Ранитидин инструкция по применению в ампулах в

Ранитидин инструкция по применению в ампулах в

Фармдействие

Блокатор H2-гистаминовых рецепторов II поколения. Механизм действия связан с блокадой H2-гистаминовых рецепторов мембран париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Подавляет дневную и ночную секрецию HCl, а также базальную и стимулированную, уменьшает объем желудочного сока, вызванного растяжением желудка пищевой нагрузкой, действием гормонов и биогенных стимуляторов (гастрин, гистамин, ацетилхолин, пентагастрин, кофеин). Уменьшает количество HCl в желудочном соке, практически не подавляя «печеночные» ферменты, связанные с цитохромом P450, не влияет на концентрацию гастрина в плазме, продукцию слизи. Снижает активность пепсина. Не влияет на концентрацию Ca2+ в сыворотке крови. После перорального приема в терапевтических дозах не влияет на концентрацию пролактина (возможно проходящее незначительное повышение концентрации пролактина в сыворотке крови после в/в введения ранитидина в дозе 100 мг и более). Не оказывает влияния на выделение гормонов гипофиза: гонадотропина, ТТГ и СТГ. Не влияет на концентрацию кортизола, альдостерона, андрогенов или эстрогенов, на подвижность сперматозоидов, количество и состав спермы, а также не оказывает антиандрогенного действия. Может ослаблять высвобождение вазопрессина. Усиливает защитные механизмы слизистой оболочки желудка и способствует заживлению ее повреждений, связанных с воздействием HCl (в т.ч. прекращению желудочно-кишечных кровотечений и рубцеванию стрессовых язв), путем увеличения образования желудочной слизи, содержания в ней гликопротеинов, стимуляции секреции гидрокарбоната слизистой оболочкой желудка, эндогенного синтеза в ней Pg и скорости регенерации. В дозе 150 мг подавляет секрецию желудочного сока в течение 8-12 ч. Ингибирует микросомальные ферменты (слабее циметидина).

Фармакокинетика

Быстро всасывается, прием пищи не влияет на степень абсорбции. Биодоступность — 50%. Cmax — 36-94 нг/мл (при приеме внутрь 150 мг ранитидина) и 300-500 нг/мл (после в/м введения); TCmax 2-3 ч и 15-30 мин соответственно. Связь с белками плазмы — 15%. Плохо проникает через ГЭБ; проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко (концентрация в грудном молоке у женщины в период лактации выше, чем в плазме). Незначительно метаболизируется в печени с образованием дезметилранитидина и S-оксида ранитидина. Обладает эффектом «первого прохождения» через печень. Скорость и степень элиминации мало зависят от состояния печени. T1/2 после приема внутрь при нормальном КК — 2.5 ч, при КК 20-30 мл/мин — 8-9 ч; после в/в введения — 1.9 ч. Выводится почками: при в/в введении — 93%, при приеме внутрь — 60-70% (преимущественно в неизмененном виде 70% — после в/в введения и 35% — после приема внутрь) и через кишечник.

Показания

Лечение и профилактика:
язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки,
НПВП-гастропатия,
изжога (связанная с гиперхлоргидрией),
гиперсекреция желудочного сока,
симптоматические язвы,
стрессовые язвы ЖКТ,
эрозивный эзофагит,
рефлюкс-эзофагит,
синдром Золлингера-Эллисона,
системный мастоцитоз,
полиэндокринный аденоматоз;
диспепсия, характеризующаяся эпигастральными или загрудинными болями, связанными с приемом пищи или нарушающими сон, но не обусловленными вышеперечисленными состояниями;
лечение кровотечения из верхних отделов ЖКТ,
профилактика рецидивов желудочных кровотечений в послеоперационном периоде;
профилактика аспирации желудочного сока у больных, которым проводятся операции под общей анестезией (синдром Мендельсона),
аспирационный пневмонит (профилактика),
ревматоидный артрит (в качестве вспомогательной терапии).

