Экссудативная полиморфная эритема фото

Экссудативная полиморфная эритема фото

Многоформная экссудативная эритема – это полиморфное острое заболевание, чаще инфекционно-аллергического и токсико-аллергического генеза. Проявляется синюшно-красными пятнами, папулами, везикулами и эрозиями, а в тяжелых случаях – язвами и поражением внутренних органов. Болезнь сопровождается зудом, болезненностью и жжением.

Мультиформная экссудативная эритема поражает как взрослых, так и детей. Для данной болезни характерна сезонность. Чаще проявление приходится на осень и весну. Многоформная экссудативная эритема склонна к рецидивам и хроническому течению.

В наше время это очень распространенная болезнь. В некоторых случаях ее проявления становятся настолько полиморфны, что отличить ее от экземы и других похожих заболеваний очень трудно.

Содержание

Причины многоформной экссудативной эритемы

До конца определить причины данного заболевания еще не удалось. Но обследовав большое количество больных, врачи пришли к выводу, что провокаторами являются некоторые лекарственные средства, вакцины, микоплазменная, герпесвирусная, стафилококковая и стрептококковая инфекции, чрезмерное пребывание на солнце, иммунодефицит, наличие хронических заболеваний в ротовой полости.

В зависимости от этиологического фактора было предложено разделить многоформную экссудативную эритему на:

  • инфекционно-аллергическую (идиопатическую);
  • токсико-аллергическую (симптоматическую).

У пациентов, имеющих в анамнезе вышеперечисленные бактериальные инфекции и заболевания, отмечается повышенная чувствительность к бактериальным аллергенам, соответственно, снижается гуморальный и Т-клеточный иммунитет, нейтрофилы (они выполняют защитную функцию в организме) и повышаются В-лимфоциты, что приводит к соответствующим проявлениям на коже.

Токсико-аллергическую форму эритемы провоцируют:

  • сульфаниламидные препараты;
  • контрацептивы;
  • жаропонижающие препараты;
  • пенициллин;
  • прививки против туляремии.

При идиопатической провокаторами являются:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • герпесвирусная инфекция;
  • микоплазменная инфекция;
  • туберкулез.

Рецидивирует заболевание при:

  • переохлаждении;
  • чрезмерной инсоляции;
  • иммунодефицитных состояниях;
  • употреблении некоторых пищевых продуктов (у каждого человека индивидуально).

Многоформная экссудативная эритема не является заразным заболеванием. Инкубационный период составляет 1–2 суток.

Симптомы многоформной экссудативной эритемы

Симптомы экссудативной эритемы разнообразны.

Высыпания локализуются на:

  • разгибательных поверхностях конечностей;
  • руках и ногах;
  • кистях и стопах;
  • локтевых и коленных суставах;
  • наружных половых органах;
  • слизистой ротовой полости;
  • красной кайме губ;
  • лице;
  • полости носа;
  • конъюнктиве;
  • в анальном канале.

С самого начала заболевания на участках кожи появляется эритема (покраснение), через несколько часов или дней — папулы синюшно-красного цвета. На папулах образуются везикулы (пузырьки). Затем они начинают лопаться, образовывая эрозии, корочки. При тяжелых случаях в процесс могут вовлекаться внутренние органы (бронхи, легкие, трахея, глаза и т. д.). При поражении слизистой рта отмечается резкая болезненность.

Многоформная эритема сопровождается зудом, жжением, при надавливании на папулы и везикулы отмечается болезненность.

Также возможны выраженные симптомы интоксикации (температура до 38–39°С, слабость, ломота в теле, головная боль).

При токсико-аллергической форме симптомы интоксикации сильнее выражены, клиническая картина яркая, сыпь более распространенная. Это главное ее отличие от идиопатической формы.

Формы многоформной экссудативной эритемы

Многоформная экссудативная эритема классифицируется по различным параметрам.

По этиологическим факторам:

  • идиопатическая (инфекционно-аллергическая);
  • симптоматическая (токсико-аллергическая).

По тяжести:

  • Простая (легкая) форма – присутствуют мелкие папулы с западанием в центре. Слизистые не поражены. Симптомы проходят в течение 2–3 недель.
  • Везикуло-буллезная форма (среднетяжелая) – сначала на эритематозном (покрасневшем) фоне начинают появляются папулы. Через некоторое время они сливаются, образуя бляшки красного цвета. В центре бляшки образуется пузырь, который по периферии окружен везикулами (пузырьками). Пузыри и пузырьки лопаются, образуя эрозии и корочки. При данной форме в процесс вовлекаются слизистые оболочки. Этот тип эритемы может сопровождаться повышением температуры, слабостью, ломотой в теле. Папулы и пузырьки сопровождаются сильным зудом, болезненностью и жжением.
  • Буллезная форма (тяжелая) Стивенса–Джонсона – появляется после приема лекарственных средств (чаще антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов). В процесс вовлекаются все слизистые оболочки. Характеризуется появлением пузырей на эритематозном фоне вокруг природных отверстий (рта, ануса, наружных половых органов), глаз. С прогрессированием процесса начинают вовлекаться внутренние органы (трахея, легкие, бронхи, мочевой пузырь). Пузыри, лопаясь, образовывают огромные болезненные эрозии. Высыпания распространяются по всему телу. Процесс сопровождается высокой температурой, общею слабостью, ломотой в теле, ознобом. Если не предоставить вовремя медицинскую помощь, возможен летальный исход.
  • Синдром Лайелла (крайне тяжелая форма) – это аллергическая реакция на медикаменты, химические соединения и т. п. В 80–90% случаев данная форма приводит к летальному исходу. На выраженной эритеме возникает папулезная сыпь. Через несколько суток высыпания сливаются и покрывают все тело. Далее образуются вялые пузыри, которые также быстро сливаются. Потом высыпания превращаются в эрозии, и все тело выглядит, как обгорелое. Поражается сначала лицо, а потом остальные участки тела. Положительный симптом Никольского (если потянуть за покрышку лопнувшего пузыря, начинает отслаиваться эпидермис на участках здоровой кожи). Вся поверхность поражения сопровождается невыносимой болью, жжением. Поднимается высокая температура, пациента знобит, он начинает бредить. Возрастает риск присоединения бактериальной инфекции. С прогрессом в процесс вовлекаются внутренние органы (почки, легкие, бронхи, печень, сердце, трахея, органы ЖКТ). Очень быстро нарастает почечная и легочная недостаточность, и в течение суток пациент может погибнуть

Диагностика многоформной экссудативной эритемы

Диагностика экссудативной эритемы базируется на данных анамнеза и внешнем осмотре. Дополнительные методы исследования:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • микроскопический метод – мазки из эрозий, пузырей;
  • в редких случаях проводят дерматоскопию.

Методы лечения многоформной экссудативной эритемы

Медикаментозное лечение зависит от степени тяжести заболевания.

При легкой форме применяют:

  • саллицилаты;
  • антигистаминные препараты;
  • внутримышечные инъекции витаминов группы В (В1, В6, В12), С, Р;
  • кальций глюконат.

При среднетяжелой форме:

  • на эрозии и пузыри наносят фукорцин, бетадин;
  • крем на основе глюкокортикоидов (лучше комбинировать антибиотик + ГКС);
  • внутрь применяют преднизолон 30–60 мг/сутки;
  • при сильном воспалении или присоединении вторичной инфекции – антибиотики широкого спектра действия;
  • кальций глюконат.
Читайте также:  Симптомы тонуса матки на ранних сроках беременности

Синдром Стивенса –Джонсона необходимо лечить в отделении реанимации. Для лечения применяют:

  • высокие дозы глюкокортикоидов;
  • дезинтоксикационную терапию;
  • местно фукарцин;
  • отмену антибиотиков;
  • 30% тиосульфат натрия внутривенно;
  • местно — мази на основе ГКС.

При синдроме Лайелла лечение проводят в отделении реанимации, оно подбирается врачом-реаниматологом.

Прогноз и профилактика многоформной экссудативной эритемы

При наличии любых симптомов или подозрения на многоформную экссудативную эритему необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы не допустить появления синдрома Лайелла и Стивенса–Джонсона, так как при этих состояниях прогноз плохой и существует большая вероятность летального исхода.

Чтобы не допустить рецидивов, необходимо:

  • избегать чрезмерной инсоляции;
  • лечить очаги хронической инфекции;
  • провести иммуномодулирующую терапию;
  • исключить или заменить антибиотики;
  • наладить и сбалансировать питание.

Многоформная (полиморфная, мультиформная) экссудативная эритема – хроническое заболевание, сопровождающееся появлением специфической сыпи. Основным отличием от других форм патологии считается образование на коже и слизистых оболочках одновременно разнообразных элементов:

  • плотных узлов;
  • красных пятен;
  • волдырей синюшнего цвета;
  • пузырей, наполненных мутным водянистым содержимым;
  • шелушения;
  • язв и корочек.

[su_spoiler title=»Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра»]

Для нее характерны частые рецидивы, сезонность, а также острое течение с симптомами общей интоксикации. Обострение происходит осенью и весной.

Причины

Современная медицина пока не изучила до конца причины возникновения многоформной экссудативной эритемы.

Предполагается, что сыпь у 70% пациентов провоцируется снижением иммунитета на фоне хронических бактериальных инфекций. Гайморит, туберкулез, отит, тонзиллит, пиелонефрит и даже кариес повышают чувствительность организма к патогенным микроорганизмам.

На фоне очагового воспаления, а также переохлаждения, ОРВИ резко снижается Т-клеточный иммунитет. Это приводит к возникновению и обострению идиопатической полиморфной экссудативной эритемы.

У остальных 30% людей развивается токсико-аллергическая форма заболевания. Сыпь появляется после вакцинации, введения сывороток, приема барбитуратов, антибиотиков сульфаниламидов и тетрациклиновой группы, нестероидных противовоспалительных средств.

Большую роль играет гиперчувствительность организма к раздражающим факторам, стрессу. Спровоцировать развитие болезни могут травмы покровов, избыток ультрафиолетового излучения, перегрев.

Заболевание чаще диагностируют у детей и молодых людей в возрасте до 21 года. Рецидивный характер проявляется у каждого третьего. Высыпания то возникают, то исчезают на протяжении многих лет.

Симптомы

Многоформная экссудативная эритема характеризуется острым началом и появлением гриппоподобных симптомов:

  • повышение температуры тела;
  • боль в горле;
  • головная боль;
  • артралгия;
  • першение горла, кашель;
  • общее недомогание, слабость;
  • потеря аппетита;
  • мышечные боли, ломота;
  • увеличение лимфатических узлов.

Для токсико-аллергической формы подобные признаки не свойственны. Возможно только незначительное увеличение температуры перед появлением сыпи. Крупные пятна формируются на лице, а также в местах повышенного трения кожи об одежду или обувь. Обострение не имеет сезонного характера, а связано с воздействием медикаментов, снижением иммунитета, физическим и моральным перенапряжением.

Спустя 1–2 суток после начала болезни кожа поражается очагами размером с зернышко. Инфекция прогрессирует, элементы сыпи достигают 2–3 см в диаметре, сливаются друг с другом.

Папулы слегка возвышаются над поверхностью покровов, имеют розовую или красную окраску и четкие границы. В центре появляется синюшность.

Пузыри диаметром 1–5 мм или крупные буллы, наполненные прозрачной серозной жидкостью, нередко с примесями крови, лопаются. На их месте формируются болезненные язвы, которые покрываются кровянистыми, серыми или желтыми корочками. Процесс сопровождается жжением и зудом.

Симптомы общей интоксикации исчезают сразу после появления сыпи или в течение 2–3 недель. Эритемы начинают сходить через 1-2 недели, а полностью пропадают спустя месяц.

Места локализации

У трети пациентов очаги расположены не только на теле, но и в полости рта. Редко поражаются слизистые оболочки половых органов. Преимущественно высыпания локализованы на следующих участках:

  • тыльная сторона стоп и кистей;
  • подошвы;
  • ладошки;
  • разгибательные поверхности локтей;
  • предплечья;
  • колени.

В период рецидивов сыпь возобновляется в тех же местах и на здоровой коже.

Синдром Стивенса-Джонсона

Тяжелая степень болезни сопровождается синдромом Стивенса-Джонсона.

Системная аллергическая реакция отражается на коже, оболочках внутренних органов, слизистых.

Сыпь быстро распространяется на здоровые участки, покрывая обширную площадь тела. Чаще подобное наблюдается у мужчин от 20 до 30 лет.

Выраженная интоксикация и высокая температура до 40 °С приводит к помутнению сознания, неадекватному поведению, угнетению, резкому понижению артериального давления.

Воспалительный процесс затрагивает конъюнктиву глаз. Это приводит к осложнениям, вплоть до потери зрения. На фоне ослабления иммунитета развивается пневмония, менингит, энцефалит, что в некоторых случаях заканчивается летальным исходом.

Диагностика

Дерматолог зрительно анализирует клиническую картину, изучает анамнез. Обращает внимание на наличие хронических инфекций и прием лекарственных препаратов. Кожный материал берется для изучения под микроскопом. Важно дифференцировать многоформную экссудативную эритему от крапивницы, пузырчатки, узловатой эритемы.

При наличии очагов в полости рта следует исключить сифилис. При помощи ПЦР-тестирования определяется отсутствие возбудителя – бледной трепонемы. С поверхности слизистой берут мазки.

Лечение

При частых рецидивах, обширных поражениях кожи и слизистых терапия проходит в стационарных условиях. Показаны инъекции глюкокортикостероидов, в частности Дипроспана. При первичном инфицировании гормональное лечение не назначают.

В случае токсико-аллергической формы необходимо выявить и вывести из организма отравляющее вещество. Применяются сорбенты, мочегонные медикаменты и обильное питье. Вторичное инфицирование кожи – показание к приему антибиотиков.

Для устранения зуда принимают десенсибилизирующие препараты – Тавегил, Супрастин, Кларитин. Если заболевание протекает параллельно с вирусной инфекцией (герпесом), то рекомендован прием иммуномодулирующих и противовирусных средств. Для укрепления иммунитета следует пропить курс поливитаминов.

Особенное внимание уделяется местной терапии. Пораженные участки протирают антисептиками (Хлоргексидин, Фурацилин), смазываются кортикостероидными и антибактериальными мазями (Дермазолин, Солкосерил).

Читайте также:  Инкубационный период токсоплазмоза у беременных

При образовании пузырей большого размера их удаляют, а раны обрабатывают охлаждающими растворами. Лечение продолжается до полного разрешения сыпи.

Многоформная экссудативная эритема у детей

У детей патология диагностируется в раннем возрасте – 2–5 лет. В большинстве случаев это следствие аллергической реакции на бытовую химию, сигаретный дым, продукты или лекарства.

При изучении анамнеза проверяют, не было ли аллергии у близких родственников. Чаще наблюдаются реакции замедленного типа (не сразу после контакта с вредным веществом), что затрудняет определение раздражителя. Заболевание может протекать с сезонными рецидивами или круглогодично.

Перед появлением сыпи резко поднимается температура до 37–38,5 °С, ощущаются головные, суставные и мышечные боли. Папулы и пузыри выскакивают сразу на конечностях, предплечьях и в районе рта. Пятна на теле розового цвета увеличиваются и принимают синюшний оттенок.

При тяжелом поражении слизистой ребенок из-за сильной боли отказывается от еды. Голодание приводит к еще большему истощению организма. Отягощающим фактором считается наличие во рту кариеса и разрушенных зубов.

Заболевание может остаться на всю жизнь, периодически напоминая о себе рецидивами. Но иногда оно исчезает спонтанно к 14–16 годам.

Многоформная экссудативная эритема в полости рта

У 5% пациентов сыпь локализована исключительно на слизистых оболочках ротовой полости:

  • на губах;
  • на небе;
  • внутренней поверхности щек;
  • в глотке.

[su_spoiler title=»Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра»][/su_spoiler]

Вначале возникает легкое покраснение, но уже через 1–2 дня образуются пузыри. По истечении 2–3 суток они лопаются, оставляя болезненные эрозии. Элементы имеют склонность к слиянию и распространению на всю полость рта. Они покрыты налетом серого или желтого цвета. Если попытаться его удалить, то ранки начинают кровоточить, заживают медленно.

Обширные эритемы доставляют массу неудобств, мешают человеку разговаривать, есть даже жидкую пищу. На губах появляются кровянистые корочки и трещинки, препятствуя открытию рта. Инфекционный процесс затрудняет гигиену зубов, повышается слюноотделение, развивается гингивит (воспаление десен).

Однако сыпь может состоять всего из нескольких небольших очагов. Процесс разрешения на слизистых оболочках дольше, чем на теле – в среднем 1–2 месяца.

Чтобы не допустить истощения организма от невозможности полноценно питаться, вначале снимают болевой синдром. Перед едой высыпания обрабатываются 0,5% раствором новокаина, Лидохлор гелем, или анестезирующей эмульсией с персиковым маслом.

Для дезинфекции рта и снятия отека назначают полоскания отваром ромашки, обработку высыпаний облепиховым маслом, слабым раствором перекиси водорода или Ротоканом.

Профилактика

Чтобы избежать частых рецидивов полиморфной экссудативной эритемы, необходимо придерживаться профилактики. Важно вовремя устранять очаги хронических инфекций, не допускать развития кариеса.

При токсико-аллергической форме нельзя подвергать организм воздействию медикаментов, провоцирующих заболевание. Рекомендовано сбалансировать рацион, убрав продукты, способные вызвать аллергию:

  • цитрусовые;
  • орехи;
  • шоколад и какао;
  • алкоголь;
  • кофе;
  • грибы.

Налегать нужно на кисломолочку, фрукты, овощи, каши, постное мясо и рыбу. Чтобы не травмировать слизистую оболочку при поражениях рта, пищу лучше употреблять в перетертом виде.

Кроме того, следует принимать витамины периодическими курсами, практиковать закаливающие процедуры и заниматься физическими упражнениями для укрепления и поддержания стабильной работы иммунной системы.

Эритема – это физиологическое проявление в виде покраснения кожи. Основываясь на множестве её причин, врачи выделяют более 25 разновидностей симптомов. Но некоторые из них рассматриваются как самостоятельные болезни. Одно из них – многоформная (полиморфная) экссудативная эритема. Такое название болезнь получила из-за того, что её проявления идентичны другим видам этой патологии. Чаще всего она проявляется у детей старше 3 лет, подростков и молодых людей до 21 года.

Причины и классификация

Несмотря на то, что механизм развития болезни хорошо изучен, причины из-за которых она возникает, до конца не ясны. В медицине это называют неуточненной этиологией. Врачи предполагают, что эритема возникает из-за аллергической реакции, вызванной непереносимостью некоторых веществ. Учитывая природу появления последних, это заболевание делится на 2 вида:

  • идиопатическая или инфекционная,
  • токсико-аллергическая.

Первый тип возникает как осложнение болезней, затрагивающих слизистые оболочки рта и носа: простуды, гриппа, герпеса, ринита, гайморита. Кроме них, спровоцировать появление эритемы может присутствие стафилококковой и стрептококковой инфекций, грибковых поражений (микозов), вируса СПИДа и гепатита. Для неё характерна сезонность: она проявляется поздней осенью и ранней весной. Это связано с тем, что на это время приходится пик заболеваемости ОРЗ и ОРВИ.

Появление второй разновидности болезни вызывает использование:

  • антибиотиков,
  • противовоспалительных препаратов (НПВС),
  • сульфаниламидов,
  • обезболивающих,
  • антисептиков,
  • средств, предотвращающих приступы эпилепсии и судорог,
  • вакцин и сывороток,
  • мультивитаминных комплексов.

Механизм возникновения

Чужеродное вещество, попадая на кожу или слизистые оболочки, проникает в них, одновременно повреждая кератиноциты. Иммунная система, спустя 1-2 суток перестаёт считать их частью организма. Такой тип реакции называется замедленной. После «признания» поврежденных клеток чужими она стремится избавиться от них. Для этого она запускает механизм воспаления, в ходе которого усиливается кровоснабжение поврежденного участка и проницаемость сосудов. Из-за этого возникают отечности, покраснения, лимфо- и кровоизлияния, симптомы и развитие инфекционной полиморфной эритемы

В 15% случаях появлению первых проявлений сыпи предшествует стойкое повышение температуры до отметки 39-40°C, которая сопровождается слабостью, болью в скелетных мышцах и голове, отсутствием аппетита. Через 1-2 дня, после высыпаний, она резко снижается до субфебрильной (37,3-37,5°C).

В остальных случаях болезнь начинается с появления характерной сыпи на локтях и коленях, а также на внешней стороне рук (от плеча до ладоней), ног (бедра, голени, стопы). Реже они появляются на лице (около рта), шее, грудной клетке.

Читайте также:  Гнилостный привкус в горле

Высыпания представляют собой круглые выпуклые пятна, чем-то похожие на эритроциты, у которых края располагаются выше центра. Первоначально они имеют диаметр 2-5 мм и постепенно разрастаются до 20-30 мм. Окраска пятен выглядит с ярко-розовыми краями с синим или фиолетовым центром.

Иногда они накладываются друг на друга, образуя собой «мишень». Через 1-2 дня центр пятен превращается в пузырёк (пустулу), заполненный кровью или серозной жидкостью. Пустула вскрывается и на её месте появляется кровоточащая рана. Она сразу покрывается серым налетом, поверх которого возникает кровяная корка. Эрозия заживает в течение 1-2 недель, а на её месте остаются тёмные пятна.

От проявления первых симптомов до полного выздоровления проходит в среднем 2-3 недели.

Симптомы и развитие токсико-аллергической эритемы

Токсико-аллергическая экссудативная эритема развивается аналогично инфекционной, но различается внешним видом сыпи и местами её появления. Её повторное прогрессирование не зависит от времени года.

Высыпания отличаются более ярким окрасом и тем, что возникновение одного пятна внутри другого случается в 3 раза чаще. Везикулы, возникающие в их центрах, имею более прочные стенки, и поэтому сохраняют свою структуру достаточно долго. Кроме этого, они объединяются между собой. Поэтому после вскрытия на их месте возникают большие и долго незаживающие эрозии.

Сыпь в первую очередь появляется на лице, слизистой рта, носа, глаз. Потом она распространяется по телу, появляясь на руках, ногах, грудной клетке, половых органах и внутри них. В случае рецидива она проявляется на одном и том же месте несколько раз.

Эта разновидность эритемы склонна к генерализации (к поражению части тела или органа целиком). Например: если болезнь появилась на тыльной стороне ладони, то это значит, что она скоро появится и на её внутренней стороне.

Редкие и тяжелые формы

К ним относятся: высыпания на слизистой рта при инфекционной эритеме, синдромы Стивенса–Джонсона и Лайелла.

Высыпания на слизистой рта

Сыпь проявляется на слизистой оболочке рта и встречается у 5% больных. Она появляется внезапно, без каких-либо симптомов и выглядит как красные пятна с бледными границами, покрывающими поверхность языка, щек и неба. Через 3 суток высыпания превращаются в везикулы с тонкими стенками. Из-за этого они быстро лопаются, а на их месте появляется большая по площади поверхностная рана, которая покрывается серым налетом. Весь этот процесс сопровождается сильной болью, отёком и высокой температурой. Это приводит к тому, что больной не может разговаривать, есть и чистить зубы, от чего происходит рост числа бактерий и усиление воспалительного процесса.

Синдром Стивенса–Джонсона

Злокачественная экссудативная эритема или синдром Стивенса–Джонсона – это разновидность токсико-аллергической формы заболевания.

Она отличается тем, что высыпания достигают 50 мм в диаметре и появляются преимущественно в полости рта. Повреждение поверхности вызывает усиленное слюноотделение, а также мешает дышать, есть и говорить. Сыпь распространяется на смежные полости и органы, вызывая:

воспаление слизистой глаз (конъюнктивит),

Кроме рта, пятна появляются на шее, руках, ногах. Развиваются они тем же образом, что и на слизистых. После вскрытия пузырей около 10% поверхности кожи превращается в кровоточащую рану, покрывающуюся затем коркой.

Весь процесс сопровождается высокой температурой, болью и понижением давления. Эта форма с трудом поддаётся лечению и приводит к гибели пациента.

Синдром Лайелла

Синдром Лайелла или эпидермальный некролиз поражает лицо и грудную клетку больного пузырьковой сыпью, под которой протекают некротические процессы. При вскрытии везикул около 30% кожи превращается в эрозивную поверхность. Через неё организм теряет большое количество белков, ферментов и жидкости. Этот процесс вызывает полиорганную недостаточность.

Диагностика

Цель диагностики – отделить полиморфную экссудативную эритему от других кожных болезней. Для этого дерматолог осматривает пациента и собирает анамнез. Чтобы отличить её от других видов эритем, он назначает исследование мазков и соскобов с поверхности сыпи. Эти методы позволяют отличить болезнь от пузырчатки, узловой эритемы и системной красной волчанки. Для того, чтобы исключить из подозрений сифилис, врач назначает ПЦР и РИФ.

Лечение

Лечение для инфекционной и токсико-аллергической формы существенно отличается. В первом случае цель – устранить возбудителя и облегчить симптомы. Во втором – избавиться от токсина, вызвавшего аллергическую реакцию.

Для лечения инфекционной формы используются:

  1. Противовирусные препараты: Ацикловир, Фармавир, Валацикловир.
  2. Антибиотики широкого спектра действия в виде мазей или инъекций.
  3. Антисептики: бриллиантовый зеленый (зелёнка), Хлоргексидин, перекись водорода, Мирамистин.
  4. Противоаллергические средства: Преднизолон, Гидрокортизон, Тавегил, Зодак.

Для терапии токсико-аллергической формы используются:

  1. Энтеросорбенты: активированный уголь, тиосульфат натрия.
  2. Диуретики: Фуросемид, Метолазон.
  3. Обильное питьё.

Лечение ведется только в амбулаторных условиях. В том случае, если у больного проявился синдром Стивенса–Джонсона или Лайелла, то его переводят в реанимацию или ожоговое отделение.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить появление многоформной экссудативной эритемы достаточно следовать простым рекомендациям:

  1. В период обострения респираторных заболеваний пользоваться оксолиновой мазью, медицинской маской, не посещать без необходимости общественные места.
  2. Не допускать переохлаждения.
  3. Укреплять иммунитет при помощи физической активности и правильного питания.
  4. Выяснить, какие лекарства вызывают аллергию и исключить их применение.

Многоформная экссудативная эритема это болезнь кожи, проявляющая себя несколькими видами сыпи одновременно. Во время своего прогрессирования она сильно портит внешний облик человека многочисленными высыпаниями. Также её тяжелые формы вызывают нарушения работы сердца, легких, печени, почек. Эти проблемы, накладываясь друг на друга пациента могут привести к летальному исходу.

Ссылка на основную публикацию
Экг с нагрузкой ребенку как проводится
Житель микрорайона «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский» В этом месяце жителям районов «Савеловский», «Беговой», «Аэропорт», «Хорошевский». Скидки для друзей из социальных...
Щечная мышца латынь
Мышцы головы – довольно важная тема первого курса анатомии. Их знать необходимо как неотъемлемую часть миологии, во-первых. А во-вторых, некоторые...
Щечно скуловая борозда как убрать
Современная индустрия красоты предлагает женщинам многочисленные процедуры, позволяющие продлить молодость, придать лицу подтянутый внешний вид. Помимо аппаратных методик, существуют специальные...
Экг сделать в домодедово
Предлагаем список ближайших к вам диагностических центров в городе Домодедово, где можно платно сделать электрокардиографию (ЭКГ), начиная от 700 рублей...
Adblock detector