеток слизистой оболочки.

Рентгеноконтрастное исследование, которое покажет инородные тела, язву, если они есть, а также поможет оценить двигательную активность кишечника.

Кроме того, в стационаре проводят и другие обследования – например, исследование активности сфинктеров ДПК, мониторинг кислотности (ph) желудочного сока, исследование содержимого двенадцатиперстной кишки и т.д.

Чем опасен дуоденит у взрослых

Осложнения дуоденита могут затрагивать как саму двенадцатиперстную кишку, так и соседние органы – поджелудочную железу, желудок, печень, кишечник. Поэтому так важно вовремя начать лечение и не допустить перехода болезни в осложненную форму.

Наиболее опасными осложнениями дуоденита являются:

  • кишечные кровотечения;
  • язва двенадцатиперстной кишки;
  • раковое перерождение клеток;
  • атрофия желез двенадцатиперстной кишки и другие состояния.

Лечение и профилактика дуоденита

Лечение дуоденита на любой стадии включает не только медикаментозную терапию, но и изменение образа жизни и питания у взрослых людей. Исключается алкоголь, необходим отказ от курения и приема некоторых лекарств.

Intoxic — антигельминтное средство, которое безопасно выводит паразитов из организма.
Intoxic лучше антибиотиков, потому что:
1. В короткий срок убивает паразитов и мягко выводит их из организма.
2. Не вызывает побочных эффектов, восстанавливает органы и надежно защищает организм.
3. Имеет ряд врачебных рекомендаций, как безопасное средство.
4. Имеет полностью натуральный состав.

Кроме того, в абсолютном большинстве случаев дуоденит у взрослых требует лечения заболевания, которое является первопричиной воспаления слизистой в ДПК – гастрита, холецистита, панкреатита и др.

Для облегчения состояния применяют противовоспалительные препараты, антациды, обволакивающие средства, ферменты, хорошие результаты наблюдаются после фитотерапии и физиотерапевтического лечения.

В редких случаях может потребоваться и помощь хирурга – если терапевтическое лечение не принесло результата или возникли осложнения, например, кровотечение.

Профилактика дуоденита не отличается от мер, эффективных для предотвращения других заболеваний желудочно-кишечного тракта. К ним относятся нормализация питания и режима дня, отказ от вредных привычек, по возможности следует избегать стрессов в повседневной жизни, а также регулярно раз в год проходить осмотры у гастроэнтеролога – ведь именно раннее обнаружение болезни дает наилучшие шансы на полное излечение.

Дуоденитом называется воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки (ДПК) в острой или хронической форме. Является одним из самых распространенных заболеваний органов пищеварения. Хроническое течение наблюдается в 94 % всех случаев воспаления ДПК и у мужчин встречается примерно в 2 раза чаще, чем у женщин. Рецидивы обычно осложняются кишечным кровотечением, перфорацией (образованием отверстия) стенки кишки, развитием острого панкреатита (воспалительно-дегенеративного процесса в поджелудочной железе).

Причины возникновения дуоденита

Причины развития дуоденита разграничивают для первичной и вторичной формы заболевания. Для первичной, как правило, выделяют следующие факторы:

  • нарушение питания, включение в рацион продуктов, которые раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта (кислых, копченых, острых, жареных);
  • употребление алкоголя, кофе;
  • табакокурение.

Первичное развитие воспаления ДПК связано с повреждением ее слизистой за счет заброса желудочного сока с повышенной кислотностью. В сочетании со сниженными защитными способностями стенки кишки возникает раздражение. Далее процесс переходит в воспалительную форму с яркой симптоматикой и циклическим рецидивирующим течением. Развивается хронический дуоденит.

