Анализы мочи назначают детям по любому поводу, ведь это самый простой способ предварительной диагностики различных заболеваний. Только вот интерпретировать результаты непосвященным сложно.
19 апреля 2012 · Текст: Алиса Кобозева · Фото: Shutterstock
Константин Григорьев
врач-педиатр
Анализы мочи позволяют быстро и эффективно выявлять самые разные болезни, причем не только мочевыводящей системы. У детей этот метод исследования применяется особенно часто – ведь маленький ребенок рассказать о своих ощущениях или четко ответить на вопросы врача не способен.
Пути сообщения
Моча образуется в почках из плазмы крови. Основные процессы происходят в нефроне – клубке из тонких капилляров. В нем посредством фильтрации образуется так называемая первичная моча. Процесс формирования конечной урины происходит в почечных канальцах. На этом этапе жизненно необходимые вещества (витамины, аминокислоты, электролиты и т. д.) из мочи всасываются обратно в кровь, а из крови в мочу выводятся конечные продукты обмена и ксенобиотики – чужеродные для нашего организма химические вещества, которые мы получаем с пищей. Это компоненты, которые должны быть удалены (билирубин, мочевина и др.). Дальше через систему собирательных трубочек урина попадает в почечную лоханку, потом в мочеточник, затем накапливается в мочевом пузыре, а оттуда выводится наружу. На состав мочи оказывают влияние все процессы на этом долгом пути превращений. Если механизм дает сбой хотя бы на одном участке, в нее могут попасть вещества, которых в норме быть не должно (или их количество должно быть незначительным).
Скидка на возраст
При интерпретации важно учитывать особенности анатомического строения детей. Так, у новорожденных нефроны структурно и функционально еще незрелые. Также снижена и концентрационная способность почек, поэтому моча у малышей первого года жизни имеет низкую относительную плотность. Проницаемость сосудов самих нефронов в этом возрасте тоже повышена, и глюкоза, белки и даже форменные элементы крови (эритроциты и лейкоциты) появляются в детской урине с большей частотой, чем у взрослых.
Однако у малышей старше года наличие таких компонентов нормой уже не является. Тем не менее становление мочевой системы происходит не сразу. По этой самой причине у детей первых 2−3 лет жизни механизмы фильтрации плазмы крови отлажены плохо, и результаты анализов нередко требуют уточнений и перепроверки.
Залог успеха
- Собирайте мочу в специальные контейнеры, которые продаются в аптеках. Стеклянная тара из-под пищевых продуктов для этих целей не подходит.
- Для общего анализа требуется 50–100 мл мочи, для анализа мочи по Нечипоренко − не менее 10 мл.
- Для большинства неколичественных методов, куда входит и общий анализ мочи, используется средняя порция мочи, собранная во время мочеиспускания в любое время суток. Первая утренняя порция наиболее концентрированная, поэтому в ней легче определить вещества, присутствующие в крови в минимальных количествах. Ее целесообразно собирать в том случае, если необходимо проверить все показатели общего анализа мочи до единого.
- Моча для общего анализа должна быть доставлена в лабораторию в течение 1 часа, а исследование должно быть проведено, пока исследуемый материал еще теплый. Во всех остальных случаях моча хранится в стеклянной посуде в прохладном месте, например в холодильнике.
- Перед взятием мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов и у девочек, и у мальчиков.
Ключевые методы
Для выявления различных недугов существуют несколько видов уринодиагностики, среди которых общий анализ мочи – самый распространенный. Это исследование включает оценку физико-химических характеристик мочи и микроскопию осадка. Итоги общего анализа мочи считаются весьма информативными: по ним врач может судить о работе органов мочевой системы, сердца, печени, поджелудочной железы, желудочно-кишечного тракта и гипофиза.
Чтобы вызвать у малыша позыв к мочеиспусканию, можно не только открывать кран и издавать призывные звуки, но и погладить ему живот или слегка надавить на область чуть выше лобка.
Цвет Свежая моча у здорового ребенка имеет соломенно-желтый цвет, так как окрашена пигментом урохромом. При различных заболеваниях возможны варианты. Бледный цвет наблюдают при сахарном диабете, темно-желтый – при гепатите и механической желтухе, красный – при гематурии и гемоглобинурии. Иногда колер меняется из-за пищи. Так, пигменты моркови и свеклы могут окрасить мочу в красноватый цвет, а ревень и тархун придают зеленоватый оттенок.
Прозрачность В норме моча прозрачная. Помутнеть она может, если в ней много солей, клеточных элементов, бактерий, слизи и капель жира. То же самое произойдет, если моча будет долго отстаиваться: выпадут ураты – соли мочевой кислоты. Но на результаты это никак не повлияет.
Запах Свежая моча имеет нерезкий специфический запах, а если она долго стоит на воздухе, из-за микробного брожения появляется аммиачный дух. Аммиачный запах при мочеиспускании может свидетельствовать о тяжелых формах цистита, каловый указывает на наличие пузырно-ректального свища. При диабете запах мочи приобретает яблочные нотки. При всем при этом данный показатель имеет для диагностики лишь ориентировочное значение.
Плотность У здорового ребенка на протяжении дня плотность мочи колеблется в пределах от 1006 до 1025 г/л. Этот показатель зависит в основном от концентрации мочевины: чем больше мочи, тем ниже ее плотность, и наоборот. Высокая плотность может наблюдаться при поражении почек или нарушении их азотовыделительной функции. Хотя к тем же значениям приводит и привычка пить слишком мало жидкости. Низкая плотность возможна при обильном питье, при различных заболеваниях почек или снижении их концентрационной функции, а также при несахарном диабете.
pH В норме в свежей моче фиксируется слабокислая реакция. Для всех возрастов удовлетворительным считается значение в пределах 5−7 единиц. Лишь у новорожденных моча более кислая: их рН колеблется в диапазоне 5,4−5,9. Если отклонения от крайних пределов держатся долго, это благоприятный фактор для выпадения солей. Щелочная реакция мочи характерна для бактериального воспаления, почечного кровотечения и вегетарианской диеты. Кислая среда устанавливается при лихорадочных состояниях, сахарном диабете, голодании или употреблении в пищу большого количества белковой пищи, а также после физической нагрузки.
Аскорбиновая кислота О патологически кислой реакции мочи позволяет судить обнаружение аскорбиновой кислоты в концентрации более 2 ммоль/л. В норме у маленьких детей выделяется 10−80 мг витамина С в сутки. Его отсутствие – косвенный признак его нехватки.
Белок У здоровых детей моча практически не содержит белка. В норме его минимальное количество настолько ничтожно, что общий анализ его просто не выявляет. Если белок обнаружен, это либо свидетельство заболеваний почек и мочевых путей, либо признак лихорадки, чрезмерной физической нагрузки, переохлаждения. Для постановки точного диагноза потребуется тщательное обследование.
Глюкоза В моче здорового ребенка она содержится в виде следов (до 0,002%) и во время обычного анализа мочи не определяется. Количество глюкозы увеличивается в том случае, если углеводы не успевают усваиваться организмом. Ее наличие в моче позволяет предположить сахарный диабет, гипертиреоз, феохромоцитому, сотрясении головного мозга и другие патологические состояния.
Ацетон (кетоновые тела) Эти вещества являются продуктами окисления жиров и белков. В норме они выявляются в очень малых количествах. Высокое содержание ацетона характерно для тяжелых форм сахарного диабета, хотя оно наблюдается и при повторной рвоте и после общего наркоза. В любом случае отклонения от нормы требуют врачебной помощи.
Заболевания почек и мочевых путей часто осложняют течение многих детских инфекций, и обнаружить их позволяет вовремя проведенный анализ мочи.
Желчные пигменты (билирубин) и желчные кислоты. В моче здоровых детей они содержатся в минимальных количествах. В обратном случае речь идет о поражении печени.
Уробилиноген Это производное от билирубина вещество образуется в кишечнике и при повторном попадании в печень разрушается полностью. Пробы на уробилин в норме дают отрицательный или слабоположительный ответ. Количество его увеличивается при гепатитах различного генеза, гемолитической анемии.
Стеркобилиноген В отличие от уробилиногена этот компонент является привычным ингредиентом мочи, суточное выведение которого составляет 0−6 мг.
Эритроциты В норме их может быть не больше 3 в поле зрения. Обнаружение измененных эритроцитов указывает на их почечное происхождение. Тогда врачи думают о поликистозе почек, нефрите и опухоли. Неизмененные эритроциты попадают в мочу из мочевых путей, поэтому говорят об инфекции в этой зоне.
Лейкоциты Единичные лейкоциты могут обнаруживаться в моче здоровых детей, особенно у девочек. Если в поле зрения их больше более 3−5 штук, это отклонение от нормы. Наличие большого количества лейкоцитов характерно для цистита, уретрита, баланопостита.
Бактерии У здоровых детей моча стерильна. Однако присутствие небольшого количества бактерий в моче диагностического значения не имеет. Показательным критерием является содержание 105 и более микробов в 1 мл мочи.
Эпителиальные клетки Деформированные клетки эпителия слизистой оболочки мочевыводящих путей указывают на воспаление или травму (последнюю могут вызвать камни в мочевыводящих путях). Наличие небольшого их количества значения не имеет.
Цилиндры Это мелкие элементы цилиндрической формы, состоящие из белка или клеток и способные выпадать в осадок. В норме они не выявляются. Лишь гиалиновые цилиндры могут встречаться в единичных количествах. Во всех остальных случаях речь может идти о тяжелых поражениях почек и мочевых путей.
Слизь Слизь в моче появляется при воспалительных заболеваниях нижних мочеполовых путей – уретрите, цистите, вульвите, баланопостите.
Жир Присутствует в осадке при нефротическом синдроме, сахарном диабете. В норме не обнаруживается.
Дрожжевые грибки Их обнаруживают в моче в большом количестве после применения антибиотиков, что по сути является нежелательным осложнением терапии. В этом случае решается вопрос об отмене антибиотиков.
Неорганический осадок Присутствие солей в осадке мочи диагностического значения не имеет и зависит от рН мочи. Мочевая кислота, ураты, щавелевокислый кальций, углекислый кальций выпадают в моче, имеющей кислую реакцию. Трипельфосфаты, фосфаты, нейтральная фосфорнокислая известь выпадают в щелочной среде. Появление в моче щавелевокислого кальция, кристаллов оксалатов, иногда в больших количествах, обычно связано с употреблением в пищу продуктов с их высоким содержанием. Фосфаты и трипельфосфаты характерны для цистита. Лейцин и тирозин обнаруживают при тяжелом поражении печени, гематоидин – при кровотечениях в мочевых путях или при длительной задержке крови в мочевом пузыре. Холестерин появляется в моче при распаде клеток. Отложения цистина обнаруживают при цистинурии − редком наследственном заболевании, связанном с нарушением белкового обмена.
Важные уточнения
Количественные анализы мочи В дополнение к общему анализу мочи существуют более точные методы определения форменных элементов крови, то есть лейкоцитов и эритроцитов. К подобным исследованиям врачи обычно прибегают при подозрении на воспалительный процесс в мочевыводящей системе. Самыми информативными среди них считаются анализы мочи по Амбурже и Аддису-Каковскому. Вся моча собирается в одну емкость, только в первом случае за 3−4 часа, а во втором − за 12 или 24. Далее проводится подсчет, сколько лейкоцитов и эритроцитов организм выделил за взятый отрезок времени. Например, известно, что в норме за сутки вместе с мочой может выделяться не более 1 млн эритроцитов и не более 2 млн лейкоцитов. От этих цифр и отталкиваются лаборанты. Более простой, хотя и менее точный метод, который чаще всего используется у детей, – методика забора по Нечипоренко. Для исследования берется средняя порция мочи, затем подсчитывается количество элементов крови на 1 мл выделенной мочи без учета времени.
Диагностические тест-полоски для экспресс-анализа мочи, которые продаются в аптеках, дают лишь предварительные результаты. И если врач способен отмести лишнее и увидеть погрешность, родители могут сильно испугаться. Важно иметь в виду, что даже положительный результат еще не повод для паники.
Специальные пробы Некоторые характеристики, которые можно изучить по моче, в общий анализ не входят, поэтому их приходится заказывать отдельно. Показателей наберется длинный список, но в качестве примера можно привести пробу на альфа-амилазу. Наличие этого вещества позволяет оценить состояние поджелудочной железы. Другое исследование − проба по Сулковичу − используется для выявления солей кальция в моче при подозрении на передозировку витамина D3. Подобные анализы собираются по разным схемам в зависимости от преследуемой цели.
Суточная моча Самая распространенная методика этого масштабного вида уродиагностики − проба по Зимницкому. Суть ее заключается в определении количества и относительной плотности мочи, выделяемой через каждые 3 часа в течение суток. Метод позволяет оценить способность почек к концентрации и разведению мочи. Дополнительно можно определить количество выделенных белка и глюкозы, подсчитать эпритроциты. Анализ трудоемкий и требует от родителей терпения. Накануне вечером придется подготовить 8 чистых бутылок и каждую пронумеровать. Первую утреннюю урину (в 6−7 утра) нужно слить. Начиная с 9 часов утра ребенок мочится каждые 3 часа в отдельную бутылочку. Ночью его придется будить. В 6 или 7 часов (в зависимости от того, когда начался сбор анализа) на следующее утро собирают последнюю дозу и все 8 порций направляют в лабораторию, где определяется относительная плотность каждой из них, измеряется ночной и дневной диурез (объем выделенной за день и за ночь мочи), а при необходимости − количество белка в каждой емкости. Условием, позволяющим правильно оценить функции почек с помощью данной пробы, является соблюдение обычного водного режима. Очень важно зафиксировать и количество жидкости, выпитой малышом в течение дня.
Существуют и другие виды суточного анализа. Так, по назначению врача проводятся биохимические исследования суточной мочи на натрий, калий, фосфор, кальций, мочевину, креатинин, свинец, гормоны и другие показатели. Результаты сравниваются с эталонными данными. Все суточные анализы мочи, кроме пробы по Зимницкому, собираются по одной и той же схеме. В любое удобное время (обычно это 9 часов утра) мочевой пузырь полностью опорожняют и эту первую порцию сливают. В емкость собирают всю урину, которая выделится после этого в ближайшие сутки. В 9 часов утра на следующий день мочевой пузырь снова полностью опорожняют и последнюю порцию мочи добавляют в контейнер. Затем подсчитывают и записывают общее количество выделенной за все это время урины, тщательно взбалтывают, отливают в отдельную баночку 80–100 мл и уже этот объем отправляют в лабораторию. Если по ошибке хотя бы одна из порций не была собрана, необходимо все начать сначала.
Видео: Какие симптомы могут говорить о заболеваниях мочеполовой системы у ребенка? Самые популярные болезни мочеполовой системы у детей
Детям младшего возраста общий анализ мочи назначается часто – в качестве профилактики или при различных заболеваниях. Грудничкам до года показана регулярная сдача анализа, что позволяет контролировать состояние здоровья малыша – можно своевременно заметить развитие патологии на ранней стадии.
Детская урина проверяется на множество показателей. Отклонение от нормы хотя бы одного из них свидетельствует о нарушениях работы мочевыделительной системы или почек. Важным показателем считается наличие слизи, белка, лейкоцитов и других нежелательных компонентов.
Слизь в моче у младенца — что это значит?
Факт наличия в моче ребенка слизи в любом случае пугает родителей. Однако не все знают, что это означает и о каких патологиях может свидетельствовать. На самом деле, слизистый секрет всегда присутствует в моче в небольшом количестве даже у здоровых детей. В допустимом объеме он является неотъемлемым компонентом мочи.
Слизь попадает в мочу из мочевыводящих путей. Она выстилает слизистую их стенок, выполняя важную защитную функцию. Урина содержит в своем составе токсичную мочевину и другие химические составляющие. Проходя по мочевыводящим путям, эти элементы сильно раздражают нежную слизистую стенок. Именно для этого нужен плотный слой слизистого секрета, который защищает мягкие ткани мочеиспускательного канала.
В моче содержится определенное количество бактерий и других патогенных микроорганизмов, которые вместе с ней выводятся наружу. В этом случае вязкая консистенция слизи предотвращает их обратное попадание в организм и, следовательно, заражение инфекцией.
Чрезмерное содержание секрета в урине можно заметить невооруженным глазом. Моча становится мутной (в норме она прозрачная), темнеет, приобретает неприятный специфический запах. Слизь выглядит как продолговатые тонкие ворсинки или волокна светло-молочного цвета. Ворсинки плавают на поверхности, не оседают на дне.
Норма слизи в детской урине
Единицы измерения – п/зр (в поле зрения). То есть содержание компонента определяется визуально. В некоторых поликлиниках показатели обозначаются «+». Норма – один «+». Отклонение от нормы записывается как несколько знаков (3–4 и больше «+»).
Методы диагностики
- Анализ по Нечипоренко (подробнее в статье: анализ мочи по Нечипоренко у детей: расшифровка результатов, техника сбора). Малозатратный, эффективный и очень информативный анализ. Показывает даже скрытые патологии.
- Бакпосев. Исследование на наличие бактериального агента в организме.
- Диагностика по Зимницкому. Определяет уровень функционирования почек. В частности, насколько они способны концентрировать урину и выводить ее из организма.
- Общий анализ крови. Назначается для дополнительного изучения воспаления или других патологических процессов.
УЗИ почек и мочевыводящих путей. Ультразвуковое исследование показывает состояние и строение внутренних органов.
- Цистоскопия мочевого пузыря. Проводится для диагностирования аномалий строения, очагов воспаления, инфекций.
- Уретрография. Метод обследования уретрального канала с целью определения наличия патологий мочевыводящих путей.
- Томография (компьютерная или магнитно-резонансная). Назначается для дополнительного и детального исследования, если предыдущие процедуры были неинформативными или показали серьезные нарушения.
Как подготовиться к сдаче анализов?
Предварительная подготовка имеет важное значение. Несоблюдение правил гигиены и сбора биологического материала может полностью исказить результаты анализа.
