Что такое замирание плода

Что такое замирание плода

Замершая беременность – та, при которой наблюдается внезапное прекращение развития плода и его гибели, но выкидыша нет.

Женщина долгое время вообще может не подозревать, что она уже не выносит этого ребенка. Проявлений самопроизвольного аборта нет до определенного времени, рассказал гинеколог Ренат Луценко.

Беременность может замереть на любой недели, но в большинстве случаев эта патология встречается в первые 3 месяца вынашивания. Замирание беременности – один из вариантов невынашивания. Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матке и там начинается развитие эмбриона, а затем резко прекращается


Замершая беременность чаще всего возникает из–за неправильных ген

Причины замершей беременности

Аномалии генов и хромосом – одна из самых частых причин. У эмбриона может быть нездоровый ген или лишняя хромосома, поэтому пороков развития в первом триместре уже становится так много, что он не может дальше развиваться.

Инфекции

В основном причина инфекционного замирания может быть в ТОРЧ-инфекции (передаются от матери к ребенку:
— токсоплазмоз;
— краснуха;
— цитомегаловирус;
— герпес.

Но не нужно забывать и о половых инфекциях, которые становятся причинами замершей беременности:
— хламидии;
— гонококки и т.д.

Обычная простуда в первые 3 месяца беременности также может привести к замиранию беременности при высокой температуре.

Нарушение баланса гормонов

Дисбаланс гормонов щитовидной железы и т.д.

Вредные привычки могут вызвать замершую беременность

Аутоиммунное заболевание

Неправильный образ жизни отца. Сюда относятся следующие факторы:
— вредные привычки;
— вредная работа;
— неправильное питание или голодание;
— побочные действия лекарственных средств.

У женщин от 35 лет шансов выносить здорового ребенка гораздо меньше, чем у женщин от 25-30 лет. Чем старше возраст роженицы, тем выше риск выкидыша.

Симптомы замершей беременности

Пропадают признаки беременности в первые три месяца вынашивания (нет тошноты, рвоты, нормальная реакция на запахи).

Молочные железы стали мягковаты, нет напряженности которая была до замирания плода. Но нужно помнить, что раннего токсикоза может и не быть.

Если зародыш, который перестал развиваться, будет находиться в матке матери 3-4 недели и больше то он начинает разлагаться, появляется интоксикационный синдром: недомогание, слабость, повышение температуры. Токсины, в результате разложения мертвого эмбриона, будут попадать в кровь женщины.

Если беременность замерла на 4, 5 или 6 месяцев, то беременная почувствует, что плод перестал шевелиться. Если он будет в матке еще 2-6 недель, то начнется симптоматика самопроизвольного аборта: ноющие боли в нижних отделах живота, боли, отдающие в поясницу, выделения темных оттенков.

Другие новости, касающиеся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.

Замершая беременность – это остановка в развитии и последующая гибель плода, которая чаще всего происходит в первом, начале второго триместров.

Случаи подобного нарушения после 22 недель беременности интерпретируются как антенатальная гибель плода.

Основные причины неразвивающейся беременности можно условно разделить на несколько групп:

  • нарушение гормонального баланса в женском организме (недостаток прогестерона);
  • генетические нарушения в самом плоде, препятствующие его развитию;
  • различные инфекционные заболевания, которым женщина особенно подвержена в период беременности из-за ослабленного иммунитета;
  • аутоиммунные нарушения, при которых антитела материнского организма начинают атаковать клетки эмбриона.

Дополнительно спровоцировать остановку в развитии плода могут такие факторы, как:

  • вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение);
  • несбалансированное питание (эмбриону не хватает микроэлементов, необходимых для полноценного роста);
  • прием лекарственных препаратов без назначения врача;
  • беременность после 35 лет;
  • многочисленные стрессы;
  • резкая смена климатической зоны;
  • нарушения эндометрия вследствие большого количества абортов в прошлом.

Некоторые гинекологи считают, что риск замирания беременности после ЭКО выше, чем после естественного зачатия. Но это связано не столько с самой процедурой, сколько с заболеваниями, из-за которых женщине пришлось прибегнуть к искусственному оплодотворению.

Симптомы замершей беременности

Часто будущие мамы испытывают инстинктивный страх за благополучное внутриутробное развитие своего ребенка и готовы чуть ли не каждый день проходить обследования, чтобы убедиться в отсутствии каких-либо патологий беременности.

Чтобы избежать ненужного беспокойства, которое негативно сказывается на здоровье не только беременной, но и будущего ребенка, нужно знать характерные признаки, которые свидетельствуют о возможной остановке развития эмбриона:

  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • выделения с примесью крови;
  • прекращение токсикоза (если он до этого был);
  • отсутствие движений плода (на поздних сроках беременности);
  • снижение базальной температуры (может достигать 36,8 градусов);
  • признаки интоксикации (если нарушение не обнаружено вовремя и погибший плод находится в теле матери более трех недель, начинается отравление организма токсинами и продуктами разложения тканей).

Большинство из указанных симптомов не являются обязательным проявлением замершей беременности. Но они в любом случае с высокой вероятностью свидетельствуют об определенных нарушениях. Поэтому при малейших изменениях в самочувствии нужно как можно быстрее обращаться к врачу – остановка развития и гибель плода угрожают не только здоровью, но и жизни женщины.

Диагностика

Точно определить наличие замершей беременности может только гинеколог после проведения соответствующих мероприятий, которые включают в себя:

  • гинекологический осмотр – доктор проверяет соответствие размера матки определенному сроку беременности;
  • УЗИ – после пятой недели проверяется наличие сердцебиения у плода, на более ранних сроках определить неразвивающуюся беременность можно только по недостаточному размеру плодного яйца и появлению эмбриональных структур (иногда требуется провести несколько исследований, чтобы проследить наличие или отсутствие изменений в росте);
  • анализ крови на уровень ХГЧ – уровень гормона существенно ниже, чем должен быть при нормальном течении беременности, повторный анализ показывает уменьшение его количества в динамике.
Читайте также:  Что принять от молочницы без врача

В некоторых сложных случаях могут потребоваться дополнительные обследования.

Прерывание неразвивающейся беременности

К сожалению, при остановке развития плода приходится говорить не столько о лечении, сколько о прерывании замершей беременности. В зависимости от результатов обследований и срока, врач определяет дальнейшие действия.

В большинстве случаев организм самостоятельно избавляется от погибшего плода естественным путем – происходит сокращение матки с последующим выкидышем.

Если этого не происходит, существует два основных метода удаления эмбриона:

  • При сроке менее 8 недель применяются специальные медикаменты, в состав которых входят антагонисты прогестерона. Через несколько часов после приема они провоцируют маточные сокращения, и происходит выкидыш.
  • Второй метод – операция – вакуум аспирация маточной полости. Полученный после удаления материал отправляют на гистологическое, а при необходимости и на генетическое исследование. После проведения операции пациентке назначают курс препаратов для предотвращения инфекционных заражений.

Вне зависимости от того, каким способом была прервана замершая беременность, пациентке обязательно нужно пройти последующее обследование у гинеколога для определения причин нарушения.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или пытаться «переждать» это состояние. Лекарственные препараты без назначения врача, различные народные средства и процессы, происходящие при разложении плода, могут привести к сильным кровотечениям и серьезным нарушениям – вплоть до бесплодия, угрожать жизни женщины.

И помните – замершая беременность сама по себе не является препятствием для повторного зачатия. Своевременное обращение в клинику и квалифицированная медицинская помощь позволяют многим женщинам в дальнейшем успешно выносить здорового ребенка.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Замирание плода может произойти у женщины в любом возрасте. Данная патология означает гибель плода и развивается при стечении нескольких факторов.

Перед планированием беременности каждая женщина должна знать возможные риски, а также суметь распознать признаки какой-либо патологии и своевременно обратиться к врачу.

Замершая беременность встречается довольно редко, среди медиков данное состояние получила название несостоявшийся выкидыш, поскольку гибель эмбриона проходит без явных признаков прерывания беременности. Плод может погибнуть на любом сроке вне зависимости от возраста женщины, хотя чаще всего патология развивается среди рожениц старше 40 лет. Замирание беременности в большинстве случаев случается на сроке до 13 недель, причинами патологии бывают самые разнообразные факторы: хронические заболевания, инфекции, генетические нарушения и пр. Однако плод может погибнуть и без явных причин, но в любом случае замирание плода представляет угрозу для здоровья женщины, в частности, может привести к бесплодию.

[1], [2], [3], [4]

Причины замирания плода

Замирание плода провоцируют многие факторы, при этом нередко наблюдается стечение нескольких обстоятельств. Установить точную причину подобной патологии не всегда возможно, так как после гибели плода происходит омертвление тканей, что довольно сильно затрудняет исследование.

