Эритроцитарная масса и эритроцитарная взвесь

Эритроцитарная масса и эритроцитарная взвесь

В терапевтических целях может быть использована как цельная кровь, так и ее компоненты – плазма, форменные элементы. Все манипуляции при заготовке препаратов крови проводятся в условиях полной асептики в специально предназначенных для этих целях операционных боксах. Полученный биоматериал используется непосредственно после приготовления или отправляется в специальные хранилища. Показания к назначению, способы получения и хранения различных компонентов крови существенно различаются.

Эритроцитарная масса: получение и назначение

Эритроцитарную массу получают из цельной крови с помощью отстаивания или центрифугирования. Важнейшее условие для получения качественного препарата – строгое соответствие режима центрифугирования заданным параметрам.

В линейку лабораторных центрифуг производства британской компании Centurion Scientific входят специализированные медицинские приборы, идеально приспособленные для бережного и эффективного фракционирования цельной крови. К их основным преимуществам, в том числе, относится оснащение тахометром-балансировщиком, осуществляющим единовременную коррекцию ротора по трем осям ординат, что полностью исключает возможность вибрации и нестабильности скорости.

Гематокритное число в эритроцитарной массе достигает 65-80%. Такие препараты могут переливаться больному в концентрированном виде либо в форме ресуспензата. В последнем случае их разводят в плазмозаменителе и называют эритроцитарной взвесью. В некоторых ситуациях (например, больным с аллергией на чужеродные белки) показано переливание эритроцитарной массы, из которой полностью удалены остатки компонентов плазмы, лейкоциты, тромбоциты и другие включения (так называемые отмытые эритроциты).

Переливание концентрата эритроцитов высокоэффективно при лечении различных видов анемий, включая:

  • острые постгеморрагические;
  • тяжелые формы железодефицитных;
  • развившиеся вследствие депрессии эритропоэза различного генеза др.

Тромбоцитная масса: получение и назначение

В организме человека тромбоциты концентрируются вдоль сосудистых стенок, выполняя три важнейшие задачи:

  • создание естественной преграды, не позволяющей эритроцитам покидать сосудистое русло;
  • формирование кровяного сгустка при травмировании стенки сосуда;
  • секреция веществ (норадреналин, адреналин, серотонин), вызывающих спазм поврежденных сосудов.

В связи с этим тромбоцитная масса используется в гематологии при лечении спонтанных кровотечений, возникающих вследствие низкого содержания тромбоцитов в крови пациента, что сопровождается повышенной ломкостью сосудов и снижением их тонуса.

Тромбоцитную массу получают с помощью дифференцированного центрифугирования или тромбоцитафереза в автоматических сепараторах.

Уникальные свойства тромбоцитов активно применяются и в другом направлении. С помощью инъекций аутоплазмы с повышенным содержанием тромбоцитов косметологи устраняют воспалительные процессы и возвращают молодость коже, а стоматологи ускоряют и облегчают процесс заживления тканей после имплантации протезов или масштабных челюстно-лицевых вмешательств. Кроме того, богатую тромбоцитами аутоплазму (PRP) активно используют в спортивной медицине и ортопедии. Этот метод лечения, получивший название плазмолифтинга, включает несколько последовательных этапов:

  1. У больного из вены берут кровь в количестве, необходимом для получения нужного объема PRP.
  2. В пробирку с кровью добавляют антикоагулянт, препятствующий преждевременной активации тромбоцитов с выделением факторов роста.
  3. Кровь с антикоагулянтом центрифугируют по специальной программе, строго соблюдая скоростной режим.
  4. Сразу после окончания центрифугирования из сосуда извлекают фракцию, содержащую плазму и тромбоциты.
  5. Перед выполнением инъекций к PRP добавляют коагулянт, запускающий процесс активации тромбоцитов.

Для максимального лечебного эффекта необходимо, чтобы количество тромбоцитов в плазме было не ниже 1 млн в мкл. При этом они должны быть «живыми», то есть не поврежденными и способными к активации. В связи с этим к центрифугам для получения PRP предъявляются особые требования.

Лейкоцитарная масса: особенности получения и хранения

Получение и использование лейкоцитарной массы (ЛМ) имеет свои особенности, связанные со строением лейкоцитов, их многообразием, склонностью к необратимой агрегации. В отличие от безъядерных тромбоцитов и эритроцитов, лейкоциты невозможно хранить в обычном холодильнике в течение длительного срока.

Поэтому пациентам чаще всего переливают свежеприготовленную ЛМ либо хранившуюся не более 24 часов. При невозможности получения свежего препарата используют лейкоцитарную массу, замороженную по специальной программе с постепенным охлаждением материала до температуры -196°С.

ЛМ можно получить, отделив пленку лейкоцитную пленку с поверхности осадка центрифугированной цельной крови, а также с помощью различных методов лейкоцитафереза.

Препараты плазмы: показания к назначению, получение, хранение

Переливание больному плазмы крови оказывает дезинтоксикационный эффект, а также позволяет восстановить концентрацию белков при нарушении гомеостаза. Кроме того, больным с инфекционными заболеваниями различной этиологии могут переливать иммунизированную плазму, поученную у доноров, ранее перенесших аналогичное заболевание или предварительно иммунизированных ослабленным токсином.

Капельница с плазмой крови

Плазму заготавливают посредством отделения соответствующей фракции, полученной с помощью центрифугирования. Затем ее сушат или замораживают по специальным технологиям. В редких случаях используют свежезаготовленный биоматериал.

Читайте также:  Зубы у новорожденных фото

Центрифуга Pro-Hospital LLR

Универсальные медицинские центрифуги Centurion Scientific можно одинаково успешно применять как в исследовательских целях, так и для получения лечебных субстанций из цельной крови, включая возможность центрифугирования больших объемов биоматериала.

К таким аппаратам, например, относится многопрофильная модель Pro-Hospital LLR, совместимая с роторами BRK-5100 (максимальный общий объем 600 мл) и BRK-5510 (максимальный общий объем 1000 мл) и способная работать в соответствующих режимах.

Линейка специализированных лабораторных центрифуг Centurion Scientific для получения богатой тромбоцитами плазмы

Ориентируясь на потребности врачей и косметологов, использующих метод плазмолифтинга, британские производители разработали специализированные медицинские центрифуги PRO-PRP.

Серия включает три модели, поддерживающие работу с бакетными и горизонтальными роторами различного объема, что обуславливает сферу их применения.

Так, например, компактная центрифуга для получения плазмы крови модели PRO-PRP S идеально приспособлена для получения богатой тромбоцитами плазмы в количестве, достаточном для выполнения стоматологических и косметологических процедур.

В то время как модель PRO-PRP L способна одновременно обрабатывать
до 1 литра крови. Это позволяет успешно использовать прибор в ортопедической и травматологической практике.

Центрифуга PRO-PRP S

«АГ Аналитэксперт» представляет современные настольные центрифуги производства компании «Centurion Scientific» специального и общелабораторного назначения. Широкий модельный ряд включает как специализированные устройства, так и универсальные лабораторные центрифуги, совместимые с большим количеством сменных роторов различного объема. Если у Вас возникла потребность купить надежную центрифугу европейского качества, свяжитесь с нами, мы будем рады Вам помочь!

+7(925)191-50-55

Переливание компонентов крови в Европейской клинике

В своей практике врачам нередко приходится назначать переливание крови в тяжелых случаях, когда не остается других эффективных способов быстро нормализовать состояние больного.

Цельную кровь переливают не всегда, поскольку, например, у раковых пациентов она может стимулировать метастазирование. Негативное свойство цельной крови заключается в большом разнообразии антигенных раздражителей, которые в ней содержатся.

После получения ее от донора и хранения в течение определенного времени часть клеток разрушается и теряет свои функциональные свойства, а кроме того, появление значительного количества таких «обломков» чревато большой нагрузкой на почки и иммунную систему реципиента.

По этой причине обычно используют отдельные фракции крови строго по показаниям. В них спектр возможных антигенов намного меньше, и они не содержат клеток и компонентов, в которых нет необходимости.

В Европейской клинике хирургии и онкологии нередко приходится прибегать к переливанию крови и ее компонентов, так как здесь проводится лечение пациентов с тяжелой раковой и соматической патологией.

Благодаря многолетнему опыту работы и высокому уровню подготовки врачей, количество осложнений от переливания крови и ее фракций сведено к минимуму.

Четкое следование предписанным протоколам и постоянный мониторинг состояния пациентов позволяет вовремя диагностировать и предотвращать любые негативные побочные эффекты проводимой терапии.

+7(925)191-50-55

г. Москва, Духовской переулок, 22б

Получение эритромассы

Если целью лечения данного конкретного пациента является устранение анемии, то нет необходимости переливать цельную кровь, поскольку перечень осложнений для такой процедуры гораздо обширней, чем, например, при переливании эритромассы.

Существует много способов ее заготовки, но основной смысл заключается в отстаивании и центрифугировании крови, удалении плазмы и аппаратном фракционировании форменных элементов. При этом иногда эритроциты отмывают в растворе, что позволяет снизить антигенную нагрузку.

В ряде случаев их погружают в крио-протекторный раствор, который дает возможность осуществлять замораживание без разрушения клеток. Также готовят эритроцитарную взвесь, в которой помимо отмытых (от остатков плазмы и других форменных элементов) эритроцитов содержится физиологический раствор.

Такая взвесь не содержит антигенов, ассоциированных с лейкоцитами, тромбоцитами, и сывороточных белков. Отмытую эритроцитарную взвесь используют для тех больных, у которых в анамнезе были аллергические реакции при трансфузии крови и ее компонентов.

Показания к переливанию эритромассы

Общим показанием к переливанию эритроцитарной массы является падение гемоглобина ниже 70 г/л и гематокрита ниже 25%. Такая ситуация может быть при острых кровотечениях, когда человек потерял треть объема циркулирующей крови.

Хронические кровопотери также могут быть показанием для переливания крови. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта происходит нарушение всасывания железа и витаминов, в частности В12 и фолиевой кислоты, что приводит к развитию анемии.

Читайте также:  Можно ли кормящей маме бокал вина

При онкологической патологии из-за синдрома интоксикации подавляется красный росток кроветворения, что приводит к развитию апластической анемии.

При лейкозах и лимфомах избыточное производство лейкоцитов приводит к инфильтрации костного мозга раковыми клетками, в результате чего активность кроветворной системы, не имеющей отношение к производству пула мутировавших клеток, сильно снижается и развивается анемия.

Различные болезни пищеварительной системы, которые сопровождаются образованием эрозий и язв, часто приводят к хронической кровоточивости и возникновению выраженной анемии, которая нуждается в соответствующей терапии.

У женщин патология репродуктивной системы нередко провоцирует анемию: это могут быть не только новообразования, но и предраковые состояния, а также полипы полости и шейки матки, которые в результате механической травматизации кровоточат, приводя к потере гемоглобина.

Противопоказания к переливанию крови

Противопоказания к переливанию крови при тяжелых кровопотерях и анемиях носят относительный характер и не могут быть препятствием для этой процедуры.

В случае выраженной сердечной недостаточности введение в кровеносное русло избыточного объема жидкости может вызвать дополнительную нагрузку на сердечную мышцу и тогда приходится вводить пациенту мочегонные и вазодилататоры.

Следует также проявлять осторожность при выраженной почечной недостаточности.

Эритромасса содержит некоторое количество разрушенных клеток и свободного гемоглобина, которые могут засорять почечные канальцы и усиливать дисфункцию.

Кроме того, возможно разрушение части эритроцитов из-за возможного присутствия антиэритроцитарных антител и развитие гемолиза.

Процедуры переливания стараются избегать при острых инсультах, печеночной недостаточности, эндокардите, который сопровождается уменьшением сердечного выброса.

Процедура переливания эритромассы

Эритроциты необходимо человеку, поскольку основная их функция – это перенос кислорода в молекулах гемоглобина. При их снижении организм испытывает кислородное голодание, что проявляется в общей слабости, бледности, снижении умственной и физической выносливости.

Критическая потеря крови с форменными элементами приводит к гиповолемическому шоку и смерти. По этой причине необходимо замещать как утраченный объем, так и клетки крови для быстрого улучшения состояния пациента.

Перед переливанием донорский материал тестируют на антигены системы AB0, резус-фактор и Келл-антигены. Это позволяет минимизировать риски иммунного конфликта между кровью донора и реципиента.

Кроме того, после того, как эритромасса доставлена в отделение проводят пробу на совместимость. Для этого берут две капли сыворотки крови пациента в пробирке, добавляют одну каплю эритромассы и две капли полиглюкина – все тщательно перемешивают.

Затем доливают 3 мл физиологического раствора. Если материал пациента и донорских эритроцитов не совместимы, то образуются мелкие агглютинаты, которые выглядят, как мелкий красный песок в растворе и на стенках пробирки.

В этом случае переливать такой материал нельзя и подыскивают другую эритромассу. Если испытание на совместимость пройдено благополучно, то проводят биологическую пробу.

Для этого в вену пациента вводят 10 мл эритромассы и выжидают 3-5 минут: при отсутствии неблагоприятных симптомов, испытание повторяют еще два раза. Если пациент хорошо отреагировал на биологическую пробу, то вводят основной объем эритромассы.

