Эхокардиограф

Эхокардиограф

Эхокардиография (ЭХО-КГ, УЗИ сердца) выявляет нарушения состава и работы сердца. Для этого используются специальные приборы – эхокардиографы. Результат – эхокардиограмма на экране компьютера или фотобумаге, где отображены все изучаемые структуры сердца.

В сети клиник НИАРМЕДИК используется современный эхокардиограф, оснащенный мощным компьютером, благодаря которому качество обработки и расшифровки данных увеличилось в несколько раз, что обеспечивает максимально точную постановку диагноза.

Преимущества ЭХО-КГ сердца

  • доступность;
  • полноценное обследование занимает всего 20-30 минут;
  • неинвазивность – метод не требует нарушения целостности кожных покровов;
  • информативность
  • от пациента не требуется специальной подготовки;
  • можно использовать многократно;
  • абсолютная безопасность для здоровья человека.

Кардиолог (взрослый), Ультразвуковая диагностика

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Кардиолог (взрослый), Функциональная диагностика

Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40,

Приём по адресу:
ул. Озерная, д.10 (ЗАО), 119361, Москва Метро Озерная Метро Юго-Западная

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4, г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Гамалеи, д.18

Кардиолог (взрослый), Терапевт

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Псковская, д.9, к. 1

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Псковская, д.9, к. 1

Кардиолог (взрослый), Ультразвуковая диагностика

Приём по адресу:
г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Приём по адресу:
г. Москва, 2-й Боткинский проезд, д. 8

Приём по адресу:
г. Москва, ул. 1-ая Владимирская, д.27, к 2.

Кардиолог (взрослый), Терапевт

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Терапевт (ПНД), Ревматолог

Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40

Кардиолог (взрослый), Терапевт, Терапевт (ПНД)

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Гамалеи, д.18

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Гамалеи, д.18, г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Терапевт, Терапевт (ПНД), Ревматолог

Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40,

Приём по адресу:
г. Москва, ул.Маросейка, д.6-8, стр. 4

Приём по адресу:
Москва, ул. Кулакова, д. 20, стр. 1Л, т/п «Орбита» (СЗАО)

Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40

Кардиолог (взрослый), Диспансеризация

Приём по адресу:
г. Москва, Проспект Маршала Жукова, д.38 к.1

Кардиолог (взрослый), Функциональная диагностика, Ультразвуковая диагностика

Приём по адресу:
г. Рязань, ул. Праволыбедская, д. 40,

Приём по адресу:

Приём по адресу:
г. Москва, ул. Гамалеи, д.18

Для чего используется обследование ЭХО-КГ

С помощью данного метода визуализируется кровоток в сердце, благодаря чему возможно оценивать практически все функции сердца:

  • размер полостей;
  • толщину стенок;
  • рубцовые изменения в миокарде после инфаркта;
  • сократимость сердечной мышцы предсердий и желудочков;
  • состояние и работу клапанного аппарата;
  • давление крови в камерах;
  • скорость и направление движения крови;
  • состояние крупных сосудов – аорты и легочной артерии – и давление в них;
  • состояние внешней оболочки сердца и объем жидкости в ней;
  • наличие внутрисердечных тромбов.

Показания к ЭХО-КГ

Благодаря своей полной безопасности, ЭХО-КГ, как и ЭКГ не имеет противопоказаний и применяется достаточно широко, а именно при таких заболеваниях как:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • артериальная гипертензия или гипотензия;
  • инфаркт;
  • врожденные или приобретенные пороки сердца и сосудов;
  • ревматическая лихорадка;
  • вегетососудистая дистония;
  • аритмия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • нарушение проводимости сердца;
  • боли или шумы в сердце;
  • грипп или ангина в тяжелой форме;
  • хронический тонзиллит.
Читайте также:  Какой тип дыхания у мужчин

Перед проведением обследования пациентам рекомендуется не есть за три часа, так как диафрагма в высоком состоянии может помешать получению объективных показателей ЭХО-КГ.

Мы разработали для Вас специальные годовые программы наблюдения за здоровьем.
Услуги каждого пакета ориентированы на поддержание здоровья и профилактику болезней.