Противопоказания

Гиперчувствительность, период лактации.
С осторожностью. Почечная и/или печеночная недостаточность, цирроз печени с энцефалопатией (в анамнезе), острая порфирия (в т.ч. в анамнезе), угнетение иммунитета, детский возраст (до 12 лет), беременность.
Категория действия на плод. B

Дозирование

Парентерально (в/в, в/м), внутрь.
В/в медленно (в течение 5 мин) 50 мг, в разведении 0.9% раствором NaCl или 5% раствором декстрозы до 20 мл; при необходимости проводят повторные введения через каждые 6-8 ч.
В/в капельно, со скоростью 25 мг/ч в течение 2 ч; при необходимости — повторное введение через 6-8 ч. В/м — 50 мг 3-4 раза в сутки.
Для профилактики кровотечений из верхних отделов ЖКТ у больных со стрессовыми язвами предпочтительно в/в медленное введение в начальной дозе 50 мг, с последующим непрерывным в/в вливанием 0.125-0.25 мг/ кг/ч. Введение проводят до тех пор, пока больной не сможет самостоятельно принимать пищу. Пациентам с сохраняющимся риском кровотечения в дальнейшем назначают внутрь, по 150 мг 2 раза в сутки (как только начинается питание больных через рот).
Для профилактики риска развития синдрома Мендельсона — в/м или в/в медленно, 50 мг за 45-60 мин до общей анестезии или внутрь, 150 мг за 2 ч до общей анестезии и накануне вечером. Роженицам во время родов — по 150 мг через каждые 6 ч.
Детям — в/в, инфузионно (в течение 15-20 мин), предварительно разбавив до необходимого объема совместимым раствором для в/в введения, при язвенной болезни желудка — 2-4 мг/кг/сут, при гастроэзофагеальном рефлюксе — 2-8 мг/кг 3 раза в сутки.
Внутрь. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки (в фазе обострения), послеоперационные язвы — 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 4-8 нед. У пациентов с незарубцевавшимися за этот срок язвами — продолжение лечения в течение последующих 4 нед. Профилактика рецидивов — 150 мг на ночь; для курящих пациентов — 300 мг на ночь.
НПВП-гастропатия — 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8-12 нед; профилактика — по 150 мг 2 раза в сутки.
Эрозивный рефлюкс-эзофагит — 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь в течение 8 нед; при необходимости курс лечения продлевают до 12 нед. При II-III ст. тяжести рефлюкс-эзофагита дозу увеличивают до 600 мг/сут в 4 приема в течение 12 нед. Длительная профилактическая терапия — 150 мг 2 раза в сутки.
Синдром Золлингера-Эллисона — начальная доза 150 мг 3 раза в сутки; при необходимости — до 6 г/сут.
При хронических эпизодах диспепсии — по 150 мг 2 раза в сутки в течение 6 нед.
Детям для лечения пептической язвы — внутрь, 2-4 мг/кг 2 раза в сутки; при рефлюкс-эзофагите — 2-8 мг/кг 3 раза в сутки; максимальная суточная доза — 300 мг.
Пациентам с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования. При КК менее 50 мл/мин при парентеральном введении — 50 мг каждые 18-24 ч; при необходимости частоту введения увеличивают до 2 раз в сутки каждые 12 ч или чаще; при приеме внутрь — 150 мг/сут. При наличии сопутствующего нарушения функции печени может потребоваться дальнейшее снижение дозы.
Больным, находящимся на гемодиализе, очередную дозу назначают сразу после окончания гемодиализа.

Читайте также:  Можно ли кормящей маме бокал вина

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, сухость во рту, запор, рвота, диарея, боль в животе, желтуха, повышение активности «печеночных» трансаминаз, редко — гепатоцеллюлярный, холестатический или смешанный гепатит, острый панкреатит. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения; агранулоцитоз, панцитопения, нейтропения, иммунная гемолитическая и апластическая анемия.
Со стороны ССС: снижение АД; брадикардия, тахикардия, васкулит, аритмия, AV блокада, асистолия (при парентеральном введении). Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, гипертермия, повышенная утомляемость, сонливость; бессонница, эмоциональная лабильность, беспокойство, тревога, депрессия, нервозность, редко — спутанность сознания, шум в ушах, раздражительность, галлюцинации (в основном у пожилых пациентов и тяжело больных), непроизвольные движения.
Со стороны органов чувств: нечеткость зрительного восприятия, парез аккомодации.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, миалгия. Со стороны эндокринной системы: гиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, снижение потенции и/или либидо.
Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, мультиформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз. Прочие: алопеция.
Передозировка. Симптомы: судороги, брадикардия, желудочковые аритмии.
Лечение: симптоматическое. При пероральном приеме показана индукция рвоты или/и промывание желудка. При развитии судорог — диазепам в/в, при брадикардии — атропин, желудочковых аритмиях — лидокаин. Гемодиализ эффективен.

