Эффективность терафлекса

Эффективность терафлекса

Клинико-фармакологическая группа

Действующие вещества

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Капсулы прозрачные твердые желатиновые, №00; содержимое капсул — порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета с кристаллическими частицами.

1 капс.
глюкозамина гидрохлорид 500 мг
хондроитина сульфат натрия 400 мг

Вспомогательные вещества: стеариновая кислота — 10 мг, магния стеарат — 5 мг, марганца сульфат — 1 мг.

Состав желатиновой капсулы: желатин — 120 мг.

30 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с завинчивающейся крышкой из того же материала (1) — пачки картонные.
60 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с завинчивающейся крышкой из того же материала (1) — пачки картонные.
100 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с завинчивающейся крышкой из того же материала (1) — пачки картонные.
120 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с завинчивающейся крышкой из того же материала (1) — пачки картонные.
200 шт. — флаконы из полиэтилена высокой плотности с цветной завинчивающейся крышкой из полипропилена с накладкой из термопластичного эластомера с логотипом компании × (1) — пачки картонные.

× На флакон наклеена мембрана из комбинированного материала: фольга алюминиевая/бумага, ламинированная полиэтиленом. Крышку и горлышко флакона опечатывают прозрачной пленкой.

Фармакологическое действие

Препарат, стимулирующий восстановление хрящевой ткани.

Глюкозамин и хондроитина сульфат принимают участие в синтезе соединительной ткани, способствуя предотвращению процессов разрушения хряща и стимулируя регенерацию ткани. Введение экзогенного глюкозамина усиливает выработку хрящевого матрикса и обеспечивает неспецифическую защиту от химического повреждения хряща. Другим возможным действием глюкозамина является защита поврежденного хряща от метаболического разрушения, вызываемого НПВС и ГКС, а также собственное умеренное противовоспалительное действие.

Хондроитина сульфат служит дополнительным субстратом для образования здорового хрящевого матрикса. Стимулирует образование гиалуронана, синтез протеогликанов и коллагена типа II, а также защищает гиалуронан от ферментативного расщепления (путем подавления активности гиалуронидазы); поддерживает вязкость синовиальной жидкости, стимулирует механизмы восстановления хрящевой ткани и подавляет активность тех ферментов (эластаза, гиалуронидаза), которые расщепляют хрящ. При лечении остеоартроза облегчает симптомы заболевания и уменьшает потребность в НПВС.

  • Задать вопрос неврологу
  • Посмотреть учреждения
  • Купить лекарства

Фармакокинетика

Биодоступность глюкозамина при пероральном приеме составляет 25% (за счет эффекта «первого прохождения» через печень).

После абсорбции радиоактивно меченый глюкозамин вначале обнаруживается в плазме и позднее проникает в ткани. Наибольшие концентрации обнаруживаются в печени, почках и суставном хряще. Около 30% принятой дозы длительно персистирует в тканях костей и мышц.

Выводится преимущественно почками в неизменном виде, частично через кишечник. T 1/2 — 68 ч.

При приеме внутрь хондроитина сульфата однократно в дозе 0.8 г (или 2 раза/сут 0.4 г) концентрация в плазме возрастает на протяжении 24 ч. Абсолютная биодоступность составляет 12%.

Метаболизируется посредством десульфирования.

Выводится почками. T 1/2 — 310 мин.

Показания

  • дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника: остеоартроз I-III стадии, остеохондроз.

Противопоказания

  • хроническая почечная недостаточность тяжелой степени;
  • беременность;
  • период лактации;
  • возраст до 15 лет;
  • гиперчувствительность.

С осторожностью: сахарный диабет (рекомендуется периодически контролировать уровень глюкозы в крови, особенно в начале лечения), бронхиальная астма, сердечная и/или почечная недостаточность (при приеме хондроитина описаны единичные случаи развития отеков), повышенная чувствительность к морепродуктам.

