Хондромаляция правого коленного сустава

Хондромаляция правого коленного сустава

Существует четыре стадии (степени) заболевания:

I. Начальные изменения. На поверхности хряща появляются уплотнения, области размягчения, не вызывающие боль, однако при нагрузке может появляться чувство дискомфорта. Боль может появляться при пальпации сустава или надавливании на надколенник.

II. Дефект начинает увеличиваться в размерах, появляются щели около 1 см, но не достигающие субхондральной поверхности кости – хрящ продолжает истончаться, но кость все еще не оголена. Боль появляется при нагрузке, не проходит некоторое время в покое, есть признаки воспаления.

III. Дефект более 1,5 см с участками истончения, достигающими кости. Боль постоянна, значительно усиливается при нагрузке, движения могут происходить с характерным «хрустом» – крепитацией, вызванной трением кости о кость. Барелла сам говорил: «Я слышал хруст». Это может быть звуком, сопровождающим повреждение хряща, что характерно для острой травмы.

IV. Оголенная поверхность кости. Резко выраженная боль. Настолько, что теряется явная связь с нагрузкой.

Лечение

Зачастую – оперативное, так как хрящ питается опосредованно, через надкостницу, и полноценно восстановить его без вмешательства – сложно. Также операция носит диагностический характер – при выраженном воспалении сложно понять объем повреждения хряща.

На ранних стадиях заболевания (1-2) артроскопия направлена на удаление наростов и лаваж (промывание) суставной поверхности. Это позволяет снять воспаление и убрать провоцирующие факторы. На более поздних используется пластика – дефект закрывают трансплантатом*.

*Если вам интересен механизм, то можно погуглить «arthroscopic chondroplasty patella», так как техники операции зачастую авторские, а значит – защищены авторским правом. На русском языке все, к сожалению, имеет довольно устаревший вид

Что такое артроз?

Артрозом называют хроническое заболевание сустава, при котором хрящ сустава прогрессивно разрушается. По мере разрушения хряща возникают изменения и в кости, которую покрывает хрящ, и в капсуле сустава.

Схематическое изображение коленного сустава с артрозом и нормальным хрящом. Строго говоря, на рисунке показан не столько артроз, сколько хондромаляция (т.е. размягчение, разрушение хряща), которая является одним из проявлений раннего артроза. Подробнее о хондромаляции мы поговорим ниже

Что означает слово артроз и какие у него синонимы?

Термин артроз происходит от греческого слова «артрос» — сустав и суффикса «озис» — невоспалительная болезнь. Однако это описание не совсем точно, так как при артрозе в суставе есть некоторые воспалительные изменения. В англоязычных странах «наш» артроз в подавляющем большинстве случаев называют артритом (arthrithis), т.е. воспалительным заболеванием сустава (суффикс «итис»), в то время как у нас артритом обычно называют поражение сустава при ревматических заболеваниях, инфекционном, гнойном поражении сустава и т.д. Иногда это разногласие пытаются исправить еще одним термином: артрозо-артрит, но встречается он редко.

В современных научных статьях чаще встречается термин остеоартроз (от греческих слов «остео» — кость, «артрос» — сустав, т.е. невоспалительное заболевание сустава и костей). И опять же в англоязычных странах «наш» остоеартроз называют остеоартритом (ostheoarthrithis), т.е. воспалительным заболеванием сустава и кости.

Часто от пациентов мы слышим вопрос: «Сначала мне ставили диагноз артроз, а теперь уже пишут остеоартрит. Неужели настолько все плохо?». На самом деле артроз и артрит — синонимы, и ваши врачи говорили об одном и том же.

Как мы уже отметили в самом начале, при артрозе (остеоартрозе) хрящ прогрессивно разрушается, и в процесс постепенно вовлекаются и кости. При артрозе в кости сначала возникает участок склероза (уплотнения), как результат потери хрящом амортизирующих свойств. Затем возникают заострения по краям кости (экзостозы), которые часто ошибочно называют «отложениями солей«— на самом деле при обычном артрозе никакого отложения солей нет. При дальнейшем течении заболевания кость начинает искривляться, деформироваться, в ней образуются кисты: часто заболевание называют деформирующим артрозом (остеоартрозом). В старых медицинских книгах иногда можно встретить словосочетание «обезображивающий артроз», но сейчас оно практически никогда не используется.

Точные причины развития артроза долгое время считались неизвестными, поэтому есть еще одно название этой болезни — идиопатический артроз, т.е. артроз, возникший по неизвестным причинам или самопроизвольно. Конечно же, сейчас ученые уже не считают артроз загадкой и причины его развития известны. Подробнее о причинах артроза, о том, что такое первичный и вторичный артроз мы расскажем ниже.

Артроз чаще поражает те суставы, которые испытывают максимальные нагрузки (тазобедренный, коленный, голеностопный сустав, суставы кисти). Артроз тазобедренного сустава называют коксартрозом (от слова «кокса» — тазобедренный), голеностопного сустава — крурартрозом («крурис» — голень), коленного — гонартрозом («гену» — колено). В большинстве случаев артрозом затрагивает оба коленных сустава, при этом один из суставов может быть разрушен сильнее. В таком случае диагноз звучит как двусторонний гонартроз с преимущественным поражением правого (или левого) коленного сустава.

Часто артрозом поражены не один, а несколько суставов, поэтому используют еще один термин — полиостеоартроз, который означает поражение трех и более суставов (двух симметричных, например, обоих коленных, и еще какого-нибудь). В таком случае диагноз обычно звучит следующим образом: полиостеоартроз с преимущественным поражением коленных суставов (или одного из них).

Почему возникает артроз коленного сустава?

Артроз коленного сустава бывает разным. В зависимости от причин его возникновения выделяют первичный и вторичный артроз.

Первичный артроз коленного сустава

Суставной хрящ постоянно разрушается и обновляется, и в норме эти процессы уравновешены. С возрастом обновление хряща замедляется и начинает преобладать разрушение хряща, которое называют процессом деградации или дегенерации.

Процесс синтеза и разрушения хряща в норме сбалансирован. Если начнет преобладать дегенерация, то начнется артроз коленного сустава

В большинстве случаев дегенерация хряща, то есть развитие артроза, возникает после 45-50 лет, но иногда артроз может развиться и у 20-летих. К счастью, развитие артроза в таком молодом возрасте встречается крайне редко.

Люди склонны к артрозу коленного сустава в большей или меньшей степени. Как правило, если артроз и возникает, то как раз в возрасте 40-60 лет, а если к 60 годам у человека нет артроза, то, скорее всего, его уже и не будет, или, точнее, артроз будет незначимым (те или иные дегенеративные изменения в коленном суставе обнаруживаются у всех пожилых людей, но выражены они по-разному).

Важно отметить, что если взять и сделать рентгенографию всем людям старше, например 60 лет, то признаки артроза будут практически у 90%, но далеко не все из них при этом ощущают свои колени как проблемные. Особенно это касается мужчин, у которых зачастую уже «серьезный» артроз никак себя не проявляет или причиняет минимальные неудобства.

Читайте также:  Сахарный диабет у ребенка чем это грозит

Первичный артроз возникает самопроизвольно, т.е. без пусковых факторов, поэтому его называют идиопатическим, о чем мы говорили ранее.

Итак, мы уже выяснили, что возраст — один из основных факторов, определяющих развитие артроза, поскольку с возрастом начинают преобладать процессы дегенерации хряща. Каждый четвертый человек в возрасте старше 55 лет страдает от артроза коленных суставов. Но также мы отметили, что с возрастом артроз развивается не у всех. Значит, есть и другие причины. Прежде чем мы перечислим их, отметим, что нет главной, основной причины. Артроз коленного сустава развивается по совокупности причин, при этом одни играют большую роль, а другие — меньшую.

Пол. Чаще артрозом коленного сустава страдают женщины. Точные причины этого неизвестны, но можно попытаться объяснить следующими причинами. В среднем продолжительность жизни женщин больше, чем у мужчин, и, соответственно, у средней пожилой женщины будут более выражены дегенеративные процессы. Кроме того, масса тела у женщин в среднем немного выше. Размер кости у женщин меньше, чем у мужчин, и, вкупе с более высокой массой тела это приводит к более высокому давлению в коленном суставе, и, соответственно, более интенсивному механическому разрушению хряща. В подавляющеем большинстве случаев у женщин артроз начинает проявляться уже после прекращения месячных, и, возможно, дефицит эстрогенов определяет развитие артроза. Отметим, что попытки лечить артроз коленного сустава у женщин после менопаузы эстрогенами, конечно же, предпринимаются, но пока они безуспешны.

Вес. Конечно же, чем больше масса тела, тем большую нагрузку приходится переносить нашим коленным суставам. Помимо этого, избыточный вес снижает физическую активность и приводит к слабости мышц бедра. Для более активного синтеза хряща необходимы движения (без избыточного давления), и при малоподвижном образе жизни процессы дегенерации хряща начинают преобладать. Мышцы бедра — важные стабилизаторы коленного сустава, и при слабости этих мышц движения в коленном суставе становятся более разболтанными, что ускоряет разрушение хряща. Вообще эти процессы можно описать как порочный круг: чем больше масса тела, тем быстрее разрушается коленный сустав, тем больше боль, тем сложнее двигаться, что опять приводит к избыточной массе тела.

Порочный круг ожирения и артроза коленного сустава

С другой стороны, вовсе не обязательно артроз коленного сустава развивается только у полных людей — те, у которых нет никакого ожирения, тоже могут страдать от артроза. Опять же это происходит потому, что у артроза нет одной причины.

Наследственность. Давно замечено, что артроз коленных суставов — «семейное» заболевание. Если артроз есть или был у ваших родителей, то, к сожалению, вероятность этого заболевания высока и у вас. Ученые обнаружили множество генных особенностей, отвечающих за, например, индивидуальные особенности строения основного белка хряща — коллагена, но, к сожалению, пока эти открытия не имеют никакой практической значимости, ведь повлиять на гены человека для профилактики или лечения артроза мы пока не можем. Есть данные о том, что наследование артроза передается по женской линии, что частично объясняет их большую склонность к этой болезни.

Первичный артроз коленного сустава не возникает только по одной причине, а только по их совокупности. При этом артроз коленного сустава в той или иной степени присутствует практически у всех людей старше 60 лет, но выраженность артроза очень разная, и не всегда артроз, обнаруженный на рентгенографии, проявляет себя. На самом деле все еще более сложно: не любая боль в коленном суставе у пожилого человека или, тем более, в возрасте 40-60 лет будет сопровождаться характерными для артроза изменениями на рентгенограмме.

Например, ученые выяснили, что у 76% пожилых людей с жалобами на боль в коленях на рентгенограмме обнаруживается артроз. То есть, не любая боль в коленном суставе у пожилого человека – обязательно артроз коленного сустава. При этом среди всех пожилых людей с обнаруженным на рентгенограмме артрозом коленных суставов только 81% будут предъявлять жалобы на боль. То есть, не всегда имеющийся артроз болит.

Строго говоря, нет обязательной связи выраженности боли с выраженностью артроза коленного сустава на рентгенограмме. Бывает, что изменения на рентгенограмме совсем незначительные, а боль – сильная, и бывает наоборот: на рентгенограмме сустав полностью разрушен, а человек при это может кататься на велосипеде, заниматься йогой, работать маляром, и такие случаи нам встречаются практически каждый день.

Чаще артроз коленного сустава начинается с внутреннего (медиального) отдела.

Рентгенограмма коленного сустава, пораженного артрозом с внутренней стороны. Синей стрелкой отмечен наружный отдел сустава, а оранжевой – внутренний отдел сустава. Обратите внимание, насколько уже щель между костями с внутренней стороны: на рентгенограмме хрящ не виден, и именно эта щель и означает хрящ. В данном случае с внутренней стороны коленного сустава хряща практически не осталось и уже кость трется о кость.

При постепенном истирании хряща с внутренней стороны коленного сустава нога начинает искривляться. Поскольку артроз часто поражает оба коленных сустава, то есть является двусторонним, то начинают искривляться, деформироваться обе ноги, и возникает O-образная деформация ног (варусная деформация).

Реже (примерно в 10% случаев), артрозом поражаются наружные отделы сустава, и в таком случае начинается X-образная (вальгусная) деформация.

Конечно же, при искривлении нагрузка на внутренний (при О-образной) или наружный (при Х-образной) вариантах деформации возрастает еще больше, и артроз будет развиваться все быстрее и безвозвратно.

Артроз может начаться не только во внутреннем или наружном отделе, но и между коленной чашечкой (надколенником) и межмыщелковой бороздой бедренной кости. Такой вариант называют пателло-феморальным артрозом и происходит он, как правило, из-за наклона, подвывиха надколенника, синдрома латеральной гиперпрессии, которым на нашем сайте посвящена отдельная статья или после переломов надколенника, о которых вы тоже можете почитать в отдельной статье.

Вторичный артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава может развиться и вследствие каких-либо конкретных причин, в таком случае артроз называют вторичным. Сейчас мы кратко поговорим о вариантах вторичного артроза.

Посттравматический артроз коленного сустава. Травмы коленного сустава, конечно же, не добавляют суставу здоровья и почти все они, так или иначе, увеличивают риск развития артроза.

Читайте также:  Как принимать метандиенон

Одна из самых распространенных травм коленного сустава – разрывы менисков, которым на нашем сайте посвящена отдельная статья. К сожалению, у любого человека с имевшимся когда-либо разрывом мениска возрастает вероятность развития артроза. Если поврежден медиальный (внутренний) мениск, то и артроз скорее разовьется во внутреннем отделе коленного сустава. И, соответственно, если разорвется наружный мениск, то и артроз будет развиваться в наружном отделе сустава. Отметим, что разрыв мениска не всегда обязательно приводит к артрозу, аувеличивает вероятность его развития. Конечно же, чем больше поврежден мениск, тем выше риск развития артроза.

Еще одна причина развития артроза коленного сустава – разрывы связок, например, разрыв передней крестообразной связки. В результате разрыва связки в суставе может появиться нестабильность, которая, конечно же, приведет к повреждению хряща и развитию артроза. Естественно, повреждение хряща зависит от степени нестабильности, которая может быть разной.

Гораздо более тяжелая травма коленного сустава – перелом мыщелков большеберцовой кости или перелом мыщелков бедренной кости Если линия перелома заходит на суставную поверхность, то такой перелом называют внутрисуставным. Практически любой внутрисуставной перелом сопровождается смещением отломков, и таким образом, изменяется форма суставной поверхности. Появляющаяся в результате смещения ступенька неминуемо приводит к прогрессивному разрушению хряща и появлению артроза. Конечно же, чем тяжелее перелом, чем больше у внутрисуставного перелома отломков, тем сильнее повреждается хрящ и выше риск развития артроза. После тяжелых многооскольчатых переломов мыщелков большеберцовой кости артроз развивается практически в 100% случаев даже несмотря на идеально выполненную операцию остеосинтеза (устранение смещение отломков кости и скрепление их винтами, пластинами и т.д.)

На этом рисунке вы можете видеть артроз, развившийся после перелома наружного мыщелка. Смещение перелома устранили, а сам отломок фиксировали металлической пластиной с винтами, но, к сожалению, через несколько лет после перелома хрящ в наружном отделе коленного сустава практически отсутствует – обратите внимание, насколько суставная щель с наружной стороны уже, чем с внутренней.

Справедливости ради нужно отметить, что если бы в этом случае не была бы выполнена операция по поводу перелома, то артроз возник бы гораздо быстрее, причем артроз был бы более тяжелым.

Вторичный артроз коленного сустава может возникать не только в результате травм. К наиболее частым причинам относят ревматоидный артрит, Болезнь Кёнига (рассекающий остеохондрит), последствия гнойного воспаления в суставе (гонит) и т.д.

