Эдмонтит

Эдмонтит

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Хронический этмоидит (хронический этмоидальный синусит, ethmoiditis chronica) — хроническое воспаление слизистой оболочки ячеек решётчатой пазухи.

Код по МКБ-10

J32.2 Хронический этмоидальный синусит.

Код по МКБ-10

Эпидемиология хронического этмоидита

Заболевание неконтагиозное, его возникновение не зависит от места проживании.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Что вызывает хронический этмоидит?

Возбудителями заболевания чаще являются представители кокковой микрофлоры. В последние годы отмечают образование различного вида агрессивных ассоциаций, характеризующихся повышенной вирулентностью.

Патогенез хронического этмоидита

Заболевание чаще встречается в детском возрасте. Естественные выводные отверстия клеток решётчатых пазух находятся в среднем носовом ходе и являются частью остиомеатального комплекса. Даже небольшой отёк слизистой оболочки полости носа распространяется на средний носовой ход, вызывая резкое затруднение оттока, а затем и блокаду остиомеатального комплекса. Довольно часто, преимущественно у взрослых, в воспалительный процесс вовлекаются соустья других околоносовых пазух передней группы.

Симптомы хронического этмоидита

Как и при других видах синуситов, обострение этмоидита проявляется общими клиническими признаками в виде фебрильной лихорадки, общей слабости, вялости, диффузной головной боли как следствия нарушения мозгового кровообращения. Головная боль чаще локализована в области корня носа, нередко иррадиирует в глазницу с соответствующей стороны. Выражены и другие местные клинические признаки: выделения из носа и затруднение дыхания, связанное с развитием отёка и инфильтрации слизистой оболочки носа патологическим экссудатом, стекающим из естественных выводных отверстий. Вследствие того, что изолированный односторонний этмоидит чаще встречается у детей, а костные структуры их околоносовых пазух имеют более рыхлое строение по сравнению со взрослыми, воспалительный процесс разрушает, часть костных стенок решётчатой кости, вызывая появление гиперемии и отека мягких тканей внутреннего угла глаза. Дальнейшее прогрессировать гнойного этмоидального синусита приводит к распространению воспалительного процесса и появлению гиперемии и отёка века глаза на стороне поражения. Отсутствие надлежащего лечения может привести к проникновению гнойного содержимого под кожу внутреннего угла глаза или в орбиту.

Классификация хронического этмоидита

Различают катаральный, гнойный и полипозно-гнойный хронические этмоидиты.

[9], [10], [11], [12], [13]

Скрининг хронического этмоидита

Способом массового неинвазивного обследования большого контингента людей могла бы стать диафаноскопия или флюорография околоносовых пазух (и тпм числе решетчатых).

Диагностика хронического этмоидита

На этапе сбора анамнеза важно получить информацию о предшествующих заболеваниях дыхательных путей, других околоносовых пазух, ОРВИ. При этмоидите следует тщательно расспросить родителей о перенесённых инфекционных заболеваниях: гриппе, кори, скарлатине.

[14], [15], [16]

Физикальное исследование

При наружном осмотре выявляют отёк и инфильтрацию области внутреннего угла глаза, которые могут распространяться на веки на стороне поражения, Пальпация области корня носа и внутреннего угла глаза со стороны воспалённой пазухи в области внутренней части орбиты умеренно болезненна.

Лабораторная диагностика хронического этмоидита

При отсутствии осложнений общие анализы крови м мочи малоинформативны и могут указывать лишь на наличие воспалительного процесса.

Инструментальные исследования

При передней риноскопии отмечают гиперемию и отёк слизистой оболочки полости носа, резкое сужение общего и закрытие просвета среднего носовых ходов. После анемизации слизистой оболочки полости носа и в особенности среднего носового хода из-под средней носовой раковины может появиться гнойный эксудат, что свидетельствует о блоке остиомеатального комплекса.

Неинвазивным способом диагностики является диафаноскопия, которую можно использовать у детей и беременных, однако при этмоидите ценность данного метода невелика.

Основным методом инструментальной диагностики остаётся рентгенография, которую производят в полуаксиальной проекции с целью выявления затемнения пазухи, оценки его особенностей. Более достоверной и информативной считают КТ в аксиальной и коронарной проекциях.

Самым точным методом диагностики является эндоскопия с помощью оптических эндоскопов, которую проводят после анемизации слизистой оболочки, местной аппликационной и инфильтративной анестезии. Метод позволяет уточнить локализацию и особенности воспалительного процесса путём прямого визуального осмотра структур остиомеатального комплекса.

Дифференциальная диагностика хронического этмоидита

Дифференциальную диагностику следует проводить с дакриоциститом, периоститом костей носа и остеомиелитом верхней челюсти. При дакриоцистите как у взрослых, так и у детей в области внутреннего угла глаза обнаруживают гиперемию и отёк мягких тканей, а у медиального края нижнего века — округлое выпячивание, резко болезненное при пальпации. Отличительным признакам считают слезосостояния в глазу на стороне поражения.