Годовые медицинские программы для детей

Детские годовые программы НИАРМЕДИК созданы для того, чтобы помочь родителям вырастить здорового ребенка! Программы разработаны для детей разного возраста и гарантируют качественную медицинскую помощь без очереди.

Годовые медицинские программы для взрослых

Взрослые годовые программы «С заботой о себе» разработаны для тех, кто ответственно подходит к своему здоровью. Программы включают: консультации терапевта, а также самых востребованных врачей-специалистов.

Программа ведения беременности

Сеть клиник НИАРМЕДИК предлагает будущей маме программу ведения беременности «Жду тебя, малыш!». Программа разработана с учетом передовых международных стандартов здравоохранения.

Методы эхокардиографии и проведение исследования

Как и другие разновидности УЗИ, Эхо-КГ основана на способности УЗ волн по-разному отражаться от тканей различной плотности.

Существует три типа ЭхоКГ:

  • одномерная в М-режиме: волны подаются датчиком вдоль одной выбранной оси, на экран в режиме реального времени выводится изображение сердца (вид сверху).
  • двухмерная – получается изображение в двух плоскостях. Меняя положение датчика, можно анализировать движение сердечных структур.
  • допплеровское исследование (наиболее информативное) – позволяет определить турбулентность кровотока и скорость движения крови.

Некоторые опасные осложнения можно определить только при помощи Эхо-КГ: наличие дефекта в межжелудочковой и межпредсердной перегородке, аневризмы левого желудочка, опухоли сердца и др.

ЭхоКГ применяется не только при диагностировании функциональных нарушений сердца. Эхокардиография с допплеровским анализом является незаменимым исследованием для профилактики кардиографических заболеваний. Она позволяет вовремя выявить малейшее отклонение в работе сердца, предупредить заболевания и предотвращать их дальнейшее развитие.

Эхокардиографию в НИАРМЕДИК проводят специально подготовленные специалисты, хорошо знакомые с топографией структур сердца в норме, с характером их возможных патологических изменений при всевозможных заболеваниях и отображениях измененных и нормальных структур на ЭКГ в разные периоды сердечного цикла.

После проведения УЗИ сердца кардиолог осуществляет расшифровку эхокардиограммы. Нормы показателей известны каждому специалисту, отклонение от них позволяет установить наличие или отсутствие патологий.

Какие заболевания помогает выявить ЭхоКГ

  • гипертрофия миокарда или желудочков;
  • наличие тромбов или опухолей;
  • врожденные или приобретенные пороки сердца;
  • а также оценить эффективность лечения перикардита, миокардита или инфаркта.

Эхокардиография в сети клиник НИАРМЕДИК

В нашей клинике эхокардиография проводится при помощи ультразвукового сканнера, который представляет собой аппарат экспертного класса. Данное оборудование позволяет достичь высокого качества изображения, что гарантирует точность результатов УЗИ-Сердца.

Трансторакальная эхокардиография (обычное исследование, при котором датчик находится на поверхности грудной клетки), безусловно, достигла больших успехов. Однако в ряде случаев ее проведению мешают акустические препятствия на пути ультразвукового луча, которые локализуются вне сердца (ребра, легкие, мышцы, подкожно-жировая клетчатка) или в самом сердце (протезированные клапаны, кальциноз). Использование чреспищеводного (трансэзофагиального) ультразвукового доступа позволяет преодолеть все эти трудности: пищевод непосредственно прилежит к левому предсердию (расположенному кпереди от пищевода) и нисходящему отделу аорты (расположенному кзади от пищевода). Метод, позволяющий увидеть то, чего нельзя увидеть при трансторакальной эхокардиографии – чреспищеводная эхокардиография.

Этот метод исследования дает максимальное разрешение при визуализации структур сердца. В частности, только методом чреспищеводной эхокардиографии можно выявить наличие тромбов в ушках предсердий. Значительно лучше, чем при трансторакальном исследовании, при чреспищеводной эхокардиографии обнаруживаются образования в камерах сердца (тромб, опухоль), детально описываются их размеры, конфигурация, место прикрепления. Чреспищеводная эхокардиография является лучшим методом для обнаружения и описания вегетаций на створках клапанов сердца (разрастаний, которые бывают при некоторых заболеваниях), врожденных и приобретенных пороков сердца, состояния протезов сердечных клапанов. Поэтому чреспищеводная эхокардиография получает все большее клиническое применение для распознавания опухолей и тромбов в предсердиях, патологии протезированных клапанов, инфекционного эндокардита, болезней аорты, врожденных пороков сердца, а также для интраоперационного (во время операции) мониторинга функции левого желудочка.

