Щитовидная железа признаки хаит

Щитовидная железа признаки хаит

Причины патологии

Что это такое — ХАИТ щитовидной железы, почему появляется эта болезнь? У здорового человека иммунная система вырабатывает антитела к вирусам и бактериям, но при функциональных сбоях развиваются аутоиммунные реакции. Точная причина этого процесса до конца не изучена, но было установлено, что существует наследственная предрасположенность. У людей, чьи близкие родственники страдали эндокринными заболеваниями, существует высокий риск развития хронического аутоиммунного тиреоидита.

Провоцирующие факторы ХАИТа щитовидной железы:

  • простудные, вирусные инфекции;
  • хронический тонзиллит, отит, гайморит;
  • кариес;
  • неблагоприятные экологические условия;
  • сахарный диабет;
  • длительный прием препаратов йода;
  • проведение радиойодтерапии;
  • сильное эмоциональное потрясение;
  • радиационное облучение;
  • хронические системные заболевания.

ХАИТ щитовидки диагностируется преимущественно у женщин 40–50 лет, мужчины болеют в 10 раз реже. Это связано с воздействием эстрогенов на организм представительниц слабого пола и с нарушением Х-хромосомы. Аутоиммунный тиреоидит составляет около 30% от всех болезней щитовидной железы.

Клиническая картина

Хронический АИТ может длительное время протекать бессимптомно. По мере прогрессирования недуга, может увеличиваться объем щитовидки (зоб), при этом происходит сдавливание трахеи, пищевода, нервных окончаний и кровеносных сосудов. Пациент ощущает присутствие постороннего предмета в горле, ему трудно глотать, могут появляться боли в области шеи при резких движениях головой. Дискомфорт усиливается при пальпации. Больные тиреоидитом жалуются на общую слабость, быструю утомляемость, ломоту в мышцах и суставах.

На начальном этапе ХАИТа развивается тиреотоксикоз, характеризующийся повышением уровня тиреоидных гормонов. Это происходит при высвобождении резерва Т3 и Т4 из разрушенных фолликулярных клеток щитовидной железы.

Симптомы тиреотоксикоза при ХАИТе:

  • плохой аппетит;
  • тошнота, рвота;
  • снижение массы тела;
  • желтушность кожи;
  • повышенное АД;
  • усиленное потоотделение;
  • выпучивание глазных яблок;
  • отечность лица;
  • тахикардия.

Тиреотоксикоз при ХАИТе имеет переходящий характер и впоследствии сменяется эутиреозным состоянием и гипотиреозом. Это происходит после гибели большого объема тканей щитовидной железы, процесс может длиться от 5 до 15 лет. Характерные симптомы нехватки Т3, Т4 усиливаются при воздействии неблагоприятных условий: стресса, переутомления, на фоне обострения других хронических заболеваний.

Симптомы гипотиреоза при ХАИТе щитовидной железы:

  • тремор конечностей;
  • низкое АД;
  • раздражительность, склонность к депрессиям;
  • интенсивное выпадение волос, ломкость ногтей;
  • избыточный вес тела, который трудно сбросить;
  • аритмия;
  • нарушение толерантности к глюкозе;
  • отечность лица.

Безболевой и цитокин-индуцированный тиреоидит сопровождается субклиническим тиреотоксикозом или гипотиреозом без выраженных симптомов недомогания.

Классификация ХАИТа

По клиническим признакам аутоиммунное заболевание щитовидной железы разделяют на следующие формы:

  • Латентный ХАИТ имеет бессимптомное течение, щитовидка нормальных размеров или незначительно увеличена, ее функции не нарушены.
  • Гипертрофическая форма ХАИТа сопровождается диффузным увеличением объема щитовидной железы или образованием узлов. Возможно, сочетание диффузного и узлового зоба. При гипертрофическом ХАИТе функция щитовидки обычно не нарушена, в редких случаях диагностируется тиреотоксикоз в начале заболевания, позже появляется легкая форма гипотиреоза.
  • Атрофический ХАИТ не вызывает увеличения щитовидной железы. Клинически проявляется симптомами гипотиреоза. Такой тип недуга является самым тяжелым, встречается преимущественно у пациентов пожилого возраста или молодых людей после радиойодтерапии.

