Хлористый калий инструкция по применению внутрь

Хлористый калий инструкция по применению внутрь

Фармдействие

Препарат K+, восстанавливает водно-электролитное равновесие. Оказывает отрицательное хроно- и батмотропное действие, в высоких дозах — отрицательное ино- и дромотропное, а также умеренное диуретическое действие. В малых дозах K+ расширяет коронарные сосуды, в больших — суживает. Участвует в процессе проведения нервных импульсов. При в/в введении увеличивает выделение эпинефрина надпочечниками. Активирует многие цитоплазматические ферменты, участвует в поддержании внутриклеточного осмотического давления, в белковосинетических реакциях и транспорте аминокислот. Улучшает сокращение скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении. Повышение концентрации K+ снижает риск развития токсического действия сердечных гликозидов.

Фармакокинетика

После приема внутрь легко и практически в любом количестве пассивно абсорбируется (абсорбция — 70%), т.к. его концентрация (как пищевого, так освобожденного из лекарственной формы) в просвете тонкой кишки выше, чем в крови. Из таблеток ретард постепенно и медленно высвобождается на всем протяжении ЖКТ. В подвздошной и толстой кишке K+ выделяется в просвет кишки по принципу сопряженного обмена с Na+ и выделяется с желчью (10%). Распределение K+ в организме продолжается около 8 ч с момента приема: T1/2 в фазе абсорбции — 1.31 ч; время высвобождения из таблеток ретард — 6 ч.

Показания

Гипокалиемия (в т.ч. на фоне сахарного диабета, длительной диареи и/или рвоты, терапии гипотензивными ЛС, некоторыми диуретиками, ГКС),
лечение и профилактика дигиталисной интоксикации,
профилактика аритмии у больных с острым инфарктом миокарда.

Противопоказания

Гиперкалиемия, полная AV блокада, надпочечниковая недостаточность, ХПН, сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками, метаболические нарушения (ацидоз, гиповолемия с гипонатриемией), эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ, беременность, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Дозирование

Внутрь, парентерально. При гипокалиемии с нарушением сердечного ритма — по 1-1.5 г 4-5 раз в сутки; после восстановления сердечного ритма дозу уменьшают. При дигиталисной интоксикации — по 2-3 г/сут, в тяжелых случаях — до 5 г. Для купирования приступов пароксиз-мальной тахикардии в 1 день — 8-12 г, с последующим снижением дозы до 3-6 г.
Таблетки ретард — 1-2 г/сут (до 6 г/сут).
В/в струйно, при необходимости в/в капельно (медленно, в течение 1 ч) -2-2.5 г в 500 мл 5% раствора декстрозы. Для профилактики и лечения эктопических аритмий при инфаркте миокарда — поляризующая смесь: раствор KCl в 5-10% растворе декстрозы (добавляют инсулин из расчета 1 ЕД на 3-4 г сухой декстрозы).

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, метеоризм, боль в животе, изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, перфорация и непроходимость кишечника.
Со стороны нервной системы: парестезии, миастения, спутанность сознания.
Со стороны ССС: снижение АД, аритмии, блокада сердца, остановка сердца.
Прочие: гиперкалиемия, аллергические реакции.
Передозировка. Симптомы: гиперкалиемия (мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление AV проводимости, аритмии, остановка сердца). Ранние клинические признаки гиперкалиемии обычно появляются при концентрации K+ в сыворотке крови более 6 мэкв/л: заострение зубца Т, исчезновение зубца U, снижение сегмента S-T, удлинение интервала Q-T, расширение комплекса QRS. Более тяжелые симптомы гиперкалиемии — паралич мускулатуры и остановка сердца — развиваются при концентрации K+ 9-10 мэкв/л.
Лечение: внутрь или в/в — раствор NaCl; в/в — 300-500 мл 5% раствора декстрозы (с 10-20 ЕД инсулина на 1 л); при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.

Взаимодействие

Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость).
Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических ЛС.
В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином) способствует нормализации сердечного ритма при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировке сердечными гликозидами. Устраняет гипокалиемию, вызываемую ГКС, МКС и диуретиками. Бета-адреноблокаторы, циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы АПФ, НПВП могут усилить риск развития гиперкалиемии.
Вяжущие и обволакивающие ЛС уменьшают всасывание в ЖКТ.

Особые указания

В период лечения необходимо контролировать содержание K+ в сыворотке крови, ЭКГ, при лечении гипокалиемии — контроль КОС.
Безопасность и эффективность применения KCl у детей не установлены. При необходимости применения при беременности следует сопоставить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода. В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Диета с большим содержанием NaCl увеличивает выведение K+ из организма.
Следует учитывать, что гиперкалиемия, приводящая к летальному исходу, может развиваться быстро и протекать бессимптомно.

Читайте также:  Как сделать глаза более голубыми

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для в/в введения в виде прозрачной бесцветной или светло-желтой жидкости.

1 мл
калия хлорид 40 мг

Вспомогательные вещества: декстроза, хлористоводородная кислота 1 М раствора — до pH 3,0-4,0, вода д/и.

10 мл — ампулы (10) — коробки картонные.
10 мл — ампулы (5) — упаковки контурные ячейковые (1) из пленки ПВХ — пачки картонные.
10 мл — ампулы (5) — упаковки контурные ячейковые (2) из пленки ПВХ — пачки картонные.
10 мл — ампулы (10) — упаковки контурные ячейковые (1) из пленки ПВХ — пачки картонные.
10 мл — ампулы (10) — упаковки контурные ячейковые (2) из пленки ПВХ — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Калий является основным внутриклеточным ионом. Препарат нормализует водно-электролитное равновесие в организме, восполняет дефицит калия. Активирует многие цитоплазматические ферменты, регулирует внутриклеточное осмотическое давление, синтез белка, транспорт аминокислот, проведение нервных импульсов, улучшает сокращение скелетных мышц при мышечной дистрофии, миастении. Ионы калия вызывают урежение ЧСС, снижают сократительную активность, уменьшают проводимость, автоматизм и возбудимость миокарда. В малых дозах К+ расширяет коронарные сосуды, в больших суживает. Калий способствует повышению содержания ацетилхолина и возбуждению симпатического отдела ЦНС. Оказывает умеренное диуретическое действие. Увеличение уровня калия снижает риск развития токсического действия сердечных гликозидов на сердце. Стимулирует надпочечники и увеличивает выделение ими эпинефрина.

Показания к применению

  • лечение и профилактика гипокалиемии, возникшей на фоне сахарного диабета, длительной диареи, рвоты, при применении диуретиков (тиазидные, тиазидоподобные, петлевые), терапии глюкокортикостероидами, сердечными гликозидами, гипотензивными препаратами;
  • лечение и профилактика дигиталисной интоксикации;
  • аритмии различного происхождения (связанные с электролитными нарушениями и абсолютной или относительной гапокалиемией).

Профилактика аритмии у больных с инфарктом миокарда (в остром периоде).

Режим дозирования

Вводят в/в струйно или капельно.

50 мл 40 мг/мл раствора калия хлорида разводят водой для инъекций в 10 раз (до 50 мл) для получения изотонического раствора и вводят в/в, калельно (20-30 капель в мин). Для капельного введения можно готовить раствор из расчета до 2.5 г калия хлорида в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы:

  • тошнота, рвота, диарея, метеоризм, абдоминальные боли, изъязвления слизистой оболочки ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, перфорация и непроходимость кишечника.

Со стороны нервной системы:

  • парестезии, мышечная слабость, спутанность сознания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • снижение АД, аритмии, замедление атриовентрикулярного проведения вплоть до возникновения полной AV блокады, остановка сердца (при передозировке).

