Что пить при воспалении мочевого пузыря у женщин

Что пить при воспалении мочевого пузыря у женщин

Одни люди уверены в том, что цистит возникает из-за переохлаждения, другие – что из-за микробов. И те, и другие одновременно и правы, и нет. Потому что для развития заболевания важны оба условия: и наличие возбудителя, и снижение защитных сил организма.

Медицинский эксперт лаборатории персонифицированной медицины ЛабКвест Надежда Беземская.

Эту болезнь принято считать «женской», но на самом деле циститом могут болеть все: независимо от пола и возраста. Тем не менее, дамы действительно сталкиваются с этим заболеванием в 8 раз чаще, чем мужчины.

Выгодная верность

В том, что у цистита – преимущественно женское лицо, есть объективная анатомическая причина. Ведь у представительниц прекрасного пола мочеиспускательный канал гораздо короче и шире мужского, поэтому путь наверх в мочевой пузырь для патогенных микробов становится и короче, и проще. Однако для того, чтобы возникло заболевание, одного проникновения микробных агентов мало. Ведь защитных сил слизистой мочевого пузыря, на страже которой стоят полезные лакто- и бифидобактерии, обычно достаточно, чтобы дать инфекции достойный отпор. Но если местный иммунитет ослаблен, тогда другое дело. Негативно повлиять на защитные силы слизистой могут, например, переохлаждение, травмы, стрессы, избыточный прием алкоголя, беспорядочная половая жизнь, несоблюдение интимной гигиены, хронические заболевания и прочее.

Кстати, частая смена половых партнеров для женщин (а особенно, юных девушек с еще неустоявшимся гормональным фоном и не до конца сформированной интимной микрофлорой) даже вреднее, чем для мужчин. И речь – не только о болезнях, передающихся половым путем. Ведь женская интимная флора вынуждена каждый раз адаптироваться к флоре партнера (ведь у мужчин в норме на интимных органах содержатся стрептококки и другая условно-патогенная флора). В какой-то момент процесс адаптации может нарушиться, и тогда женская микрофлора пострадает, а на этом фоне могут возникнуть и кандидоз, и цистит, и другие неприятности. Поэтому девушкам особенно важно сохранять верность своим единственным половым партнерам, а совсем юным особам лучше не торопиться вступать во «взрослую» жизнь.

Не к фармацевту, а к врачу!

Когда покупательницы в аптеке просят фармацевта продать им «что-нибудь от цистита», они зачастую не понимают, что действуют себе во вред. Ведь это заболевание (если это действительно оно) может быть разным. Например, цистит бывает первичным и вторичным (то есть возникшим сам по себе или вследствие другого заболевания). Также он бывает инфекционным и неинфекционным. В одном случае его вызывают микробы, а в другом воспаление слизистой мочевого пузыря может быть связано, например, с аллергией, приемом лекарств, химическим или термическим поражением. Кроме того, цистит бывает острым и хроническим.

В каждом из этих случаев лечение должно быть строго индивидуальным. И даже инфекционный цистит может лечиться разными препаратами – в зависимости от микроба, который стал возбудителем инфекции. Неправильно выбранное лекарство или неверно подобранная доза приведут, как минимум, к неэффективности лечения, а как максимум, к развитию у микробов резистентности к антибиотикам. По этой причине впоследствии справиться с микробным воспалением будет крайне затруднительно. Кроме того, такое псевдолечение может перевести острый цистит в хронический, выявить и вылечить который гораздо сложнее и дороже. Поэтому первое правило при цистите – никакого самолечения!

Промедления не терпит

Симптомы острого цистита известны всем: резь в низу живота, учащенное болезненное мочеиспускание, иногда даже кровь в моче. Бывают и сильные боли, которые отдают в анус или промежность. Если при такой ситуации сразу же обратиться к терапевту и быстро сдать анализы, чтобы убедиться в диагнозе, а потом начать антибактериальное лечение, то уже через неделю можно забыть про болезнь.

Если же тянуть с визитом к врачу, то уже через 14 дней острый цистит перейдет в хроническую форму, которая может протекать со стертой симптоматикой: то есть без сильных болей и существенного дискомфорта. А те небольшие недомогания, которые могут быть, многие больные мужественно терпят. Иногда – годами. Даже установить правильный диагноз в таком случае – большая проблема, а уж вылечиться – тем более. Опасность еще и в том, что длительное воспаление при хроническом цистите может со временем привести к перерождению клеток и развитию рака мочевого пузыря. Поэтому к врачу надо идти сразу, как прихватило, а не как-нибудь потом, когда на работе пройдет аврал. Или когда станет легче.

Анализы до и после

По стандартам лечение цистита антибиотиками назначается незамедлительно. Обязательным до лечения является только общий анализ мочи, выявляющий признаки воспаление. А если нет возможности сдать его в лаборатории — можно воспользоваться экспресс тест-полоской. Далее назначаются антибиотики. Более, чем в 80% случаев цистит вызывает бактерия E. coli, или кишечная палочка. Но также возбудителями могут быть условно-патогенные бактерии (клебсиелла, уреоплазма, стрептококк, стафилококк). Они сами не вызывают болезнь, но ослабляют иммунную защиту организма, на этом фоне и присоединяется патологическая флора – грибки, бактерии.

А уже после курса антибактериальной терапии показано сделать бактериальный посев мочи – чтобы убедиться, что там отсутствует возбудитель заболевания, а значит, инфекция вылечена.

Лечить цистит народными средствами – менее эффективно, чем антибиотиками. Поэтому теплые грелки, травы и клюквенный морс лучше использовать лишь в дополнении к лечению. И тоже только с разрешения врача, ведь любые препараты, даже растительные, могут вызвать аллергию или иметь индивидуальную непереносимость. Тем не менее, медицине известны случаи самопроизвольного излечения цистита, когда крепкой иммунной системе удавалось самостоятельно справиться с воспалением. Однако играть с болезнью в «рулетку» довольно опасно, особенно, если есть эффективные лекарства.

Пора начать расследование

Но иногда даже лечение по всем правилам не помогает. Поэтому если за 7 дней цистит не прошел, необходимо дополнительно обследоваться, и, возможно, начать активно искать сопутствующие заболевания. Среди них могут быть, например, другие заболевания мочеполовой системы (такие, как кольпит, бактериальный вагиноз, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, простатит у мужчин), а также половые инфекции (трихомоноз, хламидиоз). Также к циститам предрасположены больные с сахарным диабетом («сладкая» моча способствует размножению бактерий).

Чтобы выявить круг «подозреваемых», врач должен собрать анамнез. А для этого, требуется узнать, впервые или нет возник цистит, случалось ли перед обострением переохлаждение, предшествовал ли всему этому незащищенный секс, проходил ли пациент агрессивное лечение (химиотерапию, лучевую терапию), принимал ли лекарства и какие и т. д.

В зависимости от этого врач может направить пациента к гинекологу и урологу, а также назначит список необходимых исследований. Как правило, при хроническом цистите необходимы: УЗИ органов малого таза и инвазивное исследование цистоскопия (в мочеиспускательный канал вводится трубка с подсветкой, и оценивается состояние слизистой).

Среди анализов могут понадобиться проба мочи по Нечипоренко (помогает исключить или подтвердить диагноз «пиелонефрит») и так называемая двухстаканная проба мочи (нужна, чтобы провести дифференциальную диагностику между циститом и уретритом).

По наезженной дорожке

Судя по статистике, у каждой второй женщины после первого эпизода заболевания в течение года развивается рецидив. А у половины обострения случаются более 3-х раз в год. Это происходит потому, что первоначальное лечение острого цистита было неправильным, а также из-за того, что, столкнувшись с новым случаем заболевания, многие женщины по привычке принимают то лекарство, которое помогло им в прошлый раз. Это огромная ошибка! Класс антибиотика необходимо менять, иначе вредные бактерии, малая часть которых могла остаться в мочевом пузыре, выработают к лекарству устойчивость, и это приведет к тому, что препарат перестанет действовать, а сам цистит перейдет в хроническую форму.

Читайте также:  Лейкозы классификация картина крови

Поэтому хороший врач, прежде, чем выписать антибактериальное лекарство, обязательно поинтересуется у пациента, как давно и какой именно антибиотик он в последнее время принимал.

На западе циститом называют воспалительное заболевание мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. А В России болезнь делят на цистит и уретрит. В первом случае речь идет о воспалении мочевого пузыря, во втором – о воспалении уретры. И хотя это – детали, мы будем придерживаться отечественного взгляда на заболевание.