АИТ включает несколько заболеваний одинаковой этиологии:

  • Безболезненный тиреоидит протекает латентно, причины его развития не изучены.
  • Послеродовой тип тиреоидита развивается у женщин после рождения ребенка. Нарушение работы щитовидной железы провоцирует ослабление иммунной системы, вызванное гормональной перестройкой во время беременности. Особенно тяжело патология протекает при имеющейся наследственной предрасположенности. Заболевание в 70% случаев рецидивирует после проведенного лечения, а в 25% переходит в стойкий гипотиреоз.
  • Лимфоматозный ХАИТ или зоб Хашимото развивается при разрушении клеток щитовидки Т-лимфоцитами с последующей деструкцией органа, стойким гипотиреозом.
  • Цитокин-индуцированный АИТ диагностируется у больных, страдающих гепатитом С, заболеваниями крови. Тиреоидит возникает после приема интерферонов в ходе основной терапии.

Послеродовая, цитокин-индуцированная и безболезненная форма АИТа имеет схожие фазы прогрессирования. Сначала развивается тиреотоксикоз, который позже переходит в транзиторный гипотиреоз и завершается восстановлением функций щитовидной железы. Реже возникает стойкий гипотиреоз.

Фазы развития ХАИТа

Течение хронического тиреоидита можно разделить на несколько фаз, имеющих характерные признаки:

  • Эутиреоидное состояние – это сохранение нормальной работы щитовидки, отсутствие симптомов недомогания.
  • Субклиническая стадия ХАИТа характеризуется повышением выработки тиреотропного гормона гипофизом головного мозга. ТТГ стимулирует синтез Т3 и Т4, поэтому уровень тироксина остается в пределах нормы.
  • При тиреотоксической фазе возникают симптомы тиреотоксикоза. В кровь попадает большое количество разрушенных фолликулов щитовидной железы, которые продолжают продуцировать гормоны. Иммунная система при этом начинает вырабатывать еще больше антител, усугубляя течение ХАИТа.
  • Гипотиреодная фаза – это состояние, вызванное недостатком Т3 и Т4, функция щитовидки снижена, объем железистой ткани уменьшен. Эта стадия может длиться до 12 месяцев, после чего восстанавливается работа эндокринного органа. В некоторых случаях гипотиреоз сохраняется пожизненно.
Читайте также:  Лаеннек препарат инструкция по применению

ХАИТ может поочередно переходить из одной фазы в другую или проявляться исключительно симптомами тиреотоксикоза, гипотиреоза. Интенсивность клинических признаков зависит от возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

Диагностика ХАИТа

Больного осматривает эндокринолог, врач проводит пальпацию щитовидной железы, собирает анамнез. В ходе обследования может выявляться увеличение размеров, уплотнение органа, образование узлов, болезненность нижнего отдела шеи.

Лабораторные анализы на уровень тиреоидных гормонов позволяют определить фазу ХАИТа. При тиреотоксикозе Т3, Т4 будут значительно превышать норму, ТТГ сохраняется в предельных значениях. Гипотиреоидная стадия характеризуется низким уровнем тироксина, высоким или нормальным показателем тиреотропного гормона.

Исследование ИФА проводят для выявления антител к тиреопроксидазе, тиреоглобулину (АТ к ТПО, АТ к ТГ), коллоидным антигенам, клеткам щитовидной железы. В общем анализе крови обнаруживается высокий уровень лимфоцитов и снижение концентрации лейкоцитов.

Для оценки размеров и состояния тканей щитовки проводят ультразвуковое исследование. При наличии уплотнений в железе показана тонкоигольная аспирационная биопсия для изучения содержимого узла, выявления раковых клеток. Диагноз ХАИТ подтверждается при обнаружении антител АТ к АТПО, симптомах гипотиреоза, гипоэхогенности тканей щитовидной железы.

Дифференциальную диагностику ХАИТа проводят с зобом Риделя, тиреоидитом де Кервена, узловым зобом и раком щитовидной железы.

Методы лечения

Терапию проводят в гипотиреоидную и тиреотоксическую фазу ХАИТа, так как в эутиреоидной и субклинической стадии не нарушается функционирование щитовидки, самочувствие человека не изменяется.

При повышенном уровне тиреоидных гормонов не назначают прием тиреостатиков, подавляющих чрезмерную секрецию Т3 и Т4, так как причиной состояния не является гиперфункция щитовидной железы. Гипотиреоз лечат аналогами тироксина (Левотироксин, L-тироксин). Заместительная гормональная терапия проводится под постоянным контролем уровня гормонов в крови. Дозировку препаратов подбирают с учетом возраста, массы тела, общего состояния человека, наличия патологий сердечно-сосудистой системы.