Среди причин гибели плода гормональные сбои, хромосомные нарушения, инфекции и пр. Самой распространенной причиной замирания беременности является спиртное и сигареты. Также привести к гибели плода может герпес, хламидиоз, токсоплазмоз и т.п., поэтому врачи рекомендуют перед планированием беременности пройти обследование и вылечить все имеющиеся заболевания.

Причины, по которым плод прекращает развиваться и погибает, изучены недостаточно, однако специалисты выделяют несколько основных факторов:

  • нарушения гормонального фона могут привести к дефициту прогестерона, из-за чего плод недополучает необходимые питательные вещества, что в конечном итоге спровоцирует остановку развития и смерть плода. Обычно такая причина провоцирует замирание в первом триместре. Кроме этого, причиной замирания может стать заболевание щитовидки, поликистоз и другие нарушения функции яичников.
  • иммунологический фактор, который в последнее время рассматривается все чаще. Женским организмом плодное яйцо воспринимается как чужеродное тело, поскольку в нем содержится около половины генетической информации будущего отца, в связи с этим, организм начинает вырабатывать антитела, которые препятствуют развитию плода. Другими словами, иммунная система женщины убивает эмбрион.
  • аутоиммунные нарушения, связанные большим числом антител к фосфолипидам плазмы крови – антифосфолипидный синдром. Данная патология приводит к замиранию плода практически в 5% случаях. Риски замирания при повторной беременности возрастают до 42%. Причиной антифосфолипидного синдрома является в основном наследственность, данная патология приводит к образованию тромбов и с течением беременности опасность осложнений может увеличиться, кроме этого, антифосфолипидный синдром может повлиять на роды и послеродовый период.
  • инфекционные заболевания, как в хронической, так и в острой форме. Самыми распространенными заболеваниями, которые могут привести к замиранию герпес, микоплазмоз, хламидиоз и пр., которые могут присутствовать и до беременности, однако при снижении иммунитета заболевание начинает проявляться более агрессивно.
Читайте также:  Доксициклин капли в нос

Цитомегаловирус может спровоцировать замирание беременности в первом триместре, если заражение произойдет на более позднем сроке, то это может привести к серьезным дефектам развития. Сифилис, гонорея также представляют опасность для здоровья и жизни ребенка.

  • хромосомные нарушения. В процессе развития эмбриона могут возникнуть различные нарушения развития, например патология зиготы, неправильное развитие плаценты.
  • стресс, злоупотребление лекарственными препаратами, особенно антидепрессантами.
  • вредные привычки (наркотики, алкоголь, сигареты)
  • внешнее воздействие (авиаперелеты, тяжести, облучение, чрезмерное пребывание на солнце)
  • причины неизвестного характера. Замирание беременности еще не достаточно изучено и в ряде случаев определить, почему произошло прекращение развития плода невозможно.

[5]

Почему происходит замирание плода?

Выделить основные причины, по которым происходит замирание плода довольно сложно, поскольку привести к данной патологии может одновременно несколько факторов. К примеру, гормональные сбои и хромосомные изменения эмбриона или инфекции.

Также употребление наркотиков, спиртного, курение во время беременности, венерические болезни могут стать причиной внутриутробной гибели плода.

Как спровоцировать замирание плода?

Замирание плода в некоторых случаях может спровоцировать сама женщина. Курение, употребление спиртного, наркотиков, злоупотребление лекарствами может привести к тому, что развитие эмбриона остановится. Кроме этого частые нервные перенапряжения или стрессы, кофе, малоподвижный образ жизни нарушают нормальное развитие плода, приводят к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ к нему.

Признаки замирания плода

Замирание плода имеет несколько симптомов, которые может определить женщина самостоятельно. Наиболее часто, замирание происходит в первом триместре, нередко данная патология выявляется на плановом осмотре или УЗИ. При этом замирание может обнаружиться на несколько недель позже, чем произошла гибель эмбриона.

На ранних сроках указывать на смерть эмбриона может резкое прекращение токсикоза, снижение базальной температуры, болезненность груди.

В ряде случаев эти признаки остаются без внимания или воспринимаются как естественное проявление беременности.

На более поздних сроках определить, что произошла гибель плода можно тому, что ребенок престал шевелиться, также сильные боли в животе или открывшееся кровотечение может указывать на патологию.

