Фототерапия лечение псориаза

Фототерапия лечение псориаза

Эффект после курса процедур:

  • восстановление пигментации при витилиго
  • длительная ремиссия при псориазе.

Преимущества:

  • улучшение после первой процедуры
  • комфортное и безопасное лечение
  • минимальное количество противопоказаний
  • ультрасовременная фототерапевтическая кабина
  • одновременная обработка всех нездоровых участков кожи.

Показания:

  • псориаз
  • витилиго
  • экзема.

Давно известно, что при некоторых дерматологических заболеваниях отмечается тенденция к улучшению в летнее время и ухудшению зимой. Причиной такого благотворного влияния солнца является ультрафиолет, который составляет часть спектра солнечного излучения, достигающего поверхности земли наряду с видимым светом и инфракрасным излучением

Однако стоит отметить, что фототерапия и лечение при помощи солнечного света совершенно разные вещи. Это обусловлено тем, что солнечный свет состоит из лучей различного спектра, не только из полезного излучения. Тогда как для проведения процедур фототерапии используются специальные источники света.

Фототерапия хорошо зарекомендовала себя в лечении многих дерматозов, включая псориаз, дерматит, витилиго.

Как действует фототерапия

Уникальность современной фототерапии заключается в работе светового излучения на двух уровнях.

  1. световые волны оказывают иммуномодулирующее действие: ослабляют аллергическую реакцию, замедляют воспалительные процессы (уходят зуд и покраснения, уменьшаются высыпания) и устраняет видимые симптомы хронических дерматитов. Свет оказывает очень мощный оздоравливающий эффект изнутри, удачно сочетаясь с мягким и приятным внешним воздействием. УФ-излучение запускает процесс регенерации клеток — механизм самооздоровления организма.
  2. кроме того, воздействие УФ-излучения укрепляет кожу и оказывает обеззараживающее воздействие. Пациенты отмечают выраженный косметический эффект процедуры фототерапии, сравнивая её с посещением SPA-процедуры. Сразу после сеанса кожа выглядит более ухоженной и здоровой. После нескольких сеансов наблюдается заметное улучшение цвета кожи и ее текстуры.

Результативность

Коэффициент результативности лечения методом фототерапии достигает 0.8 – фактически это означает, что у 8 из 10 пациентов в результате ультрафиолетовой терапии наблюдается существенное улучшение состояния.

Для обеспечения длительной и стойкой ремиссии процедуры фототерапии проводятся курсом, в среднем 4 раза в течение недели.

Какие заболевания лечат методом фототерапии

Узкополосная ультрафиолетовая терапия успешно используется при лечении распространенных кожных заболеваний – таких, как псориаз, витилиго, экзема

Псориаз

Псориаз известен уже более 3000 лет и является одним из древнейших заболеваний. Причины возникновения псориаза до конца не изучены, чаще всего его появление связывают с наследственным фактором. Согласно статистике, он выявляется у 3-7% населения мира. В последнее время его все чаще относят к системным заболеваниям, так как процесс затрагивает не только кожный покров, но и почки, печень, суставы. Заболевание проявляет себя во множестве форм: наиболее распространенной является бляшечная форма, но существуют и весьма редкие, таких как пятнистая и себорейная. Если рассматривать взаимодействие псориаза и его носителя можно сказать, что это не совсем болезнь, а скорее образ жизни. Столкнувшись с псориазом человек, по сути, должен изменить свой жизненный уклад и начать руководствоваться рядом правил. Фототерапия позволяет добиться быстрого облегчения состояния больного, а при прохождении полного курса — длительной ремиссии. При ладонно-подошвенной локализации и поражении волосистой части головы используются специальные установки для локального облучения. Этим методом также лечатся эритродермия, пустулезный псориаза и дерматит. На сегодняшний день фототерапия ведущий немедикаментозный метод лечения псориаза.

Витилиго

— болезнь характерная появлением депигментированных (отбелённых) пятен на коже, в результате разрушения или нарушения работы клеток, отвечающих за окрашивание кожного покрова в естественный цвет. Существует множество факторов способствующих возникновению витилиго, сюда входят: гипофункция щитовидной железы или надпочечников, аутоимунные заболевания, стресс и даже внутренние паразиты. Этому заболеванию подвержены в основном, женщины.

