Фракционный лазер удаление рубцов

Фракционный лазер удаление рубцов

Окружающий мир безумно прекрасен и вместе с тем безмерно опасен; одно неловкое движение или неосторожный шаг и можно приобрести себе шрам на всю жизнь. Полностью устранить такой дефект не представляется возможным, ввиду особенностей рубцевания тканей. Удаление рубцов и шрамов лазером делает их только менее заметными, но не избавляет на 100%.

Речь идет об образованиях, состоящих из соединительной ткани, которые образуются после затягивания ран. Они могут быть как следствием хирургической операции, так и результатом травмы.

Визуально отличить шрам от здоровой кожи очень просто – у нее другой оттенок. В зоне повреждения эпидермиса зачастую отсутствует волосяной покров. И если для мужчин это настоящие «украшения», то для женщин – огромная проблема, причем психологическая. Но не стоит отчаиваться, ведь избавиться от такого «соседства» можно при помощи лазера. Как именно? – Читайте ниже.

Виды шрамов

Кожный покров включает в себя защитную прослойку (эпидермис), соединительную ткань (дерма) и жировую клетчатку. Повреждение верхних шаров неопасно, т.к. ткани быстро регенерируют и затягиваются. Если же воздействие оказывается на дерму, то организм наполняет рану сгустком крови, перекрывая ее. На следующем этапе клетки интенсивно синтезируют коллаген, устраняют кровь, благодаря чему и формируется рубцовая ткань.

Ее химический состав ничем не отличается от обычной кожи. Главное же отличие заключается в том, что коллагеновые белки располагаются последовательно.

Прежде, чем рассматривать особенности лазерного удаления шрамов и рубцов, хотелось бы подробнее остановиться на их видах, поскольку они отличаются. Принимая во внимание локализацию повреждения, тяжесть травмы, а также ряд сопутствующих факторов, врачи выделяют следующие типы повреждений:

  1. Нормотрофические следы. Визуально отличаются бледно-розовым оттенком. Чаще всего возникают после заживления открытых неглубоких травм. Эпидермис остается чувствительным в месте заживления. Для лечения такой вид дефектов считается самым благоприятным.
  2. Гипертрофические образования. Их основу составляет фиброзно-соединительная ткань. Что касается цвета, то в поврежденных участках он синий с лиловым оттенком. При глубоких ранах нередко фиксируется нарушение подвижности отдельных участков. Со временем могут разглаживаться и уменьшаться в размерах.
  3. Келоидные шрамы. Небольшие бугорки, выделяющиеся темно-красным оттенком. Зачастую образовываются после акне, операций (на месте удаленных родинок). Основная причина их образования – выделение избыточного количества коллагена в зоне затягивания рубцовой ткани.

Рубцы на человеческом теле

  • Стрии и растяжки. Растяжки возникают из-за быстрого растяжения дермы, они формируются изнутри кожного покрова и не являются последствиями ранений. Стрии – проблема, хорошо знакомая многим женщинам в послеродовой период. Часто наблюдаются при стремительном сбрасывании лишних килограммов.
  • Атрофические рубцы. Небольшие кожные углубления, которые сохраняются в структуре дермы на всю жизни. Образуются дефекты после перенесенной угревой сыпи, ожогов, стремительного похудения, ветряной оспы. Основные зоны локализации – голени, живот, кисти, грудь и бедра.
  • С учетом перечисленных особенностей для каждого вида рубцов подбирается определенные косметические процедуры для их удаления, уменьшения в размерах. Практически все эти дефекты эффективно устраняются лазером.

    Принцип работы лазера

    Удаление рубцов и шрамов лазером – комплекс мероприятий, основной целью которых является устранение имеющихся кожных дефектов. На сегодняшний день это отдельный сегмент медицины, включающий лазерную хирургию, терапию и косметологи.

    Шлифовка эпидермиса лазером

    В зависимости от целей применяют разные типы лазеров, основные же отличия между устройствами заключаются в следующих параметрах:

    • тип прибора;
    • продолжительность вспышек;
    • спектр и длина волны;
    • глубина воздействия;
    • интенсивность обработки.

    В косметологии дефекты эпидермиса устраняют 2 типами лазеров – неодимового и эрбиевого.

    Воздействие неодимовым лазером

    Один из самых безопасных способов устранения шрамов и рубцов с минимальной опасностью получения ожога во время процедуры. Глубина проникновения в эпидермис составляет не более 2 мм, при этом исключается контакт со здоровыми клетками. Фактически речь идет о точечном воздействии на проблемные участки рубцовой ткани.

