Энцефалограмма головы для чего делают

Энцефалограмма головы для чего делают

Электроэнцефалография головного мозга (ЭЭГ) — неинвазивная процедура, позволяющая оценить функциональную активность головного мозга и выявить наличие в ней патологических изменений. Исследование проводится у детей и взрослых, имея небольшое количество противопоказаний. Расшифровку результатов всегда проводит специалист, так как неправильный диагноз может стать причиной неэффективной терапии.

Общая информация

ЭЭГ — метод оценки биоэлектрической активности головного мозга, в том числе его отдельных участков. Процедура проводится с помощью электроэнцефалографа и компьютера, который обрабатывает полученные данные. В результате врач получает электроэнцефалограмму — графическое отображение активности скоплений нейронов.

Важно знать, что ЭЭГ также показывает очаги с повышенной судорожной готовностью. Подобные изменения возникают при эпилепсии, на фоне опухолевых образований и в результате перенесенных инсультов. Органические болезни головного мозга влияют на его биоэлектрическую активность.

При эпилепсии электроэнцефалография используется для контроля эффективности медикаментозной терапии. Ее проводят в динамике, оценивая количество и выраженность очагов с высокой судорожной готовностью.

Сколько действительны результаты исследования?

ЭЭГ не имеет «срока годности» и характеризует состояние головного мозга только в момент проведения процедуры. В связи с этим, электроэнцефалографию проводят по необходимости, ориентируясь на медицинские показания.

Преимущества и недостатки метода

Как и любая диагностическая процедура, описываемый метод имеет свои плюсы и минусы. Они определяют показания к процедуре, а также ограничивают ее проведение у некоторых пациентов. Основные преимущества следующие:

  • высокая чувствительность к изменениям биоэлектрической активности головного мозга;
  • не требует специальной и сложной подготовки пациента;
  • может быть выполнена в бессознательном состоянии больного, в том числе в коме и при тяжелых заболеваниях;
  • имеется во всех лечебных учреждениях, что позволяет проводить исследование у большого числа людей;
  • дает возможность выявить заболевание на начальной стадии до развития выраженных органических изменений в головном мозге.
  • пациент должен быть неподвижен во время процедуры и не нервничать. Особенно важно это при проведении обследования детей;
  • при психоэмоциональном напряжении, треморе и незначительных движениях на электроэнцефалограмме возникают изменения, которые могут быть расценены в качестве патологии;
  • метод сложно использовать у детей при их бодрствовании.

Указанные недостатки не оказывают большого влияния на использование ЭЭГ в клинической практике.

Кому проводится

К проведению электроэнцефалографии существуют строгие показания и противопоказания, которые оценивает врач во время предварительного осмотра. Показания следующие:

  • длительное наличие головокружений или обмороков, возникающих без установленной причины;
  • частые ночные пробуждения и бессонница;
  • головная боль сильной интенсивности;
  • судорожные приступы, в том числе абсансы у детей;
  • отравления свинцом, ртутью, угарным газом и другими нейротоксическими веществами;
  • менингит и энцефалит бактериальной, вирусной или грибковой природы;
  • неврологические симптомы доброкачественной или злокачественной опухоли головного мозга;
  • кома;
  • черепно-мозговая травма;
  • инсульты любой природы и локализации;
  • стойкое отставание ребенка в психомоторном развитии;
  • контроль эффективности медикаментозного лечения эпилепсии.

Абсолютных противопоказаний нет. Выделяют состояния, при которых исследование следует отложить. К ним относят недавно проведенные операции, открытые травмы головы, а также острые инфекционные заболевания.

Электроэнцефалография может выполняться больным с психическими болезнями. В этом случае не рекомендуется использовать нагрузочные тесты с мигающим светом или громким звуком. При необходимости проведения исследования возможна медикаментозная седация пациента.