Фототерапия используется против витилиго, поскольку обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим действием, способствует репигментации кожи. Такие способы лечения витилиго предполагают регулярные сеансы два раза в неделю в течение одного курса (20-35 процедур). При необходимости курс повторяют спустя некоторое время, поэтому лечение длится около 2-4 месяцев. Наиболее заметный целебный эффект наблюдается при лечении очагов на лице, шее и туловище, а вот при локализации пятен на пальцах ног и рук — он менее выражен.

Результаты применения фототерапии от витилиго- появление окрашенных точек на белых участках кожи, которые со временем увеличиваются в размере и сливаются, таким образом пигментация восстанавливается, обеспечивая хороший эстетический эффект.

Экзема

— это весьма распространённый недуг, имеющий нервно-аллергическую природу. Характеризуется различными высыпаниями на коже, зудом и жжением. Болезнь протекает хронически, с периодическими обострениями. Излюбленные локализации заболевания: паховая область, кисти рук, голени и волосистая часть головы. Как показали исследования, ультрафиолетовое облучение кожи подавляет местный кожный иммунитет и уменьшает воспалительные явления в коже, оказывает противовоспалительное действие. Кожа постепенно выравнивается, утолщения и воспаления уходят.

Безопасность

Как метод лечения фототерапия абсолютно безопасна- при условии, что процедуры проводятся на специальном оборудовании в медицинских учреждениях. Фототерапия не осуществляется в солярии или под домашней кварцевой лампой – для этого существуют специальные установки, оператором которых может быть только медицинский работник. Кстати, фототерапию широко применяют в неонатологии – в лечении желтухи новорожденных, для профилактики рахита и общего укрепления организма (у недоношенных детей).

Многие годы считалось, что солнце – лучшее природное лекарство, особенно для людей, имеющих проблемы с псориазом. Сегодня доступны высокотехнологичные методики для борьбы с этим заболеванием, одна из них – фототерапия при псориазе, которая является эффективным способом лечения.

Читайте также:  Орган слуха внутреннее ухо

Преимущества светолечения

Псориаз – аутоиммунное неинфекционное кожное заболевание, наиболее распространенное из хронических дерматозов. До 8% населения планеты страдает от этого системного заболевания, которое проявляется образованием красных, сухих пятен, папул, которые сливаются между собой, образуя бляшки. Существуют различные пероральные и инъекционные препараты для лечения заболевания. Но несмотря на это, большое количество больных остаются невосприимчивыми к лекарственным средствам.

Многие люди, болеющие псориазом, отмечают положительный эффект воздействия солнечных лучей, которые, проникая в кожу, замедляют рост клеток, способствующих развитию дерматита.

Фототерапия – метод лечения кожи, при котором используется сила ультрафиолетового (УФ) излучения. Эта терапия считается безопасным способом лечения псориаза, потому что проводится наружным методом.

Ультрафиолетовые лучи убивают кожные клетки, способствующие развитию псориаза, тем самым разрушая связи между больными и здоровыми клетками. Лучи проникают в кожу, замедляя рост пораженных клеток, уменьшают воспаление. Ультрафиолет оказывает влияние на продукцию цитокинов, обладающих иммуносупрессивным действием, экспрессию молекул на клеточной поверхности и этим объясняется терапевтический эффект ультрафиолетового излучения.

Более 70% людей, больных псориазом и прошедших курс лечения, увидели улучшение после сеансов фототерапии.

Как и при ультрафиолетовом солнечном излучении, терапия имеет риски. Воздействие УФ-излучения в редких случаях приводит к генетическим мутациям, которые способствуют развитию рака кожи или меланомы. Мужчины, чьи гениталии подвергаются воздействию УФ-излучения, рискуют получить раковое заболевание половых органов. Световая терапия может преждевременно старить кожу, особенно у светлокожих людей.

Дерматологи предупреждают об этих рисках, поэтому светотерапия проводится в контролируемых дозах. Для эффективного лечения назначается 2-4 сеанса в неделю под наблюдением врача. Продолжительность курсов зависит от степени поражения и вида фототерапии.

Виды фототерапии

Фототерапию можно проводить в клинике или дома, используя небольшие домашние аппараты. Существует 2 типа УФ-лучей – ультрафиолет широкополосный (А) и узкополосный (В). Основное различие между ними в том, что узкополосные УФ-В лучи испускают свет в меньшем диапазоне волн. Узкополосный излучатель используется чаще, чем широкополосный УФ-А.

