Симптом данфи

Симптом данфи

Описано более 100 симптомов аппендицита. Остановимся лишь на некоторых из них, наиболее патогномоничных и завоевавших среди хирургов популярность.

Симптом Аарона(Aaron) — боль или чувство распирания в эпигастрии при надавливании в правой подвздошной области.

Симптом Бартомье-Михельсона(Ваrtomier) — болезненность при пальпации слепой кишки усиливается в положении больного на левом боку.

Симптом Басслера(Bassler) — болезненность при надавливании по линии от пупка к передней верхней ости правой подвздошной кости усиливается по мере приближения к ости.

Симптом Брауна(Brown) — на передней брюшной стенке в положении лежа на спине отмечают место наибольшей болезненности, после чего больного укладывают на левый бок. Через 15-20 минут место болезненности перемещается на 2,5 — 5 см медиальнее или болезненность усиливается.

Симптом Брендо(Brindeau) — болезненность справа при надавливании на левое ребро беременной матки.

Симптом Бриттена(Brittain) — при пальпации живота в зоне наибольших болей в правой подвздошной области наблюдается напряжение мышц и подтягивание правого яичка к верхней части мошонки. С прекращением пальпации яичко опускается.

Симптом Вахенгейма-Редера(Wachenheim-Reder) — появление болей в правой подвздошной области при пальцевом исследовании прямой кишки.

Симптом Видмера(Widmer) — температура в правой подмышечной впадине выше, чем в левой.

Симптом Воскресенского— врач левой рукой натягивает рубашку больного за нижний край (для равномерного скольжения). Во время вдоха больного кончиками пальцев с умеренным давлением на живот осуществляют быстрое скользящее движение сверху вниз по направлению к правой подвздошной области. В момент окончания движения больной отмечает резкое усиление болезненности.

Симптом Габая— в области треугольника Пети справа осуществляют давление пальцем, а затем быстро отнимают палец. В этот момент появляется усиление боли. Признак острого аппендицита при ретроцекальном расположении отростка.

Симптом Долинова— усиление болей в правой подвздошной области при втягивании живота.

Симптом Донелли(Donnelli) — появление болезненности при пальпации над и под точкой Мак-Бурнея при одновременном разгибании больным правой ноги. Признак острого аппендицита при ретроцекальной локализации отростка.

Триада симптомов Дьелафуа(Dieulafoy) — боль, мышечное напряжение и гиперестезия кожи в правой подвздошной области.

Симптом Затлера(Sattler) — боль в правой подвздошной области при поднятии сидящим больным выпрямленной правой ноги.

Симптом Иванова— расстояние от пупка до передней верхней ости подвздошной кости справа меньше, чем слева, за счет сокращения мышц в правой подвздошной области.

Читайте также:  Можно ли есть молочную кашу при панкреатите

Симптом Икрамова— усиление болей в правой подвздошной области при прижатии правой бедренной артерии.

Симптом Клемма(Klemm) — скопление газа в илеоцекальном отделе кишечника, определяемое при рентгенологическом исследовании.

Симптом Коупа(Соре) — усиление болей в правой подвздошной области при разгибании бедра в положении на левом боку.

Симптом Кохера(Kocher, Волковича-Кохера) — боль первоначально возникает в подложечной области непосредственно под мечевидным отростком, а спустя 1-3 часа перемещается в правую подвздошную область.

Симптом Крымова— появление или усиление боли в правой подвздошной области при исследовании пальцем наружного отверстия правого пахового канала.

Симптом Крымова-Думбадзе— болезненность при пальпации пупочного кольца, свидетельствующая о раздражении брюшины.

Симптом Ларока(Larock) — подтянутое положение правого или обоих яичек, возникающее самопроизвольно или при пальпации передней брюшной стенки.

Симптом Леннандера(Lennander) — разность подмышечной и ректальной температур более 1°С.

Симптом Мерфи(Murphy) — разность подмышечной и ректальной температур более 1°С.

Симптом Михельсона— усиление болей в правой половине живота у беременных в положении на правом боку, когда матка давит на очаг воспаления.

Симптом Образцова— усиление болезненности при давлении на слепую кишку и одновременном поднимании выпрямленной в коленном суставе правой ноги.

Симптом Островского— больной поднимает вверх выпрямленную правую ногу и удерживает ее в таком положении. Врач быстро разгибает ее и укладывает горизонтально. Появляется боль в правой подвздошной области.

Симптом Пайра(Рауr) — гиперэстезия анального сфинктера с тенезмами и спазмами при дефекации. Положителен при тазовом расположении отростка.

Симптом Пшевальского(Przewalsky) — больному трудно поднять правую ногу.

Симптом Раздольского(Менделя-Раздольского) — при перкуссии брюшной стенки определяется болезненность в правой подвздошной области.

Симптом Ризвана— усиление болей в правой подвздошной области при глубоком вдохе.

Симптом Ровзинга(Rovsing) — Появление или усиление болей в правой подвздошной области при сдавлении сигмовидной кишки и толчкообразном давлении на нисходящий отдел ободочной кишки.

Симптом Самнера(Samner) — Повышение тонуса мышц передней брюшной стенки при легкой пальпации.

Симптом Ситковского— Возникновение или усиление болей в правой подвздошной области в положении больного на левом боку.

Симптом Сорези(Soresi) — Боль в правой подвздошной области, возникающая при покашливании и одновременной пальпации в правом подреберье у больного, лежащего на спине с согнутыми ногами.

Симптом Хорна(Horn) — Болезненность в правом яичке при легком потягивании за основание мошонки.

Читайте также:  Кровотечение в постменопаузе код по мкб 10

Симптом Чейса(Chase) — Боль, возникающая в правой подвздошной области при быстрой и глубокой пальпации по ходу поперечного отдела ободочной кишки при прижатии другой рукой нисходящего отдела.