Для остеомиелита верхней челюсти, который встречается у грудных детей, характерна инфильтрация мягких тканей в области альвеолярного отростка и отёк нижнего века без гиперемии. Острый этмоидит с изменениями мягких тканей н области внутреннего угла глаза развивается чаще всего у детей старше двух лет.

Периостит костей носа развивается после травмы, однако может сформироваться и как осложнение инфекционного заболевания. Он характеризуется изменением формы наружного носа, выраженной спонтанной болью, значительно усиливающиейся при пальпации.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Показания к консультации других специалистов

При наличии этмоидита у ребёнка обязательной является консультация педиатра. Если есть сомнения в правильности диагноза, рекомендуют осмотр челюстно-лицевого хирурга для исключения одонтогенного процесса. Осмотр офтальмолога позволит исключить дакриоцистит.

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

К кому обратиться?

Лечение хронического этмоидита

Цели лечения хронического этмоидита

Восстановление дренажа и аэрации поражённой пазухи, удаление из eе просвета патологического отделяемого.

Показания к госпитализации

Наличие признаков этмоидита с изменениями мягких тканей в области внутреннего угла глаза на фоне гипертермии. Отсутствие эффекта от консервативного лечения в амбулаторных условиях в течение 1-2 дней.

Немедикаментозное лечение хронического этмоидита

Физиотерапевтическое лечение: электрофорез с антибиотиками на переднюю стенку пазухи, фонофорез гидрокортизона, в том числе в сочетании с окситетрациклином. ультразвуковое высокочастотное воздействие па область пазух, излучение терапевтического гелий-неонового лазера на слизистую оболочку полости носа и симметричные биологически активные точки, расположенные в центрах основания ноздрей.

Медикаментозное лечение хронического этмоидита

Хронический зтмоидит при отсутствии осложнений лечат только консервативно. До получения результатов микробиологического исследования отделяемого можно использовать антибиотики широкого спектра действия — амоксициллнн, в том числе в комбинации с клаиудановой кислотой, цефалоридин, цефотаксим, цефазолин, рокситромицин и др. По результатам посева следует назначать антибиотики направленного действия; если отделяемое отсутствует или не может быть получено, продолжают начатое лечение. Одним из препаратов выбора в противовоспалительной терапии может быть использован фенспирид. Одновременно проводят гипосенсибилизирующую терапию мебгидролином, хлоропирамином, эбастином и др. Назначают сосудосуживающие капли в нос (деконгестаиты), в начале лечения — мягкого действия (раствор эфедрина, диметинден в комбинации с фенилэфрином): при отсутствии эффекта в течение 6-7 дней проводят лечение имидазоловыми препаратами (нафазолин, ксилометазолин, оксиметаболии и др.). Эффективным является применение иммуномодуляторов (препараты тимической группы всех поколений, азоксимер).

Анемизацню слизистой оболочки переднего, отдела среднего носового хода проводят с помощью сосудосуживающих препаратов (растворы эпинефрина, оксиметазолин, нафазолин, ксилометазолин и др.).

Промывание полости носа или носовой душ с использованием антимикробных препаратов: у детей лучше использовать лактоглобулин против условно патогенных бактерий и сальмонелл — очищенную лиофилизированную фракцию комплекса Jg молозива предварительно иммунизированных коров (25 мг препарата в разведении с 50 мл тёплого 0,9% раствора хлорида натрия) 1-2 раза в день. Больному в положении сидя с наклонённой к плечу головой в одну из половин носа вводят оливу, обтурирующую просвет ноздри, присоединяют систему для переливания крови, заполненную лекарственным раствором. Регулируют скорость инфузии (20-40 капель в мин), при этом жидкость поступает в полость носа и выделяется через другую его половину. По завершении вливания половины дозы лекарственного средства меняют положение головы больного па противоположное, а оливу устанавливают с другой стороны.

Перемещение лекарственных препаратов (по Проетцу) производят так же, кик при лечении обострения хронического гайморита.

При помощи ЯМИК-катетера в полости носа создают отрицательное давление, которое позволяет аспирировать патологическое содержимое из околоносовых пазух одной половины носа, а их просвет заполнить лекарственным средством или контрастным веществом.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Хирургическое лечение хронического этмоидита

В некоторых случаях проводят пункцию верхнечелюстной пазухи иглой Куликовского с целью создания в ней депо лекарственного средства в попытке воздействовать на воспалительный очаг в клетках граничащей с ней решетчатой пазухи.

Читайте также:  Не спит новорожденный ребенок что делать причины

Эндоназальное вскрытие клеток решётчатой пазухи проводят только при отсутствии эффекта консервативного лечения и нарастании отёка, гиперемии и инфильтрации мягких тканей внутреннего угла глаза. Вмешательство осуществляют под местной анестезией, начиная с резекции части переднего конца средней носовой раковины для расширения просвета среднего носового хода. Проводят редрессацию средней носовой раковины, смещая её медиально, а затем последовательно вскрывают клетки решетчатой пазухи. Это приводит к расширению среднего носового хода и лучшему дренажу и аэрации воспалённой решётчатой пазухи. Экстраназальное вскрытие производят только при наличии осложнений заболевании.

