Что такое радикулопатия слева

Что такое радикулопатия слева

(Радикулопатии)

, MDCM, Weill Cornell Medical College

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (1)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (1)

Поражения нервных корешков (радикулопатии) вызваны острым или хроническим сдавлением нервных корешков внутри позвоночного канала или рядом с ним (см. рисунок Спинномозговые нервы [Spinal nerve]).

Спинномозговой нерв

Этиология

Наиболее распространенной причиной является

Изменения костей, вызванные РА или остеоартритом, особенно в шейных и поясничных областях, могут также вызывать компрессию отдельных нервных корешков.

Реже к множественной мозаичной корешковой дисфункции приводит карциноматозный менингит. Изредка объемные образования спинного мозга (например, эпидуральные абсцессы и опухоли, спинальные менингиомы, нейрофибромы) могут проявляться корешковыми симптомами, а не типичными симптомами дисфункции спинного мозга

Вследствие ишемии нервных корешков возможна радикулопатия при диабете с болями в грудной клетке или в конечностях.

Поражение нервных корешков бывает при микобактериальных (например, при туберкулезе), грибковых (например, гистоплазмоз) и спирохетозных (например, болезнь Лайма, сифилис) инфекциях. Опоясывающий лишай обычно вызывает развитие болезненной радикулопатии с потерей чувствительности по дерматомному типу и характерной сыпью, но он может вызвать моторную радикулопатию с сегментарной слабостью и выпадением рефлексов. Вызванный цитамегаловирусом полирадикулит является осложнением СПИДА.

Клинические проявления

Радикулопатии, как правило, вызывают характерные корешковые болевые синдромы и сегментарные неврологические расстройства, соответствующие уровню пораженного корешка спинного мозга (см. таблицу Симптомы распространенных радикулопатий по уровням расположения пораженного корешка спинного мозга [Symptoms of Common Radiculopathies by Cord Level]). Мышцы, иннервируемые пораженным корешком, становятся слабыми и атрофируются; в них возможны фасцикуляции. Поражение чувствительных нервных корешков вызывает нарушение чувствительности по дерматомам. Соответствующие сегментарные глубокие сухожильные рефлексы могут быть ослабленными или отсутствовать. В зоне иннервации пораженного корешка могут наблюдаться внезапные боли как при прохождении электрического тока.

Характерные симптомы радикулопатий на разных уровнях спинного мозга

Боль в нижней области шеи и трапециевидной мышце с парестезией нижней области шеи и верхнего плечевого пояса

Боль в шее, плече и дорсальном отделе предплечья с парестезией и онемением, затрагивающим тыльную поверхность руки.

Слабость дельтовидной мышцы, бицепса и мышц-вращателей плечевого пояса

Боль в области трапециевидной мышцы и плече, часто иррадиирует в большой палец кисти; там же парестезии и нарушение чувствительности

Снижение биципитапьного и плечелучевого рефлексов

Боль, парестезия и онемение в области плеча и подмышечной впадины, иррадиирует в средний палец

Снижение триципитального рефлекса

Любой грудной сегмент

Опоясывающие дизестезии в области грудной клетки ( например, Т4 – сосок, Т10 – пупок)

Боль, онемение и парестезия в передней средней части бедра и в колене со слабостью четырехглавой мышцы, и ослабленный коленный рефлекс

Боль, онемение и парестезии в области средней части голени и голеностопного сустава

Слабость четырехглавой мышцы, голеностопного сустава и ослабленный коленный рефлекс

Боль в ягодицах, задней боковой поверхности бедра, икрах и стопе

Отвислая стопа со слабостью передней и задней большеберцовых и малоберцовой мышц.

Потеря чувствительности на передней и боковой поверхности нижней части голени и на предплюсне.

Боль по задней поверхности ноги и ягодицы

Слабость медиальной головки икроножной мышцы с нарушением подошвенного сгибания

Выпадение ахиллова рефлекса

Потеря чувствительности на боковой поверхности икры и стопы

Боль усиливается при движениях, приводящих к давлению на корешок через субарахноидальное пространство (например, при движении позвоночника, кашле, чихании, пробе Вальсальвы).

Поражение конского хвоста, вовлекающее множество поясничных и крестцовых корешков, вызывает корешковые симптомы в обеих ногах, может приводить к нарушению сексуальной функции и работы сфинктеров.

