Эмметропия код по мкб 10

Эмметропия код по мкб 10

Что это такое?

Анизометропией называют аномалию органа зрения, при которой глаза имеют разную преломляющую способность. Бывает, что в патологический процесс вовлекается только 1 глаз, в то время как другой обладает нормальной рефракцией.

Иногда оба органа зрения имеют различную степень преломления лучей, к примеру, близорукость на 1 глазу -4,0 D, а на другом -1,5 D. Или отличается сама аномалия рефракции: на 1 глазу дальнозоркость, а на другом близорукость.

Человек с небольшой анизометропией, не превышающей 2 диоптрий, может не замечать патологии, потому что сетчатка формирует единое изображение. Однако при большей степени нарушения уже становится заметным искажение зрения.

Код по МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней, недуг шифруется как H52.3 – «Анизометропия и анизейкония».

Причины возникновения

Болезнь может быть врожденной и приобретенной .

В первом случае патология связана с наследственной предрасположенностью. Самой частой причиной развития анизометропии при этой форме считают врожденную одностороннюю близорукость. После того как у детей завершается формирование органа зрения, симптомы обычно самостоятельно исчезают.

В случае приобретенной формы основными причинами появления недуга считают:

  • Развитие катаракты: световые лучи не проходят через мутную среду оптической системы, отчего нарушается зрение пораженного глаза.
  • Астигматизм: возникает из-за нарушенной формы роговичной оболочки или хрусталика и усугубляет нечеткость изображения.
  • Появление дальнозоркости высокой степени на 1 глазу: такое состояние характерно для пожилых людей, у которых уже начались глаукоматозные нарушения в органе зрения.
  • Развитие осложнений после глазных операций: в результате проведенных вмешательств на сетчатке, стекловидном теле или хрусталике в послеоперационном периоде появляется нарушение преломляющей способности глаза.

Первые симптомы

Признаки заболевания зависят от степени развития заболевания, которую рассчитывают путем разницы между рефракцией правого и левого глаза.

  1. Слабой степени – до 3,0 D;
  2. Средней – от 3,25 до 6,0 D;
  3. Высокой – от 6,25 D и выше.

Специалисты обращают внимание на то, какое именно звено преломляющей системы глаза было нарушено.

Так, они выделяют такие формы анизометропии:

  • Рефракционная: оба органа зрения обладают одинаковой длиной оси, но их рефракция различна.
  • Осевая: имеют равную преломляющую силу глаза, но разную длину оси.
  • Смешанная: при этой форме на левом и правом глазу оба показателя отличаются друг от друга.

При развитии анизометропии средней или высокой степени пациент не способен видеть четкое изображение, а также с трудом ориентируется в пространстве. У таких людей при зрительной нагрузке глаза быстро утомляются: появляется слезотечение, ощущение песка и дискомфорт.

Родители могут замечать, что при работе за компьютером, просмотре телевизора, чтении и письме ребенок жмурится, пытается прикрыть хуже видящий глаз.

Заболевание опасно тем, что у взрослых и детей изображение с обоих глаз не сливается в единое, а нагрузка перекладывается только на 1 орган зрения, у которого менее нарушена рефракция. В результате всего головной мозг начинает подавлять активность другого, хуже видящего глаза, и он исключается из зрительной функции. Развивается амблиопия – появление значительного снижения видения из-за бездействия.

Помимо этого, болезнь может грозить возникновением косоглазия. Дело в том, что происходит ослабление прямой мышцы, и глазное яблоко отклоняется в сторону.

Если больной игнорирует проявления анизометропии, снижение зрения все больше и больше нарастает, приводя к серьезным изменениям.

Лечение и способы коррекции

В терапии анизометропии используется 3 основных цели:

  1. Коррекция рефракции;
  2. Устранение амблиопии;
  3. Восстановление бинокулярного зрения.

Для борьбы с анизометропией слабой и средней степени применяются средства очковой и контактной коррекции.

  • В первом случае используются специальные очки. Их оптическая система включает в себя рассеивающие и собирательные линзы, благодаря чему исправляется нарушенная рефракция, а пациент возвращает себе четкое зрение. Такие очки нежелательно применять лицам, у которых разница преломляющей силы левого и правого глаза превышает 3 D.
  • Если недуг сочетается с амблиопией, малышам необходимо будет дополнительно применять специальные методы для стимуляции зрения.
  • Ношение контактных средств коррекции является симптоматическим лечением. У детей они применяются только тогда, когда существуют противопоказания к проведению хирургического вмешательства или коррекции очками. Линзы подбираются индивидуально и только квалифицированным специалистом. Не стоит пренебрегать правилами их ношения, так как это может привести к появлению осложнений.