Широкополосная фототерапия применяется для обработки возрастных и солнечных пятен, устранения небольших лицевых вен. Части тела, которые чаще подвергаются обработке:

  • лицо;
  • шея;
  • внутренние поверхности рук;
  • грудь;
  • плечи.

Световая энергия, подаваемая широкополосным аппаратом, мягко и нежно нагревает кожу. Тепло стимулирует клетки к выработке коллагена, который придает коже эластичность. С помощью аппарата можно устранить:

  • сосудистые поражения (например, мелкие кровеносные сосуды);
  • акне;
  • пигментные пятна;
  • неровности кожной текстуры;
  • нежелательные волосы на лице.

В результате исследований, при сравнении двух видов УФ-излучения, эффективность УФ-В лучей при лечении кожных заболеваний оценена более положительно. Узкополосное излучение лучше очищает кожу и у больных выше процент ремиссии.

Последние 10 лет используется фотодинамическая терапия, применяемая специалистами-дерматологами. Лечение заключается в том, что перед процедурой УФ на кожу наносится аминолевулиновая кислота. После сеансов в некоторых случаях возникают осложнения в виде сильного покраснения, шелушения и отека кожи. Однако фотодинамические процедуры дают длительные по времени и устойчивые ремиссии угревой сыпи.

Узкополосная

УФ-В – наиболее распространенный вид фототерапии, применяемый для лечения кожных заболеваний. Узкополосная фототерапия – это средневолновое ультрафиолетовое излучение узкого спектра 311-312 нм. УФ лучи способны медленно проникать в кожу, тем самым замедляя процесс деления клеток. Этот вид фототерапии эффективен при лечении:

  • псориаза;
  • зуда;
  • лишайника;
  • витилиго;
  • ранней кожной Т-клеточной лимфомы;
  • дермографической крапивницы.

По сравнению с широкополосным излучением УФ-В имеет:

  • короткое время экспозиции, но более интенсивное;
  • ускоренный курс лечения;
  • более длительные периоды ремиссии;
  • меньше побочных эффектов.

Сеансы узкополосной фототерапии можно проводить беременным женщинам и детям.

Лечение проводится в течение 15-25 сеансов 2-5 раз в неделю. Если рекомендовано облучать все тело, то пациент помещается в специальную камеру, в которой находятся люминесцентные лампы. После 5-10 процедур пятна псориаза уменьшаются.

Селективная

Этот вид светолечения сочетает в себе длинноволновое и средневолновое излучение. УФ-источник низкоинтенсивного излучения работает в диапазоне 300-320 нм. Это избирательное УФ-облучение эффективно для домашней фототерапии. Применяется для лечения умеренного высыпания простого и экссудативного псориаза. Сеанс проводится с помощью флуоресцентной лампы, иногда используется ультрафиолетовая расческа, которая удобна при обработке кожи в местах труднодоступных: в паху, подмышечных впадинах, на голове. Преимущества селективной фототерапии (СФТ):

  • отсутствие кожного зуда во время и после сеанса;
  • не происходит фотостарение и высушивание кожи;
  • возможность использования для локального воздействия;
  • нет риска развития токсической эритемы.

Курс лечения состоит из 8-12 процедур по 5 раз в неделю в зависимости от степени заболевания. После ремиссии можно проводить 2 сеанса в неделю. При этом виде лечения нет необходимости в применении фотосенсибилизатора, от которого возникают побочные эффекты в виде тошноты и рвоты.

Эксимерный лазер

Новый вид фототерапии – лазерная эксимерная терапия. Ее можно рассматривать как терапию UVB-NB с использованием лазера. Лазер нацеливает УФ-лучи на меньшую площадь кожи, при этом применяются более высокие дозы излучения, что помогает быстрейшему заживлению кожных высыпаний. Практикуется при лечении слабого или умеренного псориаза, выраженного единичными бляшками. Помогает при лечении:

  • ладонно-подошвенного псориаза;
  • вульгарного;
  • экссудативного;
  • псориатической эритродермии.
Читайте также:  Экзема у ребенка 2 года

Методика результативна, 80% больных после нескольких сеансов получают положительный эффект. Преимущества этого вида фототерапии:

  • возможность точечной и локальной обработки пораженных участков кожи;
  • хорошая переносимость процедуры;
  • отсутствие побочных явлений;
  • невысокая суммарная доза облучения.