Виды ЭЭГ

Выделяют четыре основных метода проведения электроэнцефалографии: рутинный, длительный, с депривацией и ночной. Кроме того, классификация делит процедуру в зависимости от цели ее проведения и длительности наблюдения:

  1. Электроэнцефалография на этапе первичного обследования. Выполняется однократно на фоне фоновой активности, либо с нагрузочной пробой. В качестве последней используют стимуляцию светом, звуком и гипервентиляцию.
  2. ЭЭГ-мониторинг — стандартная клиническая электроэнцефалография, проводимая в течение суток и более. Необходима для оценки изменений мозговой активности на фоне умственной работы, сна и при подозрениях на абсансы, которые возникают внезапно.
  3. Реоэнцефалография, основана на изучении электрического сопротивления тканей головного мозга после пропускания через них высокочастотного слабого тока. Метод позволяет оценить тонус и эластичность сосудов и степень их кровенаполнения.

Каждая процедура имеет свой протокол проведения, направленный на выявление конкретных параметров.

Рутинное исследование

Запись биоэлектрических сигналов проводится в течение 10-20 минут. Этого времени достаточно, чтобы оценить потенциалы нервных клеток, выявить патологические паттерны и пароксизмальную активность. Больной подвергается ряду функциональных проб. Его просят открыть и закрыть глаза, сжать и разжать кулак. После этого проводят стимуляцию светодиодами и резким звуком. В завершении пациента просят глубоко дышать для гипервентиляции.

ЭЭГ и депривация

ЭЭГ с депривацией проводят больному с частичным или полным ограничением сна. Это позволяет определить эпилептическую готовность в тех случаях, когда она не может быть выявлена рутинным методом. Больного просят не спать в ночь перед исследованием или сократить время сна на 3-4 часа. Проведенная после этого рутинная ЭЭГ выявляет патологическую активность в нейронах головного мозга.

Длительную запись проводят при необходимости выявить эпилептическую активность в течения дня. Врачи рекомендуют осуществлять мониторинг после депривации сна, так как мозг склонен к эпиактивности. Кроме того, подобный метод используется для дифференциальной диагностики эпилепсии с другими неврологическими болезнями.

Ночное ЭЭГ

Читайте также:  Почему появляются спайки после операции

Проведение электроэнцефалографии в ночное время осуществляется в стационаре. Его организуют с соблюдением следующих условий:

  1. Изучение мозговой активности начинают за 2-3 часа до отхода ко сну. Именно в этот момент часто возникает эпилептическая активность.
  2. Необходимо обеспечить стабильную запись электроэнцефалограммы в течение всего сна. В течение ночи пациента не должно ничего тревожить. Поэтому исследование проводится в стационаре, где соблюдается лечебно-охранительный режим.
  3. После самостоятельного пробуждения, запись ЭЭГ прекращают.

Помимо изучения мозговой активности, попутно за пациентом может быть установлен видеоконтроль, а также выполняться спирография, электромиография, ЭКГ и электроокулография. Указанные методы используются для выявления сложных форм нарушений мозговой активности. Они позволяют оценивать соответствие активности нервной ткани сокращениям мышц, движениям глазного яблока и работе органов сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Подготовка пациента

Компьютерная электроэнцефалография не требует специальной подготовки пациента. Процедура проводится как в стационаре, так и амбулаторно. Всем пациентам рекомендуется за 24 часа до исследования отказаться от приема спиртных напитков и кофеинсодержащих продуктов, в том числе какао и шоколада. Они стимулируют работу центральной нервной системы и могут привести к ложным результатам. В течение 3-4 часов до процедуры запрещается курить. Никотин влияет на мозговые сосуды и может стать причиной отклонений результатов.

Если пациент принимает лекарственные средства, влияющие на головной мозг (противосудорожные, нейролептики, снотворные, успокоительные и т. п.), вопрос их использования следует обсудить с лечащим врачом. При невозможности их отмены, факт их применения указывают в направлении на ЭЭГ. Специалист, проводящий расшифровку результатов, учитывает прием больным медикаментов.

Перед процедурой, если она не подразумевает депривацию сна, следует выспаться. Накануне следует вымыть голову. Использовать лаки, пенки или воск для укладки запрещено. Волосы оставляют распущенными. Перед ЭЭГ снимаются все имеющиеся металлические предметы, в том числе украшения, заколки и др.