Чтобы снизить титр антител пациенты принимают иммунодепрессанты, адаптогены. Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Найз, Нурофен) уменьшают болевой синдром и снимают воспаление. В случае одновременного течения ХАИТа и подострого тиреоидита применяют глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон). При нарушении работы других систем проводится симптоматическая терапия.

Если щитовидная железа стремительно разрастается, сдавливает окружающие ткани, имеет аномальное расположение, в ней обнаружены крупные узлы, то проводится оперативное лечение с частичным или полным удалением органа.

Прогноз ХАИТа

Хронический аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы имеет прогрессирующее течение. При своевременном проведении поддерживающего лечения, коррекции гормонального фона, выполнении всех рекомендаций врача заболевание развивается медленно, удается добиться продолжительной ремиссии. Трудоспособность пациентов, страдающих ХАИТом субклинической стадии, сохраняется до 20 лет. Если больной не получает адекватной терапии развивается стойкий гипотиреоз, нарушается работа пищеварительной, сердечно-сосудистой системы, развивается сахарный диабет.

ХАИТ щитовидной железы – что это такое? Это представляет собой воспалительный процесс, происходящий в щитовидке, во время, которого происходит выработка организмом антител, способных поражать клетки органа. Заболевание длительный период может никак не проявляться. Порой этот период длится годами. Очень часто выявить вялотекущие патологические изменения в щитовидке можно только благодаря повышенному титру АТ – ТПО.

Хронический аутоиммунный тиреоидит — ХАИТ

ХАИТ щитовидной железы, что это такое? При данном недуге иммунная система, которая во время нормальной работы обеспечивает организм оберегающими функциями, то есть занимается уничтожением вредных клеток, моментом начинает выказывать агрессию к собственному органу, то есть щитовидке. Порой высокая активность иммунитета, связанная с выработкой антител к бактериям и вирусам, может сохраниться уже после уничтожения вируса. Это состояние иммунитета приведет к АИТ.

Из-за воспаления какая-то часть клеток органа погибает, а живых недостаточно для синтеза требуемого количества гормонов. Не полностью организованные гормональные клетки при таком положении тоже могут стать антителами к продуцирующей их железе.

Ткань органа пропитывается лейкоцитами, которые вызывают развитие воспаления органа. Процесс развивается по замкнутому кругу, преобразовываясь в хронический недуг.

Читайте также:  Размер головы новорожденного при рождении

Кто может заболеть ХАИТом? Считается, что болезнь передается по наследству, то есть если подобная проблема была у близких родственников. Однако для развития этого недуга требуются еще соответствующие условия: к примеру, вирусные поражения, при которых происходит воспалительный процесс слизистой носа, рта либо носоглотки, возможно, кариес.

Симптомы ХАИТ

Почти всегда симптомы проявления недуга малозаметны.

Определить заболевание по поведению человека довольно сложно, поскольку они мало чем отличаются от обычного состояния:

  • пациент ощущает ослабленность организма;
  • сонливое состояние;
  • даже при незначительных физических нагрузках наступает быстрая утомляемость;
  • приступы депрессии;
  • плохое настроение, угрюмость;
  • возможны отеки.

Обычно такое состояние объясняют переутомлением. Возможно, единственным отличительным и тревожным признаком может стать замедленная реакция, то есть человеку сложно собраться с мыслями, принять решение, приступить к действию.

Диагностика ХАИТа

Аутоиммунный тиреоидит устанавливают, если у пациента присутствует хотя бы три основных характерных изменений в структуре ткани щитовидки во время проведения обследования, УЗИ:

  1. Повышенное содержание антител к тканям щитовидной железы, то есть антитела к тиреопероксидазе и антитела к тиреоглобулину.
  2. Завышенное содержание гормона ТТГ.
  3. Сниженный уровень гормонов Т4 и Т3.

При УЗИ недуг обычно проявляет сниженные эхопризнаки железы, и появляются выраженные диффузные изменения. На экране во время УЗИ проявляется темным изображением с неоднородной структурой, то есть в некоторых местах ткань железы светлее, в других – тона темные. Не всегда эти пятна являются настоящими узлами. Иногда это псевдоузлы, очаги которых проявляются воспалительными явлениями.

Обычно он не создает ощутимых беспокойств, только иногда наблюдается увеличение щитовидной железы. Диагностика его проводится по результатам клинических анализов, УЗИ, данных биопсии. Чаще всего недугу подвержены женщины от 40 до 50, у мужчин болезнь встречается значительно реже.