Чаще встречается клиническая картина вторичной формы заболевания, то есть развивающейся как следствие другой патологии. Такой дуоденит возникает по разным причинам:

  • из-за нарушения кровоснабжения ДПК, ухудшения трофики и тканевого дыхания ее стенки;
  • вследствие инфицирования Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori);
  • в результате развития хронического гастрита, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, хронических заболеваний кишечника и пищеварительных органов (печени, поджелудочной железы).
Читайте также:  Синеет над верхней губой у младенца

Ключевым моментом в развитии вторичного дуоденита является нарушение двигательной функции ДПК вследствие расстройств пищеварения, недостаточной перистальтики, наличия спаечных процессов.

Симптомы дуоденита

Клиническая картина заболевания зависит от формы, особенностей течения и наличия осложнений. Так, если поражены верхние отделы ДПК, то симптомы дуоденита схожи с проявлениями язвенной болезни желудка, если нижние – с панкреатитом или холециститом. При воспалении двенадцатиперстной кишки пациент обычно жалуется на общую слабость, боли в области желудка, изжогу, отрыжку, тошноту, рвоту. Если в случае возникновения острого дуоденита соблюдать щадящую диету, заболевание может закончиться через несколько дней. Но заниматься самостоятельным лечением строго не рекомендуется.

Принято различать следующие клинические формы дуоденита:

  • язвенноподобную с ночными и «голодными» болями, изжогой и горькой отрыжкой;
  • гастритоподобную с болью, возникающей через 15-20 минут после приема пищи, тошнотой, рвотой, диареей и метеоризмом;
  • холецистоподобную/панкреатоподобную с остро выраженной болью в подреберье, по типу желчной колики;
  • нейровегетативную с выступающими на первый план вегетативными астеноневротическими расстройствами (психическими нарушениями, вызванными истощенностью нервной системы).

Кроме того, выделяют смешанную и бессимптомную формы дуоденита. Последняя выявляется в ходе диагностики других патологий.

Диагностика дуоденита

Основной метод – гастроскопия. К дополнительным исследованиям относят:

  • рентгенографию;
  • биохимическое исследование желудочного сока;
  • дуоденальное зондирование (извлечение содержимого с помощью специального зонда);
  • биохимическое исследование крови;
  • копрограмма (анализ каловых масс).

Если у врача возникают подозрения на злокачественные образования в пораженных участках, дополнительно проводится исследование биоптата (образца ткани, взятого во время эндоскопии).

Лечение дуоденита

Тактика лечения дуоденита строится на основании формы заболевания, жалоб пациента, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Так, симптомы острого воспаления ДПК могут полностью стихать после терапии и не оставлять заметных структурных изменений органа. Хронический дуоденит требует более длительного и сложного лечения, различающегося в зависимости от клинической картины. В целом тактика сводится к устранению провоцирующих факторов, восстановлению защитных свойств слизистой и функций пищеварения ДПК. Особую роль играет правильное сбалансированное питание.

Распознать и грамотно проанализировать симптомы дуоденита у взрослых, а также назначить эффективное лечение может только квалифицированный специалист. Запишитесь на предварительную консультацию в нашу клинику, позвонив по телефону +7 (495) 223-38-83.

Дуоденит – это чаще всего хроническое воспаление в двенадцатиперстной кишке – участке пищеварительного тракта, который расположен после выходного отверстия желудка и является изначальным отделом тонкой кишки.
Поскольку в двенадцатиперстной кишке создана щелочная среда, и ее слизистая способна восстанавливать клетки, то ее оболочка является устойчивой относительно агрессивных факторов: желудочного содержания, ферментов поджелудочной железы и концентрированной желчи.

Механизмы развития дуоденитов пока не изучены. Обычно процесс воспаления развивается под влиянием раздражающих и повреждающих факторов на защитные механизмы гастродуоденальной зоны.

В соответствии с характером симптоматики болезни выделяют острую и хроническую формы дуоденита. Острая – встречается редко и обычно сопровождается процессами воспаления в желудке либо кишечнике. Хроническая форма делиться на первичный и вторичный дуоденит.

