Селективный альфа адреноблокатор для лечения артериальной гипертензии

Селективный альфа адреноблокатор для лечения артериальной гипертензии

Препараты подгрупп исключены. Включить

Описание

Препараты, обладающие способностью экранировать постсинаптические альфа-адренорецепторы от контакта с медиатором (норадреналин) или адреномиметиками, циркулирующими в крови (эндогенный адреналин, лекарственные средства), делят на селективные альфа1-адреноблокаторы (алфузозин, празозин, доксазозин, тамсулозин, теразозин и др.) и неселективные, блокирующие и альфа1-, и альфа2-адренорецепторы (фентоламин, троподифен, алкалоиды спорыньи и их производные, ницерголин, пророксан, бутироксан и др.). Препараты этой группы препятствуют прохождению сосудосуживающих импульсов через адренергические синапсы и вызывают за счет этого расширение артериол и прекапилляров. Другим эффектом, опосредованным блокадой альфа1-адренорецепторов, является улучшение уродинамики при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (см. Средства, влияющие на обмен веществ в предстательной железе, и корректоры уродинамики).

Препараты

Действующее вещество Торговые названия
Информация отсутствует Бутироксан
Бутироксана таблетки 0,01 г
Алфузозин* (Alfuzosinum) Алфузозин
Алфупрост ® МР
Альфузозин
Альфузозина гидрохлорид
Дальфаз ®
Дальфаз ® ретард
Дальфаз ® СР
Алфузозина гидрохлорид (Alfuzosini hydrochloridum) Алфупрост ® МР
Дигидроэрготамин* (Dihydroergotaminum) Дитамин ®
Дигидроэрготоксин (Dihydroergotoxinum) Редергин ®
Доксазозин* (Doxazosinum) Артезин ®
Артезин ® ретард
Доксазозин
Доксазозин Белупо
Доксазозин Зентива
Доксазозин Сандоз ®
Доксазозин Санофи
Доксазозин-Бинергия
Доксазозин-ратиофарм
Доксазозин-Тева
Доксазозин-ФПО ®
Доксазозина мезилат
Зоксон
Камирен ®
Камирен ® ХЛ
Кардура ®
Кардура ® Нео
Тонокардин
Урокард
Йохимбина гидрохлорид* (Yohimbini hydrochloridum) Иохимбин «Шпигель» ®
Йохимбина гидрохлорид
Ницерголин* (Nicergolinum) Нилогрин
Ницерголин
Ницерголин-Бинергия
Ницерголин-Деко
Ницерголин-Ферейн
Сермион ®
Празозин* (Prazosinum) Польпрессин ®
Празозин
Празозина таблетки
Пророксан* (Proroxanum) Вегетрокс ®
Пирроксан
Пирроксана таблетки 0,015 г
Пророксан
Силодозин* (Silodosinum) Урорек
Тамсулозин* (Tamsulosinum) Базетам
Гиперпрост
Глансин
Омник Окас
Омник ®
Омсулозин
Профлосин ®
Сонизин ®
Тамзелин ®
Тамсулозин
Тамсулозин Бактэр
Тамсулозин Канон
Тамсулозин ОКАС
Тамсулозин ретард
Тамсулозин Сандоз ®
Тамсулозин-OBL
Тамсулозин-Бинергия
Тамсулозин-ВЕРТЕКС
Тамсулозин-Розлекс
Тамсулозин-Тева
Тамсулозина гидрохлорид
Тамсулон ®
Тамсулон ® -ФС
Таниз ® -К
Тулозин ®
Фокусин ®
Тамсулозина гидрохлорид (Tamsulosini hydrochloridum) Тамсулозин
Тамсулозин пеллеты
Теразозин* (Terazosinum) Корнам
Сетегис ®
Теразозин
Теразозин-Тева
Теразозина гидрохлорида дигидрат
Хайтрин
Урапидил* (Urapidilum) Тахибен ®
УРАПИДИЛ Дж
Урапидил Карино
Урапидил-натив
Эбрантил ®
Эрготамин* (Ergotaminum) Эрготамина тартрат

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».

