Фэк катаракта

Фэк катаракта

Серьезные патологии зрения требуют принятия конструктивных мер для улучшения ситуации. Современная офтальмология дает большие надежды людям, страдающим серьезными заболеваниями глаз. Одной из разновидностей проблем, требующих определенных медицинских вмешательств является катаракта. Сегодня пациенты, у которых диагностировано указанное заболевание, могут рассчитывать на высокоэффективный метод восстановления зрения при помощи имплантации ИОЛ. Клинические исследования подтвердили, что интраокулярные линзы способны обеспечить необходимую коррекцию зрения в случаях нарушения рефракционной функции.

Стоит отметить, что операция по имплантации ИОЛ показана не всем пациентам. Существует ряд условий, которые являются показанием для проведения означенного вмешательства. Также имеется перечень противопоказаний к проведению хирургического лечения катаракты с последующей имплантацией интраокулярных линз.

Осложнения в ходе операции

Как и любое хирургическое вмешательство, имплантация ИОЛ сопряжена с определенными рисками. С некоторыми видами осложнений специалисты могут столкнуться уже в ходе операции.

  • Иногда в процессе рассматриваемой хирургической манипуляции может произойти повреждение кровеносного сосуда. Этот момент провоцирует попадание крови в область передней и задней стенки. Подобное осложнение может стать препятствием для продолжения операции. Однако существуют методы позволяющие остановить кровотечение и изолировать кровяные массы. После этого имплантация ИОЛ может быть продолжена.
  • Смещение хрусталика. Ирригация хрусталиковых составляющих из специфического капсульного мешка может быть значительно осложнена. Если массы распределяются по периферическим позициям — это не может послужить причиной остановки манипуляции. Считается, что подобное положение вещей не несет особых опасностей. Существует мнение, что остатки хрусталиковых масс, присутствующие в периферии капсулы создают особый воспалительный процесс, который посредством слипания формирует благоприятную почву для сращения интраокулярной линзы и мешка. Однако вытекание масс в заднюю стенку между линзой и глазными тканями создает препятствие для концентрации зрения. В таком случае хрусталиковые массы удаляются из означенного пространства при помощи специальной затупленной канюли. Канюлю аккуратно вводят в пространство задней стенки и при помощи изотонического раствора и шприца удаляют все ненужные остатки хрусталика. Устранение масс из пространства передней стенки выполняется гораздо проще и трудностей не вызывает.
  • Крайне редко при имплантации ИОЛ может фиксироваться разрыв задней камеры. Это редчайшее осложнение может возникнуть на фоне давления стекловидного тела на тонкую капсулу или в случае слишком мелких размеров передней камеры.

В случае такого происшествия может быть предпринят отказ от дальнейшей имплантации ИОЛ. В каждом конкретном случае решение принимается после оценки ситуации.

Послеоперационные осложнения

После проведения факоэмульсификации катаракты могут возникнуть некоторые осложнения и уже в послеоперационном периоде.

  • Повышение внутриглазного давления – это достаточно предсказуемое осложнение, с которым иногда сталкиваются пациенты после проведения указанной хирургической манипуляции. Причин такого происшествия может быть несколько. Например, недостаточное вымывание специального геля из области передней камеры. Это создает препятствие для проходимости глазных каналов. Также в основе этого осложнения может быть блокирование зрачка из-за смещения интраокулярной линзы в направлении радужки.
  • Одним из редких осложнений после означенной операции может быть кистойдный макулярный отек. Этот вариант проблемы фиксируется у пациентов с такими хроническими заболеваниями, как диабет, уевит. Это осложнение может быть устранено при помощи консервативного лечения. В особенно тяжелых формах может понадобиться проведение витреоэктомии.
  • Довольно часто после проведения имплантации ИОЛ регистрируется послеоперационная форма астигматизма. К сожалению, эта разновидность проблемы может стать решающей точкой, которая полностью ухудшит результат. В зависимости от степени нарушения зрения может быть назначено коррекционная терапия с использованием контактных линз или оперативное лечение для коррекции рефракции. Развитие этого осложнения напрямую зависит от методики выполнения имплантации, длины разреза, присутствия швов и некоторых сопутствующих факторов.
  • Еще одним весьма распространенным осложнением после удаления катаракты является отек роговицы глаза. Эта проблема часто провоцируется химическим или механическим повреждением. Важно отметить, что такой вид осложнения достаточно часто не нуждается в дополнительном лечении проходит самостоятельно спустя 2-3 дня.
  • Крайне редко, приблизительно в 0,1% случаев может развиться псевдофакичная буллезная кератопатия. Эта проблема лечится при помощи специальных препаратов или лечебных контактных линз. Но, главный упор терапии делается на устранение патологии, которая повлияла на возникновение означенного осложнения.
  • Редко встречается такая разновидность послеоперационной проблемы, как смещение интраокулярной линзы. Считается, что риск дислокации ИОЛ напрямую зависит от срока прошедшего после операции и некоторых индивидуальных особенностей строения глаза. Чем больше времени прошло после оперативного вмешательства, тем выше процент риска смещения. Однако важно подчеркнуть, что такие риски оцениваются в периоде от 0,1 до 1,7 %. А, значит, развитие подобного события можно назвать маловероятным.
  • После рассматриваемого вида коррекции зрения существует риск возникновения регматогенной отслойки сетчатки. Чаще всего проблема развивается у тех пациентов, оперативное вмешательство у которых прошло не гладко. Некоторые нарушения, произошедшие в ходе вмешательства, создают почву для развития означенного осложнения.
  • Достаточно редким осложнением является эндофтальмит. Риск этого опасного патологического нарушения повышается в случае хронического конъюнктивита, каналикулита, обструкции слезных протоков и других специфических недугов глаз. Эндофтольмит может спровоцировать частичную или полную потерю зрения. Однако такое осложнение встречается крайне редко. Существуют эффективные профилактические методики, позволяющие предупредить развитие такой ситуации в случаях повышенного риска их развития.
Читайте также:  Потенгра лекарство

Стоит помнить, что осложнения в результате проведения факоэмульсификации фиксируются всего в 2% случаев. В остальных 98% вариантах случаев операция дает вполне впечатляющие результаты, позволяющие возлагать большие надежды на этот вид коррекции зрения.

123458, г. Москва, ул. Твардовского, 8

Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты с имплантацией ИОЛ назначается пациентам, у которых наблюдается помутнение хрусталика и снижение остроты зрения более чем на 50% от нормы. ФЭК проводится только по показаниям доктора, так как у процедуры есть противопоказания и ограничения. Чтобы избежать послеоперационных осложнений, обязательна предварительная подготовка, а после хирургии — соблюдение наставлений и рекомендаций врача.

  • 1 Показания
  • 2 Плюсы метода
  • 3 Ход операции
  • 4 Противопоказания
  • 5 Послеоперационные осложнения
  • 6 Реабилитация и ограничения
  • 7 Заключение

Показания

Операция по удалению катаракты методом факоэмульсификации считается одним из самых эффективных, современных способов хирургии, позволяющих вернуть глазу прежнюю остроту зрения и избежать инвалидности. Если человеку поставили диагноз «катаракта», рекомендуется немедленно сделать операцию, независимо от того, на какой стадии находится заболевание. Это позволит своевременно устранить зрительные дефекты и не дать патологическим процессам распространиться на другие структуры. Поэтому при первых признаках этой опасной офтальмологической болезни необходимо скорее записаться на прием к офтальмологу и пройти комплексную диагностику.

Показания к факоэмульсификации такие:

  • снижение качества зрительной функции в глазах более чем на 50% от нормы;
  • появление в поле зрения темных пятен или тумана, который мешает нормально видеть;
  • непереносимость яркого света, образование ореолов и засветов при взгляде на яркий источник.

На запущенных стадиях хирургия ФЭК переносится пациентом хуже и вызывает послеоперационные осложнения. Из-за сложности проведения процедуры существенно увеличивается ее стоимость.

Плюсы метода

Факоэмульсификация катаракты глаза имеет множество преимуществ, среди которых важными являются такие:

После такой манипуляции человек начинает лучше видеть.

  • Минимальное повреждение глазной ткани, что снижает риск присоединения бактериальной инфекции и сокращает продолжительность восстановления.
  • Не требуется наложения швов.
  • Снижение риска колебания внутриглазного давления и кровоизлияния.
  • Повышение остроты зрения.
  • Безболезненность.
  • Способность интраокулярных линз полноценно выполнять функции родного хрусталика.
  • Короткое время операции — до 20 мин.
  • Минимум послеоперационных ограничений, возможность в течение 7—10 дней вернуться к прежнему образу жизни.

Вернуться к оглавлению

Ход операции

Для хирургического лечения катаракты пациенту требуется за 1—1,5 часа прибыть в больницу. Перед процедурой хирург объяснит важные моменты во время терапии, после чего больного направляют в кабинет, где он усаживается на специальное кресло. Далее операция ФЭК проводится по такому алгоритму:

Если заболевание запущено, наблюдается дистрофия роговицы, а также происходит распад хрусталика, хирург назначает более травматичный способ терапии, который называется экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ. Процедура проводится 2 способами — экстракапсулярным и интракапсулярным. Виды терапии определяются врачом индивидуально. После замены хрусталика реабилитация длится не менее полугода, при этом часто развиваются послеоперационные осложнения, когда зрение существенно ухудшается. Если хрусталик мягкий или рыхлый, назначается другая процедура — факоаспирация, которая предполагает удаление катаракты без использования ультразвука либо лазера.

Читайте также:  Бело серый кал у взрослого

Противопоказания

Несмотря на то что ФЭК является одной из самых эффективных и безопасных методик по избавлению от катаракты, все же, как и у любого другого хирургического метода, у нее есть свои ограничения. Именно поэтому процедура проводится только по врачебным показаниям и после тщательной диагностики. Основные противопоказания к факоэмульсификации такие:

  • патологически суженный зрачок, диметром менее 6 мм;
  • пленчатая или бурая катаракта;
  • синдром мелкой передней камеры;
  • дистрофия роговичных структур;
  • подвывих хрусталика в подростковом возрасте;
  • высокое внутричерепное и внутриглазное давление;
  • эктопия.

Если у больного диагностировано вирусно-инфекционное заболевание, при котором высокая температура тела и плохое самочувствие, следует подождать, пока наступит полное выздоровление, после чего приступать к операции. А также целесообразность хирургии определяется доктором при сахарном диабете. Если болезнь прогрессирует, значит, риск послеоперационных последствий возрастает, поэтому решение принимается с учетом индивидуальных особенностей организма.

Послеоперационные осложнения

Зачастую факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ не вызывает патологических последствий, но в индивидуальных случаях осложнения все же возникают. Распространенными являются такие:

  • смещение линзы;
  • повреждение роговичного слоя и связок, удерживающих хрусталик;
  • разрыв хрусталиковой капсулы, сопровождающийся повреждением и выпадением стекловидного тела.

Вернуться к оглавлению

Реабилитация и ограничения

Если процедура хирургического лечения катаракты не нарушена, восстанавливаться больной будет в среднем один месяц. Чтобы избежать осложнений в период восстановления, важно соблюдать следующие правила:

  • Регулярно закапывать глаза назначенными врачом препаратами, менять список средств или схему терапии самостоятельно строго запрещено.
  • Для предотвращения инфицирования принимать антибиотики.
  • Носить солнцезащитные очки при ярком дневном или искусственном освещении.
  • В первые дни после терапии предупреждать проникновение воды в прооперированный глаз.
  • Ограничить умственные, психоэмоциональные и физические нагрузки.
  • Не садиться за руль, пока врач не даст разрешения.
  • Отказаться от вредных привычек: алкоголя, сигарет.
  • Откорректировать рацион, включить в меню продукты, богатые на витамин С, А, Е и группы В, следить за водным балансом, употреблять витамины.