Резкие боли в животе, проблемы с мочеиспусканием и дискомфорт – симптомы, знакомые многим женщинам. Все они свидетельствуют о нарушениях работы мочеполовой системы. Необходима срочная консультация специалиста, ведь если запустить болезнь, она перейдет в хроническую форму. Справиться с патологией и назначить подходящее лекарство от воспаления мочевого пузыря у женщин может врач-уролог или гинеколог.

Причины заболевания

Причины воспаления мочевого пузыря у женщин могут быть разными. Необходимо выяснить, что именно стало источником болезни, так как от этого фактора зависят симптомы и лечение в дальнейшем. Чаще всего недуг вызывают следующие обстоятельства:

  • проникновение инфекции. Обычно она попадает из кишечника или при незащищенных половых контактах;
  • плохой иммунитет, не способный противостоять возбудителю;
  • недостаточная или неправильная гигиена;
  • аномальное строение мочевыводящей системы;
  • обострение хронических заболеваний;
  • гормональная перестройка или сбой;
  • заболевание почек, распространившиеся на мочевой пузырь;
  • сидячий образ жизни, неправильное питание, вредные привычки.

Симптомы

Выявить данный недуг не сложно, так как клиническая картина патологии довольно ясная. Признаки воспаления мочевого пузыря у женщин:

  • постоянные позывы к мочеиспусканию;
  • болезненные проявления и дискомфорт во время посещения туалета;
  • моча выходит в небольшом количестве, мутного цвета с кровяными выделениями;
  • острые боли в нижней части живота;
  • высокая температура, возможен озноб и рвота;
  • проблемы с аппетитом, ведущие к обезвоживанию;
  • слабость во всем теле.

Если обнаружилось хотя бы несколько перечисленных симптомов, необходимо срочно отправиться к урологу или гинекологу для дальнейшего обследования. Таблетки от воспаления мочевого пузыря у женщин назначаются в срочном порядке, если температура тела превышает 38.5 градусов.

Диагностика

Чтобы определить, чем лечить воспаление мочевого пузыря у женщин, необходимо сдать ряд анализов. По их результатам, можно понять в какой стадии находится заболевание, а также выявить возбудителя инфекции. К таким исследованиям относится:

  • бактериальный посев мочи, необходимый для определения патогенна, спровоцировавшего недуг;
  • общий анализ мочи, характеризующий состояние организма и наличие в нем воспалительных процессов;
  • УЗИ почек и мочевого пузыря, для визуализации очагов воспаления и обнаружения сопутствующих заболеваний в данной области.

Обычно такой диагностики бывает достаточно, чтобы назначить лечение и подобрать необходимые лекарства. Однако если имеются показания, уролог рекомендует пройти процедуру цистоскопии для изучения внутренних стенок пузыря на наличие травм слизистых, воспаления или новообразований.

Лечение

Лечение воспаления мочевого пузыря у женщин лучше начинать сразу же после проявления первых симптомов. В таком случае болезнь не перейдет в хроническую форму, а выздоровление произойдет намного быстрее.

Антибиотики

Антибиотики при воспалении мочевого пузыря у женщин назначаются, если причиной данной патологии является инфекция. Несмотря на множество ограничений, и побочных действий, препараты этой группы способны побороть острую стадию. Это делает возможным предотвратить переход болезни в хроническую форму. Чтобы подобрать правильное лекарство, необходимо сдать мочу на выявления конкретного возбудителя и определить его устойчивость к антибиотикам. В терапии применяют следующие препараты:

  1. Монурал – средство широкого сектора, оказывающее губительное воздействие на большинство бактерий:
  • направлен на полное уничтожение патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление мочевого пузыря у женщин;
  • прием единовременный, отмечается быстрое исчезновение симптомов;
  • полностью выводится почками, не оказывает никакого влияния на организм;
  • считается безопасным, не нарушает микрофлору;
  • запрещен при высокой чувствительности организма и склонности к аллергическим реакциям, пациентом с почечной недостаточностью и детям до пяти лет.
  1. Нолицин – противомикробное средство, разрушает ДНК бактериальных организмов.
  • борется со многими возбудителями инфекции – стафилококком, кишечной палочкой, хламидиями и др.
  • обладает профилактическими свойствами, если имеется вероятность зарождения воспалительных процессов;
  • большая часть выводится с желчью и мочой примерно через 24 часа;
  • противопоказан беременным и кормящим женщинам, а также больным не достигшим совершеннолетия.
  1. Палин – антибиотик, действующий на ряд гаммоотрицательных бактерий и золотистый стафилококк.
  • блокирует размножение клеток возбудителя инфекции, при увеличенной концентрации полностью их уничтожает;
  • более пятидесяти процентов лекарства выходит с мочой;
  • противопоказан при эпилепсии, патологии почек и печени, беременности, грудном вскармливании, аллергии на медикаменты, детям не достигшим 14 летнего возраста и пожилым людям.
  1. Норфлоксацин – бактерицидный препарат синтетического производства.
  • разрушает ДНК патогенов;
  • эффективен в течение 12 часов, удаляется с желчью и мочой;
  • возможно использовать для профилактики возникновения острых инфекций после проводимых процедур или хирургического вмешательства;
  • не разрешен к применению людям с почечной и печеночной недостаточностью, беременным и кормящим женщинам, детям, не достигшим подросткового возраста.
  1. Фурагин – противомикробное лекарственное средство, эффективен против стрептококков и стафилококков.
  • нарушает обменные процессы в микробных клетках, не обладает системным воздействием;
  • является антисептиком, поэтому назначается при наличии гнойных скоплений;
  • действующее вещество полностью удаляется с мочой через несколько часов после приема;
  • не рекомендуется при нарушениях функций почек и печени, детям до года, беременным и кормящим женщинам, высокочувствительным людям.

Противовоспалительные препараты

Если симптомы болезни сопровождаются высокой температурой, тогда для облегчения состояния назначаются противовоспалительные препараты. Помимо эффективности этих лекарств отмечается их мягкое воздействие на организм. К такому виду средств относятся:

  1. Индометацин – нестероидный препарат, направленный против воспаления.
  • имеет свойство обезболивания и предотвращения возможной отечности на поврежденном участке;
  • предупреждает соединение тромбоцитов, тем самым не давая образовываться тромбам;
  • выводится кишечником и мочой в полном объеме;
  • противопоказан при нарушениях работы печени и почек, проблемах с желудочно-кишечным трактом, астме.
  1. Диклофенак – лекарство которое блокирует образование ферментов, распространяющих воспалительный процесс.
  • характеризуется быстрым обезболиванием;
  • понижает температуру на поврежденном участке;
  • около тридцати процентов действующего вещества выводится через кишечник, остальное проходит через почки;
  • запрещен лицам, страдающим болезнями почек и печени, больным с бронхиальной астмой и нарушениями пищеварения.
  1. Пироксикам – нестероидное противовоспалительное средство.
  • убирает боль и жар;
  • мешает процессу тромбообразования;
  • выводится в основном через почки в неизменном виде примерно через два дня;
  • не рекомендуется язвенникам, людям с патологиями желудочно-кишечного тракта, ведущими к кровотечению, пациентам с тяжелой формой почечной и печеночной недостаточности.
  1. Нимесулид – вещество, подавляющее воспалительные процессы, не давая их очагам распространиться.
  • снимает жар и боль;
  • обладает антиагрегатным действием;
  • больше половины лекарственного средства выходит с помощью почек, остальное через желчь;
  • не применяют при почечных патологиях, язве, острых заболеваниях печени, не безопасен для детей младше двенадцати лет.
  1. Ибупрофен – популярное средство, обладает широким спектром назначения, так как рекомендуется для лечения большого разнообразия патологий.
  • избирательно стопорит деятельность только тех ферментов, которые способствуют воспалению;
  • может использоваться как анальгетик;
  • покидает организм через кишечник и мочу;
  • не совместим с такими патологиями как воспаление кишечника, плохая свертываемость крови, высокой чувствительности организма, а также почечная недостаточность.
Читайте также:  Сироп солодки при сухом кашле детям

Растительные препараты

В большинстве случаев фитопрепараты назначаются как дополнение к антибиотикам. Если виновником недуга не была инфекция, тогда лекарства на основе растений являются основным лечением. В медицине используют:

  1. Цистон – лекарство на основе базилика, плевого хвоща, семян мимозы, конских бобов, тикового дерева.
  • снимает воспаление, успокаивает;
  • способствует растворению камней в пузыре;
  • расслабляет мышцы пузыря, облегчая вывод мочи;
  • подавляет рост многих патогенных микроорганизмов;
  • не рекомендуется при острых болях в почках неизвестного происхождения, наличии камней больше сантиметра и аллергических реакциях на травы, входящие в состав.
  1. Уролесан – комбинированный препарат, состоит из шишек хмеля, моркови, душицы и мяты.
  • имеет спазмолитические и антибактериальные свойства;
  • способствует активной выработке мочи и желчи;
  • выводит небольшие камни и песок из мочевого пузыря;
  • противопоказан при наличии язвы, гастрита, сахарного диабета, а также гиперчувствительным людям.
  1. Монурель – биологически активная добавка, компонентами которой являются плоды клюквы и аскорбиновая кислота.
  • не дает микробам размножаться;
  • можно применять для профилактики заболеваний мочевыводящих путей;
  • повышает иммунитет;
  • предотвращает рецидивы;
  • не разрешается применять при беременности и кормлении грудью.
  1. Фитолизин – растительное средство, состоящее из полевого хвоща, золотарника, масел апельсина, шалфея, мяты и сосны.
  • наблюдается противомикробный эффект;
  • размягчает камни в пузыре и почках;
  • выводит вместе с мочой патогены;
  • борется с инфекциями, снимает спазмы;
  • противопоказаниями считаются острый нефрит и нефроз, панкреатит, гастрит, язвенная болезнь.
  1. Канефрон – снимает воспаления за счет действия золототысячника, листьев розмарина, нижней части любистока.
  • имеет мочегонный эффект, не дает развиться мочекаменной болезни;
  • устраняет очаги воспалений;
  • снимает отечность;
  • не рекомендуется людям с алкогольной зависимостью и тяжелыми повреждениями печени.

Дополнительные способы лечения

В качестве вспомогательной терапии рекомендуются физиопроцедуры. Особой популярностью пользуются магнитофорез, электрофорез, индуктотермия, ультразвук и другие. Все они направлены на уменьшение воспалительного процесса, облегчение боли и улучшению самочувствия в целом.

Кроме физиотерапии необходимо пропить курс иммуномодуляторов, для укрепления организма после болезни.

Отзывы

Алена 21 год:

Монурал — незаменимое средство от воспаления мочевого пузыря. Впервые мне назначил его врач, сейчас принимаю, как только начинают проявляться признаки цистита. Несомненным плюсом является однократное применение. Нужно развести порошок согласно инструкции и выпить полученный раствор перед сном. Наутро симптомов болезни практически не наблюдается, самочувствие налаживается.

Ирина 25 лет:

Когда воспалился мочевой пузырь, возможности посетить врача не было. Решила начать лечение с безопасных средств, поэтому приобрела Цистон. Это препарат на основе трав, курс лечения которым составляет месяц. Через неделю почувствовала облегчение, но незначительное. После обращения к урологу добавила антибиотики. Такой комплекс из противомикробных и природных таблеток полностью избавил от симптомов через пять дней.

Ольга 30 лет:

Хронические проблемы с почками нередко приводят к обострению цистита. Такое осложнение всегда сопровождается острой болью, снять которую, в моем случае, проблематично. По назначению врача пропила курс Фурагина. Такого потрясающего эффекта я не ожидала, через трое суток все симптомы исчезли, а пропив полный курс (семь дней) здоровье восстановилось полностью.

Правильно подобранные препараты при воспалении мочевого пузыря у женщин помогут избежать осложнений, связанных с этим недугом. Поборов болезнь стоит позаботиться об укреплении состояния здоровья, чтобы в дальнейшем не случилось рецидива. Выработка иммунитета, правильный образ жизни, соблюдение гигиены и другие профилактические меры не дадут болезни появиться снова.

  • Описание
  • Цены
  • Врачи
  • Отзывы

Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Цистит бывает острым и рецидивирующим, инфекционным и неинфекционным, осложненным и неосложненным. Самая распространенная форма заболевания — острый неосложненный цистит. Под неосложненным циститом подразумевается цистит небеременных женщин без анатомических и функциональных отклонений мочевыделительной системы, без серьезных сопутствующих заболеваний.

Острый цистит — одно из самых распространенных заболеваний у женщин. Более 50% женщин хотя бы один раз в жизни ставили такой диагноз.