При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Альфа-1 — блокаторы (также называемые альфа-адренергические блокирующие агенты ) представляют собой различные препараты , которые блокируют действие альфа-1-адренорецепторов . Они в основном используются для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), гипертонии и посттравматического стрессового расстройства . Альфа-1 адренорецепторы встречаются в гладких мышцах сосудов , в центральной нервной системе , и другие ткани. Когда альфа — блокаторы связываются с этими рецепторами в гладких мышц сосудов, они вызывают расширение кровеносных сосудов .

В течение последних 40 лет, разнообразие препаратов были разработаны на основе неселективных альфа-1 антагонистов селективных альфа-1 и антагонистов альфа-1 обратных агонистов . Первый препарат , который был использован был неселективный альфа — блокатор, названный феноксибензамин и был использован для лечения ДГПА. В настоящее время несколько относительно селективные антагонисты альфа-1 доступны. По состоянию 2018 года, празозин является единственным альфа-1 блокатор известно, выступают в качестве обратного агониста на всех альфа — 1-адренергических рецепторов подтипов; в то время как тамсулозин представляет собой селективный антагонист для всех альфа-1 подтипов. Лекарственные средства , которые действуют в качестве селективных антагонистов при определенном альфа-1 адренергических подтипах рецепторов были также разработаны.

содержание

  • 1 Медицинские применения
    • 1.1 Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
    • 1.2 Гипертензия
    • 1,3 Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и кошмаров
  • 2 Побочные эффекты
  • 3 Взаимодействие и противопоказание
  • 4 Список альфа-1 — блокаторы
  • 5 Фармакокинетика
  • 6 Механизм действия
    • 6.1 Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
    • 6,2 Гипертония
  • 7 зависимость структура — активность (SAR)
  • 8 История
  • 9 Ссылки
  • 10 Внешние ссылки

Медицинские применения

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) представляет собой увеличенные железы . Альфа-1 — блокаторы являются наиболее часто используемыми медикаментами для лечения ДГПЖА. Альфа-1 — блокаторы первой линии для лечения симптомов ДГПЖ у мужчин. Доксазозин, теразозин, алфузозин и тамсулозин все были хорошо зарекомендовали себя в лечении , чтобы уменьшить симптомы нижних мочи путей (СНМП) , вызванных доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Все они считаются одинаково эффективны для этой цели. Первое поколение альфа-1 — блокаторы, такие как празозин не рекомендуются для лечения симптомов со стороны нижних мочевых путей из — за их кровяного давления для снижения эффекта. Препараты Поздние поколений в этом классе используются для этой цели. В некоторых случаях альфа-1 — блокаторы были использованы в комбинированной терапии с 5-альфа — редуктазы блокаторы. Алопеции и тамсулозин находятся на рынке в качестве комбинированной терапии и результатов показали , что они улучшают симптомы значительно в сравнении монотерапии .

Читайте также:  Как употреблять рыбий жир в капсулах взрослым

повышенное кровяное давление

Альфа-1 — блокаторы используются в качестве второй линии для лечения высокого кровяного давления. Они не думали, что хорошо , как первой линии терапии , потому что есть другие , более селективные агенты, хотя они могут быть хороши для лечения мужчин с артериальной гипертензией и ДГПЖ. Доксазозин было показано , что улучшение симптомов ДГПЖ у пожилых людей и снижению кровяного давления в то же самое время. ДГПЖ и гипертония являются очень распространенным явлением у мужчин старше 60 лет.

Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и кошмары

Посттравматическое стрессовое расстройство является отключением состояния, которое может быть вызвано после некоторого рода угрожающей жизни травм. Обычно в солдат-ветеранов, которые пережили своего рода травмы. Празозин обычно используется в качестве антигипертензивных, а потому, что альфа-1 адренергическим активность была связана страха и испуга ответы, он видит использование в качестве лечения ПТСР. Празозин был создан в качестве эффективного и безопасного антагониста рецептора адренергической центрально активного альфа-1. Он может быть использован для лечения травматических кошмаров, нарушения сна и хронического ПТСР.