Признаки компрессии спинного мозга включают в себя следующие:

Уровень нарушения чувствительности (резкое изменение чувствительности ниже уровня компрессии)

Вялый пара- или тетрапарез

Изменение рефлексов ниже уровня компрессии

Гипорефлексия в начальных стадиях, потом гиперрефлексия

Диагностика

В некоторых случаях – нейрофизиологическое исследование

При корешковых симптомах необходимо выполнить КТ или МРТ пораженной области. Миелография необходима только в том случае, когда нет возможности выполнить МРТ (например, у пациента имплантирован водитель ритма или имеются другие металлические инородные тела), а данные КТ не позволяют уточнить диагноз. Область исследования определяют в соответствии с клиническими признаками; если уровень поражения неясен, следует провести нейрофизиологические исследования для уточнения уровня поражения корешка, но они не помогут выявить причину.

Если при нейровизуализации не выявлено структурной патологии, то для исключения инфекционной или воспалительной причины необходимо выполнить анализ ликвора, а для выявления диабета – исследование глюкозы в крови натощак.

Лечение

Лечение причины заболевания и боли

Проводится лечение специфических причин заболевания нервных корешков.

При острой боли назначают анальгетики (например, ацетаминофен, НПВС, иногда опиоиды). НПВС предпочтительны при воспалительных поражениях. Дополнительный эффект могут оказать миорелаксанты, седативные препараты и средства для местного применения. Если симптомы не облегчаются с помощью неопиоидных анальгетиков, то можно назначить кортикостероиды системно или в виде эпидуральной инъекции; однако обезболивание, как правило, умеренное и временное. Может проводиться лечение метилпреднизолоном, начиная с 24 мг перорально раз в сутки с постепенной отменой препарата в течение 6 дней, снижая дозу на 4 мг/сут.

Лечение хронической боли может быть затруднительным; ацетаминофен и НПВС оказывают неполный эффект, при этом длительное применение НПВС связано с существенным риском. Опиоиды чреваты высоким риском развития зависимости. Помощь в уменьшении выраженности боли могут оказать трициклические антидепрессанты, противосудорожные препараты, физиотерапия и консультация у психиатра. У небольшого количества пациентов помогает альтернативное лечение (например, чрескожная электрическая стимуляция нервов, мануальная терапия, акупунктура, фитотерапия), которое может назначаться при неэффективности других методов лечения.

Читайте также:  Кровотечение от клексана при беременности

Ключевые моменты

Предполагают повреждение нервного корешка у пациентов, которые имеют сегментарные расстройства, такие как сенсорные аномалии с дерматологическим распределением (например, боль, парестезии) и/или двигательные нарушения (такие как слабость, атрофия, фасцикуляции, гипорефлексия) на уровне выхода нервного корешка.

При наличии у пациента уровня снижения чувствительности, двустороннего вялого пареза и/или дисфункции сфинктеров следует предположить наличие сдавления спинного мозга.

При подозрении на радикулопатию необходимо выполнить КТ или МРТ.

Для лечения острой боли следует применять анальгетики или, в ряде случаев, кортикостероиды, для лечения хронической боли – анальгетики и другие препараты и методы лечения.

Проблемы с позвоночником встречаются у большинства людей. Городской ритм жизни, личное авто или поездки в транспорте, чрезмерные нагрузки. Большая часть профессий предполагает длительное время нахождение сидя. Долгое пребывание в одном положении отрицательно влияет на состояние позвоночного столба.

Содержание

Со временем, развивается остеохондроз, затем радикулит в крестцово-поясничном отделе. Защемление спинномозгового корешка происходит при любом повреждении. Заболевание одинаково часто встречается у мужчин и женщин. Важно, что радикулит не возникает в здоровом позвоночнике.

  • Постоянные боли внизу спины;
  • Прострелы;
  • Нарушения подвижности.

Причиной может быть радикулопатия. Как провести диагностические мероприятия для выявления синдрома и что делать для восстановления позвоночника, мы подробно расскажем в этой статье.

Потратьте 7 – 8 минут своего времени и узнайте, как быть здоровым.

Причины

Проблема появляется, когда есть остеохондроз. Ущемляется нервный корешок, который отходит от спинного мозга. Это явление может произойти при любом повреждении позвонков.

