Хронический пиелонефрит симптомы у женщин симптомы и лечение

Симптомы пиелонефрита у женщин

Острый пиелонефрит у женщин:

озноб, головная боль, слабость;

сильная потливость, особенно в ночное время суток;

учащенное и болезненное мочеиспускание;

мутная моча с хлопьями, с примесью гноя и неприятным запахом;

сухость кожи, отеки под глазами;

болезненные ноющие ощущения в области поясницы, могут усиливаться при ходьбе.

— Пациентка может жаловаться на отсутствие аппетита и сильную жажду. Может нарушиться сон – по ночам мучить бессонница, а днем накатывать слабость и сонливость. Кожа и слизистые оболочки становятся сухими, могут немного отекать веки (пресловутые «мешки» под глазами), — говорит доктор.

Хронический пиелонефрит у женщин часто может проходить почти бессимптомно. Может незначительно повыситься температура, сопровождающаяся ознобом и сильным потоотделением, появятся ноющие боли или тяжесть в поясничной области. Пациенты отмечают, что ночью постоянно испытывают позывы к мочеиспусканию. Часто повышается артериальное давление, иногда появляется анемия.

Диагностика пиелонефрита у женщин

При любом из вышеперечисленных симптомов нужно немедленно обратиться к урологу или нефрологу. На приеме врач сначала внимательно выслушает жалобы пациентки, соберет анамнез, потом проведет осмотр.

— Определение симптома Пастернацкого – метод диагностики, который использует врач при осмотре при подозрении на дисфункцию почек. Пациент стоит, врач кладет левую ладонь на поясничную область, а ребром правой ладони постукивает по ее тыльной стороне. Если пациент чувствует боль, то симптом положительный и есть проблемы с почками. Также назначается комплекс необходимых обследований – анализы крови, мочи, УЗИ почек, — говорит доктор-уролог.

Методы диагностики пиелонефрита:

анализы мочи по Нечипоренко, по Зимницкому;

общий и биохимический анализы крови;

бактериальный посев мочи для выявления возбудителя и его чувствительности к антибиотикам;

при необходимости КТ или МРТ.

Лечение пиелонефрита у женщин

При лечении пиелонефрита у женщин обязательно назначается постельный режим. Для устранения возбудителя болезни на основе результатов антибиотикограммы назначается курс антибиотиков широкого спектра действия (пенициллин, цефалоспорин, карбопенем, хинолон). В тяжелых случаях уролог может назначить комбинацию из нескольких препаратов. После антибиотиков назначается курс уросептиков. Чтобы снять воспаление и боль, врач выпишет спазмолитики.

На 5-7 день, когда воспалительный процесс начинает стихать, назначается симптоматическое лечение: нестероидные противовоспалительные средства, препараты, улучшающие кровообращение в почках, витамины.

— Также хорошо в лечении пиелонефрита у женщин помогают лекарственные травы. Можно самим заваривать фитосборы, фиточаи – лист брусники, полевой хвощ, толокнянку. А можно для удобства выбрать препараты в виде таблеток на основе этих трав – Цистон, Канефрон, Фитолизин. Обычно их используют в комплексной терапии, они хорошо снимают дискомфорт и предотвращают рецидив заболевания, — говорит уролог.

Также лучше придерживаться кисломолочной диеты, ограничить употребление соли, острых приправ, наладить питьевой режим – пить не менее 1,5 литров чистой воды в день.

Если выполнять все рекомендации врача, облегчение наступает уже на 2-3 сутки лечения, всего процесс выздоровления занимает около двух недель. После необходимо раз в год посещать уролога, сдавать анализ мочи и крови.

Профилактика пиелонефрита у женщин

Профилактика пиелонефрита у женщин довольна проста. Достаточно придерживаться нескольких несложных правил и внимательно следить за своим здоровьем.

не пренебрегать правилами личной гигиены;

не запускать лечение цистита и других болезней мочеполовой системы;

регулярно проходить осмотр у гинеколога;

вести здоровый образ жизни: не злоупотреблять соленой, острой, копченой пищей и алкоголем;

соблюдать питьевой режим – приучить себя выпивать не менее 1,5 литров чистой воды в день;

при любых беспокоящих симптомах не заниматься самолечением, а немедленно обращаться к врачу.

Хронический пиелонефрит – инфекционно-воспалительное поражение почек, которое характеризуется длительным течением. Патология широко распространена и составляет 60-65% от всех заболеваний урогенитальной системы. В ¼ случаев хронический пиелонефрит является следствием острой формы патологии.

Факторы, обуславливающие заболевание

Хронический пиелонефрит возникает в результате внедрения инфекционного агента и длительного безуспешного или неадекватного лечения острой формы пиелонефрита. Причинами хронизации заболевания являются:

отсутствие своевременной терапии или неадекватное лечение патологий, сопровождающихся нарушением диуреза;
неэффективная схема лечения острого пиелонефрита;
появление резистентных штаммов возбудителя или патологических микроорганизмов, локализующихся в клетках тканей;
понижение иммунных защитных сил;
перенесенные вирусные и инфекционные детские болезни;
длительно существующие очаги инфекции;
гормональный дисбаланс (гестация, половое созревание, менопауза);
врожденные аномалии, вызывающие нарушение мочеиспускания;
переохлаждение и стрессовые ситуации.

Хронический пиелонефрит протекает скрытно с внезапными обострениями. Хронический пиелонефрит может представлять угрозу для жизни, особенно при появлении осложнений. Особенно опасен хронический пиелонефрит при беременности.

В период гестации происходит сдавление мочевыводящих путей и смещение почек увеличивающейся маткой, а также нарушается баланс гормонов, что приводит к возникновению первичного пиелонефрита или обострению хронического. Наличие инфекционного очага и признаки интоксикации могут вызвать смерть или патологию развития зародыша.

Признаки почечной патологии

Симптомы хронического пиелонефрита зависят от:

расположения очага патологического процесса;
степени вовлечения в процесс – одна или обе почки поражены;
сопутствующей патологии;
нарушения проходимости мочевыводящих путей.

Поэтому симптомы хронического пиелонефрита могут быть следующими:

значительная гипертермия;
боль в пояснице в проекции пораженного органа;
нарушение диуреза;
отсутствие аппетита;
диспепсические нарушения (более характерные для детей);
появление отеков лица и век;
бледность кожных покровов.

При прогрессировании патологии выраженность симптомов увеличивается. Появляются:

сухость кожных покровов и слизистых;
налет на языке;
хрупкость кровеносных сосудов, носовые кровотечения;
увеличение нижних (диастолических) показателей артериального давления;
жажда;
болевые ощущения в костях;
обильное (

3 л/сут.) отделение мочи.

Латентное течение заболевания осложняет диагностирование, и для уточнения диагноза необходимы лабораторные и аппаратные исследования.

Методы диагностики заболевания

Диагностика хронического пиелонефрита подразумевает проведение следующих исследований:

общего и биохимического анализа крови;
анализа мочи: общего и по Нечипоренко, при проведении преднизолонового теста, по Зимницкому;
рентгенографии;
УЗИ;
КТ или МРТ;
хромоцистоскопии;
пиелографии;
биопсии.

На основании полученных данных врач решает, как лечить болезнь, делает выводы о причинах патологии, характере инфекционного агента, стадии развития патологического процесса, степени поражения почек. Затем составляется индивидуальная схема лечения обострения пиелонефрита или предупреждения прогрессирования заболевания.

Методы терапевтического воздействия

Лечение хронического пиелонефрита происходит в условиях стационара для обеспечения контроля состояния, оценки эффективности выбранной схемы и, при необходимости, коррекции стратегии.

Лечение хронического пиелонефрита должно быть комплексным и включать:

диетотерапию;
ограничение двигательной активности;
нормализацию питьевого режима и прием минеральных вод;
медикаментозное лечение: антибиотикотерапию (Ампициллин, Фурадонин, Этазол, Кефзол, Неграм); антигистамины (Супрастин, Ломилан, Кларитин, Кестин); гипотензивные препараты (Гемитон, Артезин, Корнам);
физиотерапию (амплипульс, электрофорез, лазеротерапия, УВЧ-терапия).