Побочные эффекты

В Альфа-1-A-блокаторы влияют на симптомы ДГПЖ более конкретно, чем блокаторы альфа-1, неблагоприятные последствия, как представляется, в большей степени связаны с репродуктивной системы при минимизации воздействия на систему кровяного давления. Гипотензии и его осложнения (например, слабость и головокружения) представляют собой постоянный риск, однако, даже при том, что селективный альфа-блокатор 1a используются. Поэтому важно, когда начинать лечение с альфа-1-блокатора, чтобы контролировать кровяное давление, чтобы свести к минимуму риск побочных эффектов, связанных с низким артериальным давлением.

избирательность Побочные эффекты Главный печеночный путь
Prazosin Альфа-1 Головокружение, головная боль, сонливость, астения , слабость, сердцебиение, тошнота, рвота, диарея, запор, отеки , гипотензия, одышка , головокружение, нервозность, сыпь, затуманенное зрение CYP1A1
Terazosin Альфа-1 Нервозность, головокружение, учащенное сердцебиение, тахикардия , боль в грудной клетке, гипотензия, одышка , тошнота, запор, диарея, рвота, кожный зуд, сыпь, боли в спине, импотенция, головокружение, астения, отеки , головная боль, боль (экстремальный) CYP3A 1
Доксазозин Альфа-1 Гипотония (головокружение и слабость), приапизм (длительная эрекция), дискеты Айрис синдром во время операции по удалению катаракты, головокружение, учащенное сердцебиение / тахикардия, бронхит , кашель, одышка, зуд, боли в спине, цистит , астения, периферические отеки, ретроградная эякуляция CYP3A4
Silodosin Альфа-1-а Проблема с эякуляцией / оргазма, гипотензия, головокружение, заложенность носа, диарея CYP3A4
Alfuzosin Альфа-1-а Головокружение (из-за гипотонии), инфекции верхних дыхательных путей, головная боль, усталость, импотенция, боли в всем теле, бронхит, желудочно-кишечные боли, отеки, сыпь, затрудненное глотание или дыхание, боль в груди, обмороки, hoarsing CYP3A4
Tamsulosin Альфа-1-а Гипотония, проблема с эякуляцией / оргазма, дезориентация, головная боль, дискеты Айрис синдром во время операции по поводу катаракты CYP3A4 и CYP2D6

За счет уменьшения альфа-1-адренорецептор активности кровеносных сосудов, эти препараты могут вызывать гипотензию (низкое кровяное давление) и прервать барорефлекторный ответ. При этом, они могут вызвать головокружение, легкомысленность или обморок при вставании из лежачего или сидячего положения (известное как ортостатическая гипотензия или ортостатическая гипотензия). По этой причине, как правило , рекомендуется , что альфа — блокаторы следует принимать перед сном. Риск первого явления дозы могут быть уменьшены или устранены путем постепенного титрования дозы, так как побочные эффекты празозина дозозависимы. Это также имеет место для тамсулозина и можно предположить , что другие альфа-1 — блокаторы работают таким же образом, так как тамсулозин является альфа-1-блокатором и Празозиным является альфа-блокатором 1. Риск для дискеты Айрис синдром во время операции по поводу катаракты повышается , когда пациент с помощью альфа-1 — блокатор. Это особенно относится к тамсулозину и другим альфа-1-а — блокаторов, так как альфа-1-А рецепторы присутствуют также в дилататор зрачка, что позволяет безальтернативное действие parasympathetically иннервируемой ириса замыкающих мышц и потере тонуса радужной оболочки глаза. Это , однако , можно лечить , если хирург глаз опытного и имеет знания об использовании альфа-1 — блокаторов.

Взаимодействия и противопоказание

Противопоказание: Аллергии или повышенная чувствительность к альфа-1 — блокаторы или любой из активного ингредиента, который включает в себя ангионевротический отёк , индуцированную лекарственным средством. Пациенты , имеющие в анамнезе ортостатической гипотензии или тяжелой печеночной недостаточности.

Взаимодействие: Взаимодействие не были записаны при введении с атенолола ( бета — блокатор ), эналаприл ( ингибитора АПФ ) и теофиллин. Фуросемид имеет падение влияния на уровень в плазме для тамсулозина и повышение уровня в плазме с циметидином . Нет потребности в коррекции дозы не должно быть сделано , когда уровни находятся в нормальном диапазоне. Препараты , которые ингибируют CYP3A4 (например, итраконазол, кетоконазол и ритонавир) может увеличить воздействие лекарственного средства для тамсулозина, альфузозиной, доксазозиной и силодозина. Грейпфрут также является мощным ингибитором фермента CYP3A4, поэтому одновременное использование не рекомендуется , поскольку это может привести к повышению концентрации в плазме блокаторов альфа-1 , которые метаболизируются с помощью CYP3A4 фермента. Некоторые препараты; такие как флуоксетин, пароксетин и ритонавир являются сильными ингибиторами CYP2D6 фермента и , следовательно, не рекомендуется использовать в то же время , как тамсулозин, так как это может повысить уровни в плазме тамсулозина и увеличивает риск побочных эффектов.

Варфарин и диклофенак может увеличить скорость выведения для тамсулозина, но не показали эффект на алфузозин гидрохлорид. Совместное введение ингибитора альфа-1 может привести к гипотонии.

Читайте также:  Амоксициллин показания и противопоказания

Так как альфа-1 — блокаторы могут вызывать ортостатическую гипотензию , совместное введение с антигипертензивных и сосудорасширяющих средств должны быть оценены в отношении риск-польза как риск для низкого кровяного давления значительно увеличивается.

Уменьшая & alpha ; 1 — адренергического активность кровеносных сосудов, эти препараты могут вызывать гипотензию (низкое кровяное давление) и прервать барорефлекторный ответ. При этом, они могут вызвать головокружение, легкомысленность или обморок при вставании из лежачего или сидячего положения (известное как ортостатическая гипотензия или ортостатическая гипотензия). По этой причине, как правило , рекомендуется , что альфа — блокаторы следует принимать перед сном. Кроме того, риск первой дозы явления может быть уменьшен , начиная с низкой дозы и титрованием вверх по мере необходимости.

Поскольку эти препараты могут вызывать ортостатическую гипотензию, а также низкое кровяное давление в общем, эти агенты могут взаимодействовать с другими препаратами , которые повышают риск низкого кровяного давления, такие как другие антигипертензивные и вазодилататор .

Как обсуждалось выше, тамсулозин может иметь меньший риск низкого артериального давления и ортостатической гипотензии из — за его селективности в отношении α 1a — адренергических рецепторов. С другой стороны, лекарственное средство (а) возвышает риска для гибких радужной оболочки синдром, и (б) может показать побочных реакций на лекарства (АДР) , характерные для сульфаниламидных , связанных с наркотиками.

Опубликовано в журнале:
«Эффективная фармакотерапия. Урология», 2011, № 5, с. 54-58

К.м.н. И.В. Лукьянов, А.В. Марков
РМАПО, кафедра урологии и хирургической андрологии

Альфа-адреноблокаторы оказывают комплексное воздействие на все механизмы нарушения акта мочеиспускания, что подтверждено многочисленными клиническими исследованиями. Метаанализ крупнейших исследований подтвердил, что препараты данной группы достоверно улучшают объективные показатели мочеиспускания, а также микроциркуляцию и энергообмен в стенке мочевого пузыря; повышают максимальную физиологическую емкость мочевого пузыря; в значительной степени уменьшают ирритативные симптомы расстройств мочеиспускания; снижают никтурию. Кроме того, профилактическое применение альфа- адреноблокаторов у больных с ДШЖ перед хирургическими вмешательствами на других органах позволяет уменьшить риск развития острой задержки мочеиспускания.