Первичный дуоденит может развиваться как результат ранее перенесенной острой формы болезни. Вторичный хронический дуоденит – представляет одно из ряда наиболее часто встречающихся патологий двенадцатиперстной кишки. Данный тип дуоденита развивается как осложнение на фоне определенных хронических патологий пищеварительной системы.

Причины

Процесс воспаления в двенадцатиперстной кишке возникает в ответ на действия повреждающих факторов на слизистую кишечного тракта, что становится причиной нарушения взаимного равновесия факторов агрессии и защиты.
Факторы агрессии – это комплекс факторов, включающий разрушающее воздействие соляной кислоты и ферментов пищеварения, травмы слизистой оболочки и двенадцатиперстной кишки. Факторы защиты – нормальное состояние регенерации клеток, кровообращение слизистой двенадцатиперстной кишки.

Первичные дуодениты могут быть рассмотрены как самостоятельное заболевание. Они развиваются после острого дуоденита или вследствие факторов, которые оказывают повреждающее влияние на клетки слизистой кишки.
К таким факторам можно отнести:

  • огрехи в питании (преобладание в питании жирной, жаренной, острой пищи т.д.);
  • чрезмерное увлечение алкоголем;
  • чрезмерное употребление кофе и чая;
  • курение;
  • отравления;
  • травматическое повреждение стенки двенадцатиперстной кишки инородным телом.

Вторичные дуодениты – это осложнение хронических заболеваний системы пищеварения. При любом недуге ЖКТ двенадцатиперстная кишка может быть вовлечена в патологический процесс, поскольку имеет тесную связь с иными органами пищеварения.
К ним относятся:

  • язва слизистой органов пищеварения;
  • гастриты с хроническим течением;
  • хронические патологии поджелудочной железы и желчевыводящих путей;
  • заболевания ЖКТ, которые ассоциируются с хеликобактерной инфекцией;
  • хронический гепатит.
Читайте также:  Горчичное масло для похудения как принимать

Болезни отдельных систем и органов также могут спровоцировать вторичный дуоденит. К примеру, это заболевания легких, сердца и сосудов, что становятся причиной кислородного голодания клеток и тканей, либо же почечная недостаточность, которая нарушает выделительную функцию почек, и выделение токсичных продуктов азотистого обмена проходит через слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Также в развитии заболевания играет не последнюю роль наследственность, поэтому нередко дуоденит у детей может вызвать синдром вегетативной дистонии и наличие аллергии.

Симптомы

Симптомы дуоденита зависят от формы заболевания и во многом различаются. Острая форма встречается крайне редко и обычно сочетается с процессами воспаления в желудке или кишечнике. Острый дуоденит может иметь различные виды. Это катаральный дуоденит, эрозивный дуоденит, эрозивно-язвенный и флегмонозный. При остром дуодените состояние больного существенно и резко ухудшается: появляется боль и напряжение в мышцах, лихорадка, могут быть выражены симптомы интоксикации, повышается температура тела, наблюдается рвота и тошнота. Тут необходимо оперативное вмешательство, поскольку последствия и осложнения могут быть весьма серьезными.

Что касается хронического дуоденита, то стоит отметить такие его особенности, как многообразные и неспецифичные симптомы, которые могут быть схожи с признаками других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Хронический проксимальный дуоденит может нередко сочетаться с язвой, хроническим гастритом, энтеритом, хроническими болезнями желчевыводящих путей. Для каждой формы такого заболевания, как дуоденит, признаки могут отличаться. К примеру, при язвенной форме это сильная боль, которая особенно ощущается в ночное время или на голодный желудок. При гастритоподобной форме (рефлюкс дуоденит) характерны проблемы пищеварения, боль после приема пищи, тошнота, рвота и прочие неприятные симптомы, которые также можно наблюдать при отравлении.