Дозировка

Внутрь. Взрослым и детям старше 15 лет первые 3 недели назначают по 1 капс. 3 раза/сут; последующие дни — по 1 капс. 2 раза/сут, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет от 3 до 6 месяцев.

При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения, продолжительность которых устанавливается индивидуально.

Побочные действия

Терафлекс хорошо переносится пациентами.

Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастральной области, метеоризм, диарея, запор.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, бессонница.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия.

Прочие: аллергические реакции, боль в ногах и периферические отеки.

Передозировка

Случаи передозировки неизвестны.

Симптомы: при передозировке хондроитина сульфата возможны геморрагическая сыпь, тошнота, рвота.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

Лекарственное взаимодействие

Препарат улучшает абсорбцию тетрациклинов, уменьшает действие полусинтетических пенициллинов и хлорамфеникола.

Препарат совместим с НПВП и ГКС.

Имеются ограниченные данные о возможном взаимодействии глюкозамина и варфарина, что может приводить к увеличению МНО и риску кровотечения. Поэтому при одновременном приеме следует контролировать показатели свертывания крови.

Особые указания

При появлении нежелательных эффектов со стороны ЖКТ дозу препарата следует уменьшить в 2 раза, а при отсутствии улучшения — отменить препарат.

Беременность и лактация

Клинические данные об эффективности и безопасности применения препарата Терафлекс при беременности и в период грудного вскармливания отсутствуют.

Современная терапия большинства хронических заболеваний часто требует совместного применения нескольких лекарственных препаратов, дополняющих и усиливающих эффекты друг друга. Не являются исключением и хронические болезни суставов, такие как остеоартроз и остеохондроз: любой пациент с заболеванием суставов, протекающим с болевым синдромом, часто нуждается в проведении трехкомпонентной терапии, состоящей из двух хондропротекторов (хондроитина и глюкозамина) и нестероидного противовоспалительного препарата (НПВС). Отдельное применение этих компонентов связано с определенными сложностями, такими как несвоевременный прием лекарств и риск развития побочных эффектов НПВС, что нередко снижает эффективность и безопасность лечения. Решением этой проблемы является прием фиксированной комбинации трех необходимых компонентов, например Терафлекса Адванс® [1].

Терафлекс Адванс® — в чем особенность состава и действия препарата? Многим людям с заболеваниями суставов хорошо известен препарат Терафлекс® — комбинированный хондропротектор, состоящий из глюкозамина и хондроитина [2]. Составляющие Терафлекс® являются природными соединениями и при этом — эффективными хондропротекторами, полезными в лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и суставов [1].

Попадая в организм больного, хондропротекторы действуют одновременно в нескольких направлениях, и все их эффекты направлены на защиту и структурно-функциональное восстановление суставов. Хондроитин снижает активность ферментов, разрушающих хрящевую ткань, и при этом участвует в построении и восстановлении хряща, что поддерживает нормальную работу сустава. Применение хондроитина при артрозе заметно снижает скорость прогрессирования болезни и увеличивает «срок службы» сустава. Хондроитин также уменьшает выраженность болевого синдрома, что снижает потребность в обезболивающих препаратах и НПВС.

Глюкозамин, в свою очередь, нормализует обмен веществ в хрящевой, суставной и костной ткани, возмещает дефицит глюкозаминогликанов (строительный материал для матрикса хряща), участвует в синтезе необходимых суставам гиалуроновой и хондроитинсерной кислоты, поддерживает нормальный состав синовиальной жидкости, омывающей внутреннюю поверхность сустава. Кроме того, глюкозамин подавляет образование свободных радикалов, повреждающих клетки хряща (хондроциты) и разрушающих суставной хрящ.

В отличие от Терафлекс®, Терафлекс Адванс®, помимо хондроитина и глюкозамина, содержит третий компонент — ибупрофен из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Ибупрофен отличается высокой противовоспалительной и обезболивающей активностью и относится к НПВС, полезным при заболеваниях суставов. Среди эффектов ибупрофена — улучшение кровообращения в очаге воспаления, уменьшение отечности сустава, снижение утренней скованности и повышение подвижности в позвоночнике и суставах [1, 4].