    Обработка проблемной кожи неодимовым лазером

    Интенсивность воздействия и общее количество импульсов регулируются при помощи компьютера, что полностью исключает человеческий фактор.

    Главное преимущество лазерных приборов данного типа – эффективное удаления рубцов с разных типов кожи (загорелой, в том числе). Это выгодно отличает устройство от ближайших конкурентов.

    Воздействие эрбиевым лазером

    Эрбиевый лазер применяют для традиционной или классической шлифовки рубцов. Направленным световым лучом воздействуют на шрам, разрушая верхнюю часть дермы на глубине в 1 мкм. Если говорить простыми словами, то речь идет об испарении тончайшей прослойки дермы. Направленный поток света воздействует испаряет жидкости на клеточном уровне, благодаря чему запускаются процессы регенерации покрова.

    Эрбиевый лазер считается классическим способом удаления шрамов

    Обновление на клеточном уровне заметно уже после первого сеанса, параллельно этом нормализуется лимфодренаж, активизируется кровоток.

    Преимущества метода – нивелирование вероятности гиперпигментации, обработка не затрагивает здоровые клетки. В то же время данная технология подходит для удаления только некоторых видов шрамов. Косметологи рекомендуют применять одновременно 2 типа лазеров.

    Преимущества удаления шрамов лазером

    Удаление рубцов и шрамов лазером – современная косметическая процедура с рядом достоинств. К очевидным преимуществам технологии можно причислить:

    Пример рубцов без какого-либо лечения и после обработки лазером

    • универсальность – процедура показана как для светлокожих, так и для темнокожих;
    • легко устраняются все известные кожные дефекты;
    • здоровые ткани не подвергаются лазерной коррекции;
    • воздействие проводится без предварительной обработки кожных покровов;
    • визуальный эффект заметен через несколько минут после завершения процедуры;
    • рубцы легко убираются даже в самых деликатных местах.

    К ежедневным делам можно вернуться уже через 1-2 часа, при условии, что работы проводил профессиональный косметолог.

    Эффективность процедуры

    Дерматологи констатируют – в сегодняшних реалиях лазерное удаление шрамов и рубцов признано самым действенным подходом к избавлению от дефектов на коже. Впечатляющая результативность процедур обусловлена принципом воздействия на проблемную область: световой луч направляется на поврежденный эпидермис и активирует синтез коллагена на клеточном уровне.

    Лазер активизирует синтез коллагена, благодаря чему эпидермис активнее обновляется

    Коллаген вытесняет рубцовую прослойку, замещая ее обновленной и абсолютно здоровой кожей.

    Как проходит процедура удаления шрама лазером

    Перед сеансом косметолог осматривает проблемный участок и определяется с подходящим типом воздействия. Рассматриваемую процедуру причисляют к категории безболезненных. Но с учетом разной чувствительности кожного покрова перед воздействием лазером пациенту обезболивают зону воздействия. Наркоз применяется в порядке исключения из правил, в тяжелых случаях.

    На следующем этапе лазерным лучом удаляется рубцовая прослойка. Интенсивность воздействия и мощность луча определяются специальной программой, а весь процесс корректируется на компьютере. Процесс обработки длится от 20 до 40 минут.

    Принцип лазерной терапии кожи лица

    Завершается сеанс увлажнение эпидермиса успокаивающим кремом. На данном этапе дерме требуется подпитка влагой для восстановлений водного баланса.

    Как много процедур необходимо для удаления шрама

    Косметолог в индивидуальном случае определяет количество процедур, необходимых для устранения рубцов и шрамов. В этом аспекте нет какой-либо конкретики по объективным причинам – у каждого пациента размеры дефектов, их выраженность, расположение и продолжительность существования разные.

    Ориентироваться можно на следующие сроки:

    • Келоидные рубцы устраняются лазеротерапией с широким спектром сопутствующих медикаментов. В 90% случаев дефекты уменьшаются до 30% от своих первоначальных размеров уже после первого сеанса.
    • Гипертрофические шрамы считаются одними из наиболее сложных с точки зрения удаления. Без многоразовой шлифовки не обойтись.
    • Атрофические рубцы устраняются за 1-3 процедуры. Если повреждения глубокие, может потребоваться более продолжительное воздействие.
    • Избавиться от нормотрофических шрамов можно за 1-2 сеанса.