Лечение лазером проводят 2-3 раза в неделю, положительный эффект достигается после 14-30 дней. Методика не применяется при наличии новообразований на коже. Процедуры с эксимерным лазером проводятся в клинике под наблюдением медицинского работника. Исследования показали, что волны длиной 308 мм, применяемые при этом методе, обладают максимально большим терапевтическим эффектом и минимальным побочным воздействием. Излечение ладонно-подошвенного псориаза этим методом достигает 100% во многих случаях.

Фотохимиотерапия или ПУВА

ПУВА-терапия – еще один вид двухкомпонентной фототерапии. Название сложилось из первоначальных букв препарата Псорален и УФ-терапии. Сначала, до сеанса фототерапии, пациенту дают препарат Псорален, выпускаемый в виде крема или капсул, затем проводится сеанс УФ-терапии. Препарат повышает чувствительность организма для лучшего воздействия ультрафиолетовых лучей. В некоторых клиниках используют препараты Оксорален и Аммифурин в виде таблеток и раствора.

Применяется при лечении вульгарного и экссудативного видов псориаза, при поражении волосяного покрова головы, но затронувшего не более 20% кожного покрова. Противопоказано беременным и детям до 15 лет. Результативность лечения составляет 80-95%. Сеансы проводятся только в клинических условиях, под наблюдением врачей. Методика проведения – 3-4 облучения в неделю до полного исчезновения высыпаний.

Противопоказания

Фототерапия, как метод лечения, особых противопоказаний не имеет. При наличии сложных заболеваний только врач рассматривает возможность проведения сеансов. К сложным случаям относятся:

  • кожные заболевания, связанные с фоточувствительностью;
  • наследственное нарушение пигментации кожи;
  • офтальмологические болезни;
  • прием дерматологических лекарственных средств, способных повышать чувствительность кожи к воздействию ультрафиолета.

Людям, имеющим проблемы с щитовидной железой, перед сеансами необходимо проконсультироваться с врачом. Имеется ряд препятствий к посещению сеансов фототерапии:

  • онкологические заболевания;
  • сердечная недостаточность;
  • инсульт;
  • заболевания почек, печени;
  • диабет;
  • красная волчанка;
  • эритродермия;
  • дерматит;
  • меланомы,
  • волчанка;
  • туберкулез.

Лечение фототерапией в некоторых случаях увеличивает риск возникновения плоскоклеточного рака кожи.

Побочные эффекты

Фототерапия не используется в качестве единичного лечения. Местные методы, такие как кремы кортикостероидов, мази, шампуни, по-прежнему являются основной терапией для большинства людей, страдающих псориазом. Если препараты не эффективны, то врач предлагает фототерапию в качестве дополнительного лечения. Светолечение применяется:

  • при системных методах лечения псориаза;
  • в сочетании с биологическими методами лечения.

Нельзя использовать солнцезащитный крем во время сеансов, поскольку это блокирует УФ-лучи и делает лечение псориаза фототерапией неэффективным.

Большинство людей хорошо переносят фототерапию. Но, как и при любом методе лечения, могут возникнуть нежелательные побочные явления. Они подразделяются на ранние и отдаленные.

Ранние осложнения, возникающие после процедур:

  • кожный зуд;
  • фототоксическая эритема;
  • сухость кожи.

Последующие осложнения отодвинуты по времени и проявляются гораздо позже:

  • фотостарение;
  • возникновение устойчивых пигментных пятен на коже.

Особое внимание надо обратить на использование фотозащитных очков во время сеанса. Они предохраняют глаза от воздействия псораленовых препаратов на хрусталик глаза. Часто повторяющиеся экспозиции при сеансах ПУВА могут иногда привести к накоплению измененного белка хрусталика.

Чтобы обезопасить больного, врачи рекомендуют делать регулярный скрининг кожи для предотвращения раковых заболеваний.

Люди с чувствительной, светлой кожей должны быть осторожны с лечением псориаза фототерапией, так как у них может возникнуть раздражение и покраснение.

Цены на процедуру

Стоимость процедур складывается из нескольких факторов:

  • объем участка пораженной кожи;
  • тяжесть поражения кожного покрова;
  • метод лечения;
  • класс выбранного медицинского учреждения.

Без учета вышеперечисленных моментов, средняя стоимость процедур составляет:

  • ПУВА-терапия – 500-1 тыс. рублей;
  • селективная – 500-3,5 тыс. рублей;
  • узковолновая фототерапия – 500-2 тыс. рублей;
  • узковолновая с применением лазера – 1-2 тыс. руб.