Первые признаки замирания плода

Определить замирание плода на ранних сроках довольно тяжело самостоятельно, поскольку в каждом случае беременность протекает индивидуально. Например, у некоторых женщин отсутствует токсикоз или другие проявления беременности (головокружение, слабость, тяга к соленому и пр.). В первом триместре указывать на гибель эмбриона может резко прекращение признаков беременности (при условии, что они были). Если женщина изначально чувствовала себя хорошо, то выявить замирание возможно при посещении врача или на УЗИ.

На более поздних сроках на патологию может указывать то, что ребенок перестает двигаться. В большинстве случаев, когда происходит гибель плода, у женщины начинается самопроизвольный выкидыш. Но в некоторых случаях женщина может ходить с уже мертвым плодом внутри неё несколько дней и даже недель. На то, что плод мертв и начался процесс разложения, могут указывать тянущие или сильные боли в животе, кровянистые выделения.

Замирание плода на 8 неделе

Восьмая неделя беременности является довольно ранним сроком, на котором еще не сформировалась пуповина и плацента, основной целью которых является защита плода от воздействия внешних негативных факторов. На этом сроке эмбрион чрезвычайно уязвим, а инфекция или гормональное нарушение может спровоцировать пороки развития, не совместимые с жизнью. Замирание плода на таком раннем сроке встречается довольно часто и в большинстве случаев оканчивается самопроизвольным выкидышем.

[6], [7], [8], [9]

Замирание плода на 16 неделе

Замирание плода чаще всего происходит на сроке до 13 недель, однако, случается, что плод гибнет и на втором триместре. На 16 неделе беременности опасность замирания беременности крайне высока и этому может способствовать несколько факторов.

Внутриутробная смерть плода может произойти из-за инфекции, хромосомных нарушений развития, конфликта резус-факторов ребенка и матери, абортов в прошлом.

Выявить замирание беременности на 16 неделе позволяет наблюдение за ростом матки и ультразвуковые исследования. Не всегда признаки замершей беременности (шевеление ребенка, боли внизу живота, кровянистые выделения и пр.) указывают на гибель плода, подтвердить данный диагноз может только специалист и УЗИ.

После подтверждения гибели плода в утробе, врач назначает экстренную операцию (чистку) по извлечению плода из матки, иначе это может привести к воспалениям, инфицированию, сильному кровотечению.

После чистки за женщиной несколько дней наблюдают и проводят полное обследование для установления причин замирания плода.

После замирания беременности планировать следующую желательно минимум через шесть месяцев.

[10], [11], [12], [13], [14]

Замирание одного плода при двойне

При беременности двойней гибель одного из эмбрионов случается раз на тысячу беременностей. Замирание плода может произойти по разным причинам, часто один плод погибает из-за аномалий развития, неправильного кровообращения, нарушений развития плаценты, пуповины. Также гибели одного из эмбрионов при двойне может способствовать механический фактор, например, острая нехватка кислорода единой плаценте и одном плодном мешке.

Читайте также:  Артерии прямой кишки

Гибель одного из эмбрионов приводит к серьезным нарушениям здоровья второго, а также гибели. По статистике, в случае смерти одного из эмбрионов в первом триместре вероятность нормального развития и рождения второго достигает 90%. Если один плод перестает развиваться на сроке до трех недель, то происходит полное рассасывание эмбриона или размягчение и высыхание («бумажный плод»).

Если смерть одного плода при двойни произошла на более поздних сроках, то у второго может развиться тяжелое поражение центральной нервной системы, внутренних органов или гибель.

При гибели одного из эмбрионов женщина может не почувствовать никаких симптомов. Обычно патология выявляется на УЗИ (отсутствие сердцебиения, шевеления). Один погибший плод при двойне во втором и третьем триместре может привести к большой потере крови у живого ребенка. По соединительным сосудам кровь от живого плода поступает к мертвому, а поскольку сердце не работает, мертвый организм способен поглотить довольно много крови. Из-за больших кровопотерь у живого плода может начаться тяжелая анемия, что приведет к поражению центральной нервной системы и кислородному голоданию.

Действия врача напрямую зависят от срока, на котором произошла гибель одного из ребенка. На последних месяцах беременности врач может принять решение об экстренном родоразрешении, несмотря на неготовность живого плода к рождению. В этом случае для живого ребенка преждевременные роды представляют меньшую опасность, чем дальнейшее пребывание с мертвым организмом и чем меньше времени проходит с момента гибели плода до искусственного родоразрешения, тем лучше для второго ребенка. При своевременном выявлении замершей беременности вероятность благополучного исхода для живого ребенка примерно 55%.

