Цирроз печени какая группа инвалидности

Цирроз печени какая группа инвалидности

Вирусные гепатиты относятся к группе инфекционных заболеваний, опасных для печени. Гепатиты могут отличаться течением, выраженностью симптоматики, тяжестью осложнений. Патология одинаково опасна для всех возрастов, а одной из наиболее страшных разновидностей считается гепатит С.

Прогрессируя, заболевание постепенно приводит к недостаточности органов и ухудшению качества жизни. Нельзя забывать и о том, что существует риск заражения окружающих.

Ниже рассмотрено, дают ли инвалидность с гепатитом С и что требуется для ее получения.

Можно ли получить инвалидность при гепатите С

Законодательство РФ не относит гепатит С к заболеваниям, которые дают право на получение инвалидности. Инвалидность по гепатиту С могут присвоить, опираясь не на факт инфицирования, а на степень поражения организма.

В списке поражений — хронический гепатит, приводящий к осложнениям — циррозу, раку печени и др. Разбирая вопрос, дают ли инвалидность при гепатите С, надо учитывать, что у пациентов нередко диагностируют гепатит С и ВИЧ одновременно. Такой диагноз становится законным основанием для присвоения группы.

На начальной стадии болезни человек остается в работоспособном состоянии. Если больной проходит курс терапии, то у него есть шанс излечиться или замедлить наступление осложнений. Нормальное самочувствие позволяет человеку вести трудовую деятельность.

При гепатите С дают инвалидность, если:

  • Вирус находится в активной форме на протяжении 6 месяцев без ремиссии.
  • Патология часто обостряется (чаще 3 раз в год).
  • Развивается портальная гипертензия.
  • Более половины клеток печени поражены вирусом.
  • Органы ЖКТ перестают нормально функционировать.
  • Диагностирована печеночная недостаточность.
  • Развивается цирроз.
  • Обнаружена гепатокарцинома.
  • Диагностирована печеночная энцефалопатия.

Больной, частично или полностью утративший способность передвигаться и обслуживать себя, получает право быть признанным инвалидом.

Работа и гепатит С

Тяжесть заболевания во многом влияет на трудоспособность вирусоносителя. Соблюдая рекомендации врачей, правильно питаясь и принимая препараты, человек может оставаться трудоспособным и не жаловаться на ухудшение самочувствия.

Специалисты утверждают, что продолжение трудовой деятельности помогает пациенту оставаться в стабильном психоэмоциональном состоянии.

Если в сфере деятельности больного существует риск заражения окружающих, то накладываются определенные ограничения. Пациенту запрещается контактировать с продуктами и биоматериалами, ведь именно в системах общественного питания и здравоохранения высок риск массового инфицирования.

Чем теснее контакт вирусоносителя и здорового человека, тем жестче требования к профилактике заражения.

Инфицированные вирусом гепатита С люди сталкиваются с ограничениями по военной службе из-за высоких требований к физподготовке. Развивающаяся печеночная недостаточность исключает большие нагрузки, иначе болезнь начинает прогрессировать. Надо заметить, что вопрос о работе в силовых структурах можно решить в индивидуальном порядке.

Важно: отказ в приеме на работу человека с гепатитом незаконен. Это расценивается как дискриминация.

Дают ли группу инвалидности при гепатите С? Это зависит от обнаруженных при обследовании патологий, от наличия осложнений и скорости, с которой развивается болезнь.

В таблице ниже представлены три группы инвалидности при гепатите С.

Третья группа Вторая стадия болезни. Обострения возникают до 3 раз в год.
Функциональность органов нарушена незначительно, но трудоспособность становится ограниченной.
Вторая группа Третья стадия болезни (хроническая). Обострения возникают 4-5 раз в год, время обострений — до 45 дней. Отмечается выраженная дисфункция печени и осложнения.
Первая группа Четвертая стадия болезни. Больной страдает от значительной дисфункции печени и утрачивает способность работать и обслуживать себя.

При улучшении или ухудшении состояния человека присвоенную группу можно заменить. Снять инвалидность разрешается только после вторичной специальной комиссии. Пациент самостоятельно решает, нужен ли ему статус нетрудоспособного, учитывая последствия получения инвалидности.

Порядок оформления инвалидности

Чтобы получить группу, требуется пройти полное обследование и дождаться решения МСЭК.

Больной должен предоставить комиссии ряд документов. К ним относятся:

  • ксерокопия паспорта;
  • направление от лечащего врача (на документе должна стоят подпись главврача и печать медицинского учреждения);
  • копии выписок из стационара;
  • амбулаторная карта, содержащая информацию о всех диагнозах, назначенной терапии, жалобах больного, анализах.

В амбулаторной карте также содержатся сведения:

  1. о вызовах скорой помощи;
  2. о результатах биохимического исследования крови;
  3. о результатах анализов мочи на следы желчи и уровень уробилина;
  4. о результатах МРТ, рентгенологического исследования, УЗИ печени.

Карта — это документального подтверждение того, что заболевание развивается и состояние человека ухудшается.

Читайте также:  Клиника зуба орехово зуево отзывы

Изучив документы, комиссия выдает заключение на установленном бланке. Пациент получает справку об инвалидности и программу реабилитационных мероприятий, где указана группа инвалидности и срок, на который она присвоена. Далее больной предоставляет свою справку в медицинское учреждение по месту жительства.

Льготы пациентам с гепатитом С

Инвалидность с гепатитом С дают, обязательно указывая группу. Особый статус можно получить как на ограниченный срок (от полугода до 12 месяцев), так и на неограниченный.

Пациенты, потерявшие способность к самообслуживанию, получают первую группу инвалидности из-за гепатита С. В их крови находятся антитела к вирусу и РНК возбудителя; кроме того, меняются биохимические показатели, указывающие на печеночную и ренальную недостаточность. Также возникает дисфункция поджелудочной железы, отмечается поражение ЦНС и интоксикация организма.

Люди, получившие инвалидность, могут пользоваться некоторыми льготами, указанными в таблице.

Итак, на что могут рассчитывать пациенты с гепатитом С? Инвалидность дают, чтобы человек мог пользоваться льготами, получать помощь в лечении и легче переносить свое заболевание.

Распознать инвалидность при циррозе печени могут специалисты в рамках медико-социальной экспертизы (МСЭ). МСЭ выступает, как один из компонентов медицинской экспертизы. В настоящей статье разберем составные элементы медицинской экспертизы. Проанализируем устройство МСЭ и узнаем ее этапы. Какие бывают группы инвалидности при циррозе печени? Как они отличаются?

Привнесены корректировки и перестройки в реальные законодательные акты, изданы новейшие законы.

Все это внесло видоизменения в работу бюро МСЭ, поликлиник, больниц, медицинских центров и других лечебных организаций.

Базисные элементы медицинской экспертизы

  1. Экспертиза временной нетрудоспособности (ЭВН) – это многоэтапный механизм, начинается от первичного попадания пациента к врачу, далее получение комплекса мер по установке первопричин болезни и терапии ключевого заболевания, фиксирование нетрудоспособности, и заканчивается выздоровлением и выпиской к труду.
  2. Медикосоциальная экспертиза (МСЭ) — это следующий этап в непрерывной цепочке медицинской экспертизы. Экспертная оценка помогает отличить серьезные ограничения человека к трудовой деятельности и жизнеспособности, своевременное принятия мер для признания его инвалидом и оказания помощи.
  3. Военно-врачебная экспертиза (ВВЭ)- разновидность медицинской экспертизы для предоставления экспертной помощи военнослужащим, определение годности к военной службе, отбор кандидатов для службы в специальных войсках и службе по контракту и другие ситуации.

Экспертиза временной нетрудоспособности (ЭВН)

  • Этот процесс имеет обратимый механизм и несет кратковременный характер. Введен для контроля над возвратом человека на прежнее место труда или устройство на похожую работу (по профессии).
  • Специалистом-экспертом выступает лечащий врач или узкий врач-специалист.
  • Лечебная организация должна получить разрешение (лицензию) на действия с больничными листками.
  • Документация, подтверждающая факт признания нетрудоспособности, это листок временной нетрудоспособности или как его называют просто — больничный лист. В практике врач пользуется ориентировочными (приблизительными) сроками временной нетрудоспособности, которые классифицируются по ключевому заболеванию. Врач учитывает у каждого пациента дополнительно медицинские обстоятельства и социальные.
  • Медицинские обстоятельства: природа заболевания, стадию болезни, характер протекания данного заболевания (обострение либо ремиссия, острое либо хроническое), тяжесть и выраженность жалоб, наличие других заболевания, предпосылки развитие осложнений, картина сопротивляемости организма.
  • Социальные обстоятельства: профессиональная принадлежность, возрастной критерий, данные характера работы, условия трудовой деятельности.

В ходе экспертизы оценивают не только кратковременные требования для смены условий труда, но даже кардинальную смену работы и переквалификацию.

Ориентировочные сроки нетрудоспособности носят примерный рекомендуемый уклон. Это срок, требуемый для диагностики и терапии, учитывая заболевание, при неблагополучном исходе терапии, назначение на МСЭ и признание человека инвалидом.

  • Первичный билиарный цирроз — 60-90 дней и дальнейшее назначение на МСЭ.
  • Вторичный билиарный цирроз — 60-80 дней и дальнейшее назначение на МСЭ.
  • Цирроз печени портальный — 45-60, затем дальнейшее назначение на МСЭ с учетом условий для труда.

КЭК выдвигает разрешение о нужности продолжения лечения и контролирование за оказанием помощи и её эффективностью, привлечение врачей смежных специальностей к лечению, привлечение передовых нововведений для оказания адекватных мер.

Однако, в исключительных ситуациях, не смотря на своевременное лечение, остаются упорные неполадки к выполнению трудовых обязанностей и повседневной жизнеспособности. Формируется в ЛПУ врачебная комиссия (ВК), она решает круг проблем с перенаправлением человека на МСЭ, для вычленения характерных черт инвалидности.

Читайте также:  Чем намазать ушиб на ноге

Медико-социальная экспертиза (МСЭ)

  • Реализуется ФГУ МСЭ в порядке, регламентируемом сводом законов органов власти.
  • Членов комиссии комплектуют из опытных врачей экспертов.
  • Распознает черты инвалидности — упорные (стойкие) нарушения жизнеспособности, по вине болезни и необходимость социальной поддержки.
  • Инвалидом считается лицо, у которого имеется заболевание с упорным течением и расстройством функции организма. Обуславливает ограничение жизнеспособности и потребность в разносторонней медико-социальной поддержке.
  • При нахождении ограничений жизнеспособности:
  • навыков к самопередвижению,
  • навыки самообслуживанию,
  • навык ориентации во времени, пространстве и своей личности,
  • навыки общения с людьми,
  • навыки к обучения,
  • навыки к выполнению работы,
  • навык контролировать свое поведение.

Каждое ограничение имеет 3 степени интенсивности нарушений:

  • 1 ст. — небольшое уменьшение способности к исполнению функции.
  • 2 ст.- умеренное снижение способности к исполнению функции.
  • 3 ст.- неспособность самому исполнить функцию.

Выработка системы индивидуальной реабилитации инвалида

Упорное (стойкое) нарушение функций организма делятся на 4 степени и оцениваются в % 10-100, с интервалом в 10:

  • 1 степень — упорные невыраженные нарушение функций тела человека, в итоге болезни или травмы, в интервале 10-30%.
  • 2 степень — упорные умеренные нарушения функций тела человека, в итоге болезни или травмы, в интервале 40-60%.
  • 3 степень — упорные выраженные нарушения функций тела человека, в итоге болезни или травмы, в интервале 70-80%.
  • 4 степень — упорные значительно выраженные нарушения функций тела человека, в итоге болезни или травмы, в интервале 90-100%.

После определения инвалидности уточняется ее группа:

  • Для 1 группы инвалидности (самой тяжелой) параметром служит 4 степень упорных (стойких) нарушений функций (в интервале 90-100%) в исходе после болезней и травм.
  • Для 2 группы инвалидности (средней) параметром служит 3степень упорных (стойких) нарушений функций (в интервале 70-80%), в исходе после болезней и травм.
  • Для определения 3 группы инвалидности (самой легкой) параметром служит 2 степень упорных (стойких) нарушений функций (в интервале 40-60%), в исходе после болезней и травм.

Установление группы инвалидности при циррозе печени

Инвалидность можно получить при циррозе печени любой этиологии: вирусной, токсической, лекарственной, алкогольной, билиарный и других. Большое значение придается оценке выраженности нарушения функции печени.

При компенсированном или неактивном циррозе печени с невыраженными признаками активности (класс а по Child Pugh) или без клинических проявлений. Суммарное количество процентов составляет 20 и оценивается, как невыраженное нарушение функции.

В лабораторных исследованиях возможно незначительное отклонение печеночных показателей, либо их нормальное значение. При данном типе цирроза печени нет упорного (стойкого) сбоя функции организма, поэтому инвалидность не положено давать.

3группа инвалидности положена при циррозе печени. Цирроз компенсированный, но с умеренными проявлениями активности (класс А по Child Pugh). Суммарное количество в процентах колеблется в пределах 40-60.

Жалобы могут быть общими на слабость, тяжесть в правом боку, признаки увеличения размеров печени, метеоризм, приступы тошноты. Диагностируется гепатомегалия на УЗИ печени. Если проведена биопсия, то гистология подтверждает диагноз. Выявляется главная первопричина, которая довела до цирроза печени.

В биохимическом анализе крови отмечается рост цифр алт и аст при циррозе, билирубин, снижается уровень альбумина. В анализе крови при циррозе печени присутствуют признаки воспалительной реакции (повышение СОЭ и уровня лейкоцитов). Отклонения показателей печени в анализах варьируют.

2 группа инвалидности положена при циррозе печени. Цирроз, субкомпенсированный вариант, с выраженными признаками активности. Присутствует портальная гипертензия при циррозе печени (класс В по Child Pugh). Суммарное количество в процентах составляет 70-80.

Жалобы более выраженные: болевые ощущения или тяжесть в правом боку, слабость, частая тошнота. Пожелтение кожных покровов, зуд кожи, увеличение живота. При осмотре определяются маркеры цирроза печени: асцит, признаки неврологических отклонений, кожные проявления, признаки желтухи.

При обследовании диагностируют: спленомегалию, гепатомегалию, асцит не напряженный, варикозно-измененные вены пищевода, диагностируется печеночная энцефалопатия, желтуха при циррозе нарастает, кожный зуд усиливается.

Изменения, в показателях крови при циррозе печени, отражают выраженную активность процесса. Показатели печени: уровень аланиновой и аспартатовой трансферазы повышены, отмечается подъем цифр билирубина и щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы.

При более тяжелом течении в биохимии уровень АСТ выше, чем АЛТ. Выявляется гипоальбуминемия, гипохолестеринемия, нарушение в свертывающей системе крови. В клиническом анализе крови отмечается лейкоцитоз, чаще при выраженном воспалении, присутствует анемия и тромбоцитопения, при развитии осложнений. Прогноз неблагополучный. Нуждается в оказании социальной поддержке и помощи.

Читайте также:  Могут ли отсутствовать признаки беременности на ранних сроках

1 группа инвалидности положена при циррозе печени. Цирроз печени декомпенсированный с ярко выраженными признаками активности. Асцитом и портальной гипертензией (класс с по Child Pugh). Суммарное количество в процентах составляет 90-100.

Необходим результат биохимического анализа крови. Показатели алт и аст завышены, в терминальной стадии могут стремиться к норме, что иногда вводит в заблуждение.

Имеющиеся изменения усугубляются. Асцит нарастает, до напряженного. При неудаче консервативного лечения, применяют лапароцентез. Прогрессирует печеночная энцефалопатия с 1-2 до 3-4 стадии, развивается кома.

При данной ситуации пациент обеспечивается посторонним постоянным уходом и социальной помощью.

Состояние после трансплантации (пересадке) печени. Пациенты данной группы также нуждаются в освидетельствовании на МСЭ с установлением инвалидности и составление индивидуальной программы реабилитации (ИПР) инвалида.

Первые 2 года после трансплантации печени, сопровождаются очень грубыми нарушениями функции пищеварения. Суммарное количество в процентах оценивается 90-100.

Присваивается 1 группа инвалидности. Спустя 2 года, запланирован пересмотр и при умеренных нарушениях функции пищеварения, группу могут изменить на 2 или 1 группу инвалидности.

Дают ли группу инвалидности при циррозе печени? Да, дают. При неблагоприятном исходе цирроза печени инвалидность дают всегда.