Когда методы консервативной терапии оказываются неэффективными или развивается анизометропия высокой степени, специалисты рекомендуют провести хирургическую коррекцию.

Для этого применяется 2 способа:

  1. Эксимерлазерный интрастромальный кератомилез;
  2. Имплантация интраокулярной линзы (замена хрусталика)

После операции пациенты отмечают значительное улучшение зрения.

Считается, что при своевременном лечении анизометропии заболевание в большинстве случаев имеет благоприятный прогноз. Правильная терапия в сочетании с выполнением пациентом всех врачебных назначений помогает справиться с недугом и уберечь себя от осложнений.

Читайте также:  Механизм действия фенибута

Анизометропия – одно из офтальмологических заболеваний, которое характеризуется разницей диоптрий глаз. В данной статье вы ознакомитесь с патологией анизометропии, причинами возникновения, видами, симптоматикой, методами диагностики, способами лечения у взрослых и детей, а также про возможные осложнения при игнорировании проблемы. Если у вас возникли зрительные нарушения, а именно: изображение стало размытым, двоится, появилась нечеткость контура предметов, велика вероятность, что это анизометропия. Основными способами борьбы с недугом является коррекция и хирургия.

Что такое анизометропия в офтальмологии – определение заболевания, код по МКБ-10

Анизометропия – заболевание глаз, которое выражается в значительном отличии рефракции левого глаза от правого. Говорить о наличии патологии можно в том случае когда разница в зрительном восприятии превышает показатель в 2 диоптрия.

Данное заболевание сопровождается сильной размытостью картинки, диплопией, резкой утомляемостью при длительных нагрузках. При анизометропии снижается острота зрения и притупляется чувствительность глаза. В этом заболевание похоже на анизейконию.

Из 100% глазных заболеваний, на анизометропию припадает 17%. Патология наиболее распространено в развитых странах. В Европе приблизительно 1,5% населения лечатся от этого заболевания, в Китае 4%.

Причины возникновения расстройства зрения

Причины формирования заболевания включают:

  1. Близорукость или врожденная односторонняя миопия. В основном это случается у детей, когда близорукость переходит в более тяжелую форму. Про прогрессирующую близорукость узнайте тут;
  2. Катаракта. В случае нарушений прохождения солнечного света через хрусталик, может развиваться анизометропия. Наибольшие проблемы приходят в случае нарушений функций только одного глаза;
  3. Астигматизм – заболевание, которое связанно с изменением формы хрусталика, роговицы или глазного яблока, из-за чего пациент теряет способность к четкому видению предметов. Анизометропия может развиваться на фоне прогрессирования данной патологии;
  4. Послеоперационные осложнения. Разница в зрительном восприятии может быть следствием некачественно проведенного хирургического вмешательства при устранении других нарушений рефракции (близорукости, астигматизма);
  5. Односторонняя гиперметропия. В большинстве случаев она развивается на фоне прогрессирующей пресбиопии (возрастной дальнозоркости). Про гипертоническую ангиопатию сетчатки можно узнать в данном материале.

Причинами развития анизометропии является прогрессирование других патологий рефракции. Чтобы не допустить этого, регулярно проходите офтальмологические обследования и придерживайтесь гигиены зрения.

Существует два вида анизометропии: приобретенная и врожденная. Зачастую патология формируется на основании другого офтальмологического заболевания.

Разновидности болезни, по клинической принадлежности:

  1. Рефракционная. При этой форме продольная ось находится в пределах нормы, но клиническая рефракция одного из глаз превышает показатели другого на 2 или больше диоптрии;
  2. Осевая. В этом случае у глазных яблок наблюдается одинаковая рефракция, но с патологическим изменением длинной оси.
  3. Смешанная. Подразумевает смешение признаков 2-х вышеописанных видов.

По выраженности проявлений анизометропии выделяют:

  • слабую степень (менее 3 диоптрий);
  • среднюю степень (от 3-х до 6-ти диоптрий);
  • высокую степень (больше, чем 6 диоптрий).