Отзывы пациентов

Виктор, 32 года, Москва: «Всегда сочувствую людям, страдающим от псориаза. У меня это заболевание давно, лечился различными способами, в том числе ходил на сеансы фототерапии. Ремиссия после них продолжительная. А недавно по совету врача приобрел специальную лампу и теперь лечусь дома. Результатом доволен, даже не рассчитывал на такой эффект».

Сергей, 35 лет, Уфа: «Первый раз прошел сеансы УФ после обострения болезни. У меня каплевидный псориаз. Врач порекомендовал провести 20 сеансов. После них все высыпания прошли. Ремиссия была 6 месяцев. Затем снова появились красные пятна. В поликлинике порекомендовали пройти сеансы селективной фототерапии. Результат понравился, но не знаю, надолго ли».

Марина, 40 лет, Самара: «Хожу на ПУВА-терапию. Провела 10 сеансов, кожа очистилась на 90%. Поражение осталось только в тех местах, куда не достали лучи. За предыдущие 6 лет лечения препаратами таких положительных результатов не было».

Оксана, 38 лет, Барнаул: «Страдала от псориаза 6 лет. Часто бывали обострения, особенно в холодное время года. Недавно сделала для себя открытие – прошла процедуру на ПУВА аппарате. За 2 месяца состояние кожи улучшилось. Локти, коленки выглядят красиво и эстетично. Вернувшись с моря, огорчилась, увидев, что локти опять шелушатся. Обратилась в клинику, предложили еще пройти несколько сеансов. После 4 сеанса увидела, что кожа восстанавливается, очищается. Сейчас уже прошло полгода, все нормально, псориаза пока не наблюдаю».

Читайте также:  Что такое ага в трихологии

КАБИНЕТ ФОТОТЕРАПИИ В СПБ ГБУЗ КВД №11
г. Санкт-Петербург, ул. Чайковского, д.1
тел.: 8 (812) 273-54-61

Фототерапия — высокотехнологичный метод лечения кожных заболеваний.

Давно было отмечено, что при многих кожных патологиях отмечается значительное улучшение состояния в летнее время года и ухудшение зимой. Причиной положительного влияния солнца является ультрафиолет, который составляет часть спектра солнечного излучения, достигающего поверхности земли наряду с видимым светом и инфракрасным излучением.

Если представить себе волну, то расстояние между двумя рядом стоящими гребнями — это её длина, которую исчисляют в нанометрах. По этому параметру делят всё ультрафиолетовое излучение на три вида:

  1. UVA, длинноволновое: 320-400 нм, еще называют темным светом, потому что человеческим глазом оно не улавливается. Они не задерживаются ни озоновым слоем, ни одеждой, ни стеклом. Глубоко проникают в кожу, активно используются в лампах солярия, потому что меньше всех лучей вызывают покраснение.
  2. UVB, средневолновое: 290-320 нм, еще называют спектом солнечного загара. Самые активные волны.
  3. UVC, коротковолновое: 100-290 нм, чрезвычайно канцерогенное. Но не проникает через неповрежденный озоновый слой. Зато используется в бактерицидных лампах для обеззараживания воды и воздуха.

В лечении кожных заболеваний используются УФА и УФБ спектры ультрафиолетового излучения. Чем выше длина волны, тем глубже проникает излучение в кожу. Так, например, средневолновые лучи (УФБ) проникают через роговой слой и достигают шиповатого слоя эпидермиса, длинноволновые лучи (УФА) — сосочкового и сетчатого слоев дермы.

ПУВА-терапия, основанная на сочетанном воздействии псораленовых фотосенсибилизаторов и длинноволнового УФ-излучения (УФА, длина волны 320-400 нм), в течение 30 лет является одним из наиболее эффективных методов лечения псориаза и некоторых других болезней кожи. Метод прост и удобен для больных, может применяться в амбулаторных условиях, при этом часто отпадает необходимость в мазевой терапии.

