Хруст в левой лопатке причины

Хруст в левой лопатке причины

Своим названием данное состояние обязано таким симптомам, как ретроскапулярная боль и щелчки позади лопатки. Каждый из них лежит в основе клинического синдрома, заключающегося в тактильно-акустическом феномене, сопровождающимся болью и локализующимся в лопаточно-грудном пространстве.

Несмотря на то, что проблема часто локализуется в области верхнемедиального угла лопатки, она также может проявляться и в других областях, и особенно связана с активностью рук выше головы.

Причиной щелчков могут быть мягкотканные или костные изменения в лопаточно-грудном пространстве, но локализовать патологический очаг удаётся не всегда.

Диагностика и лечение щелкающей лопатки является трудной задачей для хирургов-ортопедов с момента первого описания этого состояния в середине XIX века.

Этиология

Щелчки в области лопатки возникают при ротации её передней поверхности относительно задней стенки грудной клетки.

В большинстве случаев патология представлена изменениями находящихся во взаимодействии мягких тканей или развитием костных нарушений, приводящих к утрате конгруентности между лопаткой и грудной клеткой.

Чаще всего изменения в мягких тканях затрагивают слизистые сумки или мышцы. Возможно развитие воспаления слизистых сумок лопаточно-грудной области. При затяжном течении болезни, формирование рубцово-спаечных изменений в лопаточно-грудном пространстве значительно угнетает функцию лопатки.

В некоторых случаях характер изменений определить не удаётся.

Клинические проявления

Клинические проявления синдрома щелкающей лопатки могут быть физиологическими (асимптоматическими) или патологическими (симптоматическими). У пациентов с физиологическим вариантом, определяется асимптоматическая крепитация лопатки. В таких случаях необходимость в лечении возникает редко.

Однако наличие таких симптомов, как боль, возникающая при движениях в патологически изменённом сочленении, требует дальнейшего обследования и лечения. У ряда пациентов боль может проявляться без различимых на слух или пальпаторно щелчков.

У пациентов может выявляться семейный характер данной патологии, которая бывает и двухсторонней.

Клинический осмотр

Клинический осмотр следует начинать с постуральной оценки. В некоторых случаях структурные деформации позвоночника (сколиоз и грудной кифоз) могут иметь отношение к развитию синдрома щелкающей лопатки.

Необходимо оценить состояние перискапулярных мышц на предмет их атрофии и силы. При движениях конечностью следует определить специфичность локализации крепитирующих звуков и болевых ощущений. Положение лопатки относительно задней стенки грудной клетки следует оценивать на предмет крыловидности.

Тщательное неврологическое обследование поможет отличить одно состояние от другого, однако для объективного подтверждения повреждения нервов, могут быть выполнены электромиография и электронейрография.

Инъекции местного анестетика с кортикостероидами или без них помогают при диагностике и способствуют купированию болевого синдрома. Инъекции, выполненные в конкретных областях лопаточно-грудного пространства, могут подтвердить диагноз при значительном снижении интенсивности боли. Дополнительное введение кортикостероидов обеспечивает длительный противовоспалительный эффект, что поможет пациенту хорошо реагировать на физиотерапию.

Читайте также:  Капли в нос ринорус с эвкалиптом

Визуализация

Визуализирующие исследования лопаточно-грудного сочленения включают рентгенографию (тангенциальная лопаточная проекция), КТ (с трёхмерной реконструкцией), МРТ.

Эти исследования способствуют определению особенностей патологических изменений как костей, так и мягких тканей. Однако рентгенография в переднезадней проекции не всегда позволяет обнаружить патологические изменения лопатки или грудины. Рекомендуется рентгенография лопатки в косой проекции.

Лечение

Наиболее эффективным консервативное лечение оказывается у пациентов с идентифицируемой патологией мягких тканей, нарушением осанки, крыловидностью лопатки и лопаточно-грудной дискинезией.