Введение

По данным международной статистики, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) наблюдается в среднем у 80% мужчин после 60 лет, что обусловливает важность проблемы лечения пациентов с ДГПЖ в современной урологии. Учитывая тенденцию старения населения планеты, можно предположить, что актуальность данной проблемы будет только возрастать [1]. Медикаментозная терапия ДГПЖ — одна из наиболее самых динамично развивающихся областей урологии. Многочисленные клинические исследования доказали высокую эффективность консервативного лечения ДГПЖ [2-5]. Наиболее действенными препаратами в лечении расстройств мочеиспускания, обусловленных ДГПЖ, являются альфа-1-адреноблокаторы. За последние 30 лет опубликовано значительное количество работ по результатам проведенных исследований, посвященных эффективности альфа-1-адреноблокаторов у пациентов с симптомами нижних мочевых путей. Метаанализ крупнейших исследований, посвященных действию альфа-1-адреноблокаторов в организме пациентов, позволил говорить о том, что препараты данной группы: достоверно улучшают объективные показатели мочеиспускания, такие как максимальная скорость потока мочи (Qmax), объем остаточной мочи (Vres), a также микроциркуляцию и энергообмен в стенке мочевого пузыря; повышают максимальную физиологическую емкость мочевого пузыря; в значительной степени уменьшают ирритативные симптомы расстройств мочеиспускания; снижают никтурию [6]. Результаты большого числа сравнительных исследований показали, что, в целом, разные альфа-1-адреноблокаторы в стандартных дозировках обладают сравнимой эффективностью, и различаются лишь степенью выраженности побочных эффектов, вследствие воздействия на тонус гладкомышечных волокон, в том числе в сосудистой стенке, и на системное артериальное давление [7, 8]. Первые альфа-1-адреноблокаторы, такие как доксазозин и теразозин, несмотря на известную эффективность в отношении расстройств мочеиспускания, обусловленных ДГПЖ, в течение длительного времени использовались также для лечения артериальной гипертензии. Более поздние альфа-1-адреноблокаторы, а именно тамсулозин и альфузозин, продемонстрировавшие не меньшую эффективность в отношении симптомов нижних мочевых путей, имеют улучшенный профиль безопасности, обладают минимальными побочными эффектами [9-11]. Тамсулозин -первый селективный альфа-1-адреноблокатор, специально разработанный для лечения расстройств мочеиспускания, обусловленных ДГПЖ. Селективная блокада альфа-1А- и альфа-1D-адренорецепторов, в основном располагающихся в предстательной железе, шейке мочевого пузыря и простатическом отделе уретры, позволяет получить значимый эффект в отношении расстройств мочеиспускания, без выраженного воздействия на сосудистый тонус и системное артериальное давление. Клиническая эффективность и безопасность тамсулозина была продемонстрирована в ходе многочисленных исследований, проведенных в разных странах за последние два десятилетия. В настоящее время тамсулозин считается наиболее часто назначаемым альфа-1-адреноблокатором в мире [12]. Неоспоримым преимуществом тамсулозина следует назвать отсутствие необходимости титрования дозы, как в случае с некоторыми другими альфа-1-адреноблокаторами (доксазозин, теразозин), клинические эффекты которых строго дозозависимы. Применение этих альфа-1-адреноблокаторов в субтерапевтических дозировках по эффективности не превосходит плацебо, при этом с увеличением дозы пропорционально растет количество побочных реакций от приема препарата [13-15]. Возможность применения тамсулозина в терапевтической дозировке с первого дня лечения позволяет достигнуть клинического эффекта в максимально короткие сроки.

Материалы и методы

В нашей клинике была проведена оценка клинической эффективности и безопасности тамсулозина (Фокусин) в профилактике послеоперационной острой задержки мочеиспускания у пациентов, страдающих симптомами нижних мочевых путей. В настоящее время значительно повысился процент различных хирургических операций, выполняемых пожилым людям, страдающим в той или иной степени расстройствами мочеиспускания. К сожалению, далеко не всегда удается избежать развития осложнений в послеоперационном периоде у данной категории больных. В среднем, постоперационная задержка мочи встречается у 4-25% пациентов, подвергающихся операциям общехирургического профиля. При вмешательствах на аноректальной области (геморрой, полипы, трещины) частота постоперационной задержки мочи, по данным разных авторов, может колебаться от 18% до 50% [17,18]. Механизм послеоперационной задержки мочеиспускания обусловлен симпатической активацией в ответ на общий стресс организма (операция), активацией альфа-1-адренорецепторов нижних мочевых путей, что ведет к спазму гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря и уретрального сфинктера. Необходимость кратковременной или длительной катетеризации мочевого пузыря у данных пациентов, в свою очередь, приводит к ряду осложнений, в первую очередь инфекционного характера. В нашей работе приняли участие 60 пациентов с расстройствами мочеиспускания после различных хирургических вмешательств (табл. 1). Часть пациентов перенесла оперативные вмешательства общехирургического профиля, другая часть была прооперирована по поводу урологических заболеваний верхних мочевых путей, не связанных в послеоперационном периоде с постоянным, длительным дренированием нижних мочевых путей. Все эти пациенты имели расстройства нижних мочевых путей, не наблюдаясь постоянно у уролога и, соответственно, не получая положенной в данном случае медикаментозной терапии. По данным дооперационного обследования по урологическому статусу пациенты имели примерно одинаковый уровень расстройств мочеиспускания. Все больные не получали постоянной медикаментозной терапии ДГПЖ. Критериями исключения из работы были:

  • подозрения на нейрогенный характер симптомов нижних мочевых путей;
  • ранее перенесенные урологические хирургические вмешательства на предстательной железе;
  • выраженное увеличение средней доли простаты;
  • стриктура уретры;
  • осложненное течение ДГПЖ (в том числе камни и дивертикулы мочевого пузыря);
  • рецидивирующая мочевая инфекция;
  • онкологическое заболевание (в том числе РПЖ);
  • прием препаратов, влияющих на качество мочеиспускания, к моменту включения в группу или менее чем за один месяц до этого.
Читайте также:  Наложение пластикового гипса

Таблица 1. Характер перенесенных операций в группах пациентов

Операция Группа 1 (n = 30) Группа 2 (n = 30)
Радикальная нефрэктомия 7 10
Чрескожная операция на почках по поводу МКБ 12 6
Холецистэктомия 6 4
Герниопластика 3 7
Операция в аноректальной области (геморрой, полипы и др.) 2 3

Пациенты были рандомизированы в две группы по 30 человек. Группа 1 в качестве медикаментозной профилактики острой задержки мочи на фоне стандартного послеоперационного ведения получала пред- и послеоперационную терапию альфа-адреноблокатором Фокусин (0,4 мг 1 раз в сутки), пациенты группы 2 не получали медикаментозной поддержки, направленной на коррекцию расстройств мочеиспускания. Прием альфа-адреноблокатора пациентами различался в зависимости от характера оперативного лечения. При операции на верхнем этаже брюшной полости больным назначался Фокусин за 5 дней до операции и 5 дней после, до момента полной активизации больного. При хирургическом вмешательстве на нижнем этаже брюшной полости Фокусин принимался по схеме: 5 дней до и 10 дней после операции.

