Характер выделений после родов

Характер выделений после родов

Общие сведения

Каждая молодая мама всегда беспокоится по поводу того, какие должны быть выделения после родов, нормально ли происходит у нее этот процесс. Обращают особое внимание на характер выделений и врачи, которые наблюдают пациенток после рождения малышей. В контексте нормального развития послеродового процесса очень важным является вопрос, сколько времени идут такие выделения. Не менее актуально контролировать их запах, количество и другие особенности. О том, сколько дней идет кровь после родов и о других особенностях таких выделений речь пойдет в этой статье.

Как проходит послеродовой период

Итак, послеродовой период наступает в тот момент, когда происходит рождение плаценты. В медицине принято различать два этапа после родов:

  • этап ранний, продолжающийся в течение двух часов;
  • этап поздний, продолжающийся от 6 до 8 нед.

В послеродовом периоде происходит выделение наружу последа, который отделился от стенки матки. На том месте, где он отделился, в слизистой оболочке матки образуется раневая поверхность с зияющими сосудами, из которых выделяется кровь.

Через сколько сокращается матка после родов? Этот процесс начинается сразу же, и столько, сколько времени сокращается матка, ее стенки напрягаются, и разорванные сосуды сжимаются. На протяжении первых 2 ч. после родов появляются умеренные выделения ярко-красного оттенка, кровянистые. Норма выделений после родов на первом этапе составляет не больше 0,4 л.

Если же потеря крови усиливается, то необходимо обязательно исключить гипотоническое кровотечение. Далее врач должен убедиться, не осталось ли незамеченного разрыва промежности, шейки матки, стенок влагалища у роженицы.

После того, как произошли роды и рождение плаценты, масса матки составляет около 1 кг. Но спустя определенное количество дней, когда послеродовой период завершается, она возвращается к тому размеру, который считается обычным, и весит примерно 70 г. Чтобы достичь такого состояния, матка сокращается, однако эти совращения не являются такими интенсивными и болезненными, как при схватках. Как долго сокращается матка после родов, зависит и от особенностей организма. При этом женщина чувствует только несильные спазмы, которые проявляются преимущественно тогда, когда новорожденный сосет грудь. Дело в том, что при стимуляции сосков активизируется продукция гормона окситоцина, который стимулирует сокращения матки.

Послеродовая инволюция матки – процесс, который постепенно происходит, 6-8 нед. после родов. За это время раневая поверхность заживает, размеры матки возвращаются к первоначальным. В первые сутки после того, как малыш родился, край матки женщины пальпируется примерно на уровне пупка. Уже на четвертый день ее дно расположено на середине между пупком и лоном. На 9 день дно матки расположено выше лона на 1-2 см. То есть каждый день после рождения ребенка матка уменьшается примерно на 1 см.

Как протекает кровотечение после родов, сколько длится этот процесс, подробно расскажет врач перед тем, как женщина выписывается из родильного дома. В зависимости оттого, сколько идет кровотечение после родов, какими являются запах, количество и цвет выделений, врач может определить, нормально ли идет послеродовой период.

Называются такие выделения «лохии». По своей сути лохии – это секрет родовой раны, в составе которого содержатся кровянистые тельца, слизь, децидуальная оболочка, плазма, лимфа. Будущим мамам очень важно точно знать, сколько длятся лохии после родов. Что такое лохии и как выглядят лохии, как правило, объясняет врач перед выпиской из роддома. Женщины должны обязательно отмечать, сколько идут лохии после родов, ведь это является показателем того, нормально ли развивается процесс восстановления организма у молодой мамы.

Характер выделений в разное время является таким:

  • Когда завершаются первые два часа после родов, идут красноватые или коричневатые выделения, их характер умеренный. Длительность таких выделений – от 5 до 7 дн.
  • В первые 3 дня объем выделений составляет примерно 300 мл, поэтому подкладную пеленку следует менять примерно раз в 2 часа. Вероятно появление в лохиях сгустков крови, что является вариантом нормы.
  • Примерно с 6-7 дня меняется цвет лохий – они становятся желтоватыми либо с белесым оттенком. Цвет их зависит от количества лейкоцитов, участвующих в заживлении послеродовых ран.
  • На 9-10 дне начинают выделяться водянистые лохии, в которых просматривается много слизи. Они имеют светлый оттенок, постепенно становятся все более скудными, а к 3-4 нед. исчезают полностью. То есть через месяц лохии, как правило, прекращаются.

Сколько идут выделения после родов

Несмотря на то, что точный ответ, сколько идут кровянистые выделения после родов, всегда индивидуален, в норме они идут в среднем от 6 до 8 нед. Несмотря на то, сколько дней после родов идут выделения, важно, чтобы со временем они становились все более скудными.

Сколько длятся выделения после родов, зависит от многого, поэтому не у всех это время одинаково. Сколько времени продолжаются выделения, зависит от физиологии организма, интенсивности сокращения матки, особенностей родоразрешения и ряда других моментов. Также то, сколько длятся послеродовые выделения, зависит от того, практикует ли женщина грудное вскармливание. При этом то, как долго идут выделения после родов с кровяными вкраплениями, является индикатором того, нормально ли восстанавливается организм молодой мамы.

Актуален вопрос, сколько идут выделения после кесарева сечения. Следует понимать, что это хирургическая операция, и восстановление организма после нее длится более продолжительный период. Соответственно, продолжительность лохий после кесарева может быть большей. Впрочем, сколько длятся выделения после кесарева сечения, во многом зависит от того, насколько удачно прошла операция, не развиваются ли после нее осложнения. Как правило, такие выделения должны идти около 8 недель.

Насторожить женщину должны выделения с запахом после кесарева сечения, так как это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса. Также нужно отслеживать, сколько идут выделения, чтобы не упустить симптомов патологии. При любых подозрениях лучше обратиться к врачу.

Субинволюция матки после родов

Как именно протекает период после родов с физиологической точки зрения, определяют по процессу сокращения матки. Важен правильный процесс отделения слизистой и выхода кровяных сгустков из полости матки.

Инволюция матки, то есть ее обратное развитие – очень важный физиологический процесс для женщины, так как восстанавливается ее репродуктивная и менструальная функции. Если же матка сокращается плохо, то появляется угроза развития гнойно-септических осложнений.

Поэтому женщина должна посетить врача через 10 дней после того, как была выписана из родильного дома. Специалист проводит общий осмотр, а также гинекологический.

Иногда может диагностироваться субинволюция матки, когда возвращение к прежним параметрам происходит очень медленно. Этот диагноз врач ставит, если пальпируется в этот период очень мягкая и рыхлая матка, имеющая большие размеры, и при этом ее сокращение не происходит под рукой.

Чтобы подтвердить послеродовую субинволюцию, специалист обязательно назначает проведение ультразвукового исследования малого таза. Такое исследование даст возможность отыскать причину, которая является препятствием к сокращению матки. Как правило, речь идет об остатках плодных оболочек либо плаценты.

Факторы, которые предрасполагают к проявлению субинволюции матки:

  • многоплодная беременность;
  • гестоз;
  • многоводие;
  • роды стремительныеили затяжные;
  • миома матки.

О том, существует ли необходимость госпитализировать женщину, врач принимает решение индивидуально. Если молодая мама на здоровье не жалуется, ее состояние в целом удовлетворительное, а в матке отсутствуют остатки оболочек либо последа, врач назначает применение утеротонических препаратов. Как правило, это окситоцин, настойка водяного перца, метилэргометрин.

Если же в матке определяется инородное содержимое, его извлекают с помощью вакуум-отсоса. Также иногда практикуется диффузное промывание матки, для которого применяют растворы антибиотиков либо антисептиков.

Читайте также:  Какие бывают коронки для зубов

Для профилактики пациентке также назначают краткосрочный прием антибиотиков – их нужно применять в течение 2-3 дн.

Лохиометра

Это состояние также является осложнением после родов. При развитии лохиометры лохии задерживаются в матке. В большинстве случаев такое состояние проявляется на 7-9 день после рождения малыша. Это осложнение могут спровоцировать следующие причины:

  • закупорка канала шейки механического характера;
  • недостаточно активное сокращение матки;
  • наличие механического препятствия в цервикальном канале (сгустки крови, остатки плодных оболочек, децидуальной оболочки);
  • слишком сильный перегиб матки вперед.

Если при беременности отмечается перерастяжение плодовместилища, а это происходит при многоплодии, больших размерах плода, многоводии, ослабевает способность матки к сокращению. Подобное происходит также при затяжных или стремительных родах, дискоординации родовой деятельности, спазмировании шейки, кесаревом сечении.

Если лохиометра диагностирована вовремя, то у женщины не успевает ухудшиться общее самочувствие, у нее не меняются показатели пульса и температуры тела. В таком случае единственный признак патологического состояния – это очень скудные выделения в период, когда они должны быть обильными, либо они полностью прекращаются.

В таком случае проводится лечение лохиометры после родов, и состояние женщины постепенно улучшается.

При пропущенной лохиометре, если доктор пальпирует матку, отмечается болезненность, а также он фиксирует, что размеры матки по сравнению с предыдущими сутками увеличились. Если лохиометра была пропущена, у женщины впоследствии может развиться эндометрит.

Поэтому важно знать, какой должна быть норма выделений после родов, и своевременно обращаться к врачу, если имеют место определенные нарушения. Терапия заключается, прежде всего, в том, чтобы обеспечить отток лохий из матки. Изначально врач назначает консервативное лечение:

  • парентеральное применение папаверинаили но-шпы;
  • утеротоники (окситоцин), применение холода на низ живота.

В случае если у женщины диагностирован перегиб матки, специалист проводит бимануальную пальпацию, чтобы вернуть ее в нормальное положение.

Если закупоривается цервикальный канал, специалист производит острожное его расширение с помощью пальца. Иногда с этой целью применяют специальные приборы — расширители Гегара.

При условии, что все описанные выше меры не привели к устранению патологического состояния за 2-3 суток, проводится выскабливание – опорожнение полости матки с помощью инструментов. Также может применяться вакуум-аспирация. Для профилактики воспалительных процессов женщине назначают применение антибиотиков.

Сколько длятся после выскабливания лохии, зависит от периода, когда была проведена процедура.

Послеродовой эндометрит

Еще одно осложнение, более опасное для здоровья по сравнению с лохиометрой, — эндометрит или воспаление матки. У беременной иммунитет ослабляется, так как это необходимо, чтобы предупредить отторжение плодного яйца, которое организм посчитает инородным телом. Восстановление иммунологической защиты происходит примерно на 5-6 день после рождения ребенка либо на 10 день после того, как произошло абдоминальное родоразрешение. Именно поэтому у всех молодых мам отмечается повышенная угроза развития воспалительных болезней органов репродукции.

В настоящее время выделяются определенные факторы, предрасполагающие к развитию эндометрита после родов. Они обозначены в таблице ниже.

Признаки эндометрита в острой форме

  • Начало эндометрита острое, он развивается с 3-4 дня после родов.
  • Выделения становятся бурыми, мутными.
  • Чуть позже отмечаются гнойные выделения, имеющие зеленоватый оттенок.
  • Характерный симптом – появляются после родов выделения с запахом, при этом неприятный запах у послеродовых выделений, как правило, напоминает тухлое мясо.
  • Ухудшается общее состояние – повышается температура до 38-39 градусов, отмечается слабость, усиленное сердцебиение, недомогание.
  • Результаты анализов периферической крови свидетельствуют о воспалительном процессе (повышаются лейкоциты, СОЭ).

Признаки эндометрита в подострой форме

Такое состояние, как правило, проявляется уже после того, как женщина выписалась из родильного дома.

  • В этом случае важно отмечать, сколько кровит после родов – кровянистыми выделения остаются до 10-12 дня.
  • Повышается температура – иногда до фебрильных показателей, иногда незначительно.
  • Если женщина игнорирует тревожные признаки, выделения становятся гнойными, приобретают плохой запах.

Послеродовой эндометрит в любой форме — это повод для госпитализации. В условиях стационара пациентке проводят гистероскопию, чтобы исключить наличие остатков плодных оболочек, плаценты, а также сгустков крови либо выявить их наличие. Если таковые обнаружены, их удаляют путем вакуум-аспирации или выскабливания.

Также проводят диффузное промывание полости матки, для чего применяют антибиотики и антисептики. Проводятся не менее трех таких процедур.

На что следует обратить внимание?

Таким образом, важно обращать внимание на то, каким является кровотечение после родов, сколько длится такое явление. Если говорить о нормах того, сколько идет кровотечение после родов, то лохии должны прекратиться примерно через 3-4 нед.

В случае если женщина не практикует естественное вскармливание, то месячный цикл у нее восстанавливается – это становится заметно по характеру выделений. Если примерно через 1-2 мес. после родов бели становятся обильными, напоминающими белок яйца, это значит, что происходит овуляция. Иногда женщина замечает, что после родов длятся месячные немного дольше, чем ранее. Сколько идут месячные, зависит от особенностей организма, но такие перемены – нормальное явление.

