Что такое метастазы в печени фото

Что такое метастазы в печени фото

  • Врачи научились укрощать смертельно опасные метастазы
  • Скончался соведущий программы «ДНК» Виктор Колкутин
  • Путину рассказали о состоянии и лечении Заворотнюк
  • Трагедия Беслана: захват школы террористами
  • Опубликовано предсмертное видео
  • В Москве простились с ведущим НТВ Александром Беляевым
  • В Москве прощаются с журналистом Сергеем Доренко
  • Видеокамера сняла зверское избиение женщины на улице в Москве
  • Пашаев подготовил компромат на оппонентов по делу Ефремова
  • Bloomberg: Кипр заблокировал европейские санкции против Белоруссии
  • Бессменная ведущая «Музыкального киоска» скончалась в Москве
  • Адвокат Пашаев заявил, что предвидел приговор Ефремову
  • Путин: адресная поддержка безработных должна продолжаться
  • В Москве судят зверски избившего девушку экс-боксера
  • Трагическая ошибка Ефремова: актера погубил адвокат с темным прошлым
  • Лавров сравнил ситуацию с Навальным с инцидентом в Солсбери и делом MH17
  • Интервью Александра Лукашенко российским журналистам
  • Сергея Доренко проводили в последний путь
  • Последние секунды жизни Сергея Доренко
  • Как выносили приговор Михаилу Ефремову
  • Прощание с Сергеем Доренко 12 мая отменили
  • На Ефремова надели наручники
  • медицина
  • онкологические заболевания

Неоперабельный рак печени теперь не значит неизлечимый. В России впервые применили международно признанную методику радиоэмболизации.

Сегодня в Научном центре онкологии имени Блохина, более известном как онкоцентр на Каширке, опробовали новую технологию, способную помочь при тяжелой форме рака — неоперабельных метастазах в печени.

Хотя этот диагноз звучит как приговор, сотни пациентов из России уже успешно продлили себе жизнь в зарубежных клиниках, где давно делают так называемую радиоэмболизацию. Теперь ее будут применять и в Москве. Что это — узнал корреспондент НТВ Сергей Малозёмов.

Игорь приехал в Москву с юга России втайне от своей семьи. Родные не знают, что у него рак кишечника, который уже прооперировали, но смертельно опасный метастаз в печени остался и не поддается химиотерапии.

Пациент: «Опухоль при этом не увеличивалась, но и не уменьшалась. То есть ничего с ней не происходило, был процесс замедления роста. Но так как организм не может бесконечно получать химиотерапию, уже нужно было принимать».

Новый метод — радиоэмболизацию — на Западе используют с 1999 года. Профессор Борис Долгушин говорит, что придумать его врачей заставила сама жизнь. Раковую опухоль печени чаще всего невозможно удалить хирургически.

Борис Долгушин, Российский онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина: «Пациенты поступают в запущенном состоянии, и по тем или иным причинам им не может быть выполнена хирургическая операция — либо по распространенности процесса, либо по тяжести соматического состояния, который не позволяет ее выполнить».

Поэтому делают следующее: под контролем рентгена через бедренную артерию до самой печени проводят гибкий катетер, которым стараются точно попасть в тот сосуд, который снабжает кровью опухоль, и через катетер вводят порцию стеклянных микросфер, содержащих радиоактивный изотоп ). Шарики застревают в капиллярах внутри опухоли и облучают ее. Иттрий живет не долго: период полураспада — 64 часа. И его мягкие проникают всего на миллиметра вглубь печени, подвергая воздействию только больные ткани.

Радиохирург Игорь Трофимов перед этим долго учился и ездил на зарубежные тренинги. Но первую манипуляцию все равно делает вместе с представителями канадской фирмы — производителя препарата. Вот он достает микросферы…

Игорь Трофимов: «Запечатано сначала в акриловый, а потом в свинцовый контейнер. Сейчас мы с ним будем работать».

Пациенту Игорю в этот момент уже установили катетер, убедившись, что он именно в том сосуде печени, который нужен. Приходится постоянно включать рентген, поэтому хирурги работают в свинцовых фартуках под халатами. Короткое движение шприцем — и препарат введен в опухоль. Вся процедура проводится амбулаторно. Пациент все время находится в сознании и, как правило, уже через несколько часов может идти домой.