Такой состав Терафлекса Адванс® подобран не случайно: убедительно доказано, что хондроитин и глюкозамин усиливают обезболивающий эффект ибупрофена [5], а также что хондропротекторы ослабляют побочные эффекты компонента — НПВС.В целом, сочетание действующих веществ препарата Терафлекс Адванс® облегчает их проникновение в синовиальную жидкость сустава и ткань хряща и ускоряет развитие лечебного эффекта.

Кому поможет Терафлекс Адванс®? Благодаря своему составу Терафлекс Адванс® активно используется в лечении различных заболеваний суставов у людей в возрасте старше 18 лет. Согласно накопленным данным, препарат эффективен при остеоартрозах крупных (плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного) суставов, а также при остеохондрозе позвоночника, одним из проявлений которых является умеренно выраженный болевой синдром [6, 7].

Кому нельзя принимать Терафлекс Адванс® Противопоказания к приему Терафлекса Адванс® ограничены состояниями, исключающими использование ибупрофена, поскольку хондропротекторы — хондроитин и глюкозамин — являются природными соединениями и практически не имеют противопоказаний. Терафлекс Адванс® не рекомендуется использовать при непереносимости любого компонента препарата, некоторых заболеваниях пищеварительной системы (таких как язвенная болезнь), нарушениях свертываемости крови, кровотечениях и кровоизлияниях, а также при тяжелой недостаточности функции печени, сердца и почек. Полный список противопоказаний приведен в инструкции к препарату, с которой надо обязательно знакомиться перед началом лечения [1].

Как правильно принимать Терафлекс Адванс®? Так как в состав Терафлекса Адванс® входит противовоспалительный препарат, курс лечения этой комбинацией короче, чем лечение двухкомпонентным Терафлексом®. Стандартная схема лечения, обеспечивающая максимальный лечебный эффект Терафлекса Адванс®, предусматривает прием 2 капсул препарата трижды в день на протяжении периода, не превышающего 3 недель. В дальнейшем курс лечения можно повторить, но только после согласования с лечащим врачом. Лечение препаратом Терафлекс Адванс® продолжают до исчезновения болей в суставе, после чего продолжается длительное лечение препаратом Терафлекс® (комбинация хондроитина и глюкозамина без ибупрофена).

1. Инструкция к препарату Терафлекс Адванс®.
2. Инструкция к препарату Терафлекс®.
4. McAlindon, T. E., et al. Glucosamine and chondroitin for treatment of osteoarthritis: a systematic quality assessment and meta-analysis // JAMA : The Journal of the American Medical Association. — 2000.
5. Tallarida, R. J., et al. Antinociceptive synergy, additivity, and subadditivity with combinations of oral glucosamine plus nonopioid analgesics in mice // Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics. — 2003.
6. Зеленый В. Н., Гримчак А. А. Комбинированное применение препаратов Терафлекс® при лечении остеоартроза у пожилых пациентов // Новости медицины и фармации. — 2008.
7. Поворознюк В. В. и др. Эффективность препарата Терафлекс Адванс® в лечении больных с остеоартрозом коленных суставов // Боль. Суставы. Позвоночник. — 2011.

«Терафлекс» – комбинированный стимулятор репарации тканей. Он принадлежит к группе так называемых хондропротекторов – средств, предотвращающих разрушение хрящей.

Это лекарство назначают, чтобы стимулировать восстановлений хрящевой ткани, оно входит в комплексную терапию заболеваний суставов и позвоночника.

Однако до сих пор достоверно неизвестно, действительно ли хондропротекторы обладают способностью восстанавливать хрящи, или их эффект опирается исключительно на способность подавлять воспаление.

Действующие вещества

Основных активных компонента два: глюкозамина гидрохлорид и хондроитина сульфат натрия. Также в состав включены вспомогательные вещества: желатин, магния стеарат, магния сульфат, кислота стеариновая.