Симптом Черемских-Кушниренко(Караваевой) — Усиление болей в правой подвздошной области при кашле.

Симптом Чугаева— При пальпации передней брюшной стенки прощупываются напряженные пучки наружной косой мышцы живота («струны аппендицита»).

Симптом Шиловцева— В положении лежа на спине определяют место наибольшей болезненности в правой подвздошной области и затем предлагают больному повернуться на левый бок. Боль при этом смещается ниже и левее.

Симптом Яуре-Розанова— Болезненность при давлении пальцем в треугольнике Пети.

Внимательно посмотрите на пациента. Глаза являются основой вашего опыта и практических навыков в оценке состояния пациента. Никогда не следует сразу прибегать к активной пальпации живота, как делают многие молодые врачи. Очень много полезной информации можно почерпнуть, изучая выражение лица пациента до, во время и после пальпации, а также при перемене положения тела. У пациентов, которые выглядят хорошо, улыбаются или даже смеются во время пальпации живота в правом нижнем квадранте, вероятнее всего, нет острого аппендицита. Если пациент при кашле придерживает руками правую подвздошную область [так называемый симптом Данфи (Dunphy)] или старается сдерживать кашель из-за болей, то это является свидетельством местного перитонита в правом нижнем квадранте живота. Таким образом, хирург может заподозрить наличие перитонита, даже не положив руку на живота пациента. Кроме того, у тех, кто поднимается с постели быстро и энергично, вероятнее всего, нет воспалительного процесса в животе. Пациенты с острым аппендицитом приподнимаются на постели очень осторожно, придерживая руками живот в правых нижних отделах. Если предложить пациенту пройтись по палате, то при остром аппендиците он делает это очень осторожно, несколько наклоняясь вперед и вправо, чтобы боли в животе не усиливались. Наконец, если попросить его попрыгать на правой ноге, то при наличии острого аппендицита боли в животе будут усиливаться.

Затем необходимо внимательно осмотреть живот и, кроме того, отметить, какое положение предпочитает пациент. Имеются ли на передней брюшной стенке какие-либо рубцы? Могла ли ранее быть выполнена аппендэктомия при проведении других операций, а пациент об этом не знает? Пациенты с ретроцекальным аппендицитом могут лежать на спине с согнутой правой ногой, чтобы воспаленный червеобразный отросток и окружающие его ткани несколько сместить от большой поясничной мышцы (так называемый визуальный псоас-симптом). Если имеется характерный анамнез заболевания и симптомы, описанные выше, то диагноз острого аппендицита можно ставить почти наверняка.

Читайте также:  Семейный психолог митино

Дэмиен Херст, один из самых успешных и дорогих художников современности, инкрустировал череп новорожденного младенца 8000 белых и розовых бриллиантов и назвал эту работу «Бога ради» (For Heaven’s Sake), сообщает газета Daily Telegraph.

В 2007 г. Херст, у которого смерть является центральной темой всего творчества, уже предъявлял публике один бриллиантовый череп — правда, взрослого человека. Произведение, названное «За любовь Господа» (For the Love of God) и украшенное 8601 бриллиантом, было оценено в $100 млн. Сейчас оно принадлежит консорциуму инвесторов, куда входят сам Херст, его менеджер Фрэнк Данфи и украинский меценат Виктор Пинчук. Пределы Лондона бриллиантовый череп впервые покинул в декабре прошлого года: до того ни один музей мира не смог покрыть стоимость его страховки. В частности, из-за этого сорвались гастроли этой работы Херста в Эрмитаже.

Премьера черепа «Бога ради» состоится 18 января в Гонконге, в азиатском филиале галереи Ларри Гагосяна. Стоимость страховки, равно как и стоимость материалов, пока держится в секрете. Известно лишь, что драгоценные камни предоставлены поставщиками британского королевского двора, ювелирами Bentley & Skinner, а череп входил в купленную художником коллекцию кунсткамеры XIX в.

Херст утверждает, что идея инкрустировать человеческие черепа пришла ему под влиянием искусства древних ацтеков.

«Для меня это способ восславить противостояние смерти. Когда смотришь на череп, ты думаешь, что это символ конца, но если конец так прекрасен, то он внушает надежду. А бриллианты — это совершенство, ясность, богатство, секс, смерть и бессмертие. Они символизируют вечность, но у них есть и темная сторона», — говорит художник.

Сорокапятилетний британец Херст сделал на смерти невероятную карьеру. Его наиболее известная серия носит название «Естественная история» — это разнообразные живые существа в формалине. Больше всего прославилась заспиртованная акула с этикеткой «Физическая невозможность смерти в сознании живущего», впоследствии проданная за $12 млн. Правда, от формальдегида художник пообещал в дальнейшем отказаться, заявив, что мертвые животные больше не шокируют людей, а лучший способ потрясти публику состоит в том, чтобы взяться за кисть.

Ссылка на основную публикацию
Сильный зуд после пиявок
Доброе время суток! Меня зовут Халисат Сулейманова - я фитотерапевт. В 28 лет себя вылечила от рака матки травами (больше...
Сильно болит зуб после чистки каналов
Причинами возникновения различных воспалительных процессов и болезней, которые могу сильно поразить зубы и десны ротовой полости, могут стать наиболее распространенные...
Сильно выпадают волосы на голове у женщины
Каждая женщина мечтает о красивых и здоровых волосах. Для того, чтобы сохранить блеск и силу волос представительницы прекрасного пола используют...
Сильный кашель сухой лекарства
Кашель – сложнорефлекторный защитный акт, направленный на очищение дыхательных путей от инородных частиц или мокроты. Раздражение кашлевого центра в продолговатом...
Adblock detector