Взаимодействие

Увеличивает AUC и концентрацию метопролола в сыворотке крови (соответственно на 80 и 50%), при этом T1/2 метопролола повышается с 4.4 до 6.5 ч.
Уменьшает всасывание итраконазола и кетоконазола. Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропранолола, метопролола, нифедипина, варфарина, диазепама, лидокаина, фенитоина, теофиллина, аминофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола, БМКК. Повышает концентрацию прокаинамида.
Совместим с 0.9% раствором NaCl, 5% раствором декстрозы, 4% раствором декстрозы, 4.2% раствором натрия гидрокарбоната. Антациды, сукральфат замедляют абсорбцию ранитидина (при одновременном применении перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1-2 ч).
ЛС, угнетающие костный мозг, увеличивают риск нейтропении. Курение снижает эффективность ранитидина.

Особые указания

Симптомы язвенной болезни 12-перстной кишки могут исчезать в течение 1-2 недель, терапию следует продолжать до тех пор, пока рубцевание не подтверждено данными эндоскопического или рентгеновского исследования
Может маскировать симптомы, связанные с карциномой желудка, поэтому перед началом лечения необходимо исключить наличие злокачественного новообразования.
Ранитидин, нежелательно резко отменять (синдром «рикошета»). При длительном лечении ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.
Быстрорастворимые таблетки содержат Na+ (необходимо учитывать при назначении больным, которым показано его ограничение) и аспартам (важно учитывать при назначении пациентам с сопутствующей фенилкетонурией).
Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов следует принимать через 2 ч после приема итраконазола или кетоконазола во избежание значительного уменьшения их всасывания.
Может быть причиной ложноположительной реакции при проведении пробы на белок в моче.
Повышает уровень креатинина, ГГТ и трансаминаз в сыворотке крови. Противодействодействует влиянию пентагастрина и гистамина на кислотообразующую функцию желудка, поэтому в течение 24 ч, предшествующих тесту, применять его не рекомендуется.
Подавляют кожную реакцию на гистамин, приводя т.о. к ложноотрицательным результатам (перед проведением диагностических кожных проб для выявления аллергической кожной реакции немедленного типа использование препарата рекомендуется прекратить).
Эффективность препарата в ингибировании ночной секреции кислоты в желудке может снижаться в результате курения.
Во время лечения следует избегать употребления продуктов питания, напитков и др. ЛС, которые могут вызвать раздражение слизистой оболочки желудка.
Для в/в применения раствора ранитидина для инъекций перед использованием следует разбавить раствором 0.9% раствором NaCl; в/в инфузии — 5% раствором декстрозы.
Разведенные растворы ранитидина для инъекций стабильны в течение 48 ч при комнатной температуре. При изменении цвета или наличии осадка раствор применять не следует. Неиспользованную часть следует уничтожить в течение 24 ч после вскрытия упаковки. При отсутствии улучшений необходима консультация врача.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Ранитидин в ампулах относится к лекарственным средствам, которые используются для лечения язвенной болезни. Препарат обладает способностью снижать кислотность содержимого желудка. За счет парентеральной лекарственной формы терапевтический эффект достигается в течение относительно небольшого промежутка времени.

Для быстрой нормализации кислотности желудка используется парентеральная форма Ранитидина (уколы). Инструкция по применению лекарства является официальным документом. Она содержит важную информацию о свойствах препарата, показаниях, побочных реакциях, противопоказаниях, дозе и режиме использования, особенностях правильного применения.

Состав и фармакологическое действие

Ранитидин (раствор для инъекций) представляет собой прозрачную, бесцветную жидкость. В 1 мл содержится 25 мг базового компонента ранитидина в форме соли гидрохлорида. К вспомогательным компонентам относятся:

  1. Фосфат натрия в форме дигидрата.
  2. Вода для инъекций.
  3. Фенол.
  4. Фосфат калия.
Читайте также:  Сколько дней пить индометацин

Ранитидин оказывает антисекреторное действие в отношении железистых клеток, которые отвечают за продукцию соляной кислоты и пепсина (пищеварительный фермент, отвечающий за расщепление белковых соединений). Реализация механизма происходит за счет блокирования активности Н2-гистаминовых рецепторов желудка, отвечающих за функциональную активность желез. При этом снижается базальная и стимулированная кислотность. Она не повышается на фоне воздействия специфических биологически активных соединений гастрина, гистамина или ацетилхолина. За счет уменьшения кислотности повышается показатель рН желудка, и снижается активность фермента пепсина.