Дальнейшее ведение

После проведения курса консервативного лечения назначают сосудосуживающие препараты мягкого действия в течение 4-5 дней. После экстраваэального вскрытия решётчатой пазухи в течение 2 недель рекомендуют проводить распыление топических глюкокортикоидов (флутиказон, мометазон) один раз в день в обе половины носа и промывать его полость тёплым 0,9% раствором хлорида натрия 1-2 раза в день. Обязательным является щадящий режим. При сохранении признаков воспаления возможен длительный приём противовоспалительного препарата фенспирид.

Примерные сроки нетрудоспособности при лечении обострения хронического этмоидита без признаков осложнений в случае консервативного лечения в условии стационара составляют 5-6 дней, при экстраназальном вмешательстве — на 2 4 дня больше.

Информация для пациента

  • Остерегаться сквозняков.
  • Провести вакцинацию противогриппозной сывороткой.
  • При первых признаках острого насморка, ОРВИ или гриппа обращаться к специлисту.
  • Проводить тщательное лечение острого синусита.
  • При рекомендации лечащего врача произвести хирургическую санацию полости носа для восстановления носового дыхания и нормальной анатомии структур полости носа.

Здравствуйте, уважаемые читатели блога «Медицина и здоровье». А вы знаете, что это такое этмоидит, какие признаки заболевания? Сегодняшняя информация — Симптомы и лечение этмоидита у взрослых — поможет вам разобраться с воспалительным процессом в пазухах носа.

Воспаление слизистой придаточных пазух носа, расположенных в решетчатой кости, развивается достаточно быстро, вызывая осложнения, опасные для жизни. Это состояние называется этмоидитом, которое начинается из-за недолеченных хронических заболеваний или как осложнение после острой респираторной инфекции.

Иммунитет организма при этом снижается, а в слизистой носа активизируются болезнетворные микробы и бактерии.

Кроме того, причиной болезни могут быть аллергические риниты, риносинусит , аномалии развития полости носа (врожденные искривления носовой перегородки), гайморит , фронтит, а также травмы.

  1. Симптомы этмоидита у взрослых
  2. Принципы терапии этмоидита у взрослых
  3. Лечение этмоидита народными средствами
  4. Соколечение
  5. Профилактика этмоидита
  6. Мед-антисептик
  7. Полезные советы

Симптомы этмоидита у взрослых

На фоне ОРВИ усиливается насморк , на первых стадиях он слизистый, затем появляются гнойные зеленые или желтые выделения, которые становятся обильными. К этому присоединяются головная боль в области лба и переносицы, слезотечение.

Затрудняется носовое дыхание, теряется обоняние, повышается температура, появляются утомляемость, слабость, нарушается общее состояние. Различают острый и хронический этмоидит. Острый этмоидит протекает тяжелее, чем хронический, однако диагностируется и лечится быстрее.

При хроническом течении симптомы этмоидита у взрослых более сглажены, недуг протекает вяло и малосимптомно. Пациенты жалуются на периодический насморк, заложенность носа , нарушение обоняния, сильную утомляемость, снижение аппетита.

При длительном течении этмоидита в носу образуются полипы , еще больше затрудняющие носовое дыхание. В такой ситуации требуется незамедлительное лечение этмоидита у взрослых путем хирургического вмешательства.

Наиболее опасным является переход воспаления с решетчатой кости на клетчатку глаза. Во время насморка появляется гиперемия склер глаза, отек и выбухание глазного яблока.

При более тяжелых симптомах этмоидита у взрослых страдают оболочки мозга, так как клетки решетчатой кости расположены в глубине черепа. И как следствие появляются сильная головная боль, жар, тошнота и рвота. В этих случаях необходима срочная госпитализация. Возможно также развитие кисты в гайморовой пазухе .

Принципы терапии этмоидита у взрослых

При первых симптомах этмоидита самое главное — очищение носовых пазух от слизи и восстановление свободного дыхания.

Перед закапыванием капель нос следует промыть солевыми растворами. Это могут быть аптечные препараты: аква марис, аквалор софт, мариме, физиомер, доктор Тайс, долфин, салин и так далее. Но можно солевой раствор приготовить самостоятельно:

  • 1 ч. ложку поваренной или морской соли растворите в 1 л теплой кипяченой воды.
  • Промывать нос необходимо как можно чаще либо воспользоваться спреем или каплями по 5-6 капель в каждую ноздрю, после чего осторожно высморкаться, поочередно закрывая одну половину носа.
  • Чтобы протоки открылись, воспользуйтесь сосудосуживающими каплями (нафтизин, нафазолин, санорин, тизин, галазолин, длянос, ксилен, отривин). Однако их можно применять не более 3-5 дней.