Прочие:

  • гиперкалиемия, аллергические реакции.

Противопоказания к применению

  • гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав препарата;
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • полная атриовентрикулярная блокада;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками;
  • гиперкалиемия;
  • метаболические нарушения (ацидоз, гиповолемия с гипонатриемией);
  • эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ;
  • беременность и период лактации;
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности.

При необходимости применения при беременности следует сопоставить ожидаемую пользу для матери и потенциальный риск для плода.

В период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Применять с осторожностью при нарушениях атриовентрикулярной проводимости.

В период лечения необходимо контролировать содержание ионов калия в сыворотке крови, ЭКГ, при лечении гипокалиемии необходим контроль кислотно-основного состояния. Следует учитывать, что гиперкалиемия, приводящая к летальному исходу, может развиваться быстро и протекать бессимптомно.

Безопасность и эффективность применения калия хлорида у детей не установлены.

Передозировка

Гиперкалиемия (повышение концентрации ионов калия в сыворотке крови выше 5.5 мэкв/л), проявлениями которой являются:

  • мышечный гипотонус, парестезии конечностей, замедление атриовентрикулярной проводимости, аритмии, остановка сердца. Ранние изменения электрокардиограммы — высокий зубец Т с заостренной вершиной и узким основанием, наиболее выраженный в грудных отведениях V2-V4 проявляются при повышении концентрации ионов калия в сыворотке крови 5.5-6.5 мэкв/л.
Читайте также:  Жжение в правом боку со спины

При умеренной гиперкалиемии (концентрация ионов калия в сыворотке крови 6.5-8.0 мэкв/л) электрокардиографическими признаками являются:

  • уменьшение амплитуды зубца Р, удлинение интервала PQ, QRS, снижение амплитуды зубца R, желудочковая экстрасистолия.

Более тяжелые симптомы гиперкалиемии — паралич мускулатуры и остановка сердца (изменения на электрокардиограмме — медленный или ускоренный идиовентрикулярный ритм, фибрилляция желудочков, асистолия) развиваются при концентрации ионов калия в сыворотке крови 9-14 мэвк/л.

Лечение:

  • внутрь или в/в — раствор натрия хлорида;
  • в/в — 300-500 мл раствора декстрозы с 10-20 ЕД инсулина в 1000 мл;
  • при необходимости — гемодиализ и перитонеальный диализ.

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость). Усиливает отрицательное дромо- и батмотродное действие антиаритмических лекарственных средств.

В составе поляризующей смеси (в сочетании с декстрозой и инсулином) способствует нормализации сердечного ритма при инфаркте миокарда, эктопических аритмиях и передозировке сердечными гликозидами.

Бета-адреноблокаторы, циклоспорин, гепарин, калийсберегающие диуретики, препараты калия, ингибиторы АПФ, нестероидные противовоспалительные средства повышают риск развития гиперкалиемии. Усиливает действие хинидина, побочное действие дизопирамида.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата

Препарат хранить при температуре от 15 до 25°С, в недоступном для детей месте.

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инфузий бесцветный, прозрачный.

1 мл 1 бут.
калия хлорид 40 мг 2 г

Вспомогательные вещества: вода д/и.

50 мл — бутылки для крови (1) — пачки картонные.
50 мл — бутылки для крови (20) — ящики картонные.
50 мл — бутылки для крови (40) — ящики картонные.

р-р д/инф. 40 мг/мл: бут. 100 мл 1, 20 или 40 шт.
Рег. №: 11/03/1337 от 23.03.2011 — Истекло

Раствор для инфузий бесцветный, прозрачный.

1 мл 1 бут.
калия хлорид 40 мг 4 г

Вспомогательные вещества: вода д/и.

100 мл — бутылки для крови (1) — пачки картонные.
100 мл — бутылки для крови (20) — ящики картонные.
100 мл — бутылки для крови (40) — ящики картонные.