После парентерального подкожного введения ранитидин быстро попадает в кровь. Он равномерно распределяется в тканях, проникает в стенки желудка, где оказывает терапевтическое действие. Соединение частично метаболизируется в печени. Продукты распада и неизмененный ранитидин выводятся из организма с мочой.

Показания для применения

Использование препарата показано для снижения кислотности желудочного сока в ходе комплексной терапии следующих заболеваний:

  1. Язвенная болезнь с локализацией изменений в желудке или двенадцатиперстной кишке.
  2. Синдром Золлингера-Эллисона – гормон продуцирующая опухоль поджелудочной железы, на фоне развития которой повышается секреция гастрина. Биологически активное соединение стимулирует железы, следствием чего является повышение кислотности.
  3. Послеоперационная язва, локализующаяся в желудке.
  4. Доброкачественная язва.

Также препарат назначается для профилактики желудочных кровотечений, вероятность которых повышается на фоне язвенной болезни, синдрома Золлингера-Эллисона. Лекарство назначается в качестве средства предоперационной подготовки для профилактики аспирации кислого содержимого желудка в дыхательные пути во время наркоза. Однократно препарат в парентеральной форме назначается для снижения кислотности у пациентов, которые не могут принимать таблетки или капсулы.

Терапевтические дозы

Раствор предназначен для парентерального использования, которое подразумевает несколько путей введения:

  1. Внутримышечно – лекарство назначается по 2 мл (1 ампула) 3-4 раза в день.
  2. Внутривенно медленно струйно – в течение 5 минут вводится 1 ампула медикамента, разбавленная 20 мл 5% глюкозы или физиологического раствора.
  3. Внутривенно капельно – 2 мл раствора вносится во флакон с 5% глюкозой или 0,9% натрием хлорида объемом 150-250 мл, после чего капельно в течение 2 часов вводится в вену. Введение повторяется через 6-8 часов.

Дозировка, длительность и режим применения препарата определяются лечащим врачом индивидуально.

Лечение внутривенным введением препарата

Внутривенное введение раствора для парентерального использования показано в следующих ситуациях:

  1. Профилактика развития кровотечения – препарат используется внутривенно капельно 2 раза в сутки. Длительность курса терапии составляет несколько дней, обычно до возможности пациентом принимать пищу и пероральные формы медикаментов.
  2. Перед оперативным вмешательством для предотвращения аспирации кислого содержимого желудка – раствор обычно вводится 1 раз внутривенно струйно.

Инъекция может выполняться только медицинским работником в условиях манипуляционного кабинета или палаты. При этом соблюдаются правила асептики и антисептики, направленные на профилактику инфицирования пациента. Во время выполнения манипуляции медик следит за тем, чтобы в вену не попал воздух.

Внутримышечное введение: правила

Внутримышечное введение раствора показано для быстрого снижения кислотности содержимого желудка на фоне лечения язвенной болезни или синдрома Золлингера-Эллисона. Также парентеральное использование препарата показано пациентам, которые по различным причинам не могут принимать капсулы или таблетки внутрь. Обычно вводится 1 ампула (2 мл раствора) 3 раза в день. Курс лечения в среднем составляет 5-7 дней. Выполнение инъекции проводится с соблюдением нескольких правил:

  1. Манипуляция должна выполняться только медицинским работником.
  2. Рекомендуется проводить прокол мышцы в верхнем наружном квадранте ягодицы.
  3. Инъекция должна выполняться на фоне строгого соблюдения правил асептики и антисептики, направленных на предотвращение инфицирования пациента.

Доза, режим и длительность внутримышечного введения лекарства назначаются врачом индивидуально.

Особые указания

Правильное использование лекарства подразумевает выполнение нескольких особых указаний:

  1. Препарат назначает только врач при наличии медицинских показаний.
  2. Предварительно исключается развитие онкологической патологии в желудке.
  3. После введения раствора могут изменяться некоторые показатели лабораторных исследований.
  4. Лекарство не оказывает непосредственного влияния на функциональное состояние нервной системы.