В это время очень важно позаботиться об обеспечении послеродовой контрацепции, о чем нужно обязательно поговорить с лечащим врачом. В данном случае руководством к действию не должны быть советы подруг или форум – оптимальный выбор контрацептивов поможет сделать специалист.

Если практикуется грудное кормление, то когда малышу исполняется один месяц, выделения приобретают характер слизи, не имеют неприятного запаха. И в течение всего периода естественного вскармливания они не меняют своего характера.

Однако женщину должно насторожить, если внезапно появились выделения желтые через 2 месяца после родов, когда лохии уже давно завершились. Особенное внимание нужно обратить, если бели имеют плохой запах, а в половых органах ощущаются дискомфорт и зуд. В таком случае нужно сразу же идти на прием к врачу.

Доктор поможет узнать, почему появляются патологические выделения, для чего возьмет мазок на определение микрофлоры влагалища, после чего назначит лечение.

Если нет повышенной температуры, это, скорее всего, значит, что выделения являются признаком кольпита. Но если женщину также беспокоит температура, боль внизу живота, то это может являться признаком воспаления в придатках или матке. Поэтому медлить с обращением к специалисту в таком случае нельзя.

Гигиена в послеродовом периоде

Чтобы сокращение матки проходило активно, и она вернулась к нормальным размерам, очень важна гигиена послеродового периода:

  • Рекомендуется спать на животе, чтобы давление на матку способствовало ее активному сокращению и стимуляции оттока лохий.
  • Следует сразу же посещать туалет, как только женщина почувствует первые позывы, так как полный мочевой пузырь и переполненная прямая кишка ухудшают сокращения матки.
  • Важно каждые два часа менять прокладку, так как лохии – подходящая среда для размножения патогенных бактерий, что ведет впоследствии к инфицированию.
  • Нельзя категорически применять тампоны в это время.
  • Каждый день нужно подмываться не менее двух раз, используя кипяченую воду либо слабый раствор марганцовки.
  • Стоит практиковать свободное вскармливание, прикладывая малыша к груди по требованию, так как при стимуляции сосков происходит синтез окситоцина .
Читайте также:  Ginko

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.

На протяжении всей беременности Вы считали, что роды являются окончанием, финальным аккордом, самым важным этапом, но пройдя его оказывается, что всё только начинается. Послеродовым периодом называют период, начинающийся после рождения последа и продолжающийся 6-8 недель.

В течение этого времени происходит обратное развитие (инволюция) всех органов и систем, которые подверглись изменениям в связи с беременностью и родами. Исключение составляют молочные железы, функция которых достигает расцвета именно в послеродовом периоде.

Что же происходит после родов? Первые 2 часа после родоразрешения наиболее важны, поэтому их выделяют особо и обозначают как ранний послеродовой период. В течение этого времени Вы находитесь ещё в родильном зале, чтобы медперсонал мог внимательно следить за Вашим состоянием (измеряют пульс, артериальное давление, температуру тела, контролируют состояние матки, следят за степенью кровопотери).

Непосредственно после родов производят осмотр мягких родовых путей – осматривают наружные половые органы и промежность, шейку матки (при помощи зеркал), влагалище. Все обнаруженные разрывы тщательно ушивают (при необходимости – с обезболиванием), так как они могут явиться источником кровотечения и входными воротами инфекции.

В дальнейшем разрывы шейки матки могут привести к развитию эндоцервицита, эрозий, эктропионов, а разрывы промежности – к опущению и выпадению половых органов. После осмотра на низ живота кладут пузырь со льдом, что способствует лучшему сокращению матки, а малыша (с разрешения неонатолога) прикладывают к Вашей груди – ни с чем несравнимое счастье и награда за тяжёлую физическую работу в родах!

Спустя 2 часа после родов Вас на каталке переводят в физиологическое послеродовое отделение, где наконец-то можно отдохнуть и выспаться. Однако не позднее 8-12 часов после родов необходимо встать, что способствует улучшению кровообращения, нормализации функции мочевого пузыря и кишечника.