р-р д/инф. 40 мг/мл: бут. 200 мл 1, 20 или 40 шт.
Рег. №: 11/03/1337 от 23.03.2011 — Истекло

Раствор для инфузий бесцветный, прозрачный.

1 мл 1 бут.
калия хлорид 40 мг 8 г

Вспомогательные вещества: вода д/и.

200 мл — бутылки для крови (1) — пачки картонные.
200 мл — бутылки для крови (20) — ящики картонные.
200 мл — бутылки для крови (40) — ящики картонные.

Фармакологическое действие

Калий является основным внутриклеточным ионом. Общее содержание калия в организме здорового человека составляет приблизительно 40-50 мэкв/кг массы тела. Только около 1.5% его находится во внеклеточной жидкости. В сыворотке крови содержание калия составляет около 4 мэкв/л. Ионы калия играют важную роль в регуляции жизненно важных функций организма, участвуют в поддержании внутриклеточного осмотического давления, в процессах проведения и передачи нервных импульсов на иннервируемые органы.

Введение калия в организм сопровождается повышением образования ацетилхолина и возбуждением симпатического отдела нервной системы. При внутривенном введении калия происходит активация выделения надпочечниками адреналина.

Миокард реагирует на повышение содержания калия уменьшением возбудимости и проводимости. Большие дозы калия угнетают автоматизм и сократительную активность сердечной мышцы. Снижение содержания калия в сыворотке крови повышает опасность развития аритмий при применении больших доз наперстянки. Повышение концентрации калия в крови уменьшает опасность токсического действия сердечных гликозидов на миокард. Являясь антагонистом сердечных гликозидов в отношении влияния на ритм сердечной деятельности, калий в то же время не противодействует их положительному инотропному действию. В малых дозах калий способствует расширению коронарных сосудов, а в больших — суживает их.

Калий необходим также для осуществления сокращения скелетных мышц. Он улучшает сокращение мышц при мышечной дистрофии, миастении. Клинические проявления недостатка калия в организме проявляются при снижении его концентрации в сыворотке ниже 2.5 мэкв/л.

Фармакокинетика

Соли калия фильтруются в почечных клубочках и обладают умеренным диуретическим эффектом, поскольку калий быстро подвергается реабсорбции.

Читайте также:  Арбидол капсулы 100мг

Показания к применению

Показаниями к назначению раствора калия хлорида являются гипокалиемия различного генеза (в том числе и обусловленная неукротимой рвотой, профузным поносом); интоксикация сердечными гликозидами, а также калийвыводящими диуретиками; аритмии, обусловленные электролитными нарушениями и абсолютной или относительной гипокалиемией; гипокалиемическая форма пароксизмальной миоплегии.

Безопасность и эффективность применения раствора калия хлорида у детей не установлена.

Режим дозирования

Калия хлорид, раствор для инфузий вводят в/в капельно при тяжелых интоксикациях, упорной рвоте и профузных поносах, требующих быстрого восполнения дефицита калия в организме. Для этих целей 50 мл калия хлорида, раствора для инфузий 40 мг/мл растворяют в 450 мл воды для инъекций (для получения изотонического раствора) и вводят в/в капельно из расчета 20-30 капель в мин. Следует иметь в виду, что режим дозирования калия хлорида, раствора для инфузий 40 мг/мл зависит от степени выраженности гипокалиемии. При необходимости парентерального восполнения калиевого дефицита скорость коррекции гипокалиемии должна быть ограничена, поскольку калий медленно переходит из внеклеточного пространства внутрь клеток. При высоком его уровне в сыворотке (ацидемия, дефицит инсулина), даже если общее содержание в организме низкое в/в введение калия следует отложить до тех пор, пока его сывороточная концентрация не начнет падать. Даже при тяжелом дефиците калия редко требуется более 80-100 мэкв/сут сверх продолжающихся потерь. Благодаря современным насосам-дозаторам для внутривенного вливания снизилась опасность введения концентрированных растворов калия хлорида (100-200 мэкв/л). Однако в большинстве случаев нет необходимости вводить в/в калиевые растворы с концентрацией свыше 60 мэкв/л; скорость инфузий не должна превышать при этом 60 мэкв/ч.