Как проводится исследование

Сущность метода электроэнцефалографии — изучение электрической активности головного мозга. Для этого используют электроды, располагающиеся на поверхности головы испытуемого. Они встроены в сетчатую шапочку, одевающуюся на пациента. Электроды способны определять разницу потенциалов и передавать информацию на оборудование, проводящую ее обработку. Им может быть компьютер или электроэнцефалограф. Запись проводится каждую секунду, что позволяет получить достоверные результаты.

Компьютер обрабатывает сигналы и представляет их в виде линий, имеющих различную кривизну и размеры. Внешне, электроэнцефалограмма похожа на результаты ЭКГ. После того, как исследование в покое завершено, проводятся провокационные пробы.

Сколько длится процедура?

Продолжительность рутинного исследования — 15-20 минут. При ЭЭГ-мониторинге или ЭЭГ ночного сна время увеличивается до 10 часов и более. Продолжительность наблюдения устанавливается индивидуально для каждого пациента, так как зависит от цели.

Для проведения ЭЭГ с депривацией каких-либо значимых отличий не существует. Разница заключается в том, что больного заранее предупреждают о необходимости сокращения времени сна или его полного отсутствия в ночь накануне.

Проведение ЭЭГ в детском возрасте

У детей первого года жизни провести рутинную ЭЭГ невозможно, так как они не могут долгое время находиться в неподвижном положении. В связи с этим используется ночное снятие показаний.

Родителям необходимо подготовить ребенка:

  • волосы хорошо моют с шампунем;
  • кормят, чтобы предупредить пробуждение ребенка в течение ночи;
  • укладывают спать в обычное время.

При этом родители с ребенком находятся в лечебном учреждении, что облегчает проведение диагностики. Детям старше двух лет процедуру могут проводить в обычном режиме. Педиатры рекомендуют придумать игру о супергероях или космонавтах, которым предстоит важная задача. Электроэнцефалографию с нагрузочными пробами в детском возрасте не используют.

Трактовка результатов

При проведении ЭЭГ выявляется несколько типов ритма биоэлектрической активности головного мозга. Их синхронность обеспечивается таламусом, структурой в подкорковой области центральной нервной системе. Выделяют четыре типа ритма: альфа, бета, дельта и тетра. Каждый из них имеет определенные свойства и возникает в определенных случаях.

Альфа активность

У взрослого человека альфа-ритм имеет частоту 8-14 Гц. У детей аналогичный параметр достигает к 9-10 годам. Альфа-ритм — основной тип активности головного мозга в состоянии бодрствования у здорового человека. Он возникает в спокойном состоянии с закрытыми глазами. Важное условие — отсутствие зрительной, звуковой стимуляции и активной мыслительной деятельности.

О патологических изменениях альфа-ритма свидетельствуют следующие признаки:

  • альфа-ритм выявляется в лобной коре больших полушарий для которой он не характерен;
  • асимметричность ритма между полушариями превышает 40%;
  • волны имеют различную длину и амплитуду;
  • выраженный разброс в чистоте.

Указанные показатели свидетельствуют о патологии. Ею может быть инсульт ишемического или геморрагического характера, а также опухолевый очаг. Повышение частоты альфа-ритма характерно для черепно-мозговых травм.

Выявление низкочастотного альфа-ритма в детском возрасте свидетельствует о задержке психического развития или слабоумия. При исследовании биоэлектрической активности следует учитывать возрастные особенности поведения детей, так как их активная мыслительная деятельность может привести к изменениям в получаемых показателях.

Бета-ритм

Частота бета-ритма у здорового человека колеблется от 13 до 30 Гц. На фоне активной деятельности показатель ближе к верхней границы нормы. Амплитуда колебаний — 3-5 мкВ.

Читайте также:  Опоясывающий лишай хроническая форма

При сотрясении мозга частота колебаний увеличивается. При инфекционном поражении, например, энцефалите, воспалительный процесс приводит к появлению коротких веретен. Преобладание бета-ритма над другими типами активности может быть связано с приемом лекарственных препаратов.