Для лечения этмоидита у детей младшего возраста подойдут називин беби, назол кидс. После этого можно закапать спрей-антибиотик:

  • изофра полидекса по 3-4 впрыска в каждую половину носа 3 раза в день в течение 7-10 дней.

Лечить этмоидит у взрослых можно комбинированным растительным препаратом синупрет, который способствует оттоку секрета из пазух носа, разжижает отделяемое, восстанавливает поврежденную воспалением слизистую носа. Он состоит из корня горечавки, цветков первоцвета, травы щавеля, цветков и листа бузины.

Принимают по 2 таб. 3 раза в день, курс — 2-3 недели. Детям в каплях по возрасту также 3 раза в день.

Флюдитек — муколитик, разжижающий слизь и мокроту.

Применять по 1 ч. ложке 3 раза в день — детям; взрослым — по 1 ст. ложке З раза в день после еды не более 7-10 дней.

Гемомиртол — муколитический и противовоспалительный препарат.

Назначается взрослым и детям с 10 лет по 300 мг 3 раза в день, курс-7-10 дней.

Лечение этмоидита народными средствами

В качестве вспомогательных средств при лечении этмоидита у взрослых можно воспользоваться следующими рецептами:

Рецепт № 1

Возьмите поровну траву тысячелистника обыкновенного, листья подорожника большого , цветки бузины черной.

2 ст. ложки сбора залейте 0,5 л кипятка в термосе, настаивайте в течение ночи, утром процедите.

Принимайте по 1/3-1/2 стакана 3-4 раза в день. А также закапывайте по 1-2 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в день, наклоняя голову влево при закапывании в левую ноздрю и вправо — при закапывании в правую.

Курс — 3-4 недели, затем 7 дней — перерыв, после чего лечение можно повторить.

Рецепт № 2

Составьте смесь из взятых поровну цветков календулы лекарственной и ромашки аптечной , травы герани луговой.

Рецепт № 3

Приготовьте сбор из листьев грецкого ореха и подорожника большого, а также травы тысячелистника обыкновенного (все компоненты взять поровну).

Способ приготовления и применения такой же, как в первом рецепте.

Можно для лечения этмоидита воспользоваться и таким средством: в равных количествах взять измельченные плоды шиповника , траву чабреца, почки тополя, корни и корневища пырея ползучего.

1 ч. ложку сбора запить 1 стаканом кипятка в термосе, дать настояться не менее 8-10 часов, процедить, разбавить кипяченой водой. Пить как чай в теплом виде по 1 стакану 3-4 раза в день за 30 минут до еды в течение 1 месяца.

Для снятия отека слизистой подойдет следующий способ:

1/2 ч. ложки питьевой соды растворить в стакане воды комнатной температуры. Содовым раствором 2-3 раза в день промывать нос в течение 4-5 суток.

Соколечение

Сок каланхоэ является отличным противогриппозным и противопростуднымлекарством, так как обладает прекрасными бактерицидными и регенерирующими свойствами. Недаром в народе его прозвали «комнатным женьшенем». Поэтому медики рекомендуют лечить этмоидит у взрослых этим эффективным средством.

Предварительно листья каланхоэ необходимо выдержать в холодильнике в течение 11 дней, после чего отжать.

Это способствует накоплению в них биогенных стимуляторов. В качестве профилактики достаточно 1 -2 раза в день в течение недели смазывать слизистую оболочку носа полученным соком.

Если же избежать встречи с вирусом не удалось, закапывайте сок каланхоэ по 3-4 капли 2-3 раза в день.

Сок алоэ также обладает противовоспалительной и противомикробной активностью, а главное, он поддерживает силы организма как во время, так и после болезни. Поэтому при различных простудных заболеваниях, в том числе и при этмоидите, его можно использовать.

Готовится сок так же, как в предыдущем рецепте.

« Закапывать в нос сок алоэ не следует, так как он может вызвать ожог слизистой, в особенности у детей »

Профилактика этмоидита

Для профилактики этомоидита у взрослых на первом месте стоит чеснок — одно из самых известных в народе средств профилактики ОРВИ и гриппа . Содержащиеся в нем вещества обладают прекрасным противовирусным и антибактериальным действием.

Читайте также:  Плавание при подагре

Но этим польза чудо-растения не исчерпывается. Ученые доказали: чеснок понижает уровень холестерина в крови, положительно влияет на сердце и сосуды, работу желудочно-кишечного тракта (обладает желчегонным действием, улучшает перистальтику кишечника, борется с дисбактериозом). А главное, укрепляет иммунитет.

В зубчиках чеснока содержится целебное и очень активное соединение — аллицин с резким запахом и вкусом, поэтому нужно постепенно приучать к нему свой организм. Можно начать с сушеного чеснока или с натертой чесноком корочки хлеба с растительным маслом и солью, постепенно увеличивая количество долек до 2-3 в день.

Главное, не торопиться и прислушиваться к своим ощущениям.