В настоящее время в обычных неспециализированных родильных домах практикуется совместное пребывание мамы и малыша. Первый туалет новорождённого и уход за ним в первые сутки осуществляют медсестра отделения новорождённых и мама. При необходимости медсестра учит последовательности обработки кожных покровов и слизистых оболочек ребёнка (глаза, носовые ходы, подмывание) – не стесняйтесь задавать вопросы! Контроль за культёй пуповины и пупочной ранкой осуществляет врач-неонатолог.

Ежедневно за Вами наблюдают врач-акушер и акушерка: измеряют температуру тела, характер пульса, артериальное давление, осматривают молочные железы, производят пальпацию живота, определяют высоту стояния матки по отношению к лобковому сочленению. В 1-е сутки после родов дно матки расположено выше лобкового сочленения на 13-15 см, в течение первых 10 дней оно опускается на 2 см в сутки.

При регулярном кормлении грудью (по требованию) инволюция матки поисходит правильно и не требует дополнительного применения лекарственных препаратов. Врач оценивает характер и количество лохий (лохии – жидкость, которая выделяется из половых путей после родов, содержит частицы децидуальной оболочки, сгустки крови; сравнимо с обильными менструальными выделениями).

Их характер должен соответствовать дням послеродового периода и иметь обычный запах. В первые 3 дня лохии кровянистые за счёт большого количества эритроцитов, с 4-го дня и до конца первой недели лохии серозно-сукровичные (в них много лейкоцитов), к 10-му дню лохии становятся светлыми,жидкими, идёт уменьшение их количества, а на 5-6 неделе выделения из матки полностью прекращаются. После операции кесарева сечения выделений меньше.

При нормальном течении родов, начиная со 2-х суток Вам показана дыхательная гимнастика, упражнения для мышц брюшного пресса и тазового дна, что способствует более быстрой инволюции матки и пеперастянутых во время беременности тканей.

Питание кормящей мамы должно быть строго сбалансировано, что во время нахождения в родильном доме обеспечивается его пищеблоком (большинству родильниц нравится «больничная» еда), жидкости должно поступать до 2-х литров в сутки (чуть меньше на 3 сутки после родов, когда начнёт «прибывать» молоко).

Обязательно включение в рацион витаминов А, Е, В и минеральных солей – кальций, фосфор, магний, железо. Лучше восполнять эти потребности сезонными овощами и фруктами, вопрос о приёме поливитаминных комплексов, препаратов кальция должен решаться индивидуально.

Соблюдение правил личной гигиены должно оградить Вас и малыша от инфекции; помните о мытье рук, уходе за полостью рта, смене белья и прокладок (прокладки необходимо менять чаще, чем во время менструации, так как лохии – отличная среда для размножения бактерий). Напомню, что в продаже сейчас есть одноразовые трусики, пользоваться которыми очень удобно в стационаре.

Особое внимание уделяется уходу за молочными железами (не останавливаясь подробно: ежедневный душ, по возможности – воздушные ванны по 10-15 минут после кормления, давая возможность капельке молока высохнуть, использование накладок при плоских или втянутых сосках – профилактика их трещин), уходу за половыми органами – подмывание тёплой водой с мылом после каждого опорожнения кишечника, при наличии швов на промежности их дополнительно обрабатывает акушерка.

Выписка из стационара при неосложнённом течении послеродового периода осуществляется на 3-6 сутки (после операции кесарева сечения чаще на 7-е сутки), а изменения в Вашем организме продолжаются:

  • После рождения последа матка значительно уменьшается в размерах из-за резкого сокращения её мышц, масса матки в течение 1-ой недели снижается с 1000 до 500 г, к концу послеродового периода её вес равен таковому до беременности – 50г. Параллельно происходит восстановление внутренней оболочки матки (эндометрия), заживление раневой поверхности на месте прикрепления плаценты, которое завершается к 6-8 неделе после родов, поэтому половая жизнь возможна только через 1.5-2 месяца после родов.
  • В яичниках в послеродовом периоде начинается созревание фолликулов, но у кормящих женщин менструация отсутствует в течение нескольких месяцев или всего времени кормления ребёнка грудью (связано это с высоким уровнем пролактина), у большинства некормящих женщин менструация восстанавливается на 6-8 неделе после родов.

Первая менструация после родов происходит на фоне ановуляторного цикла (беременность невозможна), но у некоторых женщин овуляция и наступление беременности возможны в течение первых месяцев после родов, даже на фоне кормления ребёнка, поэтому контрацепция должна присутствовать (в выборе средства поможет Ваш гинеколог, но предпочтение стоит отдать негормональным методам). Помните, что оптимальным промежутком между родами считается период не менее 2-х лет.

  • Состояние брюшной стенки постепенно восстанавливается к концу 6-ой недели, иногда остаётся некоторое расхождение прямых мышц живота – обязательно найдите время на упражнения для пресса! Багровые рубцы беременности на поверхности кожи постепенно бледнеют и остаются в виде белесоватых мощинистых полосок.
  • Функция мочевого пузыря нередко нарушается после родов – женщина не ощущает позывов или испытывает затруднения при мочеиспускании, может быть непроизвольное мочеиспускание при чихании, кашле (особенно после рождения крупного малыша). Всё постепенно восстановится, помогут в этом упражнения Кегеля.
  • Функция молочных желез, как я уже упоминала, после родов достигает наивысшего развития. Подробнее о грудном вскармливании и уходе за молочными железами – в соответствующих разделах сайта.
  • Значительно меняется и Ваше мироощущение, настроение – это и радость от появления малыша, и усталость от хлопот, суеты, бессонных ночей; появляется раздражительность, плаксивость, поэтому просто необходима физическая и моральная поддержка близких людей и любящего мужа, который должен стать верным и надёжным союзником в этот непростой период жизни женщины и всей семьи.
Читайте также:  Неспецифический язвенный колит лекция

Третий период родов – это процесс отторжения плаценты, которая крепится к стенке матки, вростая в нее сосудами. После отделения плаценты остается рана с зияющими сосудами, которые обильно кровоточат. Эти сосуды закрываются только в том случае, если матка достаточно мощно и регулярно сокращается: тогда мышцы эффективно пережимают сосуды, останавливая кровотечение.

Для восстановления сосудистой стенки должно пройти определенное время, и в этом периоде появляются специфические послеродовые выделения, почти полностью состоящие из крови, которые получили название «лохии».

Какие выделения после родов считаются нормальными?

Кровянистые выделения (лохии), которые появляются после родов, – это совершенно нормальное состояние, которое отражает здоровые физиологические процессы. В месте, где находилась плацента, постоянно выделяется кровь и отторгается эпителий, и, пока рана на матке не заживет, выделения с кровью можно считать естественным симптомом.

Однако не исключен вариант появления патологических выделений после родов, которые женщина легко может принять за лохии. В связи с этим, стоит знать те критерии, которые позволяют отличить нормальные выделения от патологических:

  • Количество: сразу после родов выделения обильные, до 300-400 мл в день. С 3-5 дня их количество постепенно уменьшается, и, если эта закономерность нарушена, то можно думать о болезненной природе этих изменений.
  • Лохии не имеют запаха (в первый день может ощущаться слабый запах крови, который достаточно быстро исчезает). Появление гнилостного, сладкого, терпкого запаха, запаха тухлой рыбы и т.д. – гарантированный сигнал о наличии у женщины того или иного заболевания.
  • Нормальные выделения не приносят дискомфорта и не раздражают слизистые.
  • Изменение выделений носит строгий стадийный характер: в первые 1-2 дня выделения ярко-красные и очень обильные; до конца первой недели они становятся скудными и немного темнеют, а все оставшееся время лохии представляют собой буроватые «мазки».

Все другие варианты выделений после родов могут быть признаком болезни, поэтому очень важно знать основные отличия нормальных лохий от патологических выделений. Вы обязательно должны уделять должное время наблюдению за своим здоровьем в послеродовый период: это может уберечь вас от крайне неблагоприятных последствий.

Когда нормальные выделения должны исчезнуть?

В норме лохии исчезают к концу первого месяца после родов, максимум – через полтора месяца. Конечно, это очень индивидуально, и нормальные сроки исчезновения выделений для каждой женщины свои (да, понятие «норма» в этом отношении очень вариабельно!).

При этом есть усредненные значения, которые охватывают практически всех женщин: это, все-таки, срок в 1-1,5 месяца.

Динамику изменений характера выделений после родов можно представить в пяти стадиях, расположив их в хронологическом порядке:

  • Ярко-красные выделения, состоящие почти полностью из неизмененной, «свежей» крови. Эти выделения обильные (крови выделяется несравнимо больше, чем даже при самых обильных менструациях): даже специальные прокладки приходится менять не меньше четырех раз за 12 часов. Этот этап занимает, приблизительно, 2-3 дня (реже – до 4 дней).
  • Небольшое количество красных выделений (до 7-8 дня) – такие лохии уже не вызывают особенно много беспокойства, но все еще требуют, как правило, использования послеродовых прокладок.
  • После 7 дня выделения становят скудными, темного-красного или бурого цвета.
  • Период выделения лохий заканчивается тем, что их становится меньше с каждым днем: в конце-концов кровь совсем немного «мажет», а потом и исчезает вовсе.

к оглавлению ↑

Патологические выделения: когда нужно идти к врачу?

Что может измениться в характере выделений, чтобы их можно было назвать патологическими, уже было сказано выше. А вот почему это может произойти?

Если лохии заканчиваются слишком рано (раньше 4-5 недель), то это может свидетельствовать о спазме матки и закрытии цервикального канала. Очень важно понимать, что ничего хорошего в этом нет! Отторгающийся эпителий и кровь накапливаются в полости матки, не имея выхода, – это создает идеальные условия для размножения разнообразных патогенных микроорганизмов.

Другой вариант – это, наоборот, длительно не прекращающиеся выделения. Причиной этого могут стать:

  • Неполное отторжение плаценты и задержка какой-то ее части в полости матки.
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования матки и придатков.
  • Заболевания свертывающей системы крови со склонностью к кровотечениям.
  • Изменения положения матки, – в основном, ее отклонение назад.

Если в течение месяца лохии ни разу не изменили свой цвет (то есть остались ярко красными), или в случае, если красные выделения появились повторно, после их исчезновения, – стоит думать о маточном кровотечении.

Маточные кровотечения, какими бы они не были – это опасное состояние. Особенности стенок матки и сосудов располагают к массивности кровотечений: в ряде случаев крови выделяется так много, что женщина умирает от кровопотери (если, конечно, она не была госпитализирована в отделение интенсивной терапии и ей не проводилось переливание препаратов крови).

Вы должны помнить, что менструации появляются далеко не сразу после родов, а в случае, если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, менструаций не будет до момента прекращения кормления. Это так называемая «лактационная аменорея».

Если вы еще не прекратили грудное вскармливание, а менструации уже появились, – то это, скорее всего, какой-то вариант кровотечений. Обратитесь к гинекологу для осмотра: в такой ситуации обязательно нужно установить причину возникновения кровянистых выделений и пройти лечение.

Какие выделения называют воспалительными?

Внимательно следите за тем, как меняются выделения после родов. Рекомендуется использовать прокладки, которые не имеют никакого запаха, – это очень поможет вам в наблюдении.

Что значит изменение запаха лохий? Скорее всего, дело в инфекции. В зависимости от того, какая флора поражает слизистую оболочку матки, запах будет меняться: от сладковатого гнилостного до запаха тухлой рыбы.

Выделений при воспалении становится больше. Даже если лохии уже почти прекратились, их объем может снова увеличиться. При этом консистенция выделений также меняется: они могут быть как более жидкими, так и более густыми.

Есть и другие признаки того, что в полости матки или в придатках есть воспалительные процессы. В первую очередь это болевой синдром, который сопровождает воспаление: боль, как правило, локализуется внизу живота и может иррадиировать (распространяться) на область поясницы, бедер и т.д.

Не менее важны и общие симптомы, которые, наряду с выделениями и болью, указывают на воспалительное заболевание. Это так называемые «общеинтоксикационные» признаки: головная боль, слабость, сонливость. Повышается температура тела, что не характерно для невоспалительных изменений женских половых органов.

Ссылка на основную публикацию
Фуросемид уколы показания к применению
Действующее вещество: Содержание Состав и форма выпуска Фармакологическое действие Показания препарата Фуросемид Ланнахер Противопоказания Побочные действия Способ применения и дозы...
Функции мозгового моста
1. Формирование в пренатальном развитии 2. Функциональные особенности Мозговой ствол представляет образование, продолжающее спинной мозг. В нем расположен варолиев мост,...
Функции половой системы человека
Половая система человека – это система органов, благодаря которой происходит размножение людей. Человек является раздельнополым существом, у обоих полов половые...
Фуросемид фармакологическая группа
Описание • Состав • Фармакотерапевтическая группа • Показания к применению • Побочное действие • Противопоказания • Передозировка • Меры предосторожности...
Adblock detector