Хронические дуодениты могут протекать в смешанной форме, для них характерно сочетание различных симптомов, которые свойственны разным формам болезни. Также существует скрытая форма хронического дуоденита, протекающая бессимптомно.
Осложнениями длительно текущего хронического дуоденита могут стать язвенная болезнь, кишечное кровотечение, перидуоденит. Перидуоденит – это воспаление наружной оболочки двенадцатиперстной кишки, которое развивается при распространении процесса воспаления со слизистой на наружные оболочки стенок двенадцатиперстной кишки.

Перидуоденит может проходить бессимптомно либо проявляться болью в эпигастральной области. Боли усиливаются в случае физической нагрузки, резкой смене положения туловища, нарушения режима сна и питания. При наличии сопутствующих процессов воспаления в желчном пузыре, приступы перидуоденита нередко напоминают острые приступы холецистита, поэтому определить правильный диагноз может быть весьма проблематично.

Диагностика

Диагностика дуоденита проводится врачом-гастроэнтерологом или терапевтом. Для подтверждения диагноза проводиться такие инструментальные исследования как рН-метрия (определение кислотно-основного баланса определенных участков ЖКТ), фиброгастродуоденоскопия с биопсией (исследование ЖКТ с помощью эндоскопической трубки, оборудованной видеокамерой с последующим взятием кусочка ткани на анализ) и антродуоденальная манометрия (измерение давления и оценка моторики ЖКТ).

Лечение

В случае катарального и эрозивно-язвенного острого дуоденита возможно самоизлечение через несколько дней, однако, в некоторых случаях заболевание может стать хроническим. Поверхностный дуоденит предполагает больничный режим и голодание на протяжении 1–2 дней. С третьего дня происходит переход на диетическое питание. При обезвоживании назначается обильное питье, в случае рвоты – солевые растворы. Может быть показан прием антибиотиков и оперативное лечение. При такой болезни, как дуоденит, симптомы и лечение тесно связаны, поскольку первые определяют ход терапии.

При такой форме, как хронический дуоденит, лечение разрабатывается в зависимости от его стадии и клинического варианта течения болезни, а также наличия других заболеваний ЖКТ. Медикаментозное лечение дуоденита включает в себя антацидные, антисекреторные препараты, а также прокинетики в случае нарушений дуоденальной проходимости.

При атрофическом процессе в кишке и угасании ее секреторной функции применяемся заместительная терапия, фитотерапия. В случае нейровегетативных расстройств используются транквилизаторы и седативные препараты, если есть тревожно-депрессивный синдром, то могут быть показаны антидепрессанты. При хронической дуоденальной непроходимости необходимо оперативное лечение дуоденита. Играет роль коррекция образа жизни и питания больного. Диета при дуодените назначается в зависимости от особенностей течения болезни.

При комплексной терапии хронических дуоденитов используется физиотерапевтическое лечение, которое оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект и помогает нормализовать моторно-эвакуаторную функцию ЖКТ. Самыми эффективными считаются комплексы, которые включают в себя сочетание аппаратных методов физиотерапии, бальнеотерапию и лечение минеральными водами. При неврастеническом синдроме полезны методики электросна. Больным, которые склонны к обострениям, показано лечение грязью, аппликации парафина и озокерита.

Ссылка на основную публикацию
Симптомы воспаления толстого кишечника у мужчин
Воспалительные заболевания кишечника могут быть вызваны различными причинами. Среди них выделяются бактериальные и вирусные инфекции и ошибки в питании. Аутоиммунные...
Сильный зуд после пиявок
Доброе время суток! Меня зовут Халисат Сулейманова - я фитотерапевт. В 28 лет себя вылечила от рака матки травами (больше...
Сильный кашель сухой лекарства
Кашель – сложнорефлекторный защитный акт, направленный на очищение дыхательных путей от инородных частиц или мокроты. Раздражение кашлевого центра в продолговатом...
Симптомы воспаленных почек
Фото с сайта pixabay.com Любой тип нефрита предполагает комплексную терапию, поэтому не нужно пугаться, когда врач назначает сразу много таблеток....
Adblock detector