Читайте также:  Метроррагия причины

Чреспищеводное исследование не так легко выполнимо технически, как трансторакальное, поэтому его проведению всегда должно предшествовать тщательное трансторакальное исследование сердца и обследование пищевода.

В Центре им. Н. А. Семашко данное исследование проводится на современном ультразвуковом сканере Aloka SSD 5500 (Япония) при помощи современного трансэзофагиального датчика.

Показания к чреспищеводной эхокардиографии

  • Подозрение на абсцесс корня аорты, клапанных колец, парапротезную фистулу при инфекционном эндокардите
  • Подозрение на дисфункцию протезированного клапана (особенно в митральной позиции)
  • Исследование митрального клапана перед реконструктивной операцией, вальвулопластикой и после них
  • Исследование структур, удаленных от передней грудной стенки
  • Подозрение на расслаивающую аневризму аорты
  • Подозрение на тромбы левого предсердия
  • Поиск источника эмболии артерий большого круга кровообращения
  • Подозрение на инфекционный эндокардит в отсутствие вегетаций при трансторакальной ЭхоКГ
  • Низкая нформативность трансторакальной ЭхоКГ

Подготовка к исследованию.

В течение 4-6 часов перед исследованием пациент не должен есть, пить и курить. Съемные зубные протезы должны быть удалены.

Относительными противопоказаниями к исследованию являются заболевания пищевода: злокачественные новообразования, дивертикул пищевода, фистулы, стриктуры, варикозное расширение вен пищевода, воспалительные заболевания пищевода, кровотечение из верхней части желудочно-кишечного тракта.

Техника проведения исследования

Введение датчика в пищевод проводится врачом-эндоскопистом. Для уменьшения рвотного рефлекса производят поверхностную анестезию глотки (аэрозоль Лидокаина 10%). При интубации пищевода пациента лежит на левом боку.

Общее время нахождения датчика в пищеводе обычно не превышает 7-12 минут.

При гастроскопии (ФГДС) вероятность перфорации пищевода менее одного случая на три тысячи исследований. При чреспищеводной эхокардиографии она еще меньше, так как исследованию не подвергают пациентов с какой-либо патологией пищевода. К другим нечастым осложнениям чреспищеводной эхокардиографии относятся нарушения ритма сердца, сосудистые реакции (например, снижение АД).

а) Технические аспекты:

1. Типы ультразвуковых аппаратов. В последние годы на рынок медицинских товаров поступили различные эхокардиографы, которые, в отличие от классических, имеют меньшие размеры, более легкие и мобильные. Масса самых маленьких портативных эхокардиографов составляет лишь несколько килограммов, они могут питаться от аккумуляторных батарей, однако отличаются от больших эхокардиографов менее качественным изображением, наличием не всех режимов допплеровского исследования, отсутствием возможности запоминания данных; более крупные портативные эхокардиографы имеют размеры и массу портативного компьютера, работают от сети или внешнего аккумулятора и по существу выполняют все функции стандартных эхокардиографов (к ним можно подключить также датчик для ЧПЭ) и ничем не уступают им по качеству.

2. Концепция исследования. Эхокардиографы, о которых идет речь, задуманы, прежде всего, для того, чтобы «донести» ультразвуковую диагностику до пациента, а не наоборот. Эта концепция особенно актуальна для отделений интенсивной терапии, для больных с неотложной патологией и для лабораторий, занимающихся лечением методами, основанными на современной катетерной технологии (в американской литературе в связи с этим говорят об «эхокардиографии у постели больного» -«point of care echocardiography»).

Читайте также:  Какие масла для бани полезны

Дальнейшее развитие концепции УЗИ выразилось в понятии «ультразвукового стетоскопа», идеально дополняющего оснащенность врача, который может от физикального исследования пациента непосредственно перейти к ультразвуковому в ограниченном объеме. Понятно, что невозможно или очень трудно воплотить в одном ультразвуковом аппарате обе части концепции: создать миниатюрный ультразвуковой сканер, с помощью которого можно было бы провести дифференциальную диагностику по всем основным клиническим вопросам и который имел бы небольшие размеры и вес и был бы для врача подспорьем при физикальном исследовании. Ведь в различных ультразвуковых сканерах воплощены разные приоритеты и производственные стратегии.

Портативные ультразвуковые сканеры с указанием их массы. Слева — большой сканер, который питается от сети или другого источника тока и выполняет практически все функции больших ультразвуковых аппаратов; справа — два маленьких ультразвуковых аппарата, которые по функциональным возможностям уступают стационарным аппаратам.

б) Профессиональная подготовка:

1. Зависимость результатов исследования от специализации. В клиническом значении технического усовершенствования ультразвуковых аппаратов сомневаться не приходится. Быстрый прогресс в электронике все больше приближает возможности портативных аппаратов к возможностям «больших» ультразвуковых сканеров. Появление таких аппаратов делает эхокардиографическую диагностику доступной также значительной категории врачей, особенно врачам отделений интенсивной терапии и анестезиологам и другим специалистам, которые недостаточно или вовсе не подготовлены в области ЭхоКГ и кардиологии. Если сравнить диагностические возможности терапевта, который проходит курсы повышения квалификации и оснащен «маленьким» портативным эхокардиографом, и опытного врача-сонолога, который работает в кабинете ультразвуковой диагностики на большом ультразвуковом сканере, то, например, когда речь идет о выявлении левожелудочковой недостаточности, соответствие в диагнозах отмечается в 75% случаев.

2. Профессиональный уровень врача. Ввиду того, что точность ультразвуковой диагностики существенно зависит от врача-сонолога, следует отметить необходимость:

— определенного минимума эхокардиографической подготовки для клинической работы;

— уточнения ответственности за проведение ЭхоКГ и достоверность ее результатов, особенно если у больного сложная патология и лечат его специалисты разного профиля;

— проверки результатов, если они вызывают сомнение, опытным врачом-соноло-гом и на классическом ультразвуковом сканере.

К этому добавим также следующие положения Американского общества эхокардиографии:

— Ультразвуковое исследование с помощью портативных эхокардиографов не заменяет полного классического ультразвукового исследования, а скорее является расширенным физикальным исследованием.

— Врач-сонолог должен иметь, по меньшей мере, I уровень компетентности (не менее 75 полных стандартных эхокардиограмм, выполненных под контролем наставника, и по крайней мере присутствие на 150 комментируемых эхокардиографических исследованиях).

в) Список использованной литературы:

1. Alexander JH, Peterson ED, Chen AY, Harding TM, Adams DB, Kisslo JA Jr. Feasibility of point-of-care echocardiography by internal medicine house staff. Am Heart J 2004; 147:476—81.

2. Roelandt J, Wladimiroff JW, Baars AM. Ultrasonic real time imaging with a hand-held-scanner. Part II — initial clinical experience. Ultrasound Med Biol 1978;4:93-7.

3. Seward JB, Douglas PS, Erbel R et al. Hand-carried cardiac ultrasound (HCU) device: recommendations regarding new technology. A report from the Echocardiography Task Force on New Technology of the Nomenclature and Standards Committee of the American Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr 2002;15:369-73.

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 14.1.2020

Ссылка на основную публикацию
Эффект новопассит
Состав НовоПассита Состав препарата в таблетках Каждая таблетка содержит гвайфенезин (200 мг) и сухой экстракт лекарственных трав (157.5 мг): боярышник...
Эспумизан бэби инструкция для детей
Состав Действующим веществом является симетикон. В 25 каплях (1 мл) содержится 40 мг симетикона. Перечень вспомогательных веществ: макрогола стеарат, глицерина...
Эспумизан и линекс одновременно
А химию (эспумизан и прочее) я думаю, следует давать только если уже совсем ничего не помогает, и малыш орет не...
Эффект раздраженного кишечника лечение
И правда ли, что нужна психотерапия 14 декабря 2017 74567 6 Текст: Евгения Скворцова Несмотря на то что синдром раздражённого...
Adblock detector