    По статистическим данным для достижения желаемого результата требуется от 2 до 10 сеансов, что соответствует полному курсу лазеротерапии. Для восстановления между сеансами эпидермису требуется от 3 до 4 недель. В этот период процедуры не проводятся.

    Стоимость лазерной терапии

    Стоимость шлифовки зависит от целого ряда факторов. Не последнюю роль в вопросе ценообразования играют статут и репутация косметологического кабинета, салона красоты. Усредненный прайс по стране:

    Цена удаления шрама зависит от ряда факторов: размера дефекта, глубины рубца, его характера

    • Удаление рубцов и шрамов лазером (дефекты, образовавшие после прыщей, акне и укусов) – от 0.5 до 1 тыс. руб. за 1 см2. Учитывая, что на данные дефекты зачастую приходится небольшая площадь, избавиться от них можно за небольшие деньги.
    • Избавиться от атрофических шрамов и келоидных рубцов можно за 0.9 тыс. руб. из расчета за см2. Вполне справедливая цена, ведь указанные дефекты зачастую имеют глубину в 3-5 мм.
    • Устранить рубцы, образовавшиеся после операций (кесарево сечение, удаление аппендицита), можно по цене от 0.8 до 1 тыс. руб. за каждый см2.

    Важно понимать – большие шрамы (от 2-3 см2) зачастую возвышаются над основной частью эпителия. В таких случаях устранить дефект за 1 процедуру не получится. Большинство салонов предоставляют постоянным клиентам хорошие скидки, поэтому лучше уточнить этот момент до записи к косметологу.

    Противопоказания

    По статистике 90% пациентов не обследуется до начала лазеротерапии, и совершенно напрасно. Ответственное отношение нивелирует возможные риски и помогает сохранить кожу, защитить ее от гиперпигментации.

    Дерматиты являются одним из противопоказаний лазерной терапии рубцов и шрамов

    Удаление рубцов и шрамов лазером противопоказано при следующих состояниях, заболеваниях:

    • злокачественные новообразования;
    • сахарный диабет;
    • беременность;
    • дерматиты (патологии кожи);
    • грудное вскармливание;
    • генетическая предрасположенность к келоидам;
    • психические расстройства;
    • приема препаратов, подавляющих коагуляцию;
    • инфекционные заболевания.

    Проводить процедуру пациентам в состоянии наркотического или алкогольного опьянения также запрещено. Косметологи рекомендуют воздержаться от процедуры в летний период. Высокая ультрафиолетовая активность способствует активному синтезу меланина в эпидермисе, что чревато усилением начальной пигментации.

    Уход за кожей после лазерного удаления шрама

    Продолжительность реабилитационного периода после косметической процедуры по удалению рубцов и шрамов лазеров варьируется от 3 дней до 1 недели. У женщин за 40 аналогичная реабилитация отнимает на 25% больше времени. Существенное влияние оказывают наследственность и скорость метаболических реакций.

    После удаления шрамов коже требуется подпитка и увлажнение, защита от ультрафиолета

    Косметологи советуют придерживаться ряда правил в период между сеансами:

    • финские сауны, бани и другие водные процедуры – под табу на 1 месяц;
    • кожу запрещено обрабатывать косметикой, спиртосодержащими составами или воздействовать на эпителий средствами для снятия декоративной косметики;
    • исключить обработку эпителия антисептическими препаратами («зеленка», йод, Фукорцин);
    • корочку, образующуюся при заживлении, запрещено сдирать;
    • эпидермису требуется постоянное увлажнение (подойдет специальная косметика или кунжутный, оливковый экстракт).

    В течение последующих 6 недель кожу защищают от ультрафиолета. В этот период пребывание под прямыми солнечными лучами лучше свести к минимуму.

    Видеообзор об удалении шрамов лазером

    Рекомендуем просмотреть тематическое видео и воочию понаблюдать за самой процедурой. У вас сформируется понимание того, как начинается, и чем завершается рассматриваемое воздействие.

    Хорошие результаты зависят от салона, квалификации и подготовки косметолога, а также ответственности пациента.

    Мечтаете удалить шрам? Думаете, что если он старый, то здесь уже ничего не поможет, и придется перекрывать его татуировкой? К счастью, это не так! Есть такая процедура, как лазерная шлифовка рубцов. На сегодняшний день она является единственной возможностью убрать шрамы любой давности и любой выраженности (кроме келоидных), где бы они ни находились. В нашей клинике для этой цели используется фракционный углекислотный лазер BISON More-Xel или DANA medical S-CO2.