Вернуться к оглавлению

Заключение

Когда человек видит все хуже и катаракта прогрессирует, врач рекомендует сделать операцию по удалению хрусталика, с последующей имплантацией мультифокальных линз. Современная офтальмология разрабатывает новые методы хирургии, способные безболезненно, безопасно и в кратчайшие сроки решить поставленные задачи. Одним из эффективных способов лечения катаракты считается факоэмульсификация. Процедура длится 15—20 мин., при этом является безболезненной, с минимальными рисками возникновения осложнений. Благодаря этому, восстановление после операции проходит быстрее, уже через месяц человек может возвращаться к привычной жизни и радоваться 100% качеству зрения.

Факоэмульсификация

Катаракта – патологическое заболевание, проявляющееся помутнением глазного хрусталика, снижением остроты зрения или полной его утратой. Зачастую проявляется в пожилом возрасте от 60 до 80 лет, но может возникать вследствие травм, инфекций, под воздействием ионизирующих излучений, врожденных патологий или быть одним из симптомов сахарного диабета. Больной при этом ощущает ряд неприятных моментов: светочувствительность; зрение снижается на 50% и более; ощущения тумана или пелены в глазах; искажение форм предметов; сложности в подборе оптических приборов (линз, очков); плохая ориентация в темноте; выпадение фрагментов зрения из-за бликов, летающих «мушек» перед глазами.

Диагностика катаракты :

Для подтверждения диагноза больному проводят измерение внутриглазного давления, делают ультразвук, электрофизиологический осмотр сетчатки, исследуют остроту зрения. Щелевой (световой) лампой определяют стадию катаракты и степень помутнения хрусталика.

Важным моментом является исключение других нарушений зрения (глаукомы, отслоения сетчатки).

Методы лечения катаракты:

Медикаментозные методы лечения малоэффективны, в основном направлены на снижение воспалительного процесса и замедления развития заболевания. Для этого используются глазные капли на основе ланостерола растворяющего скопления белка в глазном хрусталике, либо капли оказывающие регенерирующее и стабилизирующее воздействие (Квинакс, Офтан Катахром). Обязательно в комплексе принимаются специальные витамины для глаз.

Излечение в полной мере дает только хирургическое вмешательство. Самым распространенным и действенным лечением катаракты является факоэмульсификация. Это метод удаления поврежденного хрусталика с помощью специальной иглы (факонаконечника) или ультразвука и замена его на гибкую интраокулярную линзу.

Благодаря факоэмульсификации катаракты — бесшовной операции

Читайте также:  Аминалон для чего назначают

множество людей во всем мире с высоким процентом благоприятного исхода избавляются от неприятного недуга.

Описание операции по удалению катаракты:

Манипуляции проводятся при помощи дорогостоящего и высокотехнологического оборудования. Суть оперативного вмешательства заключается в извлечении помутневшего хрусталика, который нарушает прохождение световых лучей к сетчатке глаза. На место, которого имплантируется интраокулярная гибкая линза. Под микроскопом при помощи ультразвука хрусталик размягчают до состояния эмульсии и удаляют с глаза. На его место в капсулу индивидуальным инжектором помещают гибкую линзу в сложенном виде. В дальнейшем она разворачивается самостоятельно и крепко фиксируется.

Доступ к капсуле микроскопичен и самогерметизируется, что не требует наложение швов.

Преимущества Факоэмульсификации

Впервые удачную операцию удаления катаракты провел Жак Дэвиэл еще в 1752 году , а замену хрусталика на чужеродный имплантат во время второй мировой войны произвел хирург из Англии Гарольд Ридли. Классическая операция довольно тяжело переносилась пациентами, так как делался большой разрез глазного яблока, и хрусталик полностью извлекался. Швы накладывались сроком до шести месяцев, имелся целый ряд показаний и ограничений, что значительно усложняло жизнь пациентов.

Современная факоэмульсификация катаракты с имплантацией гибкой линзы является менее травматической и намного комфортной манипуляцией. Она намного легче переносится и имеет ряд достоинств:

  • Не требуется стационарного наблюдения. В условиях амбулатории вся процедура составляет не более 30 минут. После чего пациента переводят в послеоперационный покой, наблюдают в течении нескольких часов, дают рекомендации и отпускают домой.
  • При помощи капель в глаз вводится местная анестезия не оказывающая воздействия на сердечно-сосудистую систему и больной не испытывает болевых ощущений.
  • Прокол составляет около 2мм, что не требует дополнительного наложения швов и соблюдения определенного режима ухода.
  • За короткое время достигается полное восстановление зрения. Сразу после операции пациенты видят более четко и отмечают отсутствие помех в виде ореолов.
  • Современные хрусталики имеют высокую контрастность и цветопередачу, благодаря чему улучшается острота зрения.
  • После операции существуют минимальные ограничения. Пациент сразу может вернуться к привычному образу жизни.
  • Реабилитация и полное выздоровление наступает в течение месяца. В этот период используются специальные глазные капли, проводится наблюдение у лечащего врача.

Алгоритм проведения Факоэмульсификации

Пациент проходит полное обследование в результате, которого устанавливается степень заболевания, сдает анализы и назначается дата операции;
Заранее до назначенного времени необходимо прибыть в медицинское учреждение для дооперационной подготовки; вводятся капли с анестезией; хирургом удаляется хрусталик и вводится имплантат;
В течение нескольких часов наблюдают состояние пациента, дают рекомендации и отпускают;
Осмотр после операции по удалению катаракты проводится на следующий день, если все благоприятно, назначаются профилактические мероприятия и реабилитация в домашних условиях.

Возможные осложнения

Зачастую осложнения могут возникнуть вследствие не компетентности медицинского персонала и использования не качественных материалов. Для проведения данной операции необходимо тщательно подходить к выбору квалифицированного хирурга и клиники, где проводится операция.

К послеоперационным нарушениям относится:

травмирование роговицы ультразвуком;
разрыв связок хрусталика;
повреждение капсулы с последующим выпадением стекловидного тела;
не раскрытие гибкой линзы или смещение искусственного хрусталика.

Стоимость факоэмульсификации :

Цена операции может завесить от ряда факторов. В более запущенной стадии манипуляции проводить сложнее и очень высокий риск развития послеоперационных обострений. Качественные материалы от хорошего производителя будут стоить дороже. Использование специального оборудования, дорогостоящей техники, качественной анестезии также повлияет на стоимость. Клиники с серьезной репутацией всегда могут оказать индивидуальный подход к каждому клиенту и предложить оптимальный вариант.

Лучше всего факоэмульсификацию проводить в незрелой стадии катаракты, это позволит максимально безопасно выполнить операцию хирургу и достичь желаемого результата. Впоследствии риск развития побочных эффектов минимален, по сравнению с операцией катаракты в зрелой стадии. Так что при возникновении первых симптомов следует незамедлительно обращаться за консультацией к офтальмологу.

Запишитесь на прием в «Первую глазную клинику» и вы убедитесь сами, что здоровье пациентов — наш главный приоритет.

При записи на прием через сайт и получите скидку!

или позвоните по телефону 8 (499) 922-10-55 .

Ссылка на основную публикацию
Фуросемид уколы показания к применению
Действующее вещество: Содержание Состав и форма выпуска Фармакологическое действие Показания препарата Фуросемид Ланнахер Противопоказания Побочные действия Способ применения и дозы...
Функции мозгового моста
1. Формирование в пренатальном развитии 2. Функциональные особенности Мозговой ствол представляет образование, продолжающее спинной мозг. В нем расположен варолиев мост,...
Функции половой системы человека
Половая система человека – это система органов, благодаря которой происходит размножение людей. Человек является раздельнополым существом, у обоих полов половые...
Фуросемид фармакологическая группа
Описание • Состав • Фармакотерапевтическая группа • Показания к применению • Побочное действие • Противопоказания • Передозировка • Меры предосторожности...
Adblock detector