В период ремиссии лечение хронического пиелонефрита дополняют фитотерапией. Под контролем уролога принимают отвары лекарственных растений со следующими свойствами:

противовоспалительными – алтей, бадан, будра, гармала, душица, иссоп;
антимикробными – бальзамин, брусника, герань, дягиль, марена;
мочегонными – донник, грыжник, зверобой, льнянка, спорыш, хмель.

При правильно подобранном лечении реально избежать прогрессирования заболевания и продления ремиссии, без каких-либо отягощающих последствий и осложнений.

Самым распространенным урологическим заболеванием, связанным с инфицированием мочевых путей, является пиелонефрит . Он может быть первичным (самостоятельным) или осложнять течение других болезней. В подавляющем большинстве случаев встречается у женщин молодого и среднего возраста. При отсутствии своевременного лечения развиваются необратимые структурные изменения в почках, артериальная гипертония и хроническая почечная недостаточность.

Залогом успешной борьбы с пиелонефритом является своевременное обращение за медицинской помощью. Специалисты клиники Елены Малышевой, с большим опытом научно-практической деятельности в сфере урологии, смогут достоверно верифицировать развивающуюся болезнь и назначить эффективное лечение. Только так удастся предотвратить дальнейшее распространение воспалительного процесса и избежать его негативных последствий.

Причины и факторы риска пиелонефрита

Основополагающей причиной болезни является бактериальная инфекция. В связи с анатомо-физиологическими особенностями женского организма возбудитель, в большинстве случаев, проникает через уретру из влагалища или прямой кишки.

Существует множество факторов, способных спровоцировать развитие воспаления:

трансуретральные медицинские манипуляции;
беспорядочная половая жизнь;
гинекологические заболевания, сахарный диабет и другие сопутствующие патологии;
химиотерапия, бесконтрольный прием антибиотиков;
нарушение состава нормальной микрофлоры кишечника и влагалища;
переохлаждение;
длительное нарушение оттока мочи (опухоль, камень, перегиб мочеточника);
застойный процесс, несвоевременное опорожнение мочевого пузыря.

В редких случаях происходит инфицирование почки через кровь или лимфу, с занесением возбудителя из отдаленных органов.

Симптомы

К наиболее типичным симптомам заболевания относят боли в поясничной и надлобковой области. Пациентки жалуются на недомогание, головокружение, сильную слабость, озноб, температура тела повышается до 38,5-40°C. Наблюдается учащенное мочеиспускание, возможна тошнота и рвота. Моча изменяет цвет, становится мутной, приобретает неприятный запах.

Для хронического пиелонефрита характерна «стертая» клиническая картина, с периодическими обострениями и ремиссиями. Возможны слабоинтенсивные боли в нижней части спины, частые ночные мочеиспускания, повышение температуры тела в вечернее время.

Диагностика и лечение пиелонефрита

В клинике Елены Малышевой в Ижевске при подозрении на инфекционно-воспалительное заболевание почек проводится комплексная диагностика. Она включает лабораторные исследование крови и мочи, бактериальный посев с определением чувствительности к антибиотикам. К высокотехнологичным инструментальным методам, позволяющим дать оценку структурному состоянию органа, относят УЗ-допплерографию, экскреторную урографию, МРТ, МСКТ.

При подтверждении диагноза применяются усовершенствованные консервативные методики. Для каждой пациентки разрабатывается конкретная схема лечения, с учетом формы и стадии пиелонефрита, индивидуальных особенностей организма и наличия сопутствующих заболеваний.

Болезни мочеполовой системы не проходят самостоятельно и бесследно. И только безотлагательное обращение к врачу становится ключевым фактором полного выздоровления. Для записи на прием к женскому урологу оставляйте заявку на сайте клиники или звоните по номеру call-центра.