Для лечения патологии во втором триместре используют прекращение любых взаимосвязей между двумя организмами и переливание крови живому плоду, если нет возможности родоразрешения.

На третьем триместре используют только искусственны роды, поскольку мертвый организм несет сильную угрозу не только живому ребенку, но и матери, так как возможны нарушения коагуляционного характера (свертываемость крови).

[15], [16], [17], [18]

Как определить замирание плода?

Замирание плода может произойти и без ярковыраженных симптомов. Выявление патологии происходит после посещения врача. Если есть подозрение на замирание беременности (матка недостаточного размера, отсутствуют движения ребенка), то для более точного диагностирования всегда назначается ультразвуковое исследование.

Также определить замирание плода можно по анализу мочи и крови, которые показывают отклонения от нормы.

Замирание плода на ранних сроках

Нередко замирание плода на первых неделях беременности женщине тяжело выявить самой, так как зачастую симптомы имеют скрытый характер.

В большинстве случаев, замирание беременности в первый триместр сопровождает исчезновение токсикоза, быстрое утомление, снижение базальной температуры, прекращение набухания и болезненности молочных желез.

В большинстве случаев эти признаки игнорируются или относятся женщиной к её новому состоянию. Выявить замирание беременности возможно после некоторых обследований.

Врач назначает анализ на ХГЧ, если уровень данного гормона резко упал либо перестает увеличиваться, то предполагается замирание беременности.

В некоторых случаях ультразвуковое исследование может показать, что в плодном яйце нет эмбриона.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Замирание плода во втором триместре

Замирание плода происходит чаще всего на первых неделях беременности. Гибель эмбриона до 18 недель происходит обычно из-за различных генетических нарушений, и сохранить такую беременность невозможно. Реже возникает замирание беременности во втором триместре, как правило, причиной этому является перенесенный грипп, обострение инфекционного заболевания, гормональные нарушения и т.п. Установить причину замирания беременности может только специалист после дополнительного обследования. В некоторых случаях причина замирания остается невыясненной.

Во втором триместре основным признаком нарушения течения беременности является отсутствие движения плода. Примерно на 18-20 неделе (у повторно родящих раньше) плод начинает шевелиться, если женщина отмечает, что ребенок не шевелиться более суток, то это является веской причиной для срочного обращения к врачу.

На осмотре врач определит размер живота, на УЗИ прослушают сердцебиение плода, также может быть диагностирована отслойка плаценты. Кроме этого, боли или выделения крови могут указывать на неправильное развитие беременности.

Замирание беременности во втором триместре происходит довольно редко, основной причиной патологии являются тяжелые заболевания матери или генетические нарушения. Также внутриутробная гибель плода может произойти в результате травмы.

[25], [26], [27], [28], [29]

Замирание плода на поздних сроках

Замирание плода на поздних сроках можно определить по более выраженным признакам. Основным симптомом патологии является отсутствие движений.

Кроме этого существует ряд признаков, которые могут указывать на замирание беременности:

  • грудь становится более мягкой, не набухшей
  • сильная слабость
  • изменяется аппетит (если раньше отсутствовал, то появляется и наоборот)

После обращения к врачу в обязательном порядке назначается анализ на ХГЧ и ультразвуковое исследование для подтверждения диагноза.

[30], [31], [32], [33], [34]

Ссылка на основную публикацию
Что такое дисграфия у детей 8 лет
О магазине Контакты Задать вопрос Дисграфия и дислексия: кто виноват и что делать? С началом обучения в школе у некоторых...
Что такое авторефрактометрия в офтальмологии
В нашей клинике помимо первичной консультации офтальмологи включающей проверку остроты зрения, биомикроскопию, авторефрактометрию, офтальмоскопию с узким зрачком, тонометрию, предлагаются комплексные...
Что такое ага в трихологии
Алопе́ция (облысение, лат. alopecia) — патологическая потеря волос, приводящая к их поредению или полному исчезновению в определенных областях головы. Здоровые...
Что такое еср анализ
Эозинофильный катионный белок (ЭКБ) – это один из лабораторных признаков (маркер) аллергии. Его рост в крови указывает на обострение бронхиальной...
Adblock detector