Способы социальной поддержки инвалидов

Способы социальной поддержки инвалидов помогают компенсировать нарушение жизнеспособности. Они заключаются в проведении медицинских мероприятий по нормализации утерянных функций организма и реабилитации:

  • Санаторное оздоровительное лечение, в порядке очередности;
  • Дорогостоящее специализированное лечение (протезирование, трансплантации), оказываются бесплатно;
  • Профпереподготовку по другой профессии, обучение;
  • Помощь в трудоустройстве на новое место работы;
  • Физкультурно-оздоровительные мероприятия и ЛФК;
  • Социально — психологическую помощь, тренинги;
  • В случае необходимости выдача технических устройств для реабилитации;
  • Беспрепятственный доступ к инфраструктуре города и информации;
  • Обеспечение инвалидов жилой площадью;
  • Материальная помощь инвалидов (пенсии, пособия, страховые выплаты, компенсации), ежемесячная денежная выплата;
  • Социально-бытовое обслуживание инвалидов (медицинские услуги и процедуры и бытовые услуги на дому);
  • Социальная помощь для инвалидов по оплате услуг ЖКХ;
  • Общественные организации для инвалидов, созданные для разносторонней помощи и поддержки.

Все меры социальной поддержки регулируются государством, согласно принятому законодательству.

Государственное бюджетное учреждение Департамент здравоохранения г. Москвы

Мы в соц. сетях:

Болезнь в своем развитии обычно проходит три стадии: стадию компенсации, стадию субкомпенсации и стадию декомпенсации. И если на первой стадии заболевания больные имеют определенные ограничения в трудоспособности и получают инвалидность III группы, то на более поздних стадиях они недееспособны и им предназначена I и II группы инвалидности.

При компенсированном циррозе печени ограничивают психические и физические нагрузки.

Больные могут выполнять работу, не связанную с вынужденным положением тела, длительной ходьбой или стоянием, воздействием высокой или низкой температуры.

При общем хорошем состоянии рекомендуются лечебная гимнастика, консервативная терапия, назначение соответствующей диеты.

Постельный режим назначают лишь при субкомпенсированных и декомпенсированных формах цирроза печени, активном процессе или развитии осложнений.

Женщины с активным циррозом печени должны избегать беременности. Питание при циррозе печени полноценное, особенно в отношении белков и витаминов.

Допустимость включения в рацион отдельных продуктов и блюд определяется их индивидуальной переносимостью.

На первой стадии симптомы заболевания могут отсутствовать, однако печень уже работает с усиленной нагрузкой.

Клетки ткани претерпевают значительные изменения в результате возникшего воспаления и повреждения. Они погибают и на их месте постепенно образуются клетки соединительной ткани, которая, к сожалению, не способна выполнять функции жизнедеятельности органа.

Оставшиеся здоровые клетки печени начинают усиленно делиться, однако образование островков здоровой печеночной ткани происходит медленнее, чем развитие соединительной ткани.

На второй стадии, стадии субкомпенсации, начинают появляться первые симптомы, в том числе слабость, снижение веса, дискомфорт и боли в правом подреберье, отсутствие аппетита.

Возможна тошнота, частая рвота, горечь во рту, отрыжка, непереносимость некоторой пищи, особенно жирной, а так же непереносимость спиртных напитков.

Так же во время течения второй стадии цирроза печени у больного проявляются боли и тяжесть в животе, особенно в области правого подреберья и эпигастрии.

При пальпации обнаруживается увеличение печени. Стадия декомпенсации является наиболее тяжелой. О ней свидетельствует появление печеночной недостаточности, синдром портальной гипертензии, развитие желтухи. Самое тяжелое осложнение этой стадии — печеночная кома.

Ссылка на основную публикацию
Циклоферон схема приема для детей при орви
Циклоферон — сильнодействующий препарат для лечения и профилактики вирусных заболеваний. Неосторожность в его приеме грозит последствиями. Далее о том, как...
Цефазолин в таблетках инструкция по применению аналоги
Что собой представляет препарат, и для чего его применяют • Не принимайте препарат, если • Особые указания и меры предосторожности...
Цефазолин ветеринарный
Протоколы анестезии. Клинические случаи Автор (ы): А.Н. МАЛЬЦЕВА, врач анестезиолог-реаниматолог, руководитель отделения анестезии, реанимации и интенсивной терапии ветеринарной клиники «Белый...
Циклоферон укол болезненный
Циклоферон уколы являются иммуностимулятором системного действия. Препарат влияет на выработку и распределение интерферона в организма. Лекарственное средство часто используется при...
Adblock detector