«Употребление чеснока с растительным (лучше оливковым) маслом или молоком смягчает его воздействие на слизистую желудка»

Старайтесь при этом придерживаться следующих правил, которые помогут вам бороться с чесночным запахом:

  • съедайте «чесночную дозу» на ночь, запивая стаканом кипяченого теплого молока (можно добавлять 1 ч. ложку натурального меда);
  • заедайте порцию чеснока свежей зеленью петрушки или долькой лимона;
  • утром после гигиенических процедур прополощите рот настоем календулы лекарственной, мяты перечной либо ромашки аптечной;
  • употребляйте молодой чеснок, его запах не так резок.

Очень эффективным для лечения и профилактики этмоидита у взрослых является следующий общеукрепляющий рецепт:

  • соедините 8 ст. ложек сока алоэ, 2 стакана очищенных, измельченных грецких орехов, 1 стакан меда и 1 стакан свежевыжатого лимонного сока, все тщательно перемешайте. Принимайте по 1 ч. ложке 3 раза в день перед едой в течение 2-3 недель.

Мед-антисептик

Замечательным и проверенным временем средством борьбы с простудой, этмоидитом является мед, содержащий большое количество витаминов, фолиевую кислоту а также минералы и полезные углеводы. В отличие от сахара, мед на 80% состоит из простых сахаров, которые легче усваиваются организмом человека, имеет богатый вкус, нежный аромат.

Большая часть полезных свойств меда связана с содержанием в нем продуктов жизнедеятельности пчел. Запасая мед на зиму, пчелы «консервируют» его с помощью специальных веществ-антисептиков. Поэтому натуральный пчелиный мед обладает выраженными противомикробными, общеукрепляющими и восстанавливающими организм свойствами.

В зависимости от вида растений, из нектара которых получают мед, его целебные свойства могут различаться:

  • липовый успокаивает и расслабляет;
  • луговой обладает мочегонным, отхаркивающим, антибактериальным, болеутоляющим и противовоспалительным действием.
  • горный применяется как общеукрепляющее и седативное средство, показан при стрессовых состояниях и сердечно-сосудистых заболеваниях.

При простуде и гриппе, этмоидите советуют употреблять как можно больше жидкости. Традиционный чай с медом будет как раз к месту. Вместо обычного чая можно принимать настои целебных трав, а на ночь — молоко с медом. И еще один совет: все приготовленные напитки следует пить не обжигающе горячими, а теплыми.

Полезные советы

И в заключение несколько советов профилактики лечения этмоидита в домашних условиях:

  1. Если при сильном насморке вы перестали ощущать запахи, приготовьте смесь из корней бадана толстолистного и травы тысячелистника. Взять все в равных пропорциях, мелко истолочь в крупу. Залить 1 ст. ложку смеси 200 мл кипятка. Настоять 1 час. Принимать по 50 мл 3-5 раз в день до еды.
  1. Во время течения этмоидита у взрослых накапливаются токсические вещества, которые необходимо выводить из организма. Поэтому нужно пить как можно больше любого чая в теплом виде: черного, зеленого, фруктового, травяного, добавляя малину или мед, а также минеральную воду, компоты из сухофруктов, различные морсы из ягод.
  2. Не забывайте поддерживать в помещении оптимальный температурный режим. Чем теплее и суше в комнате, тем насморк будет более длительным, так как слизь в носовых ходах будет быстрее сохнуть и труднее удаляться.

Оптимальная температура в комнате должна быть 21 -23 градуса при влажности 60-70 процентов. Не забывайте делать дыхательную гимнастику . Поэтому чаще делайте влажную уборку и увлажняйте воздух. Теперь, друзья, вы узнали все подробности по теме: Симптомы и лечение этмоидита у взрослых народными средствами и лекарственными препаратами

Будьте здоровы.
Посмотрите это видео: что рекомендуют врачи при заболеваниях носоглотки

Этмоидит — воспаление слизистой оболочки лабиринта решетчатой кости, расположенной непосредственно позади носа. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, чаще всего регистрируется у детей.

Классификация этмоидита

Воспалительный процесс в этмоидальных синусах может иметь острый или хронический характер. Это влияет на степень выраженности клинических проявлений патологического процесса.

В зависимости от того, с какой стороны поражены пазухи, воспаление может быть левосторонним, правосторонним или двухсторонним.

На основании характера отделяемого из полости носа выделяют катаральный, гнойный и полипозный этмоидит.

Воспаление может быть первичным и вторичным (развивается в результате распространения инфекции из других хронических очагов: кариозных зубов, фарингита и др.).

Катаральный этмоидит

Катаральная форма заболевания возникает в результате поражения лабиринта решетчатой кости вирусами. Вследствие воспаления слизистых оболочек развивается выраженный отек переносицы, внутренних уголков глаз. Ухудшается носовое дыхание, выделения становятся обильными.