Консервативные мероприятия включают в себя:

  • Освобождение от работы,
  • Изменение характера физической активности,
  • Физиотерапия,
  • Применение НПВС,
  • Инъекции кортикостероидов в слизистые сумки лопаточно-грудного пространства.

Купирование боли критически важно для обеспечения успеха консервативного лечения.

Консервативное лечение может оказаться неэффективным у пациентов с неврологическим дефицитом или инконгруентностью костных поверхностей в области лопаточно-грудного пространства. В случае неэффективности консервативных мероприятий в течение 3-6 месяцев может быть показано хирургическое лечение, которое при установленном диагнозе будет наиболее эффективным.

Хирургические методы включают в себя:

  • Открытые и артроскопические манипуляции, направленные на удаление мягких тканей,
  • Резекция костных патологических очагов.

Наиболее эффективное – сочетание открытого и артроскопического вмешательств. Развитие артроскопии позволило хирургам удалять патологические очаги в лопаточно-грудном пространстве менее инвазивным методом.

Реабилитация

Цели: полное функциональное восстановление пациента, коррекция осанки, восстановление объёма движений, растягивание ригидных мышц, укрепление перискапулярной мускулатуры и увеличение выносливости.

В целом, следует постепенно переходить от коррекции осанки к восстановлению движений и силы лопатки, применяя упражнения открытой и закрытой цепи. Затем нужно поэтапно переходить к функциональным схемам движений (повседневная физическая активность, профессиональная адаптация, спортивные нагрузки).

шалунья

Новичок

Всем доброй ночи! Уже пол дня читаю форум и ни чего толком так и не нашла.
мсмой диагноз таков: вертеброгенный с-м позвоночной артерии с вестибулоатактическими нарушениями 2ст. в стадии обострения. Вертеброгенная цервикобрахиалгия в стадии обострения.Нестабильность м/п дисков с3 с4 позвонков. Остеохондроз шейного отдела позвоночника 2ст. Мышечно тонический с-м.
Сейчас меня мучают частые боли в области лопатки слева отдающие в шею. Испытаваю сильный дискомфорт при повороте головы влево, а так же наклоне вперед и нназад.В пятницу боль была терпима, а вот в субботу уже голову совсем тяжко стало поворачивать. В выходные нет ни где приемов. Я ждать раб.дней не стала. Поехала в больницу неврологию где летом прошлого года лежала. Как раз дежурила моя врач.Я плачу говорю помогите голова совсем не поворачивается. Помяла она меня и говорит с позвоночником у тебя нет проблем. У тебя говорит спазм мышц в обл.лопатки. Как надавит куда то у лопатки, меня аж прошибло до мозгов..вот говорит твоя проблема. сказала что таблетками себя бесполезно пичкать. Можешь говорит мидокалм попить или сирдалуд дней 10. Выбрала я ссирдалуд.я как то легче его переношу. Сказала делать гимнастику(а я ее не переставала делать), на лопатку можно накладывать горчичник и нанопластырь порекомендовала. Еще мази прогревающие любые.
Так вот и хочу поинтересоваться правильно ли мне в е врач сказала или может у меня что то более серьезное.
Еще сказала что мне можно даж в таком состоянии в бассейн ходить и на лыжах ездить. только я не совсем уверенна в этом )))вдруг хуже только станет? Еще бы хотелось узнать как сделать чтоб не было спазмов мышц. Или чтоб они были как можно реже. А то куда это годиться, что каждый месяц у меня проблема с болями при повороте головы.
Помогите советом пожалуйста.

Читайте также:  Боязнь людей и общества

Забыла нааписать что при круговом вращении плечом слышен хруст в области лопатки.

Еще сказала врач , что мне надо тянуть спину. Делать упражнения , которые вытягивают позвоночник.
P.S вспоминаю все сказанное врачом и дополняю)))

Хруст в спине и суставах может быть разным. Иногда, поворачивая спину до хруста после длительного сидения за столом, вы чувствуете себя лучше, в других же случаях хруст может быть связан с травмой. В этой статье мы расскажем о том, вредно ли хрустеть спиной и костяшками пальцев и что делать в том случае, если у вас хрустят колени и локти.