Советы и рекомендации:
- купить специальный контейнер – он компактный, легкий, плотно закрывается, а главное – стерильный;
- для грудничка лучше всего приобрести в аптеке детский полиэтиленовый мочесборник – это облегчит сбор материала;
- в идеале между моментом сбора мочи и предыдущим мочеиспусканием должно пройти не менее 6 часов, но груднички и новорожденные не способны так долго терпеть (рекомендуется не давать малышу много жидкости перед сном);
собирать анализ нужно утром в промежутке между 6 – 10 часами;
- перед забором нужно тщательно подмыть ребенка и высушить кожу мягким полотенцем;
- если ребенок ходит на горшок или унитаз, нужно постараться взять среднюю мочу, при использовании мочесборника это сделать не получится;
- стерильный контейнер можно открывать только непосредственно перед тем, как налить в него урину, чтобы туда не попали бактерии и пыль;
- отнести анализ в медицинскую лабораторию нужно в течение 1–2 часов;
- если температура в помещении выше 25 градусов, контейнер на время стоит поставить в холодильник.
Почему появляется много слизи в моче?
Почему в моче появляется много слизи? Значительное превышение уровня содержания секрета указывает на патологические процессы в почках и мочевыводящих путях. Некоторые общие или системные заболевания влияют на работу почек и, как следствие – плохие анализы.
Механизм чрезмерного образования секрета прост. Патологии, инфекции (бактериальные, вирусные, грибковые), воспалительные процессы меняют химический состав урины. Концентрация мочевины, токсических элементов и патогенных микроорганизмов значительно увеличивается.
Слишком концентрированная моча способствует увеличению выработки секрета для защиты слизистых оболочек и организма в целом. Во время мочеиспускания слизь попадает в мочу в большом количестве.
Физиологические причины
Слизь не всегда свидетельствует о серьезном заболевании. Если малыш хорошо себя чувствует, кушает, активен и не капризничает, поводов для беспокойства нет. Возможно, в этом случае результаты анализов просто некорректны. Это бывает, когда родители не соблюдали правила личной гигиены.
Также подобное случается при некоторых физиологических особенностях:
- Задержка мочи в мочевыводящих путях. Это значит, что малыш долго не мочился, и урина задержалась в организме. Проблема может быть связана с приемом определенных препаратов, приучением ребенка к горшку.
- Нарушение работы почек, связанное с обменными процессами. Начальная стадия обезвоживания при недостаточном потреблении чистой воды, особенно в жару. Подобные нарушения бывают во время болезни (грипп, ОРВИ) или при сгущении крови, вызванном различными причинами.
Фимоз (у мальчиков) или вульвовагинит (у девочек) (см. также: как выглядит фимоз у мальчиков, а также фото до и после операции). Фимоз предполагает сужение крайней плоти и ее сращение с головкой пениса. В этом случае полноценная гигиена невозможна. В складках кожи накапливается грязь, биологические выделения и микробы. Вульвовагинит (воспаление женских половых органов) появляется по причине попадания в них кишечной палочки и других микроорганизмов, которые считаются условно патогенными и «обитают» в организме здорового человека.
Патологические причины
- воспалительные процессы, связанные с инфекционными болезнями почек, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала (бактерии, вирусы, грибы);
- воспалительные заболевания половых органов;
- образование песка или солей, что приводит к раздражению слизистой и последующему воспалению.
В случае воспалительно-инфекционных заболеваний у детей появляются дополнительные симптомы, которые указывают на патологию:
- боль или резь во время мочеиспускания;
- малыш мочится слишком часто или, наоборот, редко;
- боль внизу живота или в районе поясницы;
- общая слабость, вялость, признаки интоксикации;
- головная боль или головокружение;
- повышение температуры;
частые срыгивания у младенцев и грудных детей;
- примеси в моче (слизистые ворсинки или волокна, песок), которые видны невооруженным глазом;
- болезненные изменения в половых органах (покраснение, отек).
Какие еще показатели необходимо учитывать?
Анализ биологического материала предполагает его исследование на предмет других показателей:
- Белок. Повышение белка свидетельствует о воспалении почек.
- Эпителий, лейкоциты и бактерии. Повышенное содержание этих показателей указывает на воспалительный процесс в одном из органов мочеполовой системы.
- Соль. Большое количество соли говорит о нарушении обменных процессов и метаболизма.
- Эритроциты. Высокий уровень эритроцитов вместе с лейкоцитами, эпителием и бактериями свидетельствует об инфекционно-воспалительном заболевании. В то же время эритроциты и примесь крови в урине являются симптомами мочекаменной болезни (рекомендуем прочитать: почему могут быть повышены эритроциты в моче у ребенка?).