    Принцип воздействия лазера на рубцы

    Любой рубец – после прыщей, ожогов, операций или травм – состоит из соединительной ткани, то есть множества волокон коллагена, между которыми лежит «прослойка» из гиалуроновой кислоты. Когда шрам «молодой», в нем еще есть капилляры, которые придают ему красноватый цвет. Через год сосуды пронизываются коллагеновыми волокнами и исчезают – рубец становится белым.

    Вокруг шрама расположена нормальная кожа. В ней есть верхний слой – эпидермис, есть и нижний, в котором, как и в самом рубце, есть коллагеновые, эластиновые волокна и гиалуроновая кислота. Но дерма (глубокий слой) отличается от рубцовой ткани: кроме сосудов и различных желез в ней есть клетки-фибробласты. Они обладают способностью синтезировать новую кожу.

    Фракционный лазер – это пучки идущих на небольшом расстоянии друг от друга лучей. Они обладают высокой энергией и при попадании на человеческую ткань испаряют ее. Эти лучи направляют одновременно и на рубец (даже если он находится на лице), и на кожу вокруг него. Тогда он выпаривает отдельные столбики ткани, в результате чего происходят следующие действия:

    • из-за исчезнувших «столбиков» в области самого шрама он «съеживается»;
    • выпаривание фибробластов по периферии рубца дает остальным таким же клеткам «команду» синтезировать новую кожу.

    В результате «новорожденная» покровная ткань «наползает» на уменьшающийся в объеме рубец со всех сторон – по его периметру, и дополнительно вытесняет его.

    Фото «До и После»

    Эффекты процедуры

    Такой эффект, как уменьшение объема и заметности рубца, становится заметен уже после первой процедуры – но не с того же дня, как была проведена процедура, а после заживления кожи (к 7 дню). Но для того, чтобы полностью избавиться от шрама или уменьшить его выраженность на 90-95%, зачастую нужно несколько сеансов, которые проводятся через 4-6 недель. Сколько нужно процедур, будет ясно только после осмотра. В одних случаях достаточно 2 воздействий лазера, в других – около 8-10 сеансов.

    • Характерному эффекту сияния здоровой кожи
    • Сглаживанию рубцов
    • Разглаживанию морщин
    • Устранению покраснений
    • Подтягиванию овала лица
    • Выравниваю текстуры кожи
    • Сокращению расширенных куперозом или розацеа сосудов
    • Устранению характерных для перенесенной угревой болезни «бугров» и «ямок»

    Результат работы лазера – полное отсутствие рубца или минимальные его следы. Если в этом месте не будет повторной травмы, ожога или операции, то шрам в этой области больше не возникает.

    Цены на лазерную шлифовку шрамов в Москве

    Площадь зоны воздействия лазера Стоимость пр., руб.
    до 3 см 2 2 000
    до 6 см 2 3 400
    до 12 см 2 4 200
    до 18 см 2 5 000
    до 36 см 2 6 200
    до 72 см 2 7 800
    до 144 см 2 12 800

    Рассчитать точное количество необходимых процедур, а так же мощность лазерного луча, поможет врач косметолог на первичном приеме.

    Запишитесь к специалисту и получите индивидуальную консультацию и ответы на все волнующие Вас вопросы

    Показания к удалению рубцов

    Удалению с помощью лазера подлежат такие рубцы:

    • после ожогов;
    • после травм;
    • после укусов животных;
    • послеоперационные рубцы (то есть в области швов);
    • «ямки» после угревой болезни (постакне).

    Лазерные лучи помогут стереть рубцовую ткань с любых участков тела, в том числе, если они располагаются на лбу или груди.

    Противопоказания

    Лазерное удаление рубцов противопоказано при:

    • онкологических заболеваниях;
    • патологиях свертывающей системы;
    • эпилепсии;
    • сердечно-сосудистых заболеваниях;
    • наличии кардиостимулятора;
    • келоидных рубцах;
    • сахарном диабете.

    Процедуру необходимо будет перенести, пока не пройдет 2 недели с момента последней таблетки «Доксициклина» или другого фотосенсибилизирующего препарата. Повременить с ней придется также на время беременности, кормления грудью, обострении герпеса или псориаза.