Анатомия

Анатомически женская уретра намного короче и шире мужской, имеет длину 2-4 см и расположена близко к естественным возможным источникам инфицирования, таким как влагалище и анус. У мужчин длина мочеиспускательного канала составляет около 20 см, анатомически делится на несколько отделов. Перед входом в мочевой пузырь уретра проходит через предстательную железу, являющуюся естественным барьером, препятствующим проникновению инфекции в мочевой пузырь.

Предрасполагающие факторы

Предрасполагающими факторами развития цистита являются:

  • анатомо-физиологические особенности женского организма, изменение расположения уретры;
  • чрезмерно активная половая жизнь;
  • новый половой партнер, частая смена половых партнеров;
  • использование спермицидов;
  • эпизод инфекции мочевыводящих путей (ИМП) в детстве;
  • анамнез инфекций мочевыводящих путей у матери.

Возбудителем острого цистита в 70-95% случаев является E.coli — кишечная палочка. Другие возбудители, такие как стафилококк, клебсиеллы, протеи, встречаются гораздо реже.

Симптомы острого цистита

Симптомы цистита чаще всего включают:

  • учащенное болезненное мочеиспускание (дизурия);
  • боли в нижних отделах живота;
  • неприятный запах мочи.

Эти жалобы отдельно или в комбинации встречаются у 90% женщин с острым циститом. Подъем температуры тела выше 37,3°C не характерен для цистита и может указывать на более серьезный воспалительный процесс в почках — острый пиелонефрит.

Кровь в моче — гематурия — обычно вызывает панический страх у женщин, но чаще всего является признаком банального цистита.

Сочетание болевых ощущений при мочеиспускании и примеси крови в моче говорят в пользу острого воспаления мочевого пузыря (геморрагического цистита), а не другой, более серьезной урологической патологии — например, опухоли мочевыводящих путей, при наличии которой дизурия нехарактерна.

Кровь в моче может появиться и вследствие хронического цистита, приводящего к увеличению количества кровеносных сосудов (гиперваскуляризации) в подслизистом слое мочевого пузыря, их ломкости и склонности к кровоизлиянию.

Другие возможные причины геморрагического цистита: лучевая терапия, химиотерапия, применение некоторых лекарственных препаратов.

Цистит, сопровождающийся появлением примеси крови в моче, может возникнуть остро, без наличия признаков хронического воспаления и предшествующих факторов. Алгоритм лечения чаще всего ограничивается теми же мерами, что и при остром цистите без гематурии.

Диагностика

Диагноз острый цистит устанавливается на основании жалоб пациентки. Для уточнения диагноза используется общий анализ мочи, в идеале — анализ мочи тест-полосками (в России не распространен).

Назначение лечения острого цистита также возможно только на основании жалоб пациентки (так называемая эмпирическая терапия), без получения результатов анализа мочи. Взятие мочи на посев (бактериологическое исследование) не является обязательным у пациенток при неосложненном цистите. Посев мочи необходим только в ряде случаев, таких как: наличие беременности, подозрение на острый пиелонефрит, затяжное течение цистита (более 2 недель), атипичное течение заболевания. При наличии в посеве мочи бактерий — более чем 10³ — можно микробиологически подтвердить диагноз острый цистит.

Выполнение ультразвукового исследования или других методов визуализации не входит в алгоритм диагностики острого цистита. Специфическая картина по данным УЗИ мочевого пузыря может не наблюдаться. Такие ультразвуковые признаки, такие как «утолщение стенки мочевого пузыря» и «наличие взвеси мочевого пузыря», не говорят об обязательном воспалении его слизистой. Чаще всего целью УЗИ является исключение опухоли мочевого пузыря и камней мочеточников.

Выполнение цистоскопии при остром цистите противопоказано.

Дифференциальная диагностика

Вагинит. Характеризуется учащенным мочеиспусканием, связанным с вагинальным раздражением. Проявляется стертым, вялотекущим течением. Предрасполагающими факторами могут являться чрезмерная сексуальная активность, частая смена половых партнеров (новый половой партнер). Кровь в моче, боли при мочеиспускании, боли в нижних отделах живота обычно отсутствуют. При осмотре можно обнаружить выделения из влагалища, при исследовании которых выявляется воспалительный процесс.