Глюкозамина гидрохлорид и хондроитина сульфат натрия участвуют в синтезе соединительной ткани, предотвращая разрушение хрящей и стимулируя их регенерацию. Прием глюкозамина должен защищать суставы от химических повреждений и метаболических разрушений. Метаболическое разрушение может быть спровоцировано приемом препаратов группы НПВС и ГКС, поэтому «Терафлекс» включается в комплексную терапию. Оба основных лекарственных компонента способны оказывать мягкое противовоспалительное действие.

Хондроитина сульфат натрия – сложный мукополисахарид. Он необходим для образования здорового хрящевого матрикса. Также это вещество подавляет ферменты, расщепляющие хрящи, и поддерживает нормальную вязкость синовиальной жидкости – эластичной массы, заполняющей полость суставов. Синовиальная жидкость выполняет в организме роль естественной смазки для суставов, она не позволяет им изнашиваться, обеспечивает питание и здоровую подвижность. Основной компонент синовиальной жидкости – гиалуронан. Хондроитина сульфат подавляет выработку ферментов, расщепляющих гиалуронан.

Глюкозамина гидрохлорид также участвует в синтезе гиалуроновой кислоты, он обладает свойствами антиоксиданта и блокирует образование веществ, разрушающих хрящевую ткань. Предполагается, что именно это вещество не дает стероидам и НПВС разрушать суставы.

Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 3-4 часа после приема «Терафлекс» внутрь. Однако синовиальной жидкости действующие компоненты достигают позже, через 5 часов. Непосредственно в хрящи и синовиальные оболочки попадает до 30% дозы препарата. Выводится лекарство почками в течение суток.

Также в продаже доступен препарат «Терафлекс Адванс», в состав которого, кроме глюкозамина гидрохлорида и хондроитина натрия, входит ибупрофен. Это средство принадлежит к другой фармакологической группе: комбинированным противовоспалительным препаратам. Соответственно, и список показаний у «Терафлекс Адванс» шире, правила приема и возможные побочные эффекта также существенно отличаются от «Терафлекс».

Формы выпуска и правила приема

«Терафлекс» выпускается в виде прозрачных желатиновых капсул, которые содержат светлый порошок с кристаллическими включениями. Содержимое капсул либо вовсе не имеет запаха, либо обладает слабым специфическим ароматом. Лекарство принимается внутрь, продолжительность курса составляет от 3 до 6 месяцев. Устойчивый эффект наблюдается при приеме в течение 6 месяцев. Взрослым и детям от 15 лет «Терафлекс» назначают по 1 капсуле 3 раза в сутки в течение 3 недель. Затем ежедневную дозу можно снизить до 1 капсулы 2 раза в день. Препарат принимается независимо от приема пищи, его запивают небольшим количеством воды.

Показания

Показания к приему «Терафлекс» – дегенеративно-дистрофические заболевания опорно-двигательного аппарата:

  • плечелопаточный периартрит;
  • остеохондроз;
  • остеоартроз;
  • травмы и переломы (для ускорения образования костной мозоли).

Противопоказания и побочные эффекты

Прием препарат противопоказан:

  • При тяжелой почечной недостаточности.
  • При повышенной чувствительности к компонентам.
  • При беременности и в период кормления грудью.

Исследований, которые бы описывали влияние препарата на плод и организм матери, не проводилось, поэтому безопасность лекарства для беременных и кормящих матерей остается открытым вопросом. Также «Терафлекс» не назначают детям до 15 лет. С осторожностью лекарство принимают при бронхиальной астме, сахарном диабете и склонности к кровотечениям.

Лекарство хорошо переносится пациентами, но возможны реакции со стороны желудочно-кишечного тракта: боли в верхней части живота, метеоризм, запоры или диарея. Кроме того, редко наблюдаются такие симптомы, как головокружение, головная боль, тахикардия, сонливость, бессонница, боли в ногах и периферические отеки. Нельзя исключать аллергические реакции. При появлении нежелательных реакций со стороны ЖКТ дозу препарата уменьшают вдвое, если побочные эффекты сохраняются – прием препарата следует прекратить.