Полипозный этмоидит

Полипозный этмоидит имеет хроническое течение. Выраженные клинические проявления заболевания отсутствуют. Человека беспокоят неприятные ощущения в области переносицы. Появляются незначительные слизистые выделения из носа и снижение остроты обоняния. Нос постоянно заложен, что приводит к ухудшению самочувствия.

Гнойный этмоидит

У больного при остром этмоидите существует высокая вероятность присоединения бактериальной инфекции. В результате развивается инфекционный процесс, сопровождающийся появлением гнойного содержимого в области решетчатой пазухи.

Данная форма заболевания характеризуется повышенной температурой, болью в глазах, переносице, обеих челюстях и других участках головы. Гнойное воспаление решетчатой кости приводит к развитию общей интоксикации организма человека: слабости, потливости, головокружения и даже нарушения сознания.

Причины этмоидита

Главной причиной развития заболевания является проникновение в полость решетчатой кости вирусов или бактерий.

Другие провоцирующие факторы, способствующие развитию заболевания:

  1. Перенесенные острые вирусные респираторные заболевания. При попадании вируса в верхние дыхательные пути возникает отек слизистой. Затрудняется выведение слизи из носовой полости, она накапливается в пазухах. При этом создаются благоприятные условия не только для размножения вирусов, но и для присоединения бактериальной инфекции.
  2. Хронические заболевания верхних дыхательных путей. Являют собой хронический очаг инфекции, в результате чего увеличивается вероятность развития гнойного процесса.
  3. Аллергические заболевания (ринит). Характеризуется повышенной продукцией слизи и нарушением ее быстрого выведения. Вследствие этого воспалительная жидкость скапливается в синусах носа.

Увеличивают вероятность развития заболевания искривленная носовая перегородка, наличие полипов, аденоидов и других образований в носовых ходах, вредные привычки и др.

Симптомы заболевания

Симптомы этмоидита могут быть различными и зависят от многих факторов. К ним относятся форма патологии (катаральный, гнойный, полипозный), острота воспалительного процесса, общее состояние организма больного и др.

Симптомы острого этмоидита

При остром воспалении оболочки решетчатого лабиринта на первый план выходят симптомы поражения глаз. Подобная особенность обусловлена их близким расположением возле носослезного канала. Признаки этмоидита:

  • сильная боль между глаз, в области переносицы, может распространяться на все лицо;
  • отеки вокруг глаз, особенно после сна (после принятия вертикального положения слизь стекает, а отеки спадают);
  • появление массивных выделений из носа (густые, гнойные);
  • усиленное слезотечение;
  • боль в горле, кашель (обусловлено стеканием слизи по задней стенке глотки);
  • ухудшение вкуса, нарушение обоняния;
  • повышение температуры тела, общее нарушение самочувствия больного (слабость, потливость).

Признаки хронической патологии

Хронический этмоидит развивается после перенесенного острого воспаления слизистой оболочки решетчатого лабиринта. Чаще всего встречается у пациентов с ослабленным иммунитетом. Может быть осложнением после неправильного лечения фронтита, гайморита и других заболеваний околоносовых синусов.

Вне периода обострения клинические проявления заболевания практически полностью отсутствуют. Изредка пациента беспокоят головные боли, имеющие тупой, ноющий характер. Возможно появление выделений с неприятным запахом из носа. Если воспаление локализуется в области задних ячеек и воспаление постепенно перейдет на всю решетчатую кость, симптомы становятся более выраженными.

Нарушается носовое дыхание, человек не может уснуть, ухудшается сон. Это приводит к нарастающей бессоннице, повышенной раздражительности.

Осложнения могут быть в результате присоединения бактериальной инфекции. Чаще всего встречается эмпиема решетчатой кости.

Общие симптомы

Общие симптомы острого и хронического этмоидита включают головную боль, поражение глаз, появление выделений из носовой полости, стекание слизи по задней стенке глотки.

Диагностика

Установить диагноз этмоидит может только ЛОР-врач после физикального обследования пациента. При наружном осмотре визуализируется отек глаз, особенно со стороны внутренних уголков.

Читайте также:  Сколько стоит удалить ребра для талии

С помощью специального ЛОР-обследования (риноскопия) определяется выраженный отек слизистой средней носовой раковины, устанавливается точное место патологического очага. При полипозном характере этмоидита устанавливается наличие полипозных разрастаний.

Из дополнительных методов исследования используют:

  • рентгенографию придаточных пазух носа (на снимке визуализируется затемнение сосцевидных ячеек, снижение пневматизации);
  • компьютерную томографию (необходима для уточнения диагноза, когда невозможно рассмотреть структуры решетчатой кости на рентгеновском снимке).

Лечение этмоидита

Своевременная диагностика и эффективное лечение этмоидита зависят друг от друга. Чем раньше установить диагноз, тем быстрее можно справиться с проблемой.

При этмоидите у взрослых лечение должно быть комплексным и направленным на устранение причины, спровоцировавшей развитие заболевания, а также на разжижение и быстрое выведение слизи из синусов.