ПУВА-терапия основана на применении длинноволновых ультрафиолетовых лучей (УФА 320-400 нм) в сочетании с фотосенсибилизатором. Механизм действия фотохимиотерапии сложный, но непрекращающиеся исследования в этом направлении позволили выявить сочетанное действие фотосенсибилизатора и УФА на синтез ДНК в клетках кожи.
Попадая на кожу, ультрафиолетовое излучение, как УФБ, так и УФА вызывает ряд биологических эффектов, которые приводят к появлению покраснения, загара и в более поздние сроки, особенно при избыточном воздействии ультрафиолетового излучения на кожу, может привести к старению кожи и появлению новообразований. Научные исследования последних лет, направленные на изыскание более безопасных спектров ультрафиолетового излучения, привели к созданию ламп имеющих длину волны 311 нм.

Применение определенных длин волн помогает использовать положительные качества фотолечения с уменьшением побочных эффектов.

В СПБ ГБУЗ КВД 11 в отделении по адресу улица Чайковского, дом 1 используется, на данный момент, единственный в России аппарат фототерапии Daavlin:3 Series.
Ультрафиолетовое излучение оказывает противовоспалительное и иммуномодулирующее действие, идентичное для различных спектров ультрафиолета — в основном иммуносупрессивное. Чувствительность кожи к УФ-лучам неодинакова: у одних людей сначала проявляется краснота, а затем загар, у других — сразу загар.

Исходя из этого, различают фототипы:

  • тип кожи А — эритема без пигментации;
  • тип кожи Б — эритема с последующей пигментацией;
  • тип кожи В — пигментация без эритемы.

Лечение с применением фототерапии показано при псориазе, атопическом дерматите, красном плоском лишае, витилиго, почесухе, лимфомах, парапсориазе, ихтиозе, бляшечной склеродермии, облысении.

При некоторых кожных болезнях эффективность фототерапии, особенно при псориазе, парапсориазе, красном плоском лишае, достигает 100%.
Следует учитывать, что, как и любой другой работающий метод терапии, фотолечение имеет свои побочные действия. К ним относят:

  • появление желтого оттенка кожи, неравномерной пигментации, лентиго, телеангиэктазий;
  • утолщения кожи (солнечный кератоз);
  • снижения тургора и эластичности; дегидратации и как следствие — морщин.

Все эти признаки называются одним термином — фотостарение кожи. Под действием ультрафиолетового излучения запускаются цепные реакции перекисного окисления липидов, образуется большое количество свободных радикалов, которые повреждают клеточные структуры.
Чтобы предотвратить нежелательные побочные действия ультрафиолетового излучения, до проведения процедур фототерапии необходимо смазывать участки здоровой кожи солнцезащитными средствами с фильтрами к УФА-спектру SPF 60/ IPD 80 / PPD 28, SPF 40 / IPD 40/ PPD 14 или SPF 30 / IPD 24 / PPD 8. Во время лечения и после его окончания интенсивно и целенаправленно увлажнять кожу гидратирующими средствами, восстанавливающими гидролипидную мантию.

В их состав могут входить:

  1. активные увлажняющие ингредиенты (масло Каритэ, глицерин, линолевая кислота и другие);
  1. вещества, ускоряющие процессы регенерации кожи (аллантоин, экстракт алоэ),
  1. противовоспалительные агенты (альфа-бисаболол),
  1. антиоксиданты (витамин Е, витамин С, био-флавоноиды).

Таким образом, знание механизмов лечебного воздействия, показаний для применения фототерапии, методов профилактики нежелательного воздействия ультрафиолетовых лучей на кожу делают фототерапию одним из самых эффективных и безопасных методов лечения кожных болезней.

КАБИНЕТ ФОТОТЕРАПИИ В СПБ ГБУЗ КВД №11
г. Санкт-Петербург, ул. Чайковского, д.1
тел.: 8 (812) 273-54-61

Ссылка на основную публикацию
Фосфалюгель при атрофическом гастрите
Для лечения гастрита современными фармацевтическими компаниями выпускаются разные препараты. Одни медикаменты устраняют бактериальную флору, другие нормализуют кислотность, улучшают пищеварение. В...
Снижение удельного веса мочи причины
Удельный вес (Specific gravity, SG) Показатель удельного веса (относительной плотности) является обязательным пунктом в общем анализе мочи и относится к...
Снижение функции почек симптомы
Авторы: врач, к. м. н., Толмачева Е. А., e.tolmacheva@vidal.ru врач, научный директор АО "Видаль Рус", Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru Что...
Фосфалюгель срок годности
Описание Действие Состав Противопоказания Отзывы Аналоги Доставка Про бонусы Подлинность Описание Форма выпуска гель для приема внутрь Показания к применению...
Adblock detector