Что означает протромбин по квику

Что означает протромбин по квику

Исследование протромбина назначается доктором для того, чтобы определить, как быстро сворачивается кровь. Протромбин по Квику очень часто позволяет выявить в организме серьезные патологии. Обычно такой анализ назначается женщинам в менопаузе, также при болезнях ЖКТ, печени, в других случаях. Методику данного исследования предложил еще в 30-е годы прошлого столетия Квик. Популярностью она пользуется и сегодня. Результат исследования выражается в процентах.

Протромбин по Квику. Что это значит?

Огромное влияние на свертываемость крови оказывают белки. Самый важный в этом случае – протромбин. Молекула протромбина синтезируется у нас в печени. Для успешного прохождения данного процесса в организме должно быть в норме количество микроэлементов и витаминов, особенно витамина К. Как показывают исследования, нехватка этого витамина способствует образованию тромбов, они, в свою очередь, нарушают правильное кровообращение.

Степень свертываемости характеризуется протромбиновым индексом (ПТИ). Он позволяет выявить патологические процессы в организме.

Протромбин по Квику определяется отношением временной активности протромбинового белка к образцу контроля. Выражается в процентах. Характеризует протромбинообразование – показывается первая фаза плазменного гомеостаза, оценивается фактор свертываемости II.

Назначение анализа

Протромбин по Квику назначается в следующих случаях:

  • Возникают частые кровотечения или при травме долго не останавливается кровь.
  • Проблемы с печенью, почками, тонким кишечником.
  • Подозрение на рак крови.
  • Контроль за кровью при лечении антикоагулянтами.
  • Перед операцией.
  • Женщинам в период менопаузы из-за изменений гормонального фона, чтобы исключить онкологические заболевания.

Чаще всего показатели протромбина интересны таким специалистам, как анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, гастроэнтеролог, пульмонолог, педиатр, травматолог, хирург, терапевт.

Анