Функции врача профпатолога

Функции врача профпатолога

Специальность «Профпатология» имеет код 040114 согласно приказа МЗ РФ 337 от 27.08.99

Согласно приложению 2 : врачебная должность «врач-профпатолог», врачебная специальность «профпатология».

Положение о враче-профпатологе.

1. Общие положения.

Врач-профпатолог — специалист, имеющий высшее медицинское образование по специальности «лечебное дело» и подготовку по профессиональной патологии в соответствии с требованиями квалификационной характеристики врача-профпатолога и получивший сертификат.

Врач-профпатолог осуществляет свою деятельность в Центре профпатологии или ином лечебно-профилактическом учреждении здравоохранения, осуществляющим медицинское обслуживание работающих во вредных и опасных условиях труда.

В своей работе врач-профпатолог руководствуется законодательными и нормативными документами РФ по вопросам охраны здоровья граждан и охраны труда, положениями о Центре профпатологии

лечебно-профилактическом учреждении и настоящим положением.

Врач-профпатолог подчиняется заведующему (начальнику) Центра профпатологии и главному врачу лечебно-профилактического учреждения здравоохранения, осуществляющего медицинское обслуживание работающих во вредных и опасных условиях труда.

Назначение и увольнение врача-профпатолога осуществляется главным врачом (заведующим) в соответствии с действующим законодательством.

Свою работу врач-профпатолог осуществляет совместно с врачами других специальностей данного лечебно-профилактического учреждения.

Контроль за деятельностью указанного специалиста осуществляется в установленном порядке.

В соответствии с задачами профпатологии и полученным сертификатом врач-профпатолог осуществляет:

2.1.1.Консультативный прием больных профессиональными заболеваниями, инвалидов вследствие профессиональных заболеваний и лиц с подозрением на указанные заболевания, госпитализацию и (или) курацию больных в специализированных отделениях профпатологии стационара

2.1.2.Комплексную диагностику профзаболеваний с применением новейших медицинских технологий и с привлечением для этих целей специалистов данного и других учреждений здравоохранения, а также сотрудников медицинских и научно-исследовательских институтов, имеющих право и лицензию на данный вид деятельности

2.1.3.Установление связи заболевания с воздействием вредных и опасных факторов труда и трудовой деятельности в составе клинико-экспертных комиссий (КЭК), работающих на базе Центра профпатологии или лечебно-профилактического учреждения, имеющего право и лицензию на данный вид медицинской деятельности

2.1.4.Квалифицированное лечение и реабилитацию больных профессиональными заболеваниями и инвалидов вследствие профессиональных заболеваний

2.1.5.Выдачу медицинских заключений по результатам консультации или обследования в специализированных отделениях профпатологии стационара с рекомендациями для лечащих врачей по месту работы и (или) жительства по трудоустройству и ведению указанных больных и инвалидов, а также лиц из группы риска по развитию профессиональных заболеваний

2.1.6.Клинико-экспертную оценку качества проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работающих во вредных и опасных условиях труда

2.1.7.Направление в установленном порядке больных и инвалидов вследствие профессионального заболевания на медико-социальную экспертизу (МСЭ).

3. Обязанности врача-профпатолога.

Проводить анализ профессиональной заболеваемости и инвалидности вследствие профзаболеваний.

Проводить санитарно-просветительскую работу с учетом специфики производственных факторов. пропаганду здорового образа жизни.

Вести учетно-отчетную документацию утвержденного образца и представлять ее в установленном порядке руководителю профцентра профпатологии или главному врачу лечебно-профилактического учреждения здравоохранения, в структуре которого профпатолог осуществляет свою деятельность.

Систематически повышать свою квалификацию, осваивать новые методы диагностики, лечения и решения экспертных вопросов.

Врач-профпатолог имеет право:

Контролировать работу подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала.

Повышать квалификацию с отрывом от основного места работы не реже одного раза в пять лет за счет средств работодателя или собственных средств.

Проходить аттестацию на врачебную категорию в соответствии с установленными сроками.

Вносить предложения администрации учреждения здравоохранения по вопросам улучшения медицинской помощи работающим во вредных и опасных условиях труда, а также больным и инвалидам вследствие профессионального заболевания.

Привлекать на договорной основе для работы в составе лицензионно-аккредитационных экспертных комиссий территориального фонда обязательного медицинского страхования (страховых медицинских организаций) и для иной экспертной работы по договору с органами здравоохранения и предприятиями.

Получать плату за работу по добровольному медицинскому страхованию и за оказание платных медицинских услуг.

Обращаться в спорных и конфликтных случаях в вышестоящие Центры профпатологии, органы Здравоохранения, лицензионно-аккредитационную комиссию, независимую экспертную комиссию по профессиональным заболеваниям, медицинские ассоциации, заявлять исковые требования в суде и арбитраже и отвечать по ним.

Врач-профпатолог несет ответственность в пределах своих обязанностей за самостоятельно принимаемые решения.

Врач-профпатолог несет ответственность в установленном законом порядке за противоправные действия или бездействие, повлекшее за собой ущерб здоровью или смерть пациента.

6. Общеврачебные знания и умения.

6.1. Врач-профпатолог должен знать:

6.1.1.Основы законодательства и нормативные документы Российской Федерации по вопросам охраны здоровья граждан и охраны труда; права, обязанности и ответственность врача-профпатолога; гарантии государства по охране и защите прав врача и пациента.

6.1.2. Основные вопросы социальной гигиены и организации здравоохранения, принципы обязательного медицинского страхования населения.

6.1.3. Структуру и организацию системы оказания медицинской помощи работающим на предприятиях промышленности, строительства, сельского хозяйства, транспорта и связи; организацию работы профпатологической службы и принципы ее взаимодействия с различными лечебно-профилактическими, диагностическими и санитарно-эпидемиологическими службами и учреждениями.

6.1.4.. Порядок расследования, извещения, установления, регистрации, учета и анализа профессиональных заболеваний и отравлений, основные формы медицинской документации.

6.1.5. Принципы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации наиболее распространенных заболеваний смежных дисциплин (общетерапевтических, неврологических, отолярингологических, офтальмологических, онкологических, дерматологических, инфекционных, аллергологических, гематологических, а также туберкулеза) , сопутствующих профессиональным заболеваниям и с которыми необходима дифференциальная диагностика последних.

6.1.6. Основные вопросы экспертизы временной и стойкой утраты трудоспособности в связи с профессиональным заболеванием, порядок направления на медико-социальную экспертизу (МСЭ).

Читайте также:  Холодец при артрозе коленного сустава

6.1.7. Общие и дополнительные медицинские противопоказания к допуску на работу, связанную с опасными, вредными и неблагоприятными производственными факторами; принципы трудоустройства больных с профессиональными заболеваниями и инвалидов вследствие профессиональных заболеваний.

6.2.Врач-профпатолог должен уметь:

6.2.1.Провести осмотр и оценить данные физикального обследования пациента.

6.2.2. Составить план лабораторного, инструментального, аппаратного обследования пациента, работающего с вредными факторами производственной среды и трудового процесса, на разных этапах обследования (периодические медицинские осмотры, амбулаторное обследование в МСЧ или поликлинике, стационарное обследование в профпатологическом центре).

6.2.3. Интерпретировать результаты общих и специальных лабораторных, лучевых, функциональных и эндоскопических методов исследования.

6.2.4. Анализировать и обобщать результаты обследования у других специалистов (невропатолог, отоляринголог, дерматовенеролог, окулист, хирург, уролог, акушер-гинеколог, стоматолог и др.).

6.2.5. Оказывать экстренную (неотложную) помощь при неотложных состояниях в терапевтической и неврологической практике.

7. Специальные знания и умения.

7.1.Врач-профпатолог должен знать клинику, диагностику и оказывать неотложную (экстренную) помощь при острых профессиональных заболеваниях.

7.2. Врач-профпатолог должен уметь анализировать и интерпретировать материалы, характеризующие санитарно-гигиенические условия труда работающих.

7.3. Врач-профпатолог должен уметь устанавливать диагноз острого и хронического профессионального заболевания.

7.4. Врач-профпатолог должен знать и проводить первичную и вторичную профилактику, специальные методы выявления, лечения и реабилитации наиболее часто встречающихся профессиональных заболеваний и отравлений.

7.5. Врач-профпатолог должен владеть проведением общих и специальных процедур и манипуляций:

7.5.1.Внутривенное введение лекарственных препаратов, в том числе антидотов и комплексонов

7.5.3.Катетеризация мочевого пузыря

7.5.5.Непрямой массаж сердца

7.5.7.Исследование функции внешнего дыхания (пневмотахометрия, спирометрия, в том числе с промышленными аллергенами и бронхолитиками)

7.5.18. Исследование функции вестибулярного анализатора

7.5.19. Постановка кожных проб с промышленными аллергенами

7.6.Врач-профпатолог должен уметь оценивать результаты исследования содержания токсических веществ и продуктов их метаболизма в биосредах организма человека.

7.7. Врач-профпатолог должен уметь организовывать и проводить предварительные и периодические медицинские осмотры в соотвтетствии с приказом Минздравмедпрома России N90 от 14.03.1996, осуществлять контроль за качеством их проведения и составлять заключительные акты.

7.8. Врач-профпатолог должен владеть деонтологическими приемами при общении с пациентами, коллегами, представителями профсоюза, администрации работодателя пациента, представителями страховых компаний.

8. Врач-профпатолог должен владеть алгоритмом постановки диагноза:

8.1. Профессиональный маршрут

8.2. Санитарно-гигиеническая характеристика условий труда, акт о несчастном случае на производстве

8.3. Жалобы больного

8.4. Анамнез заболевания (выписка из амбулаторной карты по обращаемости, данные периодических медицинских осмотров)

8.5.Данные клинического обследования больного

8.6.Данные инструментального обследования больного

8.7.Динамика течения заболевания

9. Врач-профпатолог должен владеть современными методами:

9.1.Лечения (внутривенное лазерное облучение крови, ультрафиолетовое облучение крови, гемосорбция, лазеромагнитотерапия и др.)

9.2.Фармакотерапии (антиоксиданты, метаболиты и др.)

9.4. Исследования (вызванные потенциалы, денситометрия и др.)

Известный философ прошлого Фридрих Энгельс полагал, что труд сделал из обезьяны человека. Продолжил ли он свои размышления на тему последствий воздействия труда на здоровье человека, нам неизвестно. Но то, что условия работы могут оказывать влияние на здоровье, наука доказала.

Сегодня мы говорим о профессиональной патологии. Разобраться в особенностях этой области медицины нам помогла врач-профпатолог «Клиника Эксперт» Воронеж Костюк Екатерина Григорьевна.

— Екатерина Григорьевна, что это за врач такой — профпатолог?

Профпатолог — это специалист, занимающийся изучением влияний условий работы, особенностей труда на здоровье работающего человека.

— Когда появилась эта специальность у нас в стране?

История профпатологии как самостоятельной области медицины не такая давняя: лишь в 1994 году её официально выделили как отдельную специальность. Это не означает, что профессиональные болезни до этого времени не изучались: ими обычно занимались цеховые терапевты.

— Что входит в компетенцию врача-профпатолога? Кому и когда необходимо прийти к нему на приём?

Врач этой специальности занимается установлением связи имеющихся патологий либо инвалидности с особенностями трудовой деятельности. Помимо этого, он проводит экспертизу, которая определяет профпригодность человека к тому или иному виду труда.

В «Клинике Эксперт» врач-профпатолог участвует в проведении профосмотров: предварительных, периодических, внеочередных; проводит экспертизу профпригодности. Установление профзаболевания осуществляется в центре профессиональной патологии.

В нашу клинику обращаются лица из любой организации — те, кому нужно пройти медосмотр при поступлении на работу; работающие с вредными производственными факторами; те, чьи профессии подлежат обязательному медицинскому осмотру согласно Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 апреля 2011 года №302н (Приложения 1 и 2).

Медосмотр проводится на основании направления от работодателя в сроки, установленные соответствующими приказами. Это, среди прочего, зависит также от особенностей условий труда.

— Профпатолог принимает участие только в выявлении профессиональных заболеваний или он лечит какие-то заболевания?

В нашей клинике главный акцент в работе этого доктора делается на раннем выявлении признаков профзаболеваний и на диагностике иных болезней, при наличии которых работать в определённых производственных условиях противопоказано. Существенным аспектом является первичная профилактика, направленная на предотвращение развития болезней у лиц, входящих в группу повышенного риска.

Специфическое направление деятельности — установление профпригодности человека к определённой профессиональной деятельности.

Читайте также:  Кальциевые каналы что это и почему их надо блокировать

Работа сотрудников офисов сопряжена,
в частности, с электромагнитным полями,
исходящим от офисной техники

Лечение же соответствующих профзаболеваний проводится в специализированных медицинских лечебных центрах.

— Те, кто работает на вредных производствах знают о том, что профосмотры необходимо проходить обязательно. А офисные работники полагают, что профилактические осмотры им не нужны. Правда ли, что трудовым законодательством закреплена норма, согласно которой профилактические осмотры обязательны для всех?

Профосмотры должны проходить и сотрудники офисов, поскольку их работа сопряжена, в частности, с электромагнитными полями, исходящими от офисной техники. Если продолжительность пребывания человека в таких условиях превышает 50% от рабочего времени, то ему необходимо проходить профосмотр 1 раз в 2 года.

— Какими бывают профосмотры и какие обследования в них входят?

Есть предварительные, периодические и внеочередные медосмотры.

Первый (предварительный) человек проходит, когда устраивается на работу.

Периодический проводится по установленному графику работодателя. Его частота зависит от разновидности вредных факторов, влияющих на сотрудника, либо вида выполняемой работы.

Внеочередной медосмотр проводится вне графика на основании направления работодателя — в частности, при смене профессии, получении группы инвалидности.

Обследования зависят от вида вредного фактора или рода деятельности. Однако независимо от этого в любом осмотре обязательно участвуют терапевт, психиатр, нарколог и профпатолог. Из обязательных исследований выполняются ЭКГ, флюорография, общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи, УЗИ молочных желез у женщин с 40 лет.

Как правильно сдать общий анализ крови? Читайте здесь

Все остальные осмотры специалистов и исследования зависят от вредных и опасных производственных факторов. Например, при контакте с общей вибрацией в профосмотре дополнительно принимают участие следующие специалисты: оториноларинголог, офтальмолог, хирург, невролог. Из обследований обязательно проводится паллестезиометрия, проверяется острота зрения. По показаниям выполняется:

— УЗДГ (ультразвуковая допплерография) периферических сосудов;

— исследование вестибулярного анализатора;

— Екатерина Григорьевна, чем отличается федеральная диспансеризация от профилактических осмотров?

Диспансеризация нацелена на раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся ведущей причиной инвалидности и случаев преждевременной смерти.

Профосмотры проводятся с целью:

— выявления ранних признаков профзаболеваний, диагностики соматических патологий, которые могут быть противопоказанием для той или иной профессии;

— предупреждения трудового увечья.

Также они осуществляются и с иными целями.

Проведение диспансеризаций и профосмотров регламентируется соответствующими приказами Минздрава.

— Сколько по времени занимают профилактические осмотры?

В нашей клинике — в среднем около 40-60 минут на одного человека.

— Кто должен оплачивать профилактические осмотры сотрудников?

— Как работодатель может стимулировать своих сотрудников проходить профилактические медицинские осмотры?

Непростой вопрос. Один из вариантов — недопуск сотрудника к работе, если он не прошёл медосмотр.

— Бытует мнение, что профосмотры – это фикция. А как на самом деле обстоит дело? Профилактические осмотры позволяют выявить заболевания?

Безусловно. При проведении предварительных и периодических профосмотров мы выявляем признаки профзаболеваний с последующим направлением таких лиц на экспертизу профпригодности в центр профессиональной патологии.

Среди недугов встречаются острые заболевания (например, неуточнённые пневмонии, ОРВИ); достаточно много хронических болезней в стадии декомпенсации (в частности, сахарный диабет, сердечно-сосудистая патология, глаукомы, пупочные и паховые грыжи). Также выявляем доброкачественные и злокачественные новообразования. Многие пациенты продолжают лечение у специалистов нашей клиники.

Записаться на приём к профпатологу можно здесь

Внимание: услуга доступна не во всех городах!

Костюк Екатерина Григорьевна

Выпускница Воронежской государственной медицинской академии 1989 года.

С 1989 по 1990 год проходила интернатуру по терапии.

Впоследствии прошла профессиональную переподготовку по профпатологии.

В настоящее время — врач-профпатолог, заведующая отделением профессиональной патологии в «Клиника Эксперт» Воронеж. Принимает по адресу: ул. Пушкинская, д. 11.

Должностная инструкция — Врач профпатолог

1. Общие положения

1. Настоящая должностная инструкция определяет должностные обязанности, права и ответственность врача-профпатолога.
2. На должность врача-профпатолога назначается лицо, имеющее высшее медицинское образование, прошедшее послевузовскую подготовку или специализацию по специальности «Профпатология».
3. Врач-профпатолог должен знать основы законодательства РФ о здравоохранении; нормативно-правовые документы, регламентирующие деятельность учреждений здравоохранения; основы организации лечебно-профилактической помощи в больницах и амбулаторно-поликлинических учреждениях, скорой и неотложной медицинской помощи, службы медицины катастроф, санитарно-эпидемиологической службы, лекарственного обеспечения населения и ЛПУ; теоретические основы, принципы и методы диспансеризации; организационно-экономические основы деятельности учреждений здравоохранения и медицинских работников в условиях бюджетно-страховой медицины; основы социальной гигиены, организации и экономики здравоохранения, медицинской этики и деонтологии; правовые аспекты медицинской деятельности; общие принципы и основные методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики функционального состояния органов и систем человеческого организма; этиологию, патогенез, клиническую симптоматику, особенности течения, принципы комплексного лечения основных заболеваний; правила оказания неотложной медицинской помощи; основы экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; основы санитарного просвещения; правила внутреннего трудового распорядка; правила и нормы охраны труда, техники безопасности, производственной санитарии и противопожарной защиты.
По своей специальности врач-профпатолог должен знать современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации; содержание и разделы профпатологии как самостоятельной клинической дисциплины; задачи, организацию, структуру, штаты и оснащение службы профпатологии; действующие нормативно-правовые и инструктивно-методические документы по специальности; правила оформления медицинской документации; порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности и медико-социальной экспертизы; принципы планирования деятельности и отчетности службы профпатологии; методы и порядок контроля ее деятельности.
4. Врач-профпатолог назначается на должность и освобождается от должности приказом главного врача ЛПУ в соответствии с действующим законодательством РФ.
5. Врач-профпатолог непосредственно подчиняется заведующему отделением, а при его отсутствии руководителю ЛПУ или его заместителю.

Читайте также:  Кораксан синонимы

2. Должностные обязанности

Оказывает квалифицированную медицинскую помощь по своей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике. Определяет тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами. Разрабатывает план обследования больного, уточняет объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации. На основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований устанавливает (или подтверждает) диагноз. В соответствии с установленными правилами и стандартами назначает и контролирует необходимое лечение, организует или самостоятельно проводит необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия. В стационаре ежедневно проводит осмотр больного. Вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определяет необходимость дополнительных методов обследования. Оказывает консультативную помощь врачам других подразделений ЛПУ по своей специальности. Руководит работой подчиненного ему среднего и младшего медицинского персонала (при его наличии), содействует выполнению им своих должностных обязанностей. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом. Участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Проводит санитарно-просветительную работу. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии. Участвует в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и готовит необходимые документы для медико-социальной экспертизы. Квалифицированно и своевременно исполняет приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности. Соблюдает правила внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности, санитарно-эпидемиологического режима. Оперативно принимает меры, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям. Систематически повышает свою квалификацию.

Врач-профпатолог имеет право:
1. самостоятельно устанавливать диагноз по специальности на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных исследований; определять тактику ведения больного в соответствии с установленными правилами и стандартами; назначать необходимые для комплексного обследования пациента методы инструментальной, функциональной и лабораторной диагностики; проводить диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с использованием разрешенных методов диагностики и лечения; привлекать в необходимых случаях врачей других специальностей для консультаций, обследования и лечения больных;
2. вносить предложения руководству учреждения по совершенствованию лечебно-диагностического процесса, улучшению работы административно-хозяйственных и параклинических служб, вопросам организации и условий своей трудовой деятельности;
3. контролировать работу подчиненных сотрудников (при их наличии), отдавать им распоряжения в рамках их служебных обязанностей и требовать их четкого исполнения, вносить предложения руководству учреждения по их поощрению или наложению взысканий;
4. запрашивать, получать и пользоваться информационными материалами и нормативно-правовыми документами, необходимыми для исполнения своих должностных обязанностей;
5. принимать участие в научно-практических конференциях и совещаниях, на которых рассматриваются вопросы, связанные с его работой;
6. проходить в установленном порядке аттестацию с правом получения соответствующей квалификационной категории;
7. повышать свою квалификацию на курсах усовершенствования не реже одного раза в 5 лет.
Врач-профпатолог пользуется всеми трудовыми правами в соответствии с Трудовым кодексом РФ.

Врач-профпатолог несет ответственность за:
1. своевременное и качественное осуществление возложенных на него должностных обязанностей;
2. организацию своей работы, своевременное и квалифицированное выполнение приказов, распоряжений и поручений руководства, нормативно-правовых актов по своей деятельности;
3. соблюдение правил внутреннего распорядка, противопожарной безопасности и техники безопасности;
4. своевременное и качественное оформление медицинской и иной служебной документации, предусмотренной действующими нормативно-правовыми документами;
5. предоставление в установленном порядке статистической и иной информации по своей деятельности;
6. обеспечение соблюдения исполнительской дисциплины и выполнения своих должностных обязанностей подчиненными ему работниками (при их наличии);
7. оперативное принятие мер, включая своевременное информирование руководства, по устранению нарушений техники безопасности, противопожарных и санитарных правил, создающих угрозу деятельности учреждения здравоохранения, его работникам, пациентам и посетителям.
За нарушение трудовой дисциплины, законодательных и нормативно-правовых актов врач-профпатолог может быть привлечен в соответствии с действующим законодательством в зависимости от тяжести проступка к дисциплинарной, материальной, административной и уголовной ответственности.

Программный комплекс «Отдел кадров. Штатное расписание», «Тарификация» (тарификационные списки) от МедСофт Курчатов для медучреждений эффективно выполнит задачи по кадровому учёту, формированию штатного расписания, тарикационным спискам, весь документооборот, подробный анализ данных. Это Ваш персональный помощник.
Подробнее о программе ‘Отдел кадров.Штатное расписание’

Ссылка на основную публикацию
Фрагментированное мышление
Продолжая тему майданчиков надежды. Почему так получилось? Изначально, корень кроется в интересной особенности, появившейся как бы вдруг — фрагментарности мышления....
Фосфалюгель при атрофическом гастрите
Для лечения гастрита современными фармацевтическими компаниями выпускаются разные препараты. Одни медикаменты устраняют бактериальную флору, другие нормализуют кислотность, улучшают пищеварение. В...
Фосфалюгель срок годности
Описание Действие Состав Противопоказания Отзывы Аналоги Доставка Про бонусы Подлинность Описание Форма выпуска гель для приема внутрь Показания к применению...
Фрагменты плоского эпителия в матке
Достаточно сложный процесс диагностирования инфекций половых органов и мочеполовой системы чаще всего не дает врачу быстро и своевременно назначить необходимо...
Adblock detector