УЗИ подтвердило диагноз, хотя я ничего из снимка не понял. Уже позже, на повторном приеме хирург показал мне посторонние вкрапления-взвесь в синовиальной жидкости.

Хорошо что никакая операция не понадобилась, хотя прописанный курс лечения по моим начальным подсчетам стоит около 40 тыс. рублей, а его длительность составляет 6 месяцев.

А началось все на первой вело-покатушке в этом году, 15 марта. Мы проехали от Электрогорска до Монино около 90 км. До этого я всю зиму, к сожалению, никак не тренеровал ноги. А тут резкая нагрузка в очень холодный день (фактически зимний — кругом был снег). Ноги сильно мерзли, особенно на стоянках. Ближе к концу боль схватила заднюю сторону ноги за коленом и ее стало больно сгибать. Как не странно через пару дней покоя боль исчезла, поэтому через неделю я снова выехал в подмосковье. На этот раз маршрут был всего 60 км, но каких! Много пешки опять по морозным сугробам, со второй половины начались холмы, а ногу капитально схватило уже через начальные 15 км! Так что оставшиеся 45 я ехал больно скрипя зубами. Это была моя последняя покатушка в этом году :(( Я тогда еще теплил надежду на майский велопоход, летом на Селигер, а в сентябре в Черногорию.

Как ни странно первые визиты в ЦИТО обошлись мне всего в 1200 рублей, и это при том что ранее меня запугали необходимостью делать МРТ (магнитно-резонансная томография) колена, которая сама по себе стоит 4700 р. Но на деле оказалось, что первый прием бесплатно (правда нужно собрать несколько бумажек — направление из местной поликлиники, свежий ренген, выписка истории болезни, полис и паспорт), вместо МРТ хватило УЗИ (1200р), а после вопроса об оплате на повторном приеме хирург ответил «идите лечитесь, ничего не надо»! 🙂

[11 июля] Начал питаться пилюлями и мазаться кремом.

[5 ноября] НАЧАЛ КУРС ИНЪЕКЦИЙ! Cнова явился к хирургу, он был недоволен тем что я летом не прошел курс лечения уколами и заподозрил что болезнь приняла новые масштабы. Но ощупывание колена вроде отвергла эти подозрения. В дополнение к мазям/таблеткам хирируг выписал ежедневный компресс. С бассейном сказал повременить до окончания курса уколов, так что я пока довольствуюсь велотренажером. Укол оказался не болезненным, но неприятным. Неприятное чувство возникло из-за появления хорошо-ощутимого чувства большого давления в суставе под коленной чашечкой. В какой-то момент мне показалось что сустав взорвется. После укола хирург попросил посгибать ногу. Стало слышно как забулькала и стала перетекать жидкость в суставе и он захрустел. Это еще отчетливо чувствовалось. Не больно, но очень неприятно!:((( После укола в коридоре 15 минут посгибал ногу, жидкость почти полностью рассосалась. Кстати, инъекция (работа хирурга) стоила 1600 рублей!((( А всего таких инъекций надо 10-15.

[21 ноября] Закончил курс инъекций (Цель-Т + Траумель-С + озонированный кислород). Всего было 5 уколов. 1й был безболезненный, но неприятный. 2-й был уже больным, но через 20 минут боль сошла. Остальные прошли гладко, т.к. я уже привык. Продолжаю пить Артру и мазать хондроксид. Два раза делал противоспалительный компресс. На велотренажере левая коленка чувствует себя хорошо, ни намека на боль. Чего не скажешь про правую:( Появилась легкая неприятная боль сверху и снизу коленной чашечки. И это уже после 10 минут холостого кручения! Еще добавлю что под левой коленкой появилась легкая тупая боль в верхней части кости после нагрузок (приседаний, ходьбы и т.д.). Хирург, увлеченный лечением хондромаляции, на это ничего не сказал.