В детском возрасте патологическая бета-активность имеет частоту 15-16 Гц при амплитуде 40-50 мкВ. Подобная картина наблюдается при отставании в психомоторном развитии, а также при функциональных нарушениях работы головного мозга.

Дельта- и тета-ритм

Дельта-активность фиксируется в период сна или при коматозном состоянии. При наличии опухолевых очагов в структурах центральной нервной системы, данный ритм характерен для нейронов, расположенных на границе с ними. В редких случаях дельта-активность выявляется у детей до 5 лет.

Тета-ритм имеет частоту 4-8 Гц и связан с активностью гиппокампа. В независимости от возраста, обнаруживается только в период сна. Выраженная тета-активность наблюдается у пациентов со злокачественными опухолями головного мозга или на фоне нарушений кровоснабжения.

Появление пароксизмов

При расшифровке заключения специалист может указать на появление пароксизмальной активности. Это изменения в биоэлектрической активности головного мозга в сторону увеличения амплитуды волн. Пароксизмы характерны для различных форм эпилепсии, а также для ряда других заболеваний: невроз, приобретенное слабоумие, опухолевые очаги и др. В детском возрасте пароксизмальная активность может фиксироваться у здоровых детей. При этом врачу необходимо исключить патологические процессы в ткани головного мозга.

Пароксизмальная активность возникает на фоне изменения альфа-ритма. На электроэнцефалограмме пароксизмы имеют вид заостренных вспышек, чередующихся с медленными волнами. Возможно появление череды остроконечных пиков, следующих друг за другом.

Выявлением пароксизмальной активности требует дополнительной консультации у невролога и терапевта. Возможно проведение электроэнцефалографии с видеомониторингом и других разновидностей процедуры.

Патологические изменения

Проведение электроэнцефалографии с компьютерной обработкой результатов позволяет оценить работу головного мозга и выявить патологические отклонения. Ни в коем случае не стоит самостоятельно расшифровывать полученные результаты. Это может стать причиной постановки неправильного диагноза и привести к неэффективному лечению.

Помимо пароксизмальной активности, могут быть выявлены следующие признаки патологий:

  • дискоординация работы полушарий головного мозга (возникает при одностороннем воздействии на структуры ЦНС или при повреждении проводящих путей);
  • возникновение тета- и дельта-активности в период бодрствования (характерны для органических повреждений головного мозга);
  • общее снижение мозговой активности, наблюдаемое при коме.

Изменения ритма и появления пароксизмов выявляется в отведениях электродов, соответствующих определенному участку центральной нервной системы. Это помогает врачу провести топическую диагностику и определить возможную локализацию патологического очага — опухоли, инсульта и др. При расшифровке результатов у детей следует помнить о возрастных особенностях активности головного мозга.

Салмагамбетова Елена Гарриевна

Стаж врачебной практики (лет): 14

Если ребенку назначили ЭЭГ

Иногда ребенку назначают электроэнцефалографию (ЭЭГ) — что это за исследование и для чего оно нужно, как проводится, рассказывает невролог Медицинского центра «XXI век»

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — это основной метод исследования работы головного мозга, оценки его функционирования. ЭЭГ позволяет выявить изменения в работе мозга при различных неврологических нарушениях, последствиях родовых травм, гипоксии. Также показаниями к проведению ЭЭГ являются: задержки речевого или психомоторного развития, эмоциональные нарушения, травмы, заболевания головного мозга.

Основными элементами центральной нервной системы, включающей и головной мозг, являются нервные клетки — нейроны. Они обладают свойством проводить и генерировать электрические импульсы, эти импульсы регистрируются прибором — электроэнцефалографом. Можно сказать, что электроэнцефалограмма — это отражение работы головного мозга.