Побочные действия и противопоказания

Исключается использование медикамента при наличии у пациента следующих медицинских противопоказаний:

  1. Беременность на любом сроке течения.
  2. Период лактации (грудное вскармливание).
  3. Порфирия (метаболическое нарушение).
  4. Возраст ребенка до 12 лет.
  5. Индивидуальная непереносимость.

После парентерального введения раствора не исключается развитие следующих негативных реакций:

  1. Тошнота, сухость во рту, боли в животе, гепатит (воспаление печени).
  2. Снижение артериального давления (артериальная гипотония), изменение частоты и ритма сокращений сердца.
  3. Головная боль, периодическое головокружение, общая слабость, снижение трудоспособности.
  4. Нечеткость зрения.
  5. Снижение количества нейтрофилов, лейкоцитов, тромбоцитов в единице объема крови.
  6. Интерстициальный нефрит, повышение уровня креатинина в крови, указывающее на снижение функциональной активности почек.
  7. Боли в мышцах, суставах различной выраженности и локализации.
  8. Изменение уровня половых гормонов.
  9. Аллергические реакции различной степени тяжести.

При появлении первых признаков негативных реакций введение раствора прекращают. Лечащий врач решает вопрос о необходимости его дальнейшего применения медикамента.

Беременность, лактация и детский возраст

В связи с возможным негативным влиянием Ранитидина на организм развивающегося плода или грудного ребенка использование препарата беременными и кормящими грудью женщинами исключается. Лекарство не предназначено для использования в педиатрической практике и не назначается детям младше 12 лет.

Стоимость и аналоги Ранитидина в ампулах

Средняя цена упаковки с 10 ампулами раствора составляет 150-200 рублей. На современном фармацевтическом рынке есть следующие аналоги препарата:

  1. Ацилок – 230-270 рублей.
  2. Зантак – 180-240 рублей.

Во избежание осложнений и негативных последствий лекарство можно применять только после назначения врача. Оно отпускается по рецепту. Парентеральное введение раствора должен осуществлять медицинский работник.

Состав и форма выпуска препарата

Раствор для инъекций 2.5% 1 мл 1 амп.
ранитидин (в форме гидрохлорида) 25 мг 50 мг
Читайте также:  Жидкие презервативы для женщин

2 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Блокатор гистаминовых H 2 -рецепторов. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином (в меньшей степени) секрецию соляной кислоты. Способствует увеличению рН желудочного содержимого и снижает активность пепсина. Продолжительность действия ранитидина при однократном приеме — 12 ч.

Фармакокинетика

После приема внутрь ранитидин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи и антацидов незначительно влияет на степень всасывания. Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. C max в плазме достигается через 2 ч после однократного приема внутрь. После в/м введения быстро и практически полностью всасывается из места инъекции. C max достигается через 15 мин.

Связывание с белками — 15%. V d — 1.4 л/кг. Ранитидин выделяется с грудным молоком.

T 1/2 составляет 2-3 ч. Около 30% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Скорость выведения снижается при нарушении функции печени или почек.

Показания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; профилактика обострений язвенной болезни; симптоматические язвы; эрозивный и рефлюкс-эзофагит; синдром Золлингера-Эллисона; профилактика «стрессовых» язв ЖКТ, послеоперационных язв, рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ; профилактика аспирации желудочного сока при операциях под наркозом.

  • Задать вопрос гастроэнтерологу
  • Купить лекарства

Противопоказания

Беременность, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к ранитидину.

Дозировка

Устанавливают индивидуально. Внутрь для лечения взрослым и детям старше 14 лет применяют в суточной дозе 300-450 мг, при необходимости суточную дозу увеличивают до 600-900 мг; кратность приема — 2-3 раза/сут. Для профилактики обострений заболеваний применяют по 150 мг/сут перед сном. Длительность лечения определяется показаниями к применению. Больным с почечной недостаточностью при уровне креатинина более 3.3 мг/100 мл — по 75 мг 2 раза/сут.

В/в или в/м — по 50-100 мг каждые 6-8 ч.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях (при в/в введении) — AV-блокада.