В схему назначения обязательно включают препараты, обладающие способностью быстро выводить слизь и другие скопления из пораженных пазух. Это возможно благодаря активизации функции мерцательного эпителия, выстилающего носовые ходы. К этой группе лекарственных средств относятся Синупрет, Синуфорте.

Как лечить острый этмоидит: применение сосудосуживающих препаратов

Сосудосуживающие препараты позволяют сузить кровеносные сосуды, расположенные в толще слизистой. Благодаря этому убирается отек и восстанавливается свободное носовое дыхание. Это является важной частью комплексного лечения, поскольку заложенность носа возникает при любой форме заболевания. С помощью этих препаратов можно обеспечить свободный доступ к пазухам. Поэтому сосудосуживающие капли обязательно используются перед применением других лекарственных средств, предназначенных для введения в пораженные синусы.

В терапии заболевания используют Фармазолин, Санорин, Назо-спрей и др. Однако применять их можно строго в соответствии с назначениями врача, не превышая назначенных дозировок и продолжительности лечения (не более 3-4 дней). При длительном использовании слизистая оболочка перестает реагировать, в результате чего состояние больного вновь ухудшается.

Чтобы избежать побочных реакций, следует использовать комплексные препараты, обеспечивающие не только снятие отека слизистой оболочки, но снижение выработки слизи, облегчение ее выведения наружу (Ринофлуимуцил, Назонекс).

Промывания какой раствор использовать

В силу физиологических особенностей строения решетчатой кости, промыть непосредственно ячейки лабиринта невозможно. Однако рекомендуется применять промывания верхних дыхательных путей физиологическим раствором Натрия хлорида или средствами на основе морской воды (Но-соль, Аква-Марис, Салин и др.). С их помощью можно быстро увлажнить слизистую оболочку, механически вымыть скопления слизи и гноя, очистить носовые ходы.

Физиотерапевтические мероприятия

Лечение этмоидита включает применение физиотерапевтических мероприятий. Их цель — ускорить выведение экссудата из полостей пазух, восстановить поврежденный эпителий и др.

  1. УВЧ на область пазух. Рекомендуемый курс — 5-7 процедур, через день. Единственное противопоказание к проведению манипуляции — наличие полипов.
  2. Электрофорез кальция и димедрола. Проводится эндоназально.
  3. Фонофорез Гидрокортизона. С помощью ультразвука лекарственное вещество проникает вглубь тканей, обеспечивая терапевтический эффект.
  4. Использование синус-катетера «Ямик». С его помощью создается перепад давления в пазухах носа, благодаря чему удается эвакуировать содержимое синуса и ввести лекарственный препарат непосредственно в патологический очаг.

Антибактериальная терапия при этмоидите

При развитии осложненных форм заболевания, обусловленным присоединением бактериальной микрофлоры, рекомендуется использовать противомикробные средства.

Необходимый препарат подбирается на основании результатов бактериологического посева выделений из носа, определения возбудителя и его чувствительности к влиянию противомикробных средств. Если нет возможности провести исследование, или при необходимости немедленного начала терапии используют антибиотики широкого спектра действия.

Чаще всего применяют Аугментин, Амоксиклав, Кларитромицин, Азитромцин, Сумамед, Цефалексин и другие препараты. В зависимости от состояния здоровья больного возможно внутримышечное или пероральное введение антибиотиков. Терапевтический курс составляет 7-10 дней. Ни в коем случае нельзя прерывать лечение при незначительном улучшении самочувствия, это может привести к возникновению рецидива и формированию устойчивости к противомикробным средствам.

Как лечить этмоидит аллергической природы

При аллергическом этмоидите в первую очередь нужно установить и устранить аллерген, спровоцировавший развитие заболевания. Ведь с помощью лекарственных средств можно только кратковременно снять симптомы и улучшить самочувствие больного, но не вылечить заболевание полностью.

Терапия при хронической форме заболевания, имеющей аллергическую этиологию, обязательно включает применение антигистаминных препаратов (Лоратадин, Тавегил, Эдем и др.). В тяжелых случаях рекомендуется применять средства на основе глюкокортикостероидов: спрея Назонекс, инъекций Дексаметазона, Гидрокотизона.

Хирургическая терапия при хронической форме

Оперативное вмешательство показано только в случае развития тяжелых осложнений, угрожающих не только здоровью, но и жизни пациента. При этом осуществляется вскрытие решетчатого лабиринта, удаление гнойных скоплений, санация полости и введение лекарственных препаратов. При необходимости частично удаляются ячейки решетчатого лабиринта, иссекаются полипы и проводятся другие манипуляции.

Хирургическое лечение осуществляется несколькими способами: через глазницу или через полость носа. Кроме того, возможен доступ через гайморову пазуху: делают прокол, после чего вводят лекарства через решетчатый лабиринт, сообщающийся с синусом.