Разновидности ХАИТа

ХАИТ встречается следующих типов:

  1. Тиреоидит Риделя.
  2. Детский, подростковый ювенильный тиреоидит.
  3. Зоб Хашимото.
  4. Послеродовый.
  5. Микседема идиопатическая.
  6. Атрофический асимптоматический.

Тиреоидит Риделя – встречается редко. Внешний вид коллоидных узлов, не особо отличается от узлов обычных форм зоба. Узлы окружены развивающейся фиброзной соединительной тканью. Фиброзная ткань с явно выраженным проникновением в скелетные мышцы шеи, на стену пищевода и трахеи.

  1. Нарушением процесса глотания.
  2. Присутствием кома в горле.
  3. Кашлем сухим.
  4. Появлением низких тонов в голосе.
  5. Нарушением дыхания.

При пальпации щитовидки выявляется ее увеличенная неоднородная структура и выраженное уплотнение. Орган мало подвижен и сросшийся с окружающими тканями.

Недуг может захватить и паращитовидные железы, в этом случае проявляется гипопаратиреоз и возникают судороги.

АИТ детей, подростков требует немедленной компенсации функций щитовидки. Требуется уменьшение объема зоба, поскольку неизлеченный гипотиреоз в дальнейшем приведет к бесплодию, увеличению веса, проблемам с сердечно-сосудистой системой, замедленной мозговой деятельностью.

Зоб Хашимото не является отдельной патологией, это совокупность болезней, которые выявляются увеличением параметров щитовидки. Порой орган сильно деформирует шею и оказывает сдавливающий эффект органы, расположенные рядом. Возникает болезнь как результат недостаточного йода, поступающего с пищей, сложная экологическая обстановка, наследственная предрасположенность.

Заболеванию подвержено довольно большое количество людей (только в России более миллиона больных).

Заболевание различается по степеням:

  1. Объем не увеличивается. Внешних признаков не наблюдается.
  2. При пальпации уплотнение обнаруживается, но визуально незаметно.
  3. Обнаруживается во время визуального осмотра и пальпации.

Послеродовый тиреоидит – другие его названия: молчащий, немой, безболевой или лимфоцитарный АИТ. Этот вид встречается у женщин через 2—12 месяцев после родов. Послеродовая разновидность заболевания — временное явление, которое проходит после небольшого специального лечения.

Микседема идиопатическая – это сложное и тяжелое заболевание является одной из крайних форм гипотиреоза. Симптомы у него очень разные.

При этом состоянии может появиться:

  • опухлость, состояние отечности;
  • замедлен метаболизм;
  • сердечная аритмия.

Причину этих проявлений установить сложно. По результатам исследования крови выявляется недостаток тиреоидных гормонов, высокий показатель холестерина, низкое содержание гемоглобина в эритроцитах. Это вид заболевания, при котором уменьшается либо полностью прекращается поступление гормонов в кровь. От идиопатической микседемы страдают большей частью женщины старшего возраста.
Тиреоидит атрофический асимптоматический вызывает постепенное утрачивание клеток щитовидки и замещает их контактными клетками. Соединительная ткань не может синтезировать гормоны, в результате у пациента развивается гипотиреоз.

Читайте также:  Молоткообразные пальцы на ногах лечение

По какой причине возникает ХАИТ

По какой причине он возникает установить очень сложно. Однако наиболее вероятным является наследственный фактор. Чаще всего у больного выявляются близкие родственники, которые болели одним из эндокринных заболеваний.

К таким болезням относятся: аллергия, витилиго. Если имеется наследственная предрасположенность, то спровоцировать проявление болезни может любая гормональная перестройка организма: беременность, климакс. Поэтому чаще всего этому недугу подвергаются женщины. У людей зрелого возраста синтез половых гормонов занижен, то есть происходит перестройка работы щитовидки.

Недуг может быть спровоцирован:

  • перегревом;
  • замерзанием;
  • повреждением кожи химическими веществами;
  • радиационным облучением;
  • отравлением ядовитыми веществами.

Щитовидка чувствительна на:

  • увеличение радиационного излучения;
  • ухудшение экологии в месте проживания;
  • колебания температуры в окружающей среде.

Заболевание может прийти неожиданно, поэтому пугаться его не стоит. Вовремя назначенное обследование поможет определиться с лечением, что поможет избежать серьезных осложнений.

