Хлоргексидин при гингивите

Хлоргексидин при гингивите

puuikibeach (davidd), flickr.com CC BY

Полоскание рта хлоргексидином, а точнее – 0,05-0,1% водным раствором биглюконата хлоргексидина назначается при различных заболеваниях полости рта (гингивит, стоматит, пародонтит) и горла (ангина, тонзиллит, ларингит, фарингит), травматических повреждениях полости рта, для профилактики воспаления после удаления зубов и других стоматологических операций, профилактики кариеса.

Давайте познакомимся с этим препаратом поближе. Хлоргексидин — антисептическое средство, имеет высокую активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, простейших, вируса герпеса. В медицинской практике используется в виде растворов, гелей, аэрозолей, таблеток. Для полоскания рта хлоргексидин используют в виде 0,05-0,1% водного раствора. Хлоргексидин проникает внутрь бактериальных клеток и препятствует потреблению кислорода, что приводит к гибели клетки, а также нарушает синтез ДНК у микроорганизмов, препятствуя их размножению.

С точки зрения химии хлоргексидин представляет собой 1,6-Ди- (пара-хлорфенилгуанидо)-гексан и имеет формулу:

Препараты на основе хлоргексидина производятся под десятками различных наименований. Наряду с обычным раствором биглюконата хлоргексидина можно встретить абацил, гибитан, гексикон, дезихэнд, дезискраб, дезин, кондиклин, корсодил, нолвасон, пливасепт, риотенсид, ротерсепт, себидин, хексадол, хексол, хибитан, элюдрил и другие. Конечно, не все из них подходят для полоскания рта. Некоторые предназначены для дезинфекции помещений и медицинских инструментов и вряд ли кому-нибудь придет в голову полоскать рот хлоргексидином из пятилитровых канистр, в которых выпускается дезихэнд. Да и концентрация хлоргексидина для полоскания рта там далеко не подходящая, можно и ожог получить.

А вот любимый стоматологами корсодил – самый обычный водный раствор хлоргексидина. И только из-за своего импортного происхождения стоит он 150-180 рублей за 300 мл вместо 10-15 рублей за 100 мл флакон Санкт-Петербургского «Росбио». Разница в цене весьма существенная!

Как же полоскать рот хлоргексидином? Процедура незатейливая. Сначала рот необходимо прополоскать теплой кипяченой водой. Затем берут 10-15 мл (столовая ложка) раствора хлоргексидина и полощут им в течение 20-30 сек, при желании можно повторить. Частоту полоскания определяет врач, обычно это 2-3 раза в день. Для лучшего эффекта после полоскания рта хлоргексидином не следует чистить зубы или принимать пищу в течение 1-2 часов. Если вы чистите зубы до полоскания, то остатки зубной пасты необходимо тщательно смыть. Некоторые вещества, часто применяющиеся при производстве зубной пасты (лаурилсульфат натрия, карбоксиметилцеллюлоза) могут резко снизить активность хлоргексидина.

Если во время полоскания ощущается жжение, значит концентрация раствора слишком высока. Сразу же прополощите рот чистой водой и внимательно проверьте этикетку препарата. Максимальная допустимая концентрация – не более 0,5%, а для безопасности лучше использовать 0,05-0,1% раствор. Если вы сами готовите раствор для полоскания из концентрата — проверьте схему разведения.

Полоскать рот хлоргексидином после удаления зубов следует с осторожностью и не ранее, чем через сутки после операции. Дело в том, что на месте удаленного зуба образуется кровяной сгусток, препятствующий дальнейшему кровотечению и защищающий рану. Раннее и чересчур интенсивное полоскание может привести к отрыву этого сгустка и повторному кровотечению.

Читайте также:  Обнаружены бластоцисты в кале

Обратите внимание, что глотать раствор хлоргексидина нельзя. Конечно, от 2-3 капель, которые неизбежно попадут вовнутрь при полоскании, ничего страшного не случится, но флаконами пить его не нужно. Именно по этой причине его следует с осторожностью применять для детей – слишком трудно проконтролировать возможное проглатывание. Да и выраженный горький вкус хлоргексидина добавляет проблем.

Имеются и более серьезные противопоказания. Хлоргексидин не следует применять при беременности и в период лактации. Кроме того, возможны аллергические реакции на сам препарат, но это встречается очень редко. В качестве побочного действия могут наблюдаться окрашивание зубов и нарушение вкуса, которые быстро проходят после прекращения применения хлоргексидина.

Хлоргексидин является аналогом другого антисептического препарата – мирамистина. Что лучше — хлоргексидин или мирамистин? Мирамистин обладает более широким спектром действия и более активен в отношении грибковых и вирусных инфекций. Но это препарат значительно (в 15-20 раз) более дорогой. Поэтому при назначении мирамистина для полоскания рта и горла поинтересуйтесь у врача – нельзя ли в этот раз обойтись хлоргексидином?