Народные средства

При этмоидите симптомы и лечение у взрослых обусловлены формой заболевания и другими факторами. Быстрее справиться с проблемой помогут народные средства, использовать их можно в виде дополнения до традиционной медикаментозной терапии. В основе лечения лежит применение лекарственных растений, обладающих противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим, разжижающим и прочими полезными действиями.

Следует помнить, что любые процедуры необходимо проводить только после согласования со специалистом. Это поможет избежать развития побочных эффектов и осложнений.

Промывания

Промывание полости носа нужно делать ежедневно, используя для этого народные рецепты. К ним относятся:

  1. Раствор на основе соли, соды и масла чайного дерева. Для приготовления средства в стакан теплой воды нужно добавить 1 ч. л. соли, щепотку соды и несколько капель масла.
  2. Настой ромашки. 1 ст. л. сухого измельченного сырья залить 1 стаканом кипятка, укутать и оставить на несколько часов. Когда средство остынет, процедить и использовать для промываний. Каждый день нужно готовить свежее лекарство.
  3. Раствор Хлорофиллипта. Развести в 0.5 л теплой воды 1 ст. л. спиртового раствора Хлорофиллипта. Средство использовать для промывания от 2 до 4 раз в день.

Промывания помогут увлажнить слизистую оболочку, не допустить ее пересыхания и повреждения.

Ингаляции

С помощью ингаляций лекарственные компоненты проникают вглубь дыхательных путей, оказывая непосредственное влияние в области патологического очага. С этой целью можно использовать народные методы проведения процедуры или современные устройства: ингаляторы или небулайзеры. Последние имеют ряд преимуществ, поскольку легко распыляют капли, обеспечивая максимальный эффект.

Хорошие результаты в лечении этмоидита показывает применение ингаляций на основе ромашки и масла чайного дерева. Для этого 1 ст. л. сухой аптечной ромашки следует заварить в 1 стакане кипятка и добавить несколько капель масла. Средство можно использовать для проведения ингаляций до 2-3 раз в сутки.

Самый простой способ ингаляций — вдыхание паров чеснока. Для усиления эффекта несколько зубчиков чеснока нужно измельчить, залить массу 0.5 стакана уксуса и 1 стаканом кипятка. Когда лекарство немного остынет, вдыхать его пары на протяжении 5-7 минут.

Капли

В лечении этмоидита широко используют капли для интраназального применения. Для этого можно применять не только лекарственные препараты, но и сок целебных растений. К ним относятся:

  1. Цикламен. Сок цветка уменьшает воспаление и отек, снимает раздражение слизистой оболочки носа. Использовать его нужно осторожно, поскольку в большой концентрации он способен вызвать обратный эффект и осложнить течение заболевания. Для закапывания нужно использовать разведенный в 4 раза сок цикламена. Процедуру можно проводить не чаще 1 раза в сутки.
  2. Каланхоэ. Растение характеризуется мощными противовоспалительными и антисептическими свойствами. Способствует быстрому заживлению ран и восстановлению целостности слизистой. Для приготовления капель в домашних условиях несколько листьев растения нужно предварительно подержать 2-3 дня в холодильнике, массу измельчить и выдавить сок. Чтобы предотвратить развитие побочных эффектов, сок нужно немного разбавить кипяченой водой. Применять по 2 капли в каждый носовой ход несколько раз в день на протяжении 10 дней.

Профилактика

Чтобы не допустить развития этмоидита и других патологий ЛОР-органов, следует принять все меры для повышения иммунитета. Для этого нужно правильно питаться, чтобы обеспечить организм необходимыми питательными веществами, витаминами, минералами и микроэлементами. В осенне-зимний период принимать поливитаминные комплексы и иммуномодулирующие средства.

Заниматься физкультурой, плаванием, бегом, кататься на велосипеде, совершать длительные пешие прогулки на свежем воздухе. Во время повышенной заболеваемости на грипп и острые респираторные заболевания избегать пребывания в местах массового скопления людей.

При появлении признаков инфекции не заниматься самолечением, а немедленно обращаться за медицинской помощью. Своевременная диагностика заболевания и адекватное лечение гарантируют быстрое выздоровление пациента.

Ссылка на основную публикацию
Щечная мышца латынь
Мышцы головы – довольно важная тема первого курса анатомии. Их знать необходимо как неотъемлемую часть миологии, во-первых. А во-вторых, некоторые...
Шифф йодная кислота
ГИСТОХИМИЯ УГЛЕВОДОВ Биологическая роль углеводов многообразна. В организме они выполняют опорные и энергетические функции, некоторые углеводы являются составными частями биологически...
Шишка возле ануса лечение
Одной из распространенных патологий современности является появление шишкообразных опухолей в области заднего прохода. Причин возникновения недуга множество, большинство из которых...
Щечно скуловая борозда как убрать
Современная индустрия красоты предлагает женщинам многочисленные процедуры, позволяющие продлить молодость, придать лицу подтянутый внешний вид. Помимо аппаратных методик, существуют специальные...
Adblock detector