Последние несколько лет после длительного сидения за компьютером, когда спина получает нагрузку или долго находится в одном положении, я совершаю один и тот же ритуал. Плавно проворачиваю спину до хруста в одну сторону, а затем в другую. И усталость проходит.

То же самое и с пальцами. Многие любят хрустеть суставами пальцев, даже подозревая о том, что других это раздражает. Постепенно это превращается в привычку, избавиться от которой всё сложнее. Однако стоит ли? Мы решили разобраться в том, вредны ли подобные привычки.

Спина, локти и колени

Если коротко, то, изредка вызывая хруст в спине для того, чтобы избавиться от напряжения, вы не заработаете никаких травм и заболеваний. Однако, если вы будете делать это постоянно, есть риск нарушить структуру суставов спины, в связи с чем вам придётся следовать этому ритуалу всё чаще.

Риск, о котором мы говорим, связан с синдромом гипермобильности суставов. Он возникает и усугубляется тогда, когда спина и мышцы вокруг неё постоянно растягиваются. Мышцы эластичны и после растяжения возвращаются в нормальное состояние. Когда вы растягиваете их на постоянной основе, они теряют эластичность, им всё сложнее вернуться на место.

Читайте также:  На какой день цикла делается гистероскопия с рдв

Если вы относитесь к людям, которые часто хрустят спиной, стоит обратиться к врачу и задать ему вопросы о том, можно ли вам это делать.

Следующий шаг — научиться хрустеть спиной правильно. Вот хорошее видео на эту тему:

Локти и колени чаще других суставов подвержены травмам, особенно у тех, кто занимается силовыми или беговыми видами спорта. Если хруст в коленях и локтях не вызывает болевых ощущений, то, скорее всего, связан с тем же процессом выброса газа в синовиальной жидкости. Если же хруст сопровождается болью, стоит обратиться к врачу и узнать, не является ли причиной артрит или артроз.

Костяшки пальцев

Нам с детства запрещали хрустеть костяшками пальцев, говоря о том, что эта привычка вызывает артрит. В 2009 году Дональд Унгер получил Шнобелевскую премию, доказав, что хруст пальцами не приводит к артриту.

Унгер в течение 60 лет два раза в день хрустел пальцами только левой руки. Это не привело ни к каким последствиям. Исследование Унгера развеяло практически все мифы о вреде этой привычки.

Однако почему суставы пальцев всё же хрустят?

Хруст вызван резким движением и выбросом газа в синовиальной жидкости. Для того чтобы вернуться обратно, газу нужно до получаса. Во время хруста соединительные связки стимулируют нервные окончания, создавая тем самым приятные ощущения от самого процесса.

Несмотря на то, что хруст в пальцах никак не связан с артритом, процесс приводит к тем же последствиям, что и в спине. Частое прохрустывание суставов приводит к синдрому гипермобильности. Ткани теряют свою эластичность, в связи с чем кисти рук становятся слабее и менее координированными. Однако подобной привычкой вы не заработаете травму и не создадите серьёзных проблем для своего здоровья.

Ссылка на основную публикацию
Хронический вывих плечевого сустава
Вывих плечевого сустава – один из наиболее распространенных типов вывихов суставов. В большинстве случаев с такими травмами сталкиваются спортсмены, хотя...
Хофитол комаровский
Показания Одним из самых распространенных заболеваний у новорожденных считается желтушка. Обычно с этим недугом организм малыша справляется самостоятельно в короткие...
Хофитол отзывы для детей при запорах
При длительных и часто повторяющихся запорах необходимо обследование, по результатам которого врач назначит каждому пациенту индивидуальную схему терапии. К часто...
Хронический гастрит народные методы лечения
Для лечения гастрита народными средствами самые эффективные способы были испробованы большим количеством людей, которые устали от медикаментозного лечения или просто...
Adblock detector