Для проведения ЭЭГ надевают специальную шапочку-сетку с электродами, которые фиксируют электрические импульсы головного мозга. Под этой шапочкой кожу малыша обрабатывают нейтральным гелем (как для УЗИ-диагностики) или спиртовым раствором, для того, чтобы убрать прослойку воздуха. Процедура не вызывает неприятных ощущений и совершенно безопасна. Но ребенка может напугать процесс подготовки. Маленькие дети, которым еще сложно объяснить, что будет происходить, обычно активно сопротивляются действиям врача, родителям необходимо быть к этому готовыми. Хорошо, если получится придти на исследование вдвоем и маме и папе. В некоторых исключительных случаях, когда провести исследование необходимо, а уговорить ребенка надеть шапочку и немного посидеть спокойно никак не получается, приходится даже прибегать к пеленанию.

Продолжительность исследования 25-30 минут из которых основное время занимает подготовка ребенка, сама процедура 5-7 минут. Важно, чтобы во время процедуры ребенок вел себя спокойно, не плакал. Время проведения процедуры нужно выбирать так, чтобы ребенок не был голодным или уставшим. Наиболее удобное время исследования для младенцев — сразу после кормления. Если ребенок беспокоится, делают паузу, для того чтобы мама могла его покормить и успокоить.

Детей постарше необходимо подготовить к обследованию заранее, рассказав о том, что будет происходить, представив это в форме игры. Задача родителей — заинтересовать и настроить ребенка на позитивный лад. Можно взять с собой новую интересную игрушку или планшет, хотя результаты будут более информативными, если удастся уговорить ребенка посидеть спокойно, и исследование проводится с закрытыми глазами.

Электроэнцефалография является безвредным методом диагностики, ее можно делать детям любого возраста, столько раз, сколько это необходимо. Это важно, так как иногда требуется посмотреть результаты исследований в динамике, чтобы оценить, как меняется состояние и насколько эффективно лечение.

Читайте также:  Иногда кружится голова несколько секунд без причины

Заключение по результатам исследования делает врач-невролог, обычно на следующий день после процедуры. Диагноз ставится не только по данным ЭЭГ, а на основании комплексного обследования, включающего осмотр, оценку реакций, лабораторные анализы и другие исследования. ЭЭГ помогает врачу получить объективную картину и, в случае необходимости, назначить подходящее лечение.

Беспричинные головные боли, плохой сон, быстрая утомляемость, раздражительность – всё это может быть следствием плохого кровообращения в мозге или отклонений в нервной системе. Для своевременной диагностики негативных нарушений в сосудах применятся ЭЭГ – электроэнцефалограмма головного мозга. Это наиболее информативный и доступный метод обследования, который не вредит пациенту и может безопасно использоваться в детском возрасте.

ЭЭГ головного мозга – что это такое?

Энцефалограмма головы представляет собой исследование жизненно важного органа посредством воздействия на его клетки электрическими импульсами. Метод определяет биоэлектрическую активность головного мозга, является очень информативным и наиболее точным, так как показывает полную клиническую картину: уровень и распространение воспалительных процессов; наличие патологических изменений в сосудах; ранние признаки эпилепсии; опухолевые процессы; степень нарушения мозгового функционирования вследствие патологий нервной системе; последствия инсульта или оперативного вмешательства.

ЭЭГ помогает следить за изменениями в мозге, как структурными, так и обратимыми. Это позволяет мониторить деятельность жизненно важного органа во время терапии, и корректировать лечение выявленных заболеваний.

Показания к проведению электроэнцефалограммы

Прежде чем назначить пациенту энцефалографию, специалист осматривает человека и анализирует его жалобы. Поводом к ЭЭГ могут стать следующие состояния:

  • проблемы со сном — бессонницы,
  • частые пробуждения, хождение во сне;
  • регулярные головокружения, обморочные состояния;
  • быстрая утомляемость и постоянное чувство усталости;
  • беспричинные головные боли.

Незначительные, на первый взгляд, изменения в самочувствии, могут быть следствием необратимых процессов в мозге. Поэтому врачи могут назначить энцефалограмму при выявлении или подозрениях на такие патологии, как:

  • заболевания сосудов шеи и головы;
  • вегетососудистая дистония, сбои в сердечной деятельности;
  • состояние после инсульта;
  • задержка речи, заикание, аутизм;
  • воспалительные процессы (менингит, энцефалит);
  • эндокринные нарушения или подозрения на опухолевые очаги.