Вводимый раствор предварительно прогревают до 38ºС. Соблюдение всех необходимых правил позволяет максимально сократить риски осложнений.

Перед самой трансфузией врач осматривает пациента и заносит в историю болезни данные о его текущем состоянии. В процессе непосредственно переливания производится мониторинг самочувствия больного, измеряется пульс, давление.

После процедуры документально оформляется протокол переливания крови. Весь процесс введения эритромассы занимает 30-40 минут и происходит со скоростью 40-60 капель в минуту.

Чаще всего осложнением от такой манипуляции бывает кожная сыпь, вызванная освобождением гистамина, лихорадка, озноб.

После окончания переливания эритромассы человек проводит в постели 2-3 часа, и медсестра отслеживает его состояние: измеряет температуру, пульс и давление.

На следующий день собирают анализ мочи и крови для мониторинга функции почек и общей реакции организма.

Как правило, при соблюдении всех установленных протоколов побочных эффектов почти не бывает, зато самочувствие пациента быстро улучшается за счет устранения кислородного голодания и активации метаболизма.

+7(925)191-50-55

г. Москва, Духовской переулок, 22б

+7(925)191-50-55 европейские протоколы лечения в Москве

Европейская клиника в Москве

центр современной онкологии и хирургии. Это одно из самых лучших медицинских учреждений, где ежегодно проходят лечение и профилактические процедуры тысячи людей из разных стран мира. Подробнее

Гипертермия в Европейской клинике

HIPEC (Гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия) — новейший метод лечения канцероматоза уже применяют в Европейской клинике. Подробнее

Читайте также:  Почему сопли липкие

Диагностика в Европейской клинике

Ведущие специалисты Клиники и высококлассное оборудование всегда помогут вам и вашим близким людям в ранней диагностике рака. Подробнее

Инфузионные порт-системы

Европейская клиника имеет большой опыт по установке подкожных порт-систем для длительного внутривенного впрыскивания лечебных препаратов, забора крови для переливания или анализа е компонентов. Использование инфузионных порт-систем в онкологии – это обязательная часть «золотого стандарта» лечения. Подробнее

Стационар в Европейской клинике

Стационарное отделение имеет все возможности для оказания медицинской помощи онкобольным, а также пациентам с тяжелой формой соматической патологии. . Подробнее

Эмболизация микросферами DC Bead

Эмболизация микросферами DC Bead — современный подход химиотерапии. Использование нагруженных лекарством микросфер DC Bead, обеспечивает эффективную, устойчивую и контролируемую доставку лекарства только к опухолевой ткани . . Подробнее

Лечение рака молочной железы

Лечение рака молочной железы — самые современные методы борьбы с онкологическими заболеваниями в Европейской клинике. . Подробнее

Лечение рака шейки матки

Лечение рака шейки матки, использование самых эффективных методов в Европейской клинике в Москве. . Подробнее

Другие онкологические разделы

    
  • Рак мозга
  • Рак груди
  • Рак яичников
  • Рак шейки матки
  • Рак простаты
  • Рак желудка
  • Рак печени
  • Рак легких
  • Рак костей
  • Меланома
  • Рак почек
  • Рак мочевого пузыря
  • Рак щитовидной железы
  • Рак надпочечников
  • Опухоли головы и шеи
  • Рак горла
  • Рак толстой и прямой кишки
  • Рак поджелудочной железы
  • Онкогематология — рак крови
  • Кибер-нож
  • Протонная терапия опухолей
  • ДИАГНОСТИКА РАКА В ЕВРОПЕЙСКОЙ КЛИНИКЕ
  • СТАЦИОНАР ЕВРОПЕЙСКОЙ КЛИНИКИ В МОСКВЕ
  • ВРАЧИ ЕВРОПЕЙСКОЙ КЛИНИКИ В МОСКВЕ
  • АСЦИТ
  • ТОРАКОЦЕНТЕЗ
  • МЕТАСТАЗЫ ПРИ РАКЕ
  • ХИМИОТЕРАПИЯ В ЕВРОПЕЙСКОЙ КЛИНИКЕ
  • ИНТЕРВЕНЦИОННАЯ ХИРУРГИЯ В ЕВРОПЕЙСКОЙ КЛИНИКЕ
  • ОТДЕЛЕНИЕ ХИРУРГИИ В ЕВРОПЕЙСКОЙ КЛИНИКЕ
  • РЕАНИМАЦИОННОЕ ОТДЕЛЕНИЕ В ЕВРОПЕЙСКОЙ КЛИНИКЕ В МОСКВЕ
  • ХОСПИСНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ В ЕВРОПЕЙСКОЙ КЛИНИКЕ В МОСКВЕ
  • РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
  • РАК ЛЕГКИХ
  • РАК ЖЕЛЧНЫХ ПРОТОКОВ И ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
  • РАК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
  • ОНКОЛОГИЯ ЖКТ
  • РАК ПЕЧЕНИ
  • ОНКОДЕРМАТОЛОГИЯ
  • ОНКОГИНЕКОЛОГИЯ
  • ОНКОУРОЛОГИЯ
  • ЛЕЧЕНИЕ ПРОЧИХ ВИДОВ РАКА
  • ЛЕЧЕНИЕ МЕЛАНОМЫ В ЕВРОПЕЙСКОЙ КЛИНИКЕ
  • ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
  • МЕХАНИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА
  • ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ СТЕНТИРОВАНИЕ
  • ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ — ТЭЛА
  • ИММУНОТЕРАПИЯ В ОНКОЛОГИИ
  • ПАЛЛИАТИВНАЯ ПОМОЩЬ ОНКОЛОГИЧЕСКИМ БОЛЬНЫМ
  • ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ ОНКОБОЛЬНЫМ
    • Показания к гемотрансфузии
    • Переливание плазмы
    • Переливание эритроцитарной массы
    • Переливание тромбоцитарной массы
    • Переливание лейкоцитарной массы
  • СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОНКОБОЛЬНЫХ

Оформить заявку на лечение

Данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации

Анемия, требующая переливания эритроцитов:

1) у гемодинамически стабильных госпитализированных пациентов следуйте рестриктивной трансфузионной тактики — рассмотрите переливание при концентрации гемоглобина ≤70 г/л (у пациентов после ортопедических или кардиохирургических операций или в случае существующих заболеваний сердечно-сосудистой системы — при концентрации гемоглобина ≤80 г/л) или при возникновении клинических симптомов анемии (боль в грудной клетке; ортостатическая гипотензия; тахикардия, не реагирующая на инфузию растворов; застойная сердечная недостаточность);

2) у некоторых пациентов, которые находятся в состоянии угрозы жизни, следует принять более либеральные критерии переливания:

а) у больных с острым коронарным синдромом — поддерживайте Hb 80–100 г/л;

б) в раннем (первые 6 ч) периоде тяжелого сепсиса, в случае недостаточного снабжения кислородом — рассмотрите переливание в целях поддержания уровня гемоглобина 90–100 г/л;

3) у пациентов с ишемическим инсультом, а также в случаях черепно-мозговой травмы с симптомами ишемии мозга — следует поддерживать уровень гемоглобина >90 г/л, а у больных с субарахноидальным кровоизлиянием — Hb >80 г/л.

Аллоимунизация лейкоцитарными антигенами (тогда прримените ЭМОЛ), повышенная чувствительность к белкам плазмы (тогда ЭМОТ), если достаточно лечения анемии другими методами.

При переливании >50 мл/мин (>15 мл/мин у детей), у реципиентов с клинически значимыми холодовыми аутоантителами, а также при заместительном переливании крови у новорожденных → подогрейте эритромассу с помощью специального устройства. Только в крайнем случае, когда это абсолютно необходимо, вы можете перелить эритромассу 0 (I) группы, а девушкам и женщинам репродуктивного возраста 0 (I) группы RhD-отрицательную и К-отрицательную еще до определения группы крови донора и теста на совместимость. Если это абсолютно необходимо, на основании надёжного результата группы крови можно принять решение о переливании одногрупной ЭМ до получения пробы на совместимость.

Ссылка на основную публикацию
Эпинефрин раствор для инъекций
Торговое название: Адреналин (Adrenaline) Международное название: Эпинефрин& (Epinephrine) Фармакологическая группа: альфа- и бета-адреномиметик Фармакологическая группа по АТХ: C01CA24. Эпинефрин Фармакологическое...
Эндопротез zimmer материал
Емкость рынка медизделий для травматологии и ортопедии в России составляет 50 млрд руб. Доля отечественных производителей на нем не превышает...
Эндорфин за что отвечает
Эндорфины – это белки, которые образуются в нервных клетках головного мозга. Влияют на настроение, дарят яркие эмоции, уменьшают боль. Как...
Эпинефрин синонимы
Все синонимы к слову эпинефрин 6 букв. 9 букв. Все синонимы к слову "эпинефрин" # Синоним Количество букв Тип синонима...
Adblock detector