Пациент: «Ощущения обычные, то есть практически ничего не ощущается».

Игоря стараются лишний раз не обнадеживать. Но он знает, что при радиоэмболизации бывают и случаи полного выздоровления. Не часто, но бывают.

Игорь Трофимов, Российский онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина: «Такие задачи далеко не всегда можно ставить перед врачами при лечении онкологических заболеваний. Это паллиативное лечение, которое позволяет продлить жизнь пациентам. Цель современной онкологии — добиться увеличения продолжительности жизни пациентов, обеспечить хорошее качество жизни пациентов».

Читайте также:  На каком боку надо лежать при клизме

Пациент: «Несмотря на то, что я уже более двух лет болею, мой образ жизни практически не изменился. Я как жил, так и живу полной жизнью. Надеюсь, что это будет еще продолжаться достаточно долго».

Массовый радиоэмболизацию сделать пока не обещают — каждая процедура стоит порядка 20 тысяч долларов. И сам метод пока даже не включен в список тех, которые по квотам финансирует государство. Впрочем, даже если пациенты будут продолжать делать это за собственные деньги, им теперь не придется лететь за границу и удастся сэкономить хотя бы на этом.

Государственный Научный
Центр Колопроктологии
Ассоциация Колопроктологов
России
  • На Главную
  • О Нас
    • Новости ГНЦК
    • История центра
    • Руководитель
    • Администрация
    • Сотрудники
    • О противодействии коррупции
    • Сведения об образовательной организации
    • Профсоюзная организация
    • Карточка учета предприятия
    • Сотрудничество
    • ФЗ-44
    • ФЗ-223
    • Информация об учетной политике учреждения
    • Портал «Медицинская наука»
  • Отделения
    • Поликлиника
    • Эндоскопия
    • Отдел рентгенодиагностики, компьютерной и магнитно-резонансной томографии
    • Отдел ультразвуковой диагностики
    • Клиническая патофизиология
    • Клинико-диагностическая лаборатория
    • Общая колопроктология
    • Общая и реконструктивная колопроктология
    • Онкопроктология и кабинет химиотерапии
    • Отдел онкологии и хирургии ободочной кишки
    • Отделение реабилитации
    • Отдел лабораторной генетики
    • Гастроэнтерология
    • Анестезиология и реанимация
    • Операционный блок
    • ОНФКП
    • Лаборатория патоморфологии
    • Микробиология
    • Консультанты
  • Пациентам
    • Цены
    • Правоустанавливающие документы
    • Информационные листки для пациентов
    • Справочник болезней толстой кишки
    • Оформление медицинской документации
    • Видео
    • Как добраться?
    • Часто задаваемые вопросы
    • Книга отзывов
  • Специалистам
    • ЛНЭК
    • Стандарты медицинской помощи
    • Клинические рекомендации
    • Нормативные документы
    • Ассоциация Колопроктологов России
    • Журнал «Колопроктология»
    • Симпозиумы и конгрессы
    • Архив проведенных симпозиумов и конгрессов
    • Кафедра колопроктологии РМАПО
    • Диссертационный совет
    • Диссертации ГНЦК
    • Видео
    • Литература
    • Вакансии в ГНЦК

Справочник:

  • Анальная трещина
  • Аномалии развития толстой кишки
  • Болезнь Крона
  • Выпадение прямой кишки
  • Геморрой
  • Дивертикулярная болезнь
  • Ишемический колит
  • Кишечные стомы
  • Наследственный неполипозный рак толстой кишки
  • Недостаточность анального сфинктера
  • Неэпителиальные опухоли толстой кишки
  • Остроконечные кондиломы
  • Острый парапроктит
  • Полипы толстой кишки
  • Рак анального канала
  • Рак прямой кишки
  • Рак ободочной кишки
  • Ректовагинальные свищи
  • Ректоцеле
  • Семейный аденоматоз
  • Синдром раздраженного кишечника
  • Хронический парапроктит
  • Эндометриоз толстой кишки
  • Эпителиальный копчиковый ход
  • Язвенный колит

Контакты

Адрес:

123423, Москва,
ул. Саляма Адиля 2

Телефон для записи на прием к врачу поликлиники:

8 (499) 642-54-40
с 9:00 до 20:00

Телефон для записи на амбулаторные исследования (регистратура):

8 (499) 199-84-62
пн.-пт. с 9.00 до 16.00

Лечение анальной трещины инновационными малоинвазивными методами (ботулотоксин и т.д.). Телефон для записи на прием к к.м.н
Жаркову Е.Е.:

Телефон для записи онкологических больных на платную консультацию к проф. Е.Г Рыбакову и д.м.н. С.В. Чернышову:

Ведущие специалисты в стране в лечении полипоза (предраковое заболевание), пресакральных тератом малого таза.
Проф. д.м.н. Кузьминов А. М.

Вышегородцев Д. В.

Послеродовые деформации промежности, ректоцел, недержание, HAL/RAR c УЗИ навигацией.
д.м.н. Титов А.Ю.

Ректовагинальные свищи
к.м.н. Мудров А.А.

Лазерные технологии: Геморрой, прямокишечные свищи. Костарев И.В.

Лечение метастатического поражения печени при колоректальном раке.
к.м.н. Пономаренко А.А.

Уникальные молекулярно-генетические исследования при раке толстой кишки.
д.м.н. Цуканов А.С.

Схема проезда:

Среди всех пациентов больных раком прямой или ободочной кишки у четверти на момент диагноза выявляются метастазы в печень. В процессе наблюдения, после проведенного лечения по поводу рака толстой кишки, в течение 5 лет у 30-50% больных появятся метастазы в печень.

Вопрос полного обследования играет ключевую роль в определении тактики лечения пациента с целью его излечения или максимального продления жизни. Поражение метастазами печени происходит гематогенным путем (через кровь). Обусловлено это тем, что кровь от кишечника оттекает по венам в печень и опухолевые клетки «оседая» в печени начинают расти, превращаясь в опухолевые узлы. Печень является первым органом на пути гематогенного метастазирования. Вторым барьером являются легкие. Головной мозг, кости и другие органы поражаются намного реже.

Цель обследования заключается в определении распространенности болезни.

При обращении больного раком прямой или ободочной кишки в Государственный научный центр колопроктологии проводится полное обследование.

Компьютерная и/или магнитно-резонансная томография, головного мозга, органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза.

Ультразвуковое обследование органов брюшной полости и малого таза.

Пункционная биопсия очагов в печени под контролем УЗИ с последующим морфологическим подтверждением метастазов.

Читайте также:  Противоопухолевые народные средства

Для динамического наблюдения и эффективности лечения проводится исследование онкомаркеров. Каждое из выполняемых исследований формирует общую картину распространенности болезни.

Таким образом, весь спектр современного обследования в клинике позволяет полностью оценить распространенность болезни и с большей вероятностью гарантировать полное (радикальное) удаление метастазов.

Другим аспектом обследования является виртуальное планирование хирургического вмешательства. Программное обеспечение позволяет полностью смоделировать объем операции с учетом расположения метастаза и внутрипеченочных структур печени, рассчитать процент остающегося объема печени.

Лечение метастазов колоректального рака в печени многоэтапное и включает хирургические методы и химиотерапию.

Хирургическое лечение является основным методом, позволяющим достичь выздоровления.

Целью хирургического лечения метастазов рака толстой кишки является полное удаление всех визуально определяемых метастазов в печени. На основании обследования хирург-онколог определяет возможность хирургического удаления метастазов. Современное представление о строении и функционировании печени позволяет оставлять 20-30% от первоначального объема. Оставшаяся часть печени гипертрофируется (увеличивается) в течение от 2 до 4 недель до полного функционального объема. После восстановления пациент возвращается к обычному состоянию.

При небольшом поражении печени выполняются экономные операции в пределах1-3 сегментов печени.

Первичный рак печени (то есть онкопроцесс, который изначально начался в этом органе) встречается достаточно редко. На его долю выпадает всего 10% всех диагностированных случаев злокачественного поражения этой железы. Остальные 90% случаев – это метастазы в печени, которые попали в неё из другого первичного онкологического очага, расположенного в иных внутренних органах. Исключением являются страны Африки, так как в этих государствах высокий процент заболеваемости гепатитом, вследствие чего первичная опухоль нередко обнаруживается в печеночных клетках. В большинстве случаев, метастазы разносятся с током крови или лимфой из:

  • Груди, то есть молочной железы (как у мужчин, так и у женщин);
  • Желудка;
  • Поджелудочной железы;
  • Пищевода;
  • Легких и плевры;
  • Толстой кишки;
  • Меланомы (разновидность рака кожных покровов).

Большая часть метастатического поражения происходит из желудочно-кишечного тракта. Это связано с тем, что ЖКТ находится в анатомической близости к печени.

Какие симптомы метастазов в печени

Поступление метастазов в печень – это одно из самых коварных явлений в медицинской практике. Это связано с тем, что в большинстве случаев они имеют смытую клиническую картину или вовсе не имеют яркой симптоматики. Поэтому больной даже не подозревает о присутствии смертельной опасности. Нередко её удаётся выявить лишь на последней и тяжело излечимой стадии. В среднем, больные обращаются в медицинское учреждение только через 3 месяца после выявления первых признаков заболевания. Первые дни пациенты живут с метастазами и даже не знают про их существование в собственном организме. 75% таких больных отмечают у себя:

  • Снижение или полное отсутствие аппетита;
  • Беспричинная потеря веса, вплоть до анорексии;
  • Изменение цвета мочи в темную сторону, а кал, напротив, приобретает светлый оттенок;
  • Асцит (скопление свободной жидкости в брюшной полости) – сопровождается ощущением тяжести в животе и даже присутствием инородного предмета;
  • Болезненность в правом подреберье или в области живота.

Перечисленная выше симптоматика наблюдается у подавляющего большинства больных, страдающих метастазами в печени. Значительно реже (25%) выявляются следующие признаки рака:

  • Слабость, общее недомогание, снижение работоспособности;
  • Желтуха (приобретение кожными покровами и склерой глаз желтого оттенка);
  • Повышение температуры тела до субфебрильных показателей;
  • Расстройство пищеварения (тошнота, рвота, понос);
  • Носовое кровотечение;
  • Отёчный синдром (множественные подкожные отеки, локализующие по всему телу).

Объективная клиническая картина, которая характеризует метастазы в печень, выявляется при врачебном осмотре. Практически в 100% случаев у больных обнаруживаются:

  • Увеличение размеров печени (гепатомегалия) – определяется при пальпации. Нижняя граница снижается на 5-10 сантиметров, а верхняя – повышается до уровня четвертого ребра. По пальпаторных ощущениях печеночная поверхность приобретает плотный и твердый характер, тактильно напоминающий камень.
  • Увеличение размеров селезенки – нередко в результате прорастания опухоли, она сдавливает кровеносные сосуды воротной вены, что приводит к развитию портальной гипертензии. Это, соответственно, вызывает увеличение селезенки и пищеводных вен.
  • Болезненность при нажатии – связана с растяжением печеночной капсулы, которая богата нервными окончаниями. При этом, боль в начале заболевания имеет приступообразный характер: беспричинно и быстро возникает, после чего самостоятельно стихает. По мере того, как раковые клетки прорастают в орган, болезненность возникает даже при физических нагрузках и при полном покое.
Читайте также:  Можно ли беременным кларитин

Как происходит диагностика

Диагностирование метастазов в печени, как правило, не занимает много времени. Это связано с тем, что у любого человека с диагнозом «рак», в первую очередь проверяют состояние печеночной ткани. Это происходит из-за того, что именно в неё проникает наибольшее количество метастатических элементов из первичного онкологического очага. При появлении характерной симптоматики или при малейших подозрениях на раковое поражение этого органа, врач назначает базовое диагностическое обследование:

  • Общий анализ крови и мочи;
  • Биохимический анализ крови;
  • Реакция на антитела к гепатиту;
  • Определение концентрации билирубина, белков, АЛТ, АСТ, креатинина, мочевины и щелочной фосфотазы.

Лабораторное исследование позволяет подтвердить опасения или опровергнуть вероятность метастатического поражения печени. Однако это не главный способ диагностики.

Наибольшую информативность несут в себе:

  • Ультразвуковое исследование – изменение плотности печеночной ткани может стать весомым аргументом для подтверждения диагноза. Помимо этого, при помощи УЗИ удаётся определить точную локализацию и присутствие вторичных раковых узлов.
  • Магнитно-резонансная томография – информативный способ, благодаря которому удаётся изучить послойное строение органа и выявить присутствие раковых изменений.
  • Компьютерная томография с внутривенным введением контрастного вещества – это диагностический способ, который несет в себе максимальный уровень информации. Именно этот метод является предпочтительным для большинства онкологов. Введение контраста позволяет установить точное местоположение злокачественного новообразования. Это связано с тем, что опухоль обладает высокой активностью, в результате чего накапливает в себе наибольшее количество контрастного вещества. Поэтому на снимке ярко видно свечение, позволяющее определить количество и локализацию вторичных раковых изменений.
  • Биопсия. При метастазировнии в печень проводится пункция органа с дальнейшим забором небольшого количества ткани. Полученный участок ткани отправляется на микроскопическое обследование. Под многократным увеличением удаётся рассмотреть трансформацию нормальных печеночных клеток в раковые структуры (даже малейшие и первоначальные изменения).

Лечение метастазов в печени

Несмотря на то, что при выявлении вторичных раковых узлов в печеночной ткани продолжительность жизни больных не превышает 5 лет, лечение проводить целесообразно. Пятилетняя выживаемость составляет всего 5-10%, а большая часть пациентов не проживает и 1 года с данным диагнозом. Правильно подобранная терапия даёт возможность облегчить страдания, устранить сильную болезненность и значительно улучшить качество жизни. Тем не менее, несмотря на такие страшные статистические показатели, на практике они имеют значительные различия. Так, при преодолении одного года, выживаемость резко возрастает до 50%. Однако это зависит от индивидуальных особенностей организма, состояния иммунной системы, возраста, качества лечения и поддержания врачебных рекомендаций.

Рак печени лечится несколькими способами:

  • Химиотерапия – не используется в качестве самостоятельной терапевтической методики, а назначается после и перед хирургическим вмешательством.
  • Оперативное вмешательство – единственный результативный способ устранения вторичных раковых узлов. Операция даёт возможность уменьшить количество метастазов (полностью от них избавиться практически невозможно), что значительно сказывается на качестве жизни больного. Помимо этого, печень – это орган, который отличается высоким уровнем регенерации. Поэтому проведение на ней оперативных вмешательств заканчивается быстрым восстановлением структурной целостности органа. Однако каждая из этих операций обладает большой сложностью вследствие высокого кровоснабжения. Требуется осторожное проведение гемостаза.

В онкологии для борьбы с метастазами в печени применяются следующие виды операций:

  • Резекция – удаление пораженной части органа (как правило – это доля или сегмент, один или несколько);
  • Гемигепатоэктомия – удаление половины печени (может быть расширенной – удаляется ещё больше участков);
  • Пересадка – сложнейшее хирургическое вмешательство, обладающее максимальной эффективностью. Однако её проводит небольшое количество отечественных больниц и клиник, поэтому нередко для её осуществления приходится выезжать за границу. Помимо этого, данная операция отличается высокой стоимостью. Также необходимо потратить немалое количество времени для получения донорской печени или найти собственного донора.

Установленный метастаз в печени – это смертельная опасность, которая требует немедленного и своевременного обследования. Несмотря на то, что выявление метастазов является тревожным звонком, необходимо проводить регулярное лечение. Правильно подобранная и качественная терапия – это залог улучшения состояния здоровья, а также эффективный способ продления собственной жизни при встрече с раковым заболеванием.

Ссылка на основную публикацию
Что такое дисграфия у детей 8 лет
О магазине Контакты Задать вопрос Дисграфия и дислексия: кто виноват и что делать? С началом обучения в школе у некоторых...
Что такое авторефрактометрия в офтальмологии
В нашей клинике помимо первичной консультации офтальмологи включающей проверку остроты зрения, биомикроскопию, авторефрактометрию, офтальмоскопию с узким зрачком, тонометрию, предлагаются комплексные...
Что такое ага в трихологии
Алопе́ция (облысение, лат. alopecia) — патологическая потеря волос, приводящая к их поредению или полному исчезновению в определенных областях головы. Здоровые...
Что такое еср анализ
Эозинофильный катионный белок (ЭКБ) – это один из лабораторных признаков (маркер) аллергии. Его рост в крови указывает на обострение бронхиальной...
Adblock detector