Случаи передозировки «Терафлексом» неизвестны, но при передозировке хондроитином сульфата натрия наблюдается рвота, тошнота и геморрагическая сыпь (высыпания, которые появляются в результате разрыва капилляров). В таком случае делают промывание желудка и подбирают симптоматическую терапию. Также последствиями передозировки препаратом могут быть нарушения сна, дисфункция почек и печени, потеря сознания.

Взаимодействие с другими препаратами

«Терафлекс» хорошо сочетается с НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами) и ГКС (глюкокортикостероидами). Он способен усиливать анальгетическое действие НПВС, благодаря чему можно снизить дозы болеутоляющих препаратов, а значит, уменьшить и риск развития побочных эффектов. Также лекарство улучшает всасывание тетрациклинов и усиливает эффект от приема антикоагулянтов. «Терафлекс» не назначают вместе с хлорамфениколом и полусинтетическими пенициллинами, потому что он снижает эффект этого типа препаратов.

Исследования эффективности

Действие «Терафлекс» не раз становилось предметом научных изысканий. В 2005 публиковались результаты исследований, посвященных эффективности этого препарата в лечении остеоартроза коленных и тазобедренных суставов [1]. Полный курс лечения длится 6 месяцев, но его завершили не все пациенты, поэтому исследователи привели эффективность 6-месячной и 4-месячной терапии. В первом случае препарат продемонстрировал устойчивый долгосрочный эффект – включение «Терафлекс» в терапию позволило снизить дозу ибупрофена или полностью отменить это средство. При 4-месячном курсе препарат также продемонстрировал высокую эффективность, однако результат не был таким устойчивым, как при полном курсе. Исследователи сделали вывод, что «Терафлекс» показан для лечения крупных суставов, он уменьшает боль и улучшает функцию суставов, а кроме того, позволяет снизить дозу НПВС. Но это не означает, что было доказано благотворное влияние лекарства на хрящи. Чтобы проверить, как действует «Терафлекс» на хрящевую ткань, требуются дополнительные исследования.

Это типичная ситуация с препаратами, ориентированными на улучшение состояния суставов. Специалисты не раз доказывали целесообразность их включения в терапию, но на вопрос, действительно ли хондропротекторы восстанавливают хрящи, не ответил пока никто. Все чаще звучат предположения, что действие хондропротекторов базируется на противовоспалительном эффекте, а отнюдь не на способности улучшать синтез гиалуроновой кислоты и других веществ, принимающих участие в построении хрящевой ткани [4]. Решение этого спорного вопроса затруднено из-за сложности изучения метаболизма хрящевой ткани.

В 2006 году были опубликованы результаты еще одного исследования, посвященного «Терафлекс» [2]. В этот раз в фокусе внимания оказались 2 системы лечения коленного остеоартроза этим препаратом: непрерывный прием в течение 9 месяцев и те же 9 месяцев, но разделенные на 3 фазы с паузами между ними. Разницы между двумя группами пациентов обнаружено не было: и непрерывный курс, и курс лечения с паузами оказался одинаково эффективным. Необходимо уточнить, что лекарство не только помогает снять боль и повысить подвижность суставов. Не менее важна его безопасность – развитие побочных эффектов при приеме «Терафлекса», даже длительном, остается редкостью.

Как зарекомендовало себя лекарство в терапии остеохондроза? Схожим вопросом задавались авторы исследования, посвященного эффективности «Терафлекса» в лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника [3]. И в итоге выяснили, что при этом заболевании прием «Терафлекса» позволяет снизить боли. Пациенты принимали лекарство в течение только 2 месяцев, но кроме уменьшения болевого синдрома были отмечены и другие положительные изменения: возросла возможность самообслуживания, улучшилась динамика движений в плечевом суставе.

Полные тексты исследований:

  1. Алексеева Л.И., Беневольская Л.И., Зайцева Е.М. Эффективность препарата Терафлекс у больных с остеоартрозом коленных и тазобедренных суставов (открытое рандомизированное исследование) // >>>
  2. Алексеева Л.И. Результаты открытого сравнительного рандомизированного исследования эффективности и безопасности двух систем лечения препаратом Терафлекс у пациентов с остеоартрозом коленного сустава // >>>
  3. Недзьведь Г.К., Астапенко А.В. Препарат «Терафлекс» в лечении нейродистрофических проявлений остеохондроза шейного отдела позвоночника // >>>
  4. Бадокин В.В. существуют ли хондропротективные препараты? // >>>

Видеоролик с инструкцией по применению Терафлекса

Ещё немного о Терафлексе

Терафлекс в настоящее время является одним из самых назначаемых препаратов из класса «Хондропротекторы». Его применяют при разнообразных патологиях ОДА (опорно-двигательного аппарата), связанных с дегенеративными изменениями в хрящевой ткани. Терафлекс выпускается в США, компанией Sagmel.

В состав Терафлекс входит два активных ингредиента — хондроитин сульфат и глюкозамина гидрохлорид. Оба вещества действуют синергично и направленно. Они принимают участие в производстве структурных элементов хрящевой ткани, тем самым стимулируя ее восстановление, что особенно важно при таких тяжелых заболеваниях, как остеохондроз и остеоартроз. Также компоненты препарата оказывают протективное действие, предотвращая негативное влияние разрушающих факторов, как эндогенного, так и экзогенного происхождения.

Следует отметить, что Терафлекс способствует защите от метаболической деструкции, вызванной длительным приемом НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) и глюкокортикоидов (дексаметозона, кеналога).

Кроме того, Терафлекс увеличивает подвижность суставов, снижает выраженность болевых ощущений, уменьшает скованность движений.

Терафлекс выпускается в капсулах для внутреннего применения, а также в форме крема — Терафлекс М. Недавно на фармацевтический рынок была выпущена модификация — препарат Терафлекс Адванс, который представляет собой также капсулы для перорального употребления. Основным отличием данной формы является изменение содержания исходных компонентов и присоединение еще одного — ибупрофена. Третий ингредиент — НПВС, ибупрофен, усиливающий эффект хондроитина и глюкозамина. Хондропротекторы в свою очередь потенцируют и пролонгируют действие ибупрофена. Терафлекс Адванс незаменим при острых приступах боли, сопровождающих остеохондроз, а также в остром периоде при других дегенеративных заболеваниях ОДА.

Наружная форма Терафлекс М также содержит хондроитин и глюкозамин, также в состав крема введены камфора и мятное масло, которые оказывают обезболивающее, разогревающее, местно-раздражающее, противовоспалительное и отвлекающее действие.

Терафлекс весьма эффективен при курсовом применении. Оптимальная продолжительность приема до наступления стойкого терапевтического эффекта — 3 месяца. Возможно несколько курсов в течение года. Следует помнить, что Терафлекс Адванс с осторожностью назначается пациентам, страдающим заболеваниями печени и почек, а при беременности и лактации препарат противопоказан.

Читайте также:  Ндц щелково дерматолог
Ссылка на основную публикацию
Эффект новопассит
Состав НовоПассита Состав препарата в таблетках Каждая таблетка содержит гвайфенезин (200 мг) и сухой экстракт лекарственных трав (157.5 мг): боярышник...
Эспумизан бэби инструкция для детей
Состав Действующим веществом является симетикон. В 25 каплях (1 мл) содержится 40 мг симетикона. Перечень вспомогательных веществ: макрогола стеарат, глицерина...
Эспумизан и линекс одновременно
А химию (эспумизан и прочее) я думаю, следует давать только если уже совсем ничего не помогает, и малыш орет не...
Эффект раздраженного кишечника лечение
И правда ли, что нужна психотерапия 14 декабря 2017 74567 6 Текст: Евгения Скворцова Несмотря на то что синдром раздражённого...
Adblock detector