Читайте также:  Показатель lgg

Уретрит. Для этого заболевания также характерно учащенное, болезненное мочеиспускание, однако выраженность симптомов обычно слабее, чем при остром цистите. Причинами уретрита чаще всего являются гонорея, трихомониаз, хламидиоз и вирус простого герпеса. Заболевание может возникнуть и из-за смены полового партнера. Выделения из уретры больше характерны для мужчин.

Лечение цистита

Основой терапии острого цистита является антибактериальная терапия.

Доказано, что у 90% женщин после начала антибактериальной терапии симптомы острого цистита проходят в течение 72 часов.

Препаратами первой линии при остром цистите является препараты, создающие высокую концентрацию активного вещества в моче и низкую в крови, то есть препараты, действующие преимущественно в мочевых путях.

Фосфомицин (Монурал). Антибактериальный препарат широкого спектра действия (гранулы для приема внутрь) с высокой концентрацией действующего вещества. При остром цистите его особенностью является однократный прием — достаточно выпить одну дозу препарата (3 г для взрослых). Применяется при начальных проявлениях цистита. При наличии признаков воспаления мочевого пузыря в течение нескольких дней возможно применение еще одной дозы (через 24 часа после первого приема).

Нитрофурантоин макрокристаллический. В России в продаже отсутствует. Самый близкий по химическому составу — Фуразидина калиевая соль (Фурамаг). Противомикробное средство широкого спектра действия, относится к группе нитрофуранов. Создан для замены устаревшего Фурагина. Обладает улучшенной всасываемостью, более высокой концентрацией действующего вещества и меньшим количеством побочных эффектов. Схема приема при остром цистите: 100 мг 3 раза в день в течение 5 дней.

Антибактериальные препараты, действующие системно, не рекомендованы для лечения острого неосложненного цистита как препараты первой линии, а могут быть использованы только как возможная альтернатива.

Цефалоспорины. Группа антибиотиков широкого спектра действия, но в отличие от Монурала и Фурамага, они способствуют созданию высокой концентрации действующего вещества не только в моче, но и в крови. Различают 4 поколения цефалоспоринов. Используются при различных заболеваниях: от синусита до перитонита. При лечении острого цистита чаще всего применяют таблетированные формы антибиотика, такие как: Цефиксим (Супракс, Супракс Солютаб, Панцеф), Цефтибутен (Цедекс). Схема приема: 400 мг (1 таб.) х 1 раз в день в течение 3-5 дней.

Альтернативные антибактериальные препараты:

Фторхинолоны. Высокоэффективная группа антибиотиков, широко используется в урологической практике. Чаще всего назначаются Ципрофлоксацин, Левофлоксацин. Применяются при лечении острого цистита, однако в настоящий момент не рекомендованы для эмпирической терапии в связи с ростом резистентности у пациентов. Назначаются по результатам бактериологического посева мочи при наличии к ним чувствительности, чаще используются в лечении пиелонефрита, простатита. Противопоказаны к применению беременным и пациентам до 18 лет. Схема приема: Ципрофлоксацин (Ципробай, Ципролет) — 250 мг х 2 раза в день в течение 3-5 дней.

Пенициллины. Самая первая, искусственно синтезируемая группа антибиотиков. Представитель: Амоксициллин. Не рекомендован для эмпирической терапии острого цистита в связи с повышением уровня резистентности кишечной палочки к нему по всему миру. Однако комбинацию Амоксициллина и клавулановой кислоты можно использовать в некоторых случаях, например, при наличии воспаления слизистой мочевого пузыря у беременных. Схема приема: Амоксициллин + клавулановая кислота (Амоксиклав, Аугментин) 625 мг х 3 раза в день в течение 7 дней.

Основой лечения цистита у беременных женщин также является назначение антибактериальной терапии, однако не все препараты разрешены к применению. Допустимо назначение Монурала, Фурамага и антибиотика пенициллинового ряда или группы цефалоспоринов.

Использование других лекарственных препаратов, растительных препаратов, БАДов при терапии острого цистита малоэффективно, поскольку сохраняется высокая вероятность сохранения возбудителя и возникновения рецидива заболевания.

Ранее встречались рекомендации использовать натуральный уроантисептик — клюкву (большое количество клюквенного морса). В ряде исследований были получены доказательства, подтверждающие эффективность приема клюквы в снижении частоты инфекции мочевыделительной системы у женщин. Однако в метаанализе, включавшем 24 исследования и 4 473 пациента, было показано, что продукты, содержащие клюкву, статистически значимо не снижают частоту возникновения инфекции мочевыделительной системы, в том числе острого цистита у женщин.