Иногда требуется более быстрое введение, чтобы предотвратить нарастание гипокалиемии. Вводить калия хлорид со скоростью выше 40 мэкв/ч можно лишь при непрерывной регистрации ЭКГ и ежечасном определении уровня калия в сыворотке, чтобы избежать тяжелой гипокалиемии и остановки сердечной деятельности.

Побочные действия

При неконтролируемом в/в введении раствора калия хлорида может возникнуть гиперкалиемия. Признаками интоксикации калием являются парестезии в области верхних и нижних конечностей, мышечная слабость, аритмия, блокада сердца, спутанность сознания. Ранние клинические проявления гиперкалиемии (заострение зубца Р, исчезновение зубца U, удлинение интервала QT, пикообразные зубцы Т) обычно появляются при концентрации калия в сыворотке свыше 5.5 мэкв/л. Более тяжелые симптомы (в том числе паралич мускулатуры сердца) развиваются при концентрации калия в плазме 9-10 мэкв/л. Следует иметь в виду, что гиперкалиемия, приводящая к летальному исходу, может развиваться быстро и протекать бессимптомно.

Противопоказания к применению

Нарушение выделительной функции почек, полная блокада сердца, лечение калийсберегающими диуретиками, гиперкалиемия различной этиологии, метаболические нарушения (ацидоз, гиповолемия с гипонатриемией).

Применение при беременности и кормлении грудью

С высокой осторожностью и только по жизненным показателям, назначают внутривенно калия хлорид, раствор для инфузий 40 мг/мл беременным и кормящим грудью женщинам.

Особые указания

Раствор калия хлорида нельзя вводить в/в быстро (болюсно) из-за опасности развития гиперкалиемии.

Во время лечения необходим контроль за содержанием калия в крови пациентов.

Введение в организм больших количеств натрия увеличивает выведение калия.

Передозировка

При передозировке раствора калия хлорида вводят в/в раствор натрия хлорида, а также 200-400 мл 40% раствора глюкозы с добавлением 20-40 ЕД инсулина. При необходимости для коррекции тяжелой гиперкалиемии проводят гемодиализ и перитонеальный диализ. Токсичность калия хлорида повышается при недостаточности надпочечников.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении калия хлорида с калийсберегающими диуретиками, нестероидными противовоспалительными средствами и ингибиторами АПФ повышается риск развития гиперкалиемии (следует контролировать уровень калия в крови).

Под влияние калия хлорида уменьшаются побочные эффекты сердечных гликозидов, усиливается действие хинидина на сердце, а также нежелательное действие дизопирамида на сердечно-сосудистую систему.

Условия отпуска из аптек

Для стационаров. Лекарственное средство предназначено для стационаров. Список общий.

Для розничной торговли. Применять по назначению врача.

Условия хранения препарата

При температуре не выше 25°С.

Примечание. Несмачиваемость внутренней поверхности бутылок при условии сохранности герметичности не является противопоказанием к применению лекарственного средства.

Ссылка на основную публикацию
Хлоргексидина биглюконат что это такое
Действующее вещество Состав и форма выпуска препарата ◊ Раствор для местного и наружного применения 0.05% в виде бесцветной прозрачной или...
Химический ожог кожи лица
Повредить или разрушить кожный покров человеческого организма способны многие вещества, имеющие химическую природу. Химический ожог кожи различных частей организма в...
Химический ожог чем обрабатывать
При работе с агрессивными веществами, такими как кислота, щелочь или известь, всегда есть вероятность пролить или просыпать вещество и получить...
Хлорид кальция при аллергии применение
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам. У нас есть строгие правила по...
Adblock detector