Результаты и обсуждение

Анализируя данные базового обследования пациентов, не было отмечено значимого статистического различия между группами до лечения (табл. 2). Средний возраст пациентов в 1 и 2 группах составил соответственно 61 ± 4,75 и 62 ± 3,97 года. Средняя продолжительность расстройств мочеиспускания на момент включения в анализ — 3,7 ± 1,77 в 1 группе и 4,1 ± 1,50 года во 2 группе. Средний балл IPSS в группах 1 и 2 составлял соответственно 16 ± 3,7и 15 ± 4,9. Другие клинические показатели до начала лечения, представленные в таблице 2, также не имели статистически значимой разницы, то есть группы были однородны. По результатам нашего наблюдения в группе 1, где пациентам проводилась медикаментозная профилактика препаратом Фокусин, острая задержка мочеиспускания в раннем послеоперационном периоде возникла у 1 пациента (3,3%) и разрешилась после 2 дней интермиттирующих катетеризации на фоне продолжения терапии альфа-адреноблокатором. Остальные пациенты группы 1 не имели проблем с качеством мочеиспускания после перенесенных операций за время послеоперационной реабилитации в стационаре. В группе 2 острая задержка мочеиспускания возникла у 7 пациентов (23,3%). В 5 случаях оказалась эффективной консервативная терапия: альфа-адреноблокаторы на фоне интермиттирующего или постоянного дренирования мочевого пузыря уретральным катетером сроком до 5 суток. В 2 случаях потребовалось установление троакарной цистостомы. Полученные результаты свидетельствуют о высокой эффективности альфа-адреноблокатора Фокусин в профилактике послеоперационной острой задержки мочеиспускания. Результаты сравнения с контрольной группой однозначны и достоверны. Процент острой задержки мочи в контрольной группе составил 23%, что соответствует большинству наблюдений, по данным мировой литературы. Все пациенты, принимавшие препарат Фокусин, не имели значимых побочных эффектов, которые заставили бы отказаться от дальнейшего приема и прервать терапию. У 2 пациентов в послеоперационном периоде были отмечены эпизоды ортостатической гипотензии, которые впрочем, нельзя было однозначно связать с приемом препарата. Возможно, они были обусловлены другими причинами раннего послеоперационного периода.

Таблица 2. Данные предоперационного обследования пациентов в обеих группах

Показатель Группа 1 (n = 30) Группа 2 (n = 30)
Средний возраст, лет* 61 ± 4,75 62 ± 3,97
Объем предстательной железы, см 3 * 46 ± 8,79 47 ± 73,91
Балл по шкале IPSS* 16 ± 3,7 15 ± 4,9
Индекс качества жизни (Qol) 3±4,3 3±3,9
Показатели урофлоуметрии (Qmax), мл/с* 11,6 ±3,22 12,4 ± 4,41
Количество остаточной мочи, мл 36 ±11,9 42 ± 16,7
Уровень простатоспецифического антигена сыворотки крови (ПСА), нг/мл 2,1 ±0,3 1,7 ±0,6

*р = 0,01

Заключение

Таким образом, Фокусин является эффективным препаратом для профилактики острой задержки мочеиспускания в послеоперационном периоде. Препарат обладает высоким профилем безопасности, хорошо переносится пациентами, не имеет выраженных побочных эффектов. По нашему мнению, для практического применения можно использовать приведенные выше схемы медикаментозной профилактики, использованные в рамках данной работы.

Ссылка на основную публикацию
Селективные и неселективные препараты
Препараты подгрупп исключены. Включить Описание Препараты, обладающие способностью экранировать постсинаптические альфа-адренорецепторы от контакта с медиатором (норадреналин) или адреномиметиками, циркулирующими в...
Сдвг прогнозы
Введение В этих дискуссиях порой удивляет полярность и широта диапазона высказываемых суждений. Одни авторы видят в СДВГ чуть ли не...
Сдвг у девочек симптомы
Когда ваша дочь получила свой последний отчет, учитель прокомментировал ее отличные оценки, а также о ее неспособности обратить внимание на...
Селективный альфа адреноблокатор для лечения артериальной гипертензии
Препараты подгрупп исключены. Включить Описание Препараты, обладающие способностью экранировать постсинаптические альфа-адренорецепторы от контакта с медиатором (норадреналин) или адреномиметиками, циркулирующими в...
Adblock detector