Что нужно делать, если много слизи в урине ребенка?
Воспаление почек предполагает прием антибиотиков, диуретиков (каневрон), уросептиков. Также необходимо соблюдение диеты, теплое питье (вода или травяные отвары).
Цистит лечат антибиотиками и отварами шиповника, мяты, ромашки, клюквы с добавлением меда. Терапия мочекаменной болезни зависит от размера отложений. Маленькие растворяют при помощи специальных препаратов («Уролесан», «Уронефрон»). Более крупные дробятся ультразвуком или извлекаются хирургически.
Профилактические мероприятия
В качестве профилактики важно регулярно сдавать анализ мочи, особенно, если ранее наблюдались какие-либо проблемы. Периодическая диагностика позволит контролировать работу почек и мочевыделительной системы, выявить инфекции или воспаление на ранних стадиях.
Профилактические рекомендации для родителей:
- соблюдать личную гигиену (регулярные подмывания с использованием подходящего детского средства, травяного отвара или просто теплой воды);
- предотвращать обезвоживание;
- периодически показывать малыша детскому урологу;
- избегать переохлаждения, особенно в районе поясницы.
Осадок мочи может многое «рассказать» о состоянии здоровья человека, подтвердить наличие дефектов в работе организма. Для получения осадка, изучения структуры его составных компонентов (клеток, кристаллов солей, микрочастиц химических элементов, цилиндров) проводят центрифугирование небольшой дозы мочи.
Лейкоциты в общем анализе мочи – характеристики и нормы
Рассматриваемые компоненты принимают непосредственное участие в формировании защитных реакций организма. Лейкоциты нейтрализуют действие токсинов, ликвидируют бактерии/вирусы, велика их роль в борьбе со злокачественными образованиями.
При выявлении в моче лейкоцитов, число которых превышает допустимую норму, обращаться за получением всех нужных сведений нужно к урологу. Данный доктор может назначить ряд дополнительных тестирований, включающих УЗИ почек, анализ крови, другие методы диагностики.
Какое должно быть содержание лейкоцитов в моче у детей и у взрослых по нормам?
Содержание указанных клеток в моче допустимо в малых количествах. Для женщин, мужчин, детей такая норма будет различной:
- У мужчин число лейкоцитов в моче не может превышать 3.
- У женщин и детей – не более 6.
Если число рассматриваемых веществ превышает 10, зачастую имеют место быть нарушения в работе мочевыводящих путей, почек.
Причины повышения или понижения лейкоцитов мочи у детей или у взрослых
Факторы, что провоцируют наличие лейкоцитов в моче, связаны с работой мочеполовой системы:
- Серьезные патологии в структуре почек, мочевого пузыря, мочеточников (воспалительные явления, злокачественные образования, туберкулез почек).
- Наличие камней в мочевыводящих путях, почках.
- Дефектные изменения простаты, уретры, связанные с онкозаболеваниями, воспалениями.
- Инфицирование наружных половых органов, что зачастую связано с игнорированием правил личной гигиены.
Эритроциты в общем анализе мочи – характеристики и нормы
Рассматриваемые микроэлементы крови снабжают все клетки организма кислородом. Указанные тельца имеют красный окрас, являются наиболее многочисленными, но наличие их в моче не относится к нормальным явлениям.
При тестировании осадка мочи на предмет наличия в нем эритроцитов, следует осведомиться у пациентки о наличии/отсутствии менструации.
Сколько должно содержаться эритроцитов в моче у детей и у взрослых по норме?
Наличие данных элементов в моче допускается, однако, в очень незначительных количествах:
- У мужчин нормой является 0-1 эритроцитов в моче.
- У женщин, детей – 0-3.
Когда эритроциты в моче повышены, а когда понижены у детей или у взрослых – причины изменений
Появление/повышение уровня эритроцитов в осадке мочи зачастую связано с нарушением целостности органов мочеполовой системы, воспалительными заболеваниями почек, мочевыводящих путей:
- Сбои в работе почек: наличие камней, злокачественные образования, инфаркт почки, воспалительные явления, травмирование.
Неправильный подбор антикоагулянтов.
- Системная красная волчанка.
- Воспалительные явления в органах мочевого тракта: цистит, уретрит, простатит.
- Повышение артериального давления, что затрагивает сосуды почек.
- Отравление химикатами, тяжелыми металлами.
Цилиндры в общем анализе мочи – характеристики и нормы
Местом образования рассматриваемых телец являются почечные канальцы. Структура указанных элементов может разниться, что определяется природой составных компонентов: эритроцитов, белка, клеток почечных канальцев.