При врожденной анизометропии необходимо действовать незамедлительно. Это объясняется сильными осложнениями, вызванными игнорированием заболевания.

Симптомы

В основном все изменения, которые связанны с анизометропией, вызваны нарушением бинокулярного зрения. Особых различий в восприятии глазами преломления в размере 2-х диоптрий не замечается, однако это доставляет некий дискомфорт. Это припадает на слабую степень заболевания, которая не влечет серьезных последствий, однако может поспособствовать обострению, и переходу в следующую степень. В этом случае применяют очковую коррекцию. Это позволяет нормализовать остроту зрения. Симптомом каких заболеваний является нистагм можно узнать по ссылке.

При средней степени диоптрии могут достигать 6 баллов. Она характеризуется значительными изменениями зрения, а именно:

  • двоением;
  • нечеткость контуров;
  • снижение остроты.

Заболевание имеет одну специфическую особенность, а именно исчезновение всех симптомов, при закрытии одного глаза. Это объясняется характеристикой анизометропии, так как основная причина патологии – различные показания дптр глаз.

Высокая степень характеризуется сильным нарушением бинокулярного зрения. Один из главных симптомов – полное нарушение в величине и яркости изображения и приводят к развития анизометропии. Проявление вышеперечисленных симптомов возникает при перемене взгляда на другой предмет.

Только по смене направления взгляда можно четко сформулировать диагноз высокой степени. Если вы даете на глаза интенсивные нагрузки, то усталость при высокой степени будет приходить быстрее. Еще одними из признаков высокой степени патологии являются сильные головные боли, которые образуются при незначительных нагрузках.

Методы диагностики нарушения зрения у взрослых

При офтальмологическом обследовании можно выявить основные признаки заболевания. Чтобы установить диагноз, могут использоваться следующие методики:

  • Визометрия. Это базовая проверка остроты зрения. Именно с нее стартует любое обследование.
  • Компьютерная рефрактометрия. Необходима для выявления отклонений рефракции. Благодаря исследованию изучается соотношение преломляющей силы и продольной оси глаз.
  • УЗИ. В ходе процедуры определяется размер переднезадней оси роговицы. Также оно отлично подходит при исследовании помутнений в глазах и для обследования оптического нерва и сетчатки.
  • Офтальмоскопия. Это процедура осмотра глазного дна. При исследованиях изучается состояние диска зрительного нерва и внутренней оболочки глаза.
  • Периметрия. Она используется не как основной, а как дополнительный метод, позволяющий выявить сужение зрительного поля.
Читайте также:  Оптический неврит зрительного нерва

Лечение

Вся терапия ведет к ликвидации основного заболевания. Для больных, у которых явно выражена средняя и легкая степень патологии, используют консервативные методики коррекции. Хирургическое вмешательство необходимо в тех случаях, когда существует разница в показаниях диоптрий в 2,5 раз.

Коррекция остроты зрения – подбор очков

Для консервативной коррекции остроты зрения используются телескопические очки. Главное их отличие – комбинирование для улучшения зрения сразу двух линз(рассеивающей и собирательной). Собирательная имеет широкое стекло в середине линзы. Ее функция заключается в собирании света в одной точке. Рассеивающая линза наоборот рассеивает лучи и ее стекло толще по краям. Она приспосабливает глаз и делает большей восприимчивость к изображениям. В отличие от классического варианта, телескопическая оптика не только переносит изображение на сетчатку глаза, но и дает многократное увеличение (или уменьшение, в зависимости от типа линзы) изображения.

При высокой степени назначают очки с изейконическими линзами. Они также состоят из 2-х линз, одна из которых отрицательная, вторая – положительная. Последняя должна ставиться возле роговицы, для того, чтобы увеличить изображение.

При односторонней анизометропии корректирующие линзы помещаются только на одном глазу. Очковая оправа комбинируется таким образом, чтобы восприятие изображений обоих глаз было примерно равным.

Хирургическое вмешательство при монокулярном зрении

Хирургию используют в случае отсутствия поражений на роговице. Одним из способов хирургического вмешательства будет имплантация интраокулярных факичных линз.

Операция проводится под местной анестезией. После обезболивания на камере хрусталика делается трехмиллиметровый надрез, в который и помещают линзу. Общий срок проведения операции составляет до 30 минут. Полное восстановление после вмешательства длится до недели и может проводиться в домашних условиях. Экзофтальм – что это такое узнайте в статье.