Кроме полоскания рта и горла, водный раствор хлоргексидина может применяться в других медицинских, косметологических, бытовых и даже шпионских целях. Но об этом вы сможете узнать в следующей статье.

Хлоргексидин: инструкция по применению для полоскания зубов

    Добавлено 19.03.2020 Препараты и лекарстваНет комментариев

Хлоргексидин – медицинский препарат, который применяется в стоматологической практике. Это дезинфицирующее антисептическое средство, представляющее собой слабый раствор биглюконата хлоргексидина. Вещество оказывает обеззараживающее действие, поэтому назначается стоматологами в тех случаях, когда необходимо ограничить рост патогенной микрофлоры в ротовой полости.

Форма выпуска

Хлоргексидин выпускают в форме гелей, растворов, таблеток и спреев. В стоматологии домашнее использование гелей и таблеток этого препарата не практикуется, а спрей не применяют из-за неудобства использования. Поэтому стоматологи практически всегда прописывают только раствор.

Принцип действия

Вещество оказывает антисептическое воздействие на микроорганизмы, которые представляют собой микрофлору ротовой полости. К ним относятся бактерии, простейшие, некоторые вирусы и грибковые организмы.

Действие заключается в том, что биглюконат хлоргексидин при контакте с клеточной оболочкой микробов легко проникает внутрь клетки и угнетает потребление кислорода. Параллельно происходят многочисленные сбои синтеза ДНК. Это приводит к прекращению роста, невозможности размножаться и быстрой гибели простейших.

Показания

Свойства лекарства определяют то, при каких диагнозах его приписывают. Назначение оправдано при воспалительных процессах, вызванных развитием патогенной микрофлоры, то есть, при гингивите, стоматите, пародонтите, альвеолите и афтах. Также его назначают как профилактическое средство для предотвращения попадания инфекций в местах повреждения слизистой после удаления зуба и других хирургических операций в полости рта. Нередко это лекарство прописывают при воспалительном процессе капюшона зуба мудрости, чтобы предупредить развитие осложнений.

Как профилактическое и гигиеническое средство рекомендовано при использовании съёмных протезов и ортодонтических конструкций, когда проводят их дезинфекцию.

Читайте также:  Почему давит правый бок

Применение

Применение хлоргексидина должно проводится строго в соответствии с инструкцией и рекомендациями лечащего врача. Перед началом полоскания следует обратить внимание на то, что в стоматологии рекомендуется водный раствор с концентрацией 0,05%. В аптеках кроме водных продают и спиртовые растворы, но для обработки слизистой рта они не подходят: их применяют для дезинфекции поверхностей в медицинских учреждениях.

При пародонтите и гингивите

Антисептические полоскания нередко прописывают при гингивите и пародонтите. Это только один этап в обширном комплексе лечебных мероприятий, который обязательно дополняется аппликациями с гелями или мазями, инъекциями в дёсны и пр.

Хлоргексидин для полоскания выбирают как недорогой, но эффективный препарат, продающийся в каждой аптеке. Чтобы полоскания приносили максимум пользы, до начала лечебного курса рекомендуется провести профессиональную чистку зубов. Это поможет снять налёт и зубной камень, чтобы при полоскании проникновение средства было глубже и охватывало большую площадь эмали. Для лечения гингивита нередко добавочно используют зубные пасты, имеющие в составе небольшую концентрацию биглюконата хлоргексидина.

При бактериальном стоматите

Сразу следует внести ясность по поводу того, при каком виде стоматита предписывают эти полоскания. Эффективными они являются при бактериальном стоматите, но когда речь заходит о вирусном стоматите герпетической природы, то назначают терапию, основанную на других действующих веществах. В редких случаях при герпетическом стоматите чередуют обработку хлоргексидином и мирамистином, если стоматолог прописывает такую схему.

При контакте с ранками слизистой, язвами, провоцируемыми стоматитом, происходит обеззараживание и уничтожение патогенных организмов. Перед лекарственным полосканием пациенту необходимо хорошо прополоскать рот тёплой водой, и только потом приступать к обработке препаратом. Орошения проводятся три раза в день, приблизительно с одинаковыми интервалами. После этого на язвы накладывают лекарственные гели.

После удаления

Для предотвращения инфекционного поражения после серьёзных удалений зубов с глубокими или масштабными лунками, швами на десневой ткани и пр. назначают полоскания с хлоргексидином. Такие антисептические ванночки делают до пяти раз в день.

Очень важно знать, что активно полоскать при этом нельзя. Дело в том, что в лунке формируется сгусток крови, который станет основой появления новой ткани через несколько дней. Если удалить его активным полосканием, может открыться кровотечение, процесс заживления значительно замедляется, а

Как правильно применять

Применять лекарство необходимо по инструкции. Если раствор готовится самостоятельно из концентрата, то нужно очень точно соблюдать объёмы и пропорции разведения, указанные там. Для предотвращения ошибок разведения предпочтительно покупать готовый раствор нужной концентрации.