Обязательным исследованием ЭЭГ считается для людей, перенёсших травмы головы, нейрохирургические оперативные вмешательства, или страдающих припадками эпилепсии.

Как подготовиться к исследованию

Мониторинг электрической активности головного мозга требует несложной подготовки. Для достоверности результатов важно выполнить основные рекомендации врача. Не употреблять противосудорожные, седативные лекарства, а также транквилизаторы за 3 суток до процедуры. За 24 часа до исследования не пить любые газированные напитки, чай, кофе и энергетики. Исключить шоколад. Не курить. Накануне процедуры тщательно вымыть волосяную часть головы. Исключить использование косметических средств (гели, лаки, пенки, мусс). Перед началом исследования нужно снять все металлические украшения (серьги, цепочку, клипсы, заколки) Волосы должны быть распущенные – разного рода плетения необходимо расплести. Нужно сохранять спокойствие до процедуры (не допускать стрессов и нервных срывов за 2–3 дня) и во время её проведения (не бояться шумов и вспышек света). За час до обследования нужно хорошо покушать – исследование не проводится на голодный желудок.

Как проводится электроэнцефалограмма

Оценка электрической активности мозговых клеток проводится с помощью энцефалографа. Он состоит из датчиков (электродов), которые напоминают шапочку для бассейна, блока и монитора, куда передаются результаты мониторинга. Исследование проводится в небольшой комнате, которая изолирована от света и звука. Метод ЭЭГ занимает немного времени и включает несколько этапов: Подготовка. Пациент принимает удобную позу – усаживается на стул или ложиться на кушетку. Затем происходит наложение электродов. На голову человека специалист надевает «шапочку» с датчиками, проводки которых подключаются к аппарату, что фиксирует биоэлектрические импульсы мозга. Исследование. После включения энцефалографа, аппарат начинает считывать информацию, передавая её на монитор в виде графика. В это время может фиксироваться мощность электрических полей и её распределение разными участками мозга. Использование функциональных проб. Это выполнение несложных упражнений – поморгать, глянуть на световые вспышки, редко или глубоко подышать, послушать резкие звуки. Завершение процедуры. Специалист снимает электроды и распечатывает полученные результаты.

Сколько длится процедура

Обычная энцефалограмма – это рутинная ЭЭГ или диагностика пароксизмального состояния. Длительность такого метода зависит от исследуемого участка и применения в мониторинге функциональных проб. В среднем процедура не занимает больше 20–30 минут. За это время специалист успевает провести: ритмичную фотостимуляцию разной частоты; гипервентиляцию (вдохи глубоки и редкие); нагрузку в виде медленного моргания (в нужные моменты открывать и закрывать глаза); обнаружить ряд функциональных изменений скрытого характера.

Ваше здоровье в Ваших руках!

В ООО «Поликлиника консультативно-диагностическая им.Е.М. Нигинского» вы можете пройти электроэнцефалограмму головного мозга.

Прием ведут высококвалифицированные специалисты.

Записаться на прием к специалистам и получить необходимую информацию можно по телефону:

+7 (3452) 39-02-02 или в режиме «онлайн» на сайте поликлиники nordmed.ru

Возможны противопоказания. Необходима консультация специалиста!

Ссылка на основную публикацию
Эндопротез zimmer материал
Емкость рынка медизделий для травматологии и ортопедии в России составляет 50 млрд руб. Доля отечественных производителей на нем не превышает...
Эльтромбопаг цена
Цена 1 180 EUR за 1 упак Револейд относится к фармакологической группе веществ, которые стимулируют образование клеточных элементов крови. Действующим...
Эмболия мозговых сосудов
Центральный научно-исследовательский институт судебной психиатрии имени В. П. Сербского (дир. — доцент Г. В. Морозов), Москва Поступила в редакцию 25/IV...
Эндорфин за что отвечает
Эндорфины – это белки, которые образуются в нервных клетках головного мозга. Влияют на настроение, дарят яркие эмоции, уменьшают боль. Как...
Adblock detector