Отметим, что имплантация невозможно при:

  • тонкой роговице;
  • первичной и вторичной глаукоме;
  • отеках;
  • катаракте.

Терапия у детей

У детей заболевание в большей степени возникает с рождения, поэтому оно приобретает серьезную форму с возрастом. С патологией необходимо незамедлительно бороться, ведь врожденные заболевания всегда наиболее опасны и несут серьезные осложнения. Желательно корректировать зрение сразу после выявления проблем.

В процессе тарапии ранней стадии заболевания детям могут прописывать очки с линзами разной рефракции. Для удобства их помещают в мягкую прорезиненную оправу. Если же разница рефракции превышает показатель в 2 дптр, то рекомендуется использовать телескопические оправы. Чем опасна ангиопатия сетчатки у ребенка описано здесь.

Телескопические очки позволяют выровнять разницу в изображении, но сильно снижают остроту зрения. По этой причине детям можно использовать их ограниченное время и исключительно под наблюдением офтальмолога.

Видео

Данное видео подробно расскажет Вам про Анизометропию и способы ее коррекции.

Гиперметрия (дальнозоркость) – это патологический процесс, который заключается в нарушении зрительной функции. Суть болезни в том, что человек не способен четко видеть предметы на близком расстоянии от глаз (20-30 см). Причина развития патологии – укороченная форма глазного яблока. У людей с дальнозоркостью фокусировка световых лучей происходит не на сетчатку, а позади нее. На сетчатку происходит передача уже расфокусированных лучей, за счет которых картинка получается нечеткой и расплывчатой. У людей пожилого возраста гиперметрия формируется в результате того, что хрусталик глаза утрачивает эластичность. Согласно международной классификации болезней МКБ 10 у гиперметропии код 10: Н52.0.

Классификация и степени гиперметропии глаз, код по МКБ-10

Подразделяется дальнозоркость на 3 основных степени с учетом тяжести патологического процесса. Все они характеризуются количественным показателем диоптрий (единица измерения преломляющей силы оптических стёкол). Иногда их-то и недостаточно сразу двум органам зрения для нормальной способности видеть. Выделяют такие степени дальнозоркости:

  1. Слабая – до 3-х диоптрий. При слабой степени способность видеть вдаль не нарушается. Нередко это проявление пресбиопии.
  2. Средняя – 3-5 диоптрий. Присутствуют трудности, которые возникают при любой активности зрения на короткое расстояние. Способность человека видеть предметы на дальнем расстоянии сохраняется удовлетворительной.
  3. Высокая – выше 5-ти диоптрий. Происходит нарушение зрительной функции как вблизи, так и вдали.

Как уже говорилось, каждое из отклонений имеет свой код. Допустим, шифр тоже МКБ 10 при миопии, но сам код будет отличаться.

На видео – что такое гиперметропия:

Слабая степень

При слабой степени дальнозоркость характеризуется лишь незначительным снижением зрительной функции вблизи. Такую патологию порой невозможно разглядеть даже в процессе диагностики. Она может оставаться не обнаруженной в течение длительного времени, пока у пациента не возникнут серьезные нарушения зрения во время чтения, а также при работе с мелкими предметами. Как протекает гиперметропия слабой степени обоих глаз у ребенка, можно увидеть тут.

Читайте также:  Можно ли беременеть с гепатитом с

Другими словами, при выполнении определенных мероприятий с предметом человек будет испытывать проблемы, так как очертания деталей будут плохими. Для нормализации зрения пациенту придется увеличить дистанцию от предмета до своих глаз. Чем опасна расфокусировка зрения, можно узнать из статьи.

Средняя степень дальнозоркости

Если диагностирована эта степень дальнозоркости, то она может привести к развитию других осложнений (нельзя исключать косоглазие). Распознать ее можно по явному снижению остроты зрения.

На первом этапе диагностики гиперметропии средней степени основным методом терапии выступают очки или линзы. Более серьезные нарушения приведут к снижению зрительной функции вдаль. Человеку будет сложно рассмотреть предметы на дальнем расстоянии. Именно этот симптом является первым сигналом развития гиперметропии высокой степени.

Высокая степень

В этом случае наблюдается плохая четкость восприятия предметов как вдали, так и вблизи. Связано это с плохой фокусировкой на сетчатке видимой картины с далеко находящимися предметами. Из-за этого формируется боль в голове, которая является результатом повышенной нагрузки на пораженные органы зрения. В исключительных случаях может возникнуть резь.

Пациент ощущает присутствие пылинок в глазах, жжение и быструю усталость при чтении. Возникает подобная симптоматика за счет повышенного напряжения ресничной мышцы. Она в течении длительного времени не способна расслабиться.

Методы лечения для взрослых и детей

Ознакомление с методами терапии дальнозоркости берет начало со способов ее коррекции. Только коррекция – это не вариант лечения болезни в прямом понимании слова. При помощи коррекции можно облегчить состояние пациента и улучшить остроту зрения на время, но никак не избавиться от заболевания навсегда.

Все варианты терапии гиперметропии сводятся к повышению оптической силы зрительного органа. Это заставляет параллельные световые лучи фокусироваться на глазной сетчатке.

Самым распространенным и оптимальным способом коррекции дальнозоркости остается ношение очков или линз. С их помощью компенсировать дефекты зрения пациента можно только на время.

На видео – лечение гиперметропии:

И хотя в офтальмологии существует около 20 методов лечения дальнозоркости, самыми основными остаются:

  • Коррекция зрения лазером. Зрительная функция улучшается за счет изменения формы роговицы, одной из природных линз органа зрения человека. Процедура длится всего пару минут, а улучшение наблюдается через 1,5-2 часа.
  • Рефракционная замена хрусталика (лэсектомия). Эта процедура назначается пациентам с высокой степенью дальнозоркости. В процессе лэсектомии заменяют природный хрусталик глаза на искусственный. Специалист устанавливает интраокулярную линзу.

Как происходит реабилитация после операции катаракты по замене хрусталика, можно увидеть здесь.

На видео – проведение процедуры по замене хрусталика:

  • Имплантация факичных линз. Этот метод лечения чаще всего назначают пациентам с высокой степенью дальнозоркости. Рекомендовано людям 18-45 лет. Метод лечения назначают, когда орган зрения способен фокусироваться на предметах, расположенных близко и удаленно (природная аккомодация глаза). Суть процедуры в том, что факичные линзы устанавливают прямо в глазное яблоко, а не на роговицу. Какой раствор для жестких контактных линз лучше, и как его подобрать, узнайте по ссылке.
  • Радиальная кератотомия. Безопасное хирургическое вмешательство, в результате которого изменяется кривизна роговицы. Для этого специалист выполняет микрохирургические надрезы. Используется метод для лечения слабой или средней дальнозоркости.
  • Кератопластика. Это хирургическая операция на роговице, цель которой в восстановлении ее функций и формы. Поврежденные участки роговицы заменяют на донорские.

Для коррекции зрения при гиперметропии можно использовать специальную зарядку для глаз. Она не займет много времени, а составить упражнения поможет врач-офтальмолог. Отличные результаты при терапии дальнозоркости достигаются при использовании физиотерапии. Суть ее в том, что на глазное яблоко больного будут оказаны различные варианты воздействия.

Эффективными остаются:

  • пневмомассаж,
  • цветотерапия,
  • фонофорез.

При использовании физиотерапии все осложнения сведены к минимуму. Такие процедуры не отличаются высокой стоимостью и имеют минимальные противопоказания.

Дальнозоркость – это довольно распространённый недуг, поражать который может как детей, так и взрослых. Успех лечения зависит от многих факторов, среди которых своевременное обращение к врачу. Используя только одни линзы или очки, получить должного эффекта не удаётся, а точнее можно только на время. Как выглядит сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз у детей, можно увидеть в данном материале.

Ссылка на основную публикацию
Эльтромбопаг цена
Цена 1 180 EUR за 1 упак Револейд относится к фармакологической группе веществ, которые стимулируют образование клеточных элементов крови. Действующим...
Экстракт лечебных трав
24 Май 2017 Фитосомы — это улучшенные формы препаратов на основе лекарственных трав, которые лучше усваиваются, действуют и, в итоге,...
Экстракт пантов благородного оленя
С древних времен оленьи рога использовались человеком для создания предметов декора, изделий личного обихода, украшений, ножевых рукоятей, застежек, орудий труда....
Эмболия мозговых сосудов
Центральный научно-исследовательский институт судебной психиатрии имени В. П. Сербского (дир. — доцент Г. В. Морозов), Москва Поступила в редакцию 25/IV...
Adblock detector