Перед орошением следует прополоскать рот кипячёной водой, удалить остатки пищи при помощи флоса или межзубной щёточки. Для одной процедуры достаточно 1 столовой ложки жидкости. Полоскание продолжается полминуты, после чего содержимое ротовой полости выплёвывают.

Глотать вещество нельзя. Минимальное количество, попадающее в пищеварительный тракт вместе со слюной, неопасно, но объём более 5 мл может нанести вред пищеварительным органам. По этой причине препарат с осторожностью назначается в детском возрасте.

Читайте также:  После укола в живот пошла кровь

После полоскания необходимо избегать чистки зубов и приёма пищи на протяжении получаса для лучшего действия.

Противопоказания

Противопоказаниями к полосканиям хлоргексидином в стоматологических целях является любой триместр беременности и период лактации. У некоторых пациентов возникает аллергическая реакция на этот препарат, что встречается крайне редко. Она проявляется в жжении, которое сохраняется ещё несколько минут после обработки.

В таком случае необходимо обратиться к лечащему врачу, чтобы он приписал аналог, не вызывающий аллергии. Иногда достаточно снижения концентрации путём разведения в кипячёной воде.

Особые указания

Стоматологи предостерегают от использования хлоргексидина в качестве ополаскивателя полости рта. Использовать его постоянно опасно для здоровья, так как вместе с патогенной микрофлорой он убивает и естественную флору слизистой. Таким образом резко снижается естественный иммунитет и повышается риск инфекционных заболеваний.

К тому же при постоянном применении вырабатывается устойчивость к данному действующему веществу, поэтому использовать его дольше 10 дней не рекомендуется даже в лечебных целях. И ещё один нежелательный эффект – потемнение эмали на несколько тонов, поэтому применять это лекарство как замену стоматологического ополаскивателя зубов не только бесполезно, но и опасно.

Хлоргексидин, chlorhexidine; антисептик

Гингивит, стоматит, ангина, фарингит, ларингит. Профилактика кариеса. Обработка рук перед хирургическим вмешательством, обработка раневой поверхности.

Дети и взрослые: 1 таблетку после еды медленно рассасывают 3—4 раза в сутки.

Полоскание: щеткой чистят зубы, очищают межзубные промежутки с помощью зубной нитки, затем полощут рот водой до полного удаления зубной пасты. Затем полощут рот 15 мл хлоргексидина в течение 30 с. Раствор нельзя глотать, после полоскания нельзя принимать пищу в течение 2—3 ч. Крышка флакона вмещает 15 мл. При гингивите назначают утром и вечером. Консультация стоматолога 2 раза в год.

Торговые названия, формы выпуска, производители

Гибискраб: 4% раствор для наружного применения в бутылках 500 мл и 5 л. «АстраЗенека»

Гибитан: 5% концентрированный раствор в бутылках 5 л. «АстраЗенека»

Манусан: 4% раствор для наружного применения во флаконах 250 мл и 500 мл. «Лодзинский фармзавод Польфа»

Пливасепт: 1% крем в тубах; 0,8% спиртовой раствор для наружного применения; 0,5% спиртовой раствор для наружного применения во флаконах 250 мл, 500 мл и канистрах 5 л; 4,5% раствор для наружного применения во флаконах 1 л и канистрах 5 л; 5% концентрированный раствор для наружного применения во флаконах 1 л и канистрах 5 л. «Плива»

Фервекс от боли в горле: таблетки для рассасывания 2 мг. «УПСА Лаборатории»

Хлоргексидина биглюконат: 20% раствор для наружного применения во флаконах. «Лодзинский фармзавод Польфа»

Хлоргексидин Жифрер: 0,05% раствор для наружного применения во флаконах 5 мл, 15 мл, 45 мл и 100 мл; 0,05% аэрозоль для наружного применения во флаконах 50 мл. «Жифрер-Барбеза»

Элюгель: 0,2% гель в тубах 40 мл. «Пьер Фабр Медикамент»

Ссылка на основную публикацию
Химический ожог кожи лица
Повредить или разрушить кожный покров человеческого организма способны многие вещества, имеющие химическую природу. Химический ожог кожи различных частей организма в...
Хгч почему может быть повышен кроме беременности
О ХГЧ слышал каждый, но что это значит, мало кто понимает. Зачастую считают, что этот показатель определяется только у беременных,...
Хеликобактер негативный без атрофии желез
Среди всех заболеваний желудка гастриты являются безусловными лидерами, ведь на их долю приходится более 80% случаев. Многие из нас уже...
Химический ожог чем обрабатывать
При работе с агрессивными веществами, такими как кислота, щелочь или известь, всегда есть вероятность пролить или просыпать вещество и получить...
Adblock detector