    О процедуре

      • Продолжительность
      • 10-60 минут (В зависимости от обрабатываемой зоны)
      • Периодичность
      • 1 раз в 30 дней
      • Препараты
      • Не используются
      • Анестезия
      • Эмла, Акриол
      • Рекомендуемый курс:
      • 3-6 процедур
      • Эффект наступает:
      • Нарастающим эффектом после 1- 2 процедур

    Неужели только лазер?

    Зачастую можно услышать, что удаление рубцов может проводиться другими методами: пилингами, микродермабразией. Некоторые говорят, что справиться с такими дефектами и вовсе можно в домашних условиях – различными силиконовыми пластырями, ферментными или увлажняющими кремами. Но так можно только улучшить внешний вид рубцовой ткани. Смотрите сами:

    Признак Лазерная шлифовка Срединный и глубокий химический пилинг Дермабразия Крема
    До какого слоя кожи проникает До средних и глубоких слоев, но микропучками регулируемой глубины До средних или глубоких слоев, глубину отрегулировать можно только приблизительно До поверхностных, реже – средних слоев дермы, регулировка приблизительная Остаются на поверхности, не проходят сквозь верхние слои
    Какой принцип работы Уменьшает объем рубца и одновременно стимулирует здоровую кожу надвигаться на рубец Истончает соединительную ткань рубца, не влияет на регенерацию тканей Наносит микроповреждения на поверхностные и средние слои кожи Увлажняют и питают
    Эффект Рубцы после лазерной шлифовки станут на 90-95% менее заметными Непрогнозируемое воздействие, может быть ожог, рубец может уменьшиться на 20-30%, даже после серии процедур Максимальное уменьшение объема рубца – 20%, после серии процедур Улучшится только внешний вид рубца
    Временные затраты Зависят от площади рубца, максимум — 90 минут за 1 сеанс Около 20 минут Около 30 минут 5 минут, в домашних условиях
    Восстановление Около 7 дней До 10 дней Около 5 суток Нет

    Мы не рассматривали здесь такие методы как криодеструкция или хирургическое иссечение шрамов, так как после них самих образуются рубцы.

    Келоидные рубцы лазером лечатся редко. В основном, для их уменьшения применяются инъекции гормонов-глюкокортикоидов.

    Подготовка

    Процедура удаления рубцов лазером не требует трудозатратной или длительной подготовки. До этого за 2 недели нужно только отказаться от загара, использования скраба, применения пилингов и приема фотосенсибилизирующих препаратов (особенно «Доксициклина», «Тетрациклина»).

    Этапы процедуры

    Глубокая шлифовка рубцов лазером проводится в несколько этапов:

    • Обработка кожи антисептическим раствором.
    • Обкалывание области вокруг рубца местными анестетиками.
    • После отключения чувствительности локальных рецепторов проводится воздействие на шрам лазера. Это не больно, может ощущаться только легкое пощипывание. А на глаза нужно будет надеть защитные очки.
    • Повторная антисептическая обработка.
    • Заклеивание бактерицидным пластырем.

    В клинике рубцы удаляются лазероми BISON More-Xel и DANA S-CO2. Стоимость процедуры определяется площадью шрама. Отзывы о процедуре можно прочитать ниже.

    Реабилитация после лазерной шлифовки

    Первые 3-5 дytq кожа после шлифовки красная и отечная, потом эти признаки уходят, и в области шрама отмечается шелушение. Когда оно проходит, становится заметно уменьшение объема рубцовой ткани.

    В этот период уход за кожей заключается в обработке ее ранозаживляющими гелями, которые назначит врач. Образовавшиеся корочки отрывать самостоятельно не нужно.

    Во избежание побочных эффектов нужно соблюдать такие правила:

    • 3 суток нельзя наносить на место шрама ни декоративной косметики, ни других кремов, которые не рекомендованы врачом;
    • 7 суток нельзя выполнять скрабирование или нанесение пилингов в области шрама;
    • 30 суток или больше нельзя подставлять шрам открытым ультрафиолетовым лучам. Его нужно или защищать одеждой, или – солнцезащитным кремом (SPF 50).

    Последствия лазерного удаления рубцов

    Единственными последствиями процедуры является появление гиперпигментации в области процедуры. Обычно это связано с попаданием на оперированную область ультрафиолетовых лучей. Чтобы этого не случилось, удалять рубцы лучше всего в холодное время года или внимательно следить за попаданием солнечных лучей на обработанную поверхность.

    FT (Fotona Technology) — модификация рубцов

    Рубцы – это кожные образования, визуально и тактильно отличающиеся от здоровой кожи. На них не растут волосы, не образуются потовые и сальные железы, они не загорают на солнце.