Со стороны пищеварительной системы: редко — диарея, запор; в единичных случаях — гепатиты.

Со стороны ЦНС: редко — головная боль, головокружение, чувство усталости, нечеткость зрения; в единичных случаях (у тяжелобольных) — спутанность сознания, галлюцинации.

Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения; при длительном применении в высоких дозах — лейкопения.

Со стороны обмена веществ: редко — незначительное повышение креатинина в сыворотке крови в начале лечения.

Со стороны эндокринной системы: при длительном применении в высоких дозах возможны увеличение содержания пролактина, гинекомастия, аменорея, импотенция, снижение либидо.

Со стороны костно-мышечной системы: очень редко — артралгия, миалгия.

Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, артериальная гипотензия.

Прочие: редко — рецидивирующий паротит; в единичных случаях — выпадение волос.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антацидами возможно уменьшение абсорбции ранитидина.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно нарушение памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

Полагают, что блокаторы гистаминовых H 2 -рецепторов уменьшают ульцерогенное действие НПВС на слизистую оболочку желудка.

При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение клиренса варфарина. Описан случай развития гипопротромбинемии и кровотечения у пациента, получающего варфарин.

При одновременном применении с висмута, трикалия дицитратом возможно нежелательное повышение абсорбции висмута; с глибенкламидом — описаны случаи развития гипогликемии; с кетоконазолом, итраконазолом — уменьшается абсорбция кетоконазола, итраконазола.

При одновременном применении с метопрололом возможно повышение концентрации в плазме крови и увеличение AUC и T 1/2 метопролола.

При одновременном применении с сукральфатом в высоких дозах (2 г) возможно нарушение абсорбции ранитидина.

При одновременном применении с прокаинамидом возможно снижение выведения прокаинамида почками, что приводит к повышению его концентрации в плазме крови.

Имеются данные о повышении абсорбции триазолама при его одновременном применении, по-видимому, в связи с изменением pH содержимого желудка под влиянием ранитидина.

Полагают, что при одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови и увеличение риска развития токсичности.

При одновременном применении с фуросемидом умеренно выражено повышение биодоступности фуросемида.

Описан случай развития желудочковой аритмии (бигеминии) при одновременном применении с хинидином; с цизапридом — описан случай развития кардиотоксичности.

Нельзя исключить некоторое повышение концентрации циклоспорина в плазме крови при его одновременном применении с ранитидином.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушением выделительной функции почек.

Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.

При длительном лечении у ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.

Нежелательно резкое прекращение приема ранитидина из-за опасности рецидива язвенной болезни. Эффективность профилактического лечения язвенной болезни выше при приеме ранитидина курсами по 45 дней в весенне-осенний период, чем при постоянном приеме. Быстрое в/в введение ранитидина в редких случаях вызывает брадикардию, обычно у пациентов, предрасположенных к нарушению сердечного ритма.

Имеются отдельные сообщения о том, что ранитидин может способствовать развитию острого приступа порфирии, в связи с чем необходимо избегать его применения у пациентов с острой порфирией в анамнезе.

На фоне применения ранитидина возможны искажения данных лабораторных исследований: повышение уровня креатинина, активности гамма-глутамилтранспептидазы и трансаминаз печени в плазме крови.

В тех случаях, когда ранитидин применяется в комбинации с антацидами, перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1-2 ч (антациды могут вызвать нарушение абсорбции ранитидина).

Клинические данные по безопасности применения ранитидина в педиатрии ограничены.

Ссылка на основную публикацию
Рак гайморовой пазухи симптомы
По статистике, опухоль в носу чаще развивается у мужчин, чем у женщин. Опухоль пазух носа в 3/4 случаев развивается в...
Размеры долей щитовидной железы у мужчин
О наличии маленьких узловых образований пациент может и не знать, так как обнаружить их самостоятельно достаточно сложно. Узлы щитовидной железы,...
Размеры кальцинатов в легких
Кальцинаты в легких — это термин, обозначающий скопление кальциевых отложений в тканях. Они выступают следствием воспалительных явлений и свидетельствуют об...
Рак головного мозга на мрт фото
Другое название: мультиформный глиоматоз головного мозга Что такое глиоматоз головного мозга? Глиоматозголовного мозга —чрезвычайно редкая, быстрорастущая опухоль головного мозга. В...
Adblock detector