Причины радикулита следующие:

  • заболевания позвоночника: спондилоартроз, остеохондроз, межпозвоночные грыжи, протрузии;
  • аномалии развития костной и мышечной ткани, спазм мышц;
  • искривление позвоночного столба – сколиоз; нарушение осанки;
  • длительное сидячее положение – неправильная нагрузка на позвоночник;
  • гиподинамия, при незначительных физических нагрузках происходит нарушение кровообращение в области пояснично-крестцового отдела;
  • недостаточное количество жидкости, скудный питьевой режим;
  • недостаток витаминов и микроэлементов, таких как кальций, фосфор, магний, приводит к нарушениям в костной ткани и проведении нервного импульса;
  • инфекционные заболевания, поражающие позвоночник: туберкулез, сифилис;
  • травматизация в пояснично-крестцовой зоне;
  • ожирение, чрезмерная нагрузка на нижний отдел позвоночного столба;
  • наличие новообразования.

Сдавливание спинномозговых корешков – это синдром, который может проявиться при различных заболеваниях спины. Самый частый фактор возможного развития проблемы, это болезни позвоночного столба, в частности остеохондроз и травматические поражения спины.

Остальные причины встречаются значительно реже.

Подробнее о заболевании, можно посмотреть в этом видео:

Дискогенная радикулопатия

Данная болезнь развивается при наличии межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника. Часто дискогенная радикулопатия возникает у людей, которые мало двигаются, постоянно сидят. Проявляется синдром и у тех, чья работа требует однообразного постоянного положения тела. При этом заболевании, выражен болевой синдром, который может иррадиировать в нижние конечности или во внутренние органы: сердце, желудок.

При боли в груди, болезнь маскируется под проблемы с сердцем, при болезненных ощущениях в животе, происходит имитация поражения желудка. Определить природу заболевания поможет тщательное обследование всех отделов спины.

Доктор проведет опрос, осмотр, назначит дополнительные методы обследования: лабораторные и инструментальные.

Болезнь обязательно нужно лечить. Если не принимать никаких мер, процесс приведет к серьезному осложнению – параличу нижних конечностей или хронизации процесса.

Дискогенная радикулопатия является первичной формой заболевания, существует вторичный радикулит – вертеброгенный. Он возникает при поражении позвонков, течение заболевания тяжелое.

Симптомы

Есть несколько форм болевых синдромов, описывающих состояние при радикулопатии в пояснично-крестцовой зоне. Каждая из форм может быть более легкой и менее выраженной или тяжелой, с сильными проявлениями.

Люмбалгия – тупая боль, возникающая в нижней части спины, носит беспрерывный характер, усилению неприятных ощущений способствуют повороты, наклоны, длительное нахождение в сидячем ли стоячем положении. Ослабление симптоматики происходит, когда человек ложится, снимается напряжение и нагрузка с позвоночного столба.

Люмбаго – острая боль в пояснично-крестцовом отделе, симптоматика появляется при чрезмерных нагрузках на нижнюю часть позвоночника: подъем тяжестей. Люди описывают возникновение болезненных ощущений, как резкий прострел.

Люмбоишалгия – острое сильное болевое ощущение в поясничной области, которое иррадиирует в нижние конечности.

Важно! При любой форме человек занимает вынужденное положение тела, движения в поясничном отделе позвоночного столба становятся невозможными.

Мышцы на стороне поражения спазмированы. Так как, заболевание связано с поражением периферической нервной системы, в зависимости от степени тяжести, могут наблюдаться нарушения чувствительности разного типа в нижних конечностях.

Болевой синдром усиливается при резких движениях.

Почувствовать резь в спине можно при:

  1. Занятиях спортом;
  2. Прогулках;
  3. Фитнесе.

Обострение происходит, когда сдавливается корешок нерва между позвонками.

К характерным признакам радикулопатии поясничного отдела относят:

  • Синдром натяжения спинных мышц;
  • Искривление позвоночника;
  • Болезненность в спине;
  • Нарушение чувствительности;
  • Тянущая боль в бедрах, ягодицах или икрах;
  • Слабость в ногах;
  • Нарушение походки.

Обратите внимание! При появлении выше указанных симптомов следует, обязательно обратится за квалифицированной помощью.

Чем опасно заболевание?

Сдавливание корешков спинномозговых нервов происходит при дегенеративных заболеваниях позвоночника или травме. В здоровом организме, радикулопатии не бывает. Самая часто встречаемая причина радикулита – это прогрессирование остеохондроза.

При появлении простреливающей, острой боли в пояснично-крестцовом отделе, нужно немедленно принять меры. Если не лечить заболевание, возможно развитие серьезного осложнения, такого, как полное обездвиживание нижних конечностей.

Читайте также:  Белые пузырьки на половых губах

Самолечением заниматься не стоит. Этот способ может ухудшить состояние.

В случае приступа радикулита, рекомендуется обратиться к неврологу и получить грамотное лечение.

Помните! Радикулопатия может сделать из человека инвалида.

Когда развивается паралич нижних конечностей, восстановить их функцию будет невозможно.

Диагностика

Радикулит является серьезной проблемой современного общества. Это заболевание существенно ухудшает качество жизни людей, является медико-социальной проблемой, часто приводит к инвалидности. При возникновении симптоматики радикулопатии, стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Как проводятся диагностические мероприятия

Невролог проведет опрос больного, выяснит, имеются ли заболевания позвоночника. Эти данные позволяют уточнить форму заболевания: первичная или вторичная. Доктор осмотрит пациента, выявит локализацию боли, факторы при которых появляются неприятные ощущения.

При осмотре определяются расстройства чувствительности: ощущение мурашек, онемения, дискомфорта в нижних конечностях. При тяжелой степени болезни, может отсутствовать чувство боли, в ответ на раздражитель Часто не ощущается тепло, холод.

В зависимости от степени заболевания, нарушения будут разные. Врач проводит неврологическое обследование.

Исследуется работа черепных нервов, функции различных отделов головного мозга, работа периферических нервов – двигательная, чувствительная иннервация. Невролог пальпирует позвоночник, определяет, есть ли искривления, например, сколиоз, который провоцирует развитие радикулопатии, врач мануально исследует мышцы спины, определит наличие спазма. Проверит, нормально ли они осуществляют свою работу.

Затем доктор назначает лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Из анализов сдается кровь, по ней определят активный воспалительный процесс в организме. Достаточно информативны при радикулопатии инструментальные способы выявления заболевания.

Рентгенографическое исследование – снимки делаются, как правило, в двух положениях сбоку и прямо. Этот вид обследования выявляет костную патологию позвоночного столба. Особенно актуально это в стадии прогрессирования заболевания, когда имеются выраженные нарушения.

Компьютерная томография выявляет заболевания костей, в данном случае, позвонков.

Этот метод позволяет выявить болезнь на ранней стадии, когда изменения в костной системе минимальны. На ранних стадиях можно обнаружить протрузию, спондилоартроз, остеохондроз – те заболевания, которые приводят к радикулопатии.

Магнитно-резонансная томография – метод обладает высокой точностью и информативностью результатов, позволяет осмотреть окружающие ткани, спинной мозг, спинномозговые нервы, их состояние. Что при радикулите является очень важным моментом, так как, поражается периферический нерв. Этот метод определяет состояние спинномозгового корешка, степень сдавливания, состояние волокна.

В зависимости от тяжести поражения, подбирается правильное лечение.

Подробнее о диагностике крестцово-поясничной радикулопатии, можно узнать из следующего видео:

Лечение

При появлении радикулита, нужно принимать меры как можно быстрее. Важно быстро снять обострение и закрепить результат. Для этого применяется комплексный подход.

Только использование нескольких методов лечения окажет положительное действие и избавит от боли.

Медикаментозная терапия

Часто без лекарственных средств, при радикулопатии не обойтись. Врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства. Особенно часто применяются препараты нового поколения – мелоксикам, целекоксиб. Они снимают воспалительную реакцию и дополнительно оказывают анальгезирующее действие.

Можно применять в виде мазей, уколов, таблеток – в зависимости от тяжести симптоматики.

Обезболивающие препараты используются для снятия сильного болевого синдрома.

Миорелаксанты используются для снятия спазма мышц и уменьшения сдавливания корешка нерва.

Витамины группы В назначаются в виде уколов, улучшают нервную проводимость, положительно влияют на спинномозговые нервы.

Стоит помнить, что любые лекарственные средства имеют значимые побочные эффекты. Особенно часто они проявляются при длительном, неконтролируемом приеме. НПВС вызывают опасные кровотечения: обостряется гастрит и геморрой.

Блокада

Эту процедуру может выполнять только врач и по строгим показаниям. Блокаду лучше делать в стационаре, с отделением интенсивной терапии. Допускается и амбулаторное проведение манипуляции знающим доктором. Суть методики заключается в том, что уколом анестезирующего препарата рядом с поврежденным нервом снимается сильный болевой синдром.

Чтобы правильно выбрать точку, используют аппарат – нейростимулятор, он позволяет определить место положения нерва и укол мгновенно оказывает обезболивающее действие. Анестетики для процедуры используются разные, в государственных медицинских учреждениях обычно берут Новокаин. В частных клиниках часто применяются гормональные препараты, например, Дипроспан.

Помните! Блокада не вылечивает заболевание, а лишь снимает сильную боль.

Пациент ошибочно предполагает, что резкое облегчение состояния избавило его от болезни. Лечение должно быть комплексное с другими методами.

Иначе, после прекращения действия препарата боль вернется, постоянно делать блокады не рекомендуется. Основная опасность: патология продолжает прогрессировать в скрытом виде. Новый приступ радикулита будет значительно сильнее.

Физиотерапия

Совместно с другими методиками, используются физиотерапевтические способы лечения. Применяется электрофорез с различными препаратами, которые местно лучше всасываются. Диадинамическими токами происходит воздействие на нерв, купируется болевой синдром, улучшается кровоснабжение пораженной области, что способствует быстрой регенерации. Ослабить воспалительный процесс и снять боль можно с помощью ультрафиолетового излучения.

Лечебная гимнастика

Этот метод обязательно стоит использовать при радикулите. Для позвоночника очень важна двигательная активность, которой очень мало у современного человека. Упражнения лечебной физкультуры следует делать ежедневно. Темп подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести состояния, главное, чтобы он был не слишком быстрым.

Для эффективности следует выполнять полный круг упражнений. Занятия лечебной гимнастикой не повредят и здоровым людям, для профилактики проблем с позвоночником.

Упражнений достаточно много. При обострении процесса можно выполнять комплекс только лежа. Не стоит заниматься через боль. После купирования синдрома, список разрешенных манипуляций расширяется.

Читайте также:  19 недель двойня не чувствую шевелений

Важно проконсультироваться с врачом, он назначит необходимый спектр и курс занятий.

Рефлексотерапия

Рефлексотерапия обязательно должна применяться совместно с другими процедурами. Процедура часто хорошо снимает болевой синдром. Рекомендуется курс из нескольких процедур. Можно проводить и в период обострения заболевания. Когда наступает ремиссия, используют для профилактики.

В качестве разновидности рефлексотерапии, используется и вакуум, посредством баночного массажа. На пораженном участке улучшается кровообращение, питание.

Проводится и электроимпульсная терапия: на специальные точки организма воздействуют слабыми импульсами электрического тока, процедура безболезненна, снимает болевой синдром.

Самый современный метод рефлексотерапии – это воздействие на активные точки лазером. При помощи него улучшается кровообращение в пораженной зоне, снимается спазм мышц, купируется боль.

Массаж

Обычно эта методика применяется при стихании активного воспалительного процесса. Можно применять массаж для продолжения лечения.

Процедура выполняется руками массажиста или с помощью различных приборов. Для проведения ручного массажа, нужно обращаться в медицинские центры.

С помощью дополнительных приборов, например, тренажера Древмасс, массаж можно проводить самостоятельно.

Эта процедура снимает спазм, улучшает кровоснабжение пораженной области, ослабляет сдавливание спинномозгового корешка. Древмасс сочетает в себе преимущества массажа и лечебной физкультуры, при этом, лишен их недостатков.

Он воздействует и на причину радикулопатии, устраняет заболевание позвоночного столба.

Тренажер Древмасс

Проблемы с позвоночником возникают при нарушении базовых принципов, которые необходимы для поддержания здоровья спины. При гиподинамии, постоянном положении сидя или стоя, нарушается кровообращение в поясничном отделе позвоночника.

Ослабевает мышечная ткань спины, не происходит нужного вытяжения позвоночника. В результате развиваются заболевания. Формируется остеохондроз, спондилоартроз, грыжи, которые затем приводят к радикулопатии.

Тренажер позволяет бороться с этими заболеваниями. Он воздействует на причину состояния.

Снимает боль, улучшает кровообращение в пораженной зоне, осуществлять вытяжение позвоночника. Постоянное применение помогает снимать спазм и укреплять мышцы. Синдром больше себя не проявляет.

Древмасс удобен в использовании, процедуру реально выполнить самостоятельно, без посторонней помощи.

Для получения результата, достаточно 5 – 10 минут в день. Использовать тренажер может вся семья: от детей до стариков.

Профилактика

Чтобы предотвратить радикулит, важно вовремя выявить и вылечить заболевания позвоночника. Правильная осанка, регулярные физические нагрузки – правильная стратегия.

Сон должен быть на твердой поверхности: желательно наличие ортопедического матраса.

Рекомендуется заниматься спортом по мере возможности, выполнять упражнения лечебной гимнастики.

Основа правильной профилактики синдрома – тренажер Древмасс. В качестве превентивного метода и для предупреждения обострений он достаточно эффективен. Это медицинское изделие: прибор апробирован медиками и получил сертификат соответствия.

Лучше потратить десять минут ежедневно на профилактику болезни, чем потом долгие годы лечить ее и осложнения.

Закажите Древмасс сегодня и приступайте к занятиям.

Диагностика и лечение вертеброгенной шейной радикулопатии

В течение года боль в шее отмечают примерно 20-40% взрослых лиц, при этом в течение жизни хотя бы однократный эпизод боли в шее возникает у 2/3 взрослых лиц. Боль в шее, служащая поводом для обращения к врачу, периодически возникает у 10-12% пожилых лиц, а примерно у 5% в популяции наблюдается более или менее длительная утрата трудоспособности. В большинстве случаев стойкая интенсивная боль в шее и руке связана с вертеброгенной шейной радикулопатией. Хотя частота всех вариантов боли в шее у женщин в 1,5-2 раза выше, чем у мужчин, заболеваемость шейной радикулопатией у мужчин выше, чем у женщин. Наиболее частыми причинами вертеброгенной шейной радикулопатии являются грыжа межпозвонковых дисков и шейный спондилез. В целом роль грыжи дисков при поражении шейных корешков менее значительна, чем при поражении пояснично-крестцовых корешков. Как на поясничном уровне, выделяют медиальные грыжи, которые могут быть причиной компрессии спинного мозга, но сравнительно редко вызывают болевой синдром, и латеральные грыжи, направленные в сторону межпозвонкового отверстия и способные компримировать спинно-мозговой корешок, приводя к интенсивному болевому синдрому. Чаще грыжи диска выявляются на уровнях С5-С6 и С6-С7, приводя к поражению соответственно корешков Сб и С7. Шейный спондилез включает артроз и гипертрофию межпозвонковых суставов, формирование «унковертеб-ральных суставов», равномерное выпячивание межпозвонковых дисков, гипертрофию связок, формирование остеофитов, воспалительное поражение периар-тикулярных тканей. Все эти изменения не только могут быть источником боли, но и способны вызвать сужение межпозвонковых отверстий или позвоночного канала, приводя к компрессии спинно-мозгового корешка, спинального ганглия или спинного мозга . У подавляющего большинства пациентов с дискоген-ной шейной радикулопатией на фоне консервативной терапии удается достичь существенного ослабления и регресса болевого синдрома. Основой консервативной терапии радикулопатии, как и других вариантов боли в спине, являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые оказывают как анальгезирующее, так и важное с точки зрения механизмов развития болевого синдрома противовоспалительное действие. НПВП должны применяться с первых часов развития заболевания, при интенсивной боли предпочтительнее парентеральное введение. Выбор препарата определяется соотношением его эффективности и безопасности. «Золотым стандартом» НПВП является диклофенак (Вольтарен), относительно которого принято определять эффективность других препаратов. Хотя в контролируемых сравнительных исследованиях обычно не удается обнаружить существенного различия в средней по группе анальгетической активности разных НПВП, практический опыт показывает, что применение неселективных НПВП приводит к более гарантированному клиническому эффекту при вертеброгенных болевых синдромах.

Издание: Consilium medicum Неврология
Год издания: 2010
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2010.-N 1.-С.59-63. Библ. 22 назв.
Просмотров: 496

Ссылка на основную публикацию
Что такое проктография
Колоноскопическое обследование после операций необходимо для оценки состояния стенок, отделов, слизистых структур органа и их функциональности. Стомированные пациенты требуют более...
Что такое дисграфия у детей 8 лет
О магазине Контакты Задать вопрос Дисграфия и дислексия: кто виноват и что делать? С началом обучения в школе у некоторых...
Что такое еср анализ
Эозинофильный катионный белок (ЭКБ) – это один из лабораторных признаков (маркер) аллергии. Его рост в крови указывает на обострение бронхиальной...
Что такое пролактин мономерный
Мономерный пролактин может быть повышен не только у женщин, но и у мужчин. Причины, вызывающие отклонения показателей от нормы, связаны...
Adblock detector