    Самым эффективным способом лечения рубцов признана аппаратная лазерная шлифовка или дермабразия. С её помощью устраняются сильно выделяющиеся послеоперационные шрамы, следы травм, угревой сыпи, ожогов, ветряной оспы, неудачного удаления татуировок. Дермабразия применима ко всем рубцам, кроме келоидных.

    Лазерный луч последовательно срезает тонкие слои рубцовой ткани. При этом усиливаются восстановительные процессы в обработанных зонах, синтезируется новый молодой коллаген и эластин, что ведет к формированию нормальной структуры дермы.

    Удаление рубцов и шрамов, чаще всего, безболезненная процедура. Однако в некоторых случаях применяется местная анестезия обезболивающим кремом. В течение суток может держаться незначительный отек и покраснение обрабатываемой области, в дальнейшем образуются мелкие корочки, которые уходят в течение недели.

    Результат лечения рубцовой ткани лазером увидеть сразу невозможно. Процессы регенерации проходят медленно, окончательный вид кожа приобретает спустя 6 месяцев после процедуры. Рубцы высотой и глубиной более 1,5 мм нуждаются в повторной модифицирующей процедуре.

    FT-коррекция и удаление растяжек

    Растяжки – это кожный дефект, образовавшийся из-за чрезмерного натяжения эпидермиса. От перегрузки кожа истончается и надрывается, а организм стремится к срочному наращиванию соединительных тканей в подкожных слоях. В результате появляются удлинённые бесформенные сначала розовые, а потом белые полосы.

    Причины появления растяжек

    • беременность, быстрый рост плода
    • ожирение, стремительное увеличение массы тела
    • половое созревание, ускоренный гормональной активностью рост
    • длительное употребление глюкокортикоидов внутрь и местно
    • наследственная предрасположенность

    Растяжки – это тоже рубцовая ткань, поэтому их невозможно полностью удалить. Но уменьшить их площадь и улучшить вид вполне возможно с помощью эрбиевого фракционного лазера Fotona. Аппарат воздействует на рубцовую ткань на глубину до 1,5 мм и стимулирует здоровую кожу к регенерации клеток.

    Молодые растяжки поддаются лечению гораздо лучше. Поэтому женщинам стоит обращаться к врачу после окончания лактации, чтобы добиться наилучших эстетических результатов за 4-5 процедур. Косметологический лазер Fotona абсолютно безопасен, его применяют на всех участках тела.

    При лечении аппарат работает в двух режимах:

    • Лазерная шлифовка.Лазерными импульсами с поверхности кожи счищаются повреждённые слои, после чего начинают расти новые здоровые клетки эпидермиса, постепенно закрывающие деформированный участок.
    • Фракционное воздействие.Лазерный луч наносит на соединительную ткань перпендикулярно её поверхности конусовидные микроповреждения. Клетки здоровой кожи вокруг выжженной точки из-за теплового воздействия начинают активно делиться, чтобы затянуть место повреждения, тем самым уменьшая площадь растяжки.

    После лазерных процедур кожа обновляется, выравнивается, восстанавливает текстуру и тургор, обретает здоровый цвет.

    Лазерное лечение оставляет на обработанных участках кожи некоторую болезненность. Наблюдается отёк и лёгкое покраснение, а затем шелушение. Эти симптомы могут сохраняться до 10 дней.

    Фракционная (абляция) технология омоложения

    Читайте также:  К каким костям относится лопатка
    Ссылка на основную публикацию
    Фрагментированное мышление
    Продолжая тему майданчиков надежды. Почему так получилось? Изначально, корень кроется в интересной особенности, появившейся как бы вдруг — фрагментарности мышления....
    Фосфалюгель при атрофическом гастрите
    Для лечения гастрита современными фармацевтическими компаниями выпускаются разные препараты. Одни медикаменты устраняют бактериальную флору, другие нормализуют кислотность, улучшают пищеварение. В...
    Фосфалюгель срок годности
    Описание Действие Состав Противопоказания Отзывы Аналоги Доставка Про бонусы Подлинность Описание Форма выпуска гель для приема внутрь Показания к применению...
    Фрагменты плоского эпителия в матке
    Достаточно сложный процесс диагностирования инфекций половых органов и мочеполовой системы чаще всего не дает врачу быстро и своевременно назначить необходимо...
    Adblock detector