Если пациентка по каким-то причинам демонстрирует нежелание пить антибиотики, допускается назначение противовоспалительных препаратов и анальгетиков для уменьшения выраженности дизурии и дискомфорта в нижних отделах живота.

Феназопиридин — препарат, давно известный за рубежом, однако в России он появился недавно, под торговым названием Феназалгин. Относится к анальгетикам для купирования болевого синдрома при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Выводится с мочой, оказывая местный обезболивающий эффект на слизистую мочевыделительного тракта. Сам по себе не приводит к избавлению от бактерий или от повреждения слизистой, используется только для уменьшения симптомов. Возможно применение вместе с антибактериальными препаратами для снижения дискомфорта. Рекомендуется использовать не более 2 дней, так как более длительное лечение может маскировать симптомы заболевания. Также применяется для устранения дискомфорта, резей во время мочеиспускания после катетеризации мочевого пузыря, при эндоскопических вмешательствах, операциях на уретре.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — оказывают выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и умеренное жаропонижающее действие. Широко используются в урологической практике, часто в виде ректальных свечей. Самые популярные: Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен. В особых случаях, при отсутствии возможности приема антибиотика и наличии рецидивирующего цистита, могут служить основным лекарственным препаратом в течение короткого времени.

Цистит у мужчин

Бывает крайне редко. Это связано с более длинной уретрой, чем у женщин, меньшим количеством бактерий в периуретральной зоне, наличии антибактериальных компонентов в секрете предстательной железы. Факторами, способствующими возникновению цистита у мужчин, являются диагностические манипуляции и оперативные вмешательства на мочевыводящих путях, лучевая терапия, химиотерапия, незащищенный анальный секс. Лечение проводится антибактериальными препаратами, которые также используются при лечении воспаления предстательной железы: Ципрофлоксацин 500 мг х 2 раза в день, как минимум в течение 7 дней.

После эпизода острого цистита. Профилактические меры

После адекватного лечения острого цистита необходимости в дополнительных обследованиях нет. Рекомендовано достаточное потребление жидкости, избегание переохлаждения, соблюдение личной гигиены, гигиены половой жизни, своевременное лечение гинекологических заболеваний, инфекций, передающихся половым путем. Профилактическое применение каких-либо препаратов после однократного эпизода острого цистита не показано.

При возникновении симптомов цистита в течение двух недель после лечения, при отсутствии терапевтического эффекта, следует провести культуральное исследование мочи с определением чувствительности выделенных возбудителей к антибиотикам (сдать мочу на посев). По результатам бактериологического посева рекомендовано назначение антибактериального препарата согласно чувствительности к нему возбудителя.

Как происходит лечение острого цистита в клинике Рассвет?

Урологи Рассвета, как и все врачи нашей клиники, придерживаются принципов доказательной медицины. Не назначают ненужных обследований и неэффективных препаратов. Диагноз острый цистит устанавливается на основании жалоб пациентки и собранного анамнеза, назначается антибиотикотерапия препаратами первой линии. Дополнительные исследования проводятся только при наличии показаний — отсутствии эффекта проводимой терапии.

Важно знать: при неэффективности терапии либо частых рецидивах цистит относят к категории рецидивирующего, что с некоторой долей упрощения можно назвать «хроническим».

Ссылка на основную публикацию
Что означает коричневая мокрота
Мокрота представляет собой патологическое содержимое трахеи и бронхов, которое образуется и выделяется при большинстве воспалительных заболеваний дыхательных органов. В зависимости...
Что нужно выпить чтобы вырвало
экстренная контрацепция проверена временем во всем мире Необходимо ли мне ждать 72 часа, чтобы принять таблетку ПОСТИНОР? Ни в коем...
Что нужно делать если в глаз что то попало
Ткани зрительных органов имеют особую чувствительность. Поэтому контакт с инородным объектом, будь то соринка, песчинка, мелкое насекомое, древесная или металлическая...
Что означает кровь черная
Менструальный цикл — это очень важная часть женского здоровья, и по тому, какова его регулярность, длина, по тому, каковы выделения...
Adblock detector