Хронический аутоиммунный тиреоидит (ХАИТ) — является одним из наиболее распространенных эндокринных заболеваний. В последние годы отмечается резкое увеличение количества детей, страдающих этой патологией. Данное заболевание у детей составляет 40% всей патологии щитовидной железы. ХАИТ у детей стал выявляться уже в дошкольном возрасте. Это заболевание в детском возрасте быстро прогрессирует и гораздо раньше, чем у взрослых развивается гипотиреоз и его осложнения. В 47% случаев гипотиреоз выявляется сразу после постановки диагноза ХАИТ. Максимальная частота ( 92%) развития заболевания отмечается в пре- и пубертатном периоде ( период полового созревания). Частота встречаемости этой патологии у девочек в 10 раз выше, чем у мальчиков.

Значение гормонов щитовидной железы трудно переоценить. Гормоны щитовидной железы контролируют все обменные процессы и регулируют практически все функции нашего организма. Поэтому при снижении функции щитовидной железы у детей изменяется общее самочувствие, ухудшается память, замедляются мыслительные процессы, плохо усваивается учебный материал, снижается активность, меняется настроение (плаксивость, раздражительность, неадекватное поведение), появляются лишний вес. Недостаток гормонов щитовидной железы приводит к нарушению синтеза половых гормонов, что мешает нормальному развитию и функционированию репродуктивной системы. Гипотиреоз, развившийся в детском возрасте, ведет к эндокринным нарушениям. Сбой в эндокринной системе — основная причина нарушения менструального цикла, образования кист яичников и в дальнейшем формирование первичного бесплодия.

Ученые-медики в последние годы пришли к выводу, что данное заболевание щитовидной железы начинается с нарушений в иммунной системе, то есть это аутоиммунная патология. Происходит проявление агрессии иммунитета к щитовидной железе, когда ткань щитовидной железы ошибочно распознается иммунной системой как чужеродная и опасная. В результате чего, в организме начинают вырабатываться антитела против собственной щитовидной железы.

Этому могут способствовать многие факторы: наследственность, чрезмерные нагрузки в школе, перенесенные острые респираторные вирусные заболевания, очаги хронической инфекции (на небных миндалинах, в пазухах носа, кариозных зубах), неблагоприятный экологический фактор (избыток соединений йода, хлора и фтора в окружающей среде, пище и воде), длительное бесконтрольное применение лекарств (йодсодержащих и противовирусных препаратов, антибиотиков), радиационное излучение, долгое пребывание на солнце.

В настоящее время для лечения ХАИТ методом выбора являются тиреоидные гормоны, назначающиеся с заместительной целью. Дозировка препарата постепенно увеличивается, развиваются побочные эффекты. При всем этом сама щитовидная железа не восстанавливается, а гипотиреоз только прогрессирует.

Для того, чтобы вылечить щитовидную железу, необходимо, в первую очередь, восстановить иммунную систему. С помощью лекарств это сделать невозможно.

Современный, эффективный и безопасный метод восстановления структуры и функции щитовидной железы — метод компьютерной рефлексотерапии, который позволяет лечить не отдельно взятый орган, а весь организм в целом со всеми его проблемами. Воздействие на определенные акупунктурные точки повышает резервные возможности организма и восстанавливает иммунную систему, что позволяет устранить основную причину аутоиммунных заболеваний щитовидной железы. В результате такого воздействия на организм уменьшается уровень аутоиммунной агрессии, восстанавливается структура щитовидной железы и восстанавливается ее функция. Гормоны щитовидной железы начинают вырабатываться в нужном количестве. При этом, если ребенок принимал гормоны, то на фоне лечения удается постепенно снизить их дозировку, а чаще всего отменить их полностью. Восстанавливается также выработка половых гормонов и нормализуется менструальный цикл.

Ссылка на основную публикацию
Щечная мышца латынь
Мышцы головы – довольно важная тема первого курса анатомии. Их знать необходимо как неотъемлемую часть миологии, во-первых. А во-вторых, некоторые...
Шифф йодная кислота
ГИСТОХИМИЯ УГЛЕВОДОВ Биологическая роль углеводов многообразна. В организме они выполняют опорные и энергетические функции, некоторые углеводы являются составными частями биологически...
Шишка возле ануса лечение
Одной из распространенных патологий современности является появление шишкообразных опухолей в области заднего прохода. Причин возникновения недуга множество, большинство из которых...
Щечно скуловая борозда как убрать
Современная индустрия красоты предлагает женщинам многочисленные процедуры, позволяющие продлить молодость, придать лицу подтянутый внешний вид. Помимо аппаратных методик, существуют специальные...
Adblock detector