[1 декабря] Снова к хирургу. Успел попасть на обследование УЗИ. К слову, обследовала очень приятная, общительная и квалифицированная доктор-девушка (в 222 каб). Все посмотрела, включая упомянутую выше кость под левой коленкой, нашла там несильное воспаление! Диагноз: периостит бугристости большеберцовой кости. В интернете вычитал что такое может случиться при воспалении коленного сустава. В правом суставе как и предполагалось найдена хондромаляция. Рассказав историю болезни и про весеннее обострение, доктор сказала что виной дикой боли был мениск! И что в сложных случаях его удаляют. На вопрос грозит ли мне это она улыбнулась и сказала что не грозит. Вызвала моего хирурга и показала мои болячки на экране. Отблагодарив ее шоколадкой пошел снова к хирургу. Итоги: 1) Правый сустав решили лечить укороченным курсом (ввиду того что боль появилась не так давно) в 3 инъекции (Цель-Т + Траумель-С + озонированный кислород + Дипроспан); 2) Кость лечить направили в поликлинику Минэкономразвития ударно-волновой терапией (в ЦИТО такой аппаратуры нет); 3) Т.к. на тренажере левое колено чувствует себя хорошо, решили пока не колоть дорогущий ферматрон. Так же решили после курса лечения правого колена попробовать колени в боевых условиях (тренажер с нагрузкой!). Вот этого момента я жду очень давно. Ибо только он реально способен показать степень здоровья коленей и эффективность лечения. Очень радует то, что осталось ждать не долго:).

Читайте также:  Кортексина в ампулах инструкция по применению
ХОНДРОМАЛЯЦИЯ

Больше известное как «колено бегуна», хондромаляция — раздражение поверхности между коленной чашечкой и хрящом под ней.

ПРИЧИНЫ Четырехглавая мышца бедра регулирует движения коленной чашечки. Слабые, травмированные или не сбалансированные в своем развитии с другими мышцы ноги могут нарушать, прерывать плавные движения в коленном суставе, повреждая при этом внутреннюю поверхность коленной чашечки и хрящ, лежащий под ней, делая колено неспособным правильно войти в выемку бедренной кости.

СИМПТОМЫ Бегуны жалуются на боль и жесткость вокруг и под коленной чашечкой. Попытка переместить коленную чашечку из стороны в сторону также вызывает боль. Подъем по лестнице, приседания, сидячее положение в течение длительного времени обостряет боль. Можно также услышать расстраивающий скрип или хруст при сгибании колена. Эта травма больше поражает женщин, чем мужчин. Гиперпронация стопы заставляет колено вращаться внутрь, а коленную чашечку двигаться не по своему пути.

ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ Необходимо укреплять четырехглавую мышцу бедра и проконсультироваться с врачом, узнать, какое ортопедическое приспособление нужно, чтобы нейтрализовать биомеханические отклонения.

ЛЕЧЕНИЕ Отдых — лучшее средство для лечения «колена бегуна». Тренировки через боль могут привести к дегенерации хряща. Рекомендуются аспирин, лечение льдом, противовоспалительные лекарства.

Как странно, вроде ничего не болело. Хотя нарушение обмена кальция не исключаю. Возможно из-за неправильного питания. Кстати, на вопрос чем и как лучше питаться хирург ответил что особой выработанной кухни нет. Такой же ответ, но другого хирурга я нашел на подобный вопрос в интернете на одном форуме.

Именно поэтому я купил мультивитамины:)

Примерно так хирург описал суть хондромаляции. Я так понял очень важно определить болезнь в начальной стадии, прервать нагрузки и начать лечение, иначе потом от хряща ничего не останется и операции уже не избежать. При этом как известно хрящь невозможно нарастить, если только поставить что-то искуственное.

Комплексное лечение — наиболее эффективное при хондромаляции, так сказал хирург и назначил мне курс лечения: 1) Ограничение осевой нагрузки, никакого спорта и переноса тяжестей в течении 6 месяцев. Ежедневная гимнастика — плавание или велотренажер с нулевой нагрузкой. 2) Хондропротекторы — Артра-таблетки или Терафлекс — капсулы — 3 раза в день в течении 6 месяцев; 3) Местно: Артрозилен гель — втирать в колено 2 раза в день, 1 месяц. Затем Хондроксид мазь — втирать 2 раза в день, 2 месяца; 4) Трентал 400мг — 3 раза в день строго после еды, 2 месяца; 5) Физиотерапия: фонофорез гидрокортизона, лазеротерапия; 6) Курс внутрисуставных инъекций: 1. Озонированный кислород + Цель Т + Траумель С, 2 раза в неделю, 5-10 инъекций; 2. Ферматрон или Go-On 1 раз в неделю, 3-5 инъекций. 6) В день первого укола (5 ноября) был назначен компресс (Димексид (10мл) + Новокаин 0.5% (10мл) + Диклофенак (12мл) + Гидрокортизон (5мл) + Димедрол (супрастин, 5мл). Смесь наносится на марлевую салфетку, потом на колено, прикрывается слоем полиэтилена/вощеной бумаги, плотно забинтовывается. Первый компресс оставляется на 40-60 минут. При раздражении кожи % Новокаина увеличивается в 2 раза. Второй компресс оставляется на 2-3 часа, в дальнейшем на всю ночь каждый день (за исключением дней инъекций).

Для собственного интереса буду подсчитывать количество потраченных денег:
0. обследование Узи 1200*2 = 2400 р.
1. Артра. В баночке 100 пилюль, по инструкции нужно принимать 2 раза в день 1-й месяц и 1 раз в день последующие, с перерывами в денелю. Как странно, а хирург прописал пить 3 раза в день все 6 месяцев. По моим подсчетам этой баночки мне хватит на полтора месяца. 1260+1073+1073 = 3406 р.
2. Артрозилен гель. Эта мазюка оказалась очень расходуемой:(( Первый тюбик убился всего за 11 дней! Правда я мажу оба колена (и для профилактики, и потому что правое колено в прошлогодних походах у меня так же болело). 362+362+362 = 1086 р.
3. Трентал. Способствуют улучшению обмена веществ в организме, расширяют сосуды. Пью два раза в день, так как утром обычно не ем. Ну и пропускаю их употребление если планируется распитие спиртного:) Кстати, тоже расходуются быстро — в упаковке всего 20 таблеток:( 271+271+271+271 = 1084 р.
4. Супрадин. Это мультивитами, я их сам себе прописал:) Так же как и творог, который до этого просто ненавидел, а щас ем с вареньем. 387+387+387 = 1161 р.
5. Хондроксид (мазь). Эта мазь мне прописана после окончания лечения Артрозиленом. Противная невысыхающая мазюка. В инструкции написано интенсивно втирать 2-3 минуты до полного впитывания. Так вот нихрена эта вонючка полностью не впитывается! Колени будто намазаны невысыхающим маслом. Вынужден целыми днями хотить в шортах:) И еще не понял как ее мазать 2 раза в день! Одного хватает за глаза + на ночь приходицо мыть масляные колени. 200+200 = 400 р.
6. Внутрисуставные уколы: Озонированный кислород + Цель Т + Траумель С. 611 (5 ампул) + 426 (5ампул) + 5600 (инъекции) = 6637 р.
7. Компресс на колено: Димексид (10мл) + Новокаин 0.5% (10мл) + Диклофенак (12мл) + Гидрокортизон (5мл) + Димедрол (супрастин, 5мл). 50+17+134+86+53 = 340 р.
—————————————- —————
ИТОГ: 16514 р.
зы: в общем, спустя несколько месяцев со счета сбился, но в конечном итоге все лечение обошлось тыщ в 30.

Ссылка на основную публикацию
Холодец при артрозе коленного сустава
Холодец для суставов Как правильно лечить артроз коленных суставов? Вопросы врачу задает администратор из Краснодара Валерия Иванникова. Отвечает кандидат медицинских...
Хлоргексидина биглюконат что это такое
Действующее вещество Состав и форма выпуска препарата ◊ Раствор для местного и наружного применения 0.05% в виде бесцветной прозрачной или...
Хлорид кальция при аллергии применение
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по...
Холодец при гастрите с повышенной кислотностью
Если у вас гастрит с повышенной кислотностью: Ваша основная задача - снижать активность желудочного сока. Для этого придерживайся 3-х принципов...
Adblock detector