Внешний вид цилиндров также отличается, благодаря чему принято их деление на зернистые (основа структуры – эритроциты, клетки почечных канальцев), гиалиновые (лидирующая роль в конструкции принадлежит клеткам почечных канальцев+белкам), эритроцитарные, восковидные (зернистые+гиалиновые тельца), эпителиальные (как следствие отслойки эпителия).
Какой должен быть уровень цилиндров в моче у детей и у взрослых по нормам?
Наличие практически всех вышеперечисленных групп цилиндров в моче не является нормой.
Исключением являются гиалиновые цилиндры, число которых в моче у мужчин, взрослых, детей не может превышать 20 в 1 мл. мочи.
Почему количество цилиндров в моче у детей или у взрослых повышается – причины
Факторы, что провоцируют появление цилиндров в моче, будут зависеть от природы этих цилиндров:
Гиалиновые цилиндры
Источником их формирования является белок. Их присутствие в моче возможно при следующих болезнях:
Лечение мочегонными средствами.
- Воспалительные явления, что имеют место быть в почках.
- Патологии в работе почек, что обусловлены мочекаменной болезнью, злокачественными образованиями, травмированием.
- Повышенное артериальное давление.
- Изнурительные физические работы.
Зернистые цилиндры
Их образование связано с деформацией клеток, что входят в состав почечной ткани. Недуги, что зачастую провоцируют появление зернистых цилиндров в моче, может быть несколько:
- Интоксикация в результате отравления свинцом.
- Воспалительные явления в почках.
- Инфицирование организма.
Восковидные цилиндры
Их наличие – результат патологий, что глубоко поражают почки, при процессах хронического, острого характера:
- Почечная недостаточность (хроническая/острая).
- Сбои в работе почек, что связаны с амилоидозом, нефротическим синдромом.
Эритроцитарные цилиндры
Образование рассматриваемого вида цилиндров — следствие многочисленных попаданий эритроцитов вовнутрь почечного канальца, что провоцирует его закупорку. Присутствие эритроцитарных цилиндров (даже ничтожно малого количества) в моче – дефектное явление, что может быть причиной нескольких заболеваний:
- Наличие тромбов в полости почечных вен.
- Воспалительные явления в почках.
- Инфаркт/рак почки.
Эпителиальные цилиндры
Наличие эпителиальных цилиндров в моче — свидетельство серьезных сбоев в работе почек:
- Разрушение почечных тканей.
- Инфицирование организма.
- Интоксикация в результате отравления тяжелыми металлами, химикатами.
Эпителий в общем анализе мочи – характеристики и нормы
Присутствие указанных веществ в осадке мочи является свидетельством острых патологий, что имеют место быть в органах мочеполовой системы. Медицинская практика насчитывает несколько типов таких клеток: эпителий почечной ткани, мочевого пузыря, плоский эпителий, и т.д.
Какое содержание эпителия в моче у детей и у взрослых должно быть по нормам?
В зависимости от типа эпителия, пола, возраста допустимая его норма в осадке мочи будет отличаться:
Плоский эпителий (норма):
Мужчины любого возраста: присутствие указанного типа эпителия свидетельствует о патологических явлениях.
- Женщины, девочки: 0-10 клеток.
- Младенцы (первые 14 дней жизни): 0-10 клеток.
Переходной эпителий (норма):
- Мужчины, женщины, дети: 2-3 клетки.
Почечный эпителий (норма):
- Мужчины, женщины: присутствие указанного типа эпителия является результатом патологических изменений.
- Дети (первые 30 дней жизни): 0-10 клеток.
Когда повышен эпителий в моче у детей и у взрослых – причины отклонений от нормы
Факторы, что провоцируют появление эпителиальных клеток в осадке мочи, будут разными, в зависимости от вида указанных клеток.
Плоский эпителий уретры
Появление рассматриваемых веществ в моче не всегда является патологией: у женщин, девушек в виду постоянного обновления слизистых оболочек влагалища, происходит постоянное проникновение плоского эпителия в мочу. Наличие/повышение уровня плоского эпителия может быть следствием:
- Инфицирования органов мочевого тракта.
- Воспалительных явлений в почках.
- Воспаления простаты (острого/хронического).
Переходный эпителий почек, мочеточников и мочевого пузыря
Наличие рассматриваемого типа эпителия в моче может быть признаком следующих явлений:
- Непереносимость некоторых медикаментов, в т.ч. реакция на наркоз.
- Нарушения в структуре, работе органов мочеполовой системы (полипы, камни, воспалительные явления, злокачественные образования).
- Сбои в работе почек.
- Гепатит (вирусный).
Почечный эпителий
Зачастую причинами появления клеток почечного эпителия в осадке мочи выступают серьезные сбои в работе почек, их составных компонентов:
- Воспалительные явления в почках.
- Инфицирование организма, что сопровождается повышением температуры тела.
- Отторжение имплантированной почки.
- Интоксикация организма в результате приема некоторых медикаментов, при отравлениях тяжелыми металлами.
Соли в общем анализе мочи – характеристики и нормы
При изучении осадка мочи соли, что в ней присутствуют, будут представлены маленькими кристалликами. Наличие ограниченного количества таких кристаллов, при отсутствии иных погрешностей в проведенном тестировании, не всегда является результатом нарушений, но игнорировать такие явления не стоит.
Какой должен быть уровень соли в моче у детей и у взрослых по нормам?
Присутствие указанных веществ в моче, даже в малых количествах, не является нормой.
При обнаружении кристалликов в моче, доктор должен предпринять меры по устранению такого явления: диета, адекватные физические нагрузки, назначение мочегонных препаратов и т.д.
Причины повышения соли в мочи у детей или у взрослых
Нередко факторами, что провоцируют появление тех или иных групп солей в моче являются определенные продукты питания, употребление недостаточного количества жидкости, воспалительные процессы в органах мочеполовой системы.
Самыми распространенными видами солей, что присутствуют в моче, являются ураты, оксолаты, фосфаты.
Ураты
Факторов, которые могут спровоцировать появление указанных солей в осадке мочи может быть несколько:
- Чрезмерное употребление некоторых продуктов (грибы, мясо, рыба), напитков (черный чай, кофе, какао)+недостаточное количество жидкости.
- Серьезные нарушения в работе почек (воспалительные явления, почечная недостаточность).
- Дети до 6 месяцев. Это связано с неспособностью (в таком возрасте) почек полноценно выполнять свои функции.
- Подагра.
- Чрезмерная утрата жидкости, вследствие рвоты, диареи.
- Повышение уровня кислотности мочи.
Оксалаты
Их появление в моче не зависит от ее кислотности, и может быть связано с несколькими причинами:
Воспалительные процессы в почках.
- Наличие камней в органах мочевого тракта.
- Врожденные недуги, связанные с погрешностями в обмене щавелевой кислоты.
- Сахарный диабет.
- Обилие в ежедневном рационе питания продуктов, богатых на щавелевую кислоту (свекла, щавель, спаржа, шпинат), витамин С (красная смородина, цитрусовые, томаты).
- Отравление химикатами.
Кристаллы соли (фосфаты)
Наиболее популярной причиной появления солей данной группы в моче являются продукты питания, богатые фосфором (морепродукты, молочные изделия, яйца), промывание желудка.
Среди иных факторов (патологического характера), что могут стать причиной обнаружения кристаллов соли в моче, могут служить:
- Сахарный диабет.
- Постоянные сбои в работе кишечника.
- Воспалительные явления в мочеполовых органах.
- Печеночная недостаточность.
Слизь в общем анализе мочи – характеристики и нормы
Рассматриваемое вещество создается вследствие функционирования слизистых оболочек органов мочеполовой системы.
Сколько должно быть слизи в моче у детей и у взрослых по нормам?
Наличие незначительного количества слизи в моче у детей, взрослых допускается. Если зафиксированное количество слизи в моче достаточно обширное, доктор назначает повторное тестирование для исключения возможных погрешностей во время забора данного биологического материала.
Почему повышен уровень слизи мочи у детей или у взрослых – причины отклонений от нормы
Вследствие воспалительных явлений, которые имеют место быть в органах мочевыделительной системы, иных патологических явлений происходит застаивание мочи, что провоцирует усиление выработки слизи. Такой процесс усложняет дренирование слизи, что ведет к ее выведению с мочой.
Самыми распространенными причинами повышения уровня содержания слизи в моче являются:
Венерические заболевания.
- Инфицирование организма.
- Игнорирование правил личной гигиены.
- Оттягивание процесса мочеиспускания.
- Наличие камней в мочевыделительных органах.
Бактерии в общем анализе мочи – характеристики и нормы
В случае положительного результата на предмет наличия бактерий в моче, требуется ряд дополнительных анализов, для уточнения природы бактерий.
Должны ли быть бактерии в моче у детей и у взрослых по нормам?
Наличие рассматриваемых клеток в моче – результат патологических изменений в организме.
Причины наличия бактерий в моче у детей и у взрослых
Присутствие бактерий в моче зачастую диагностируется при воспалительных заболеваниях органов мочевого тракта (цистит, уретрит), почек, половых органов. Бактерии в моче могут быть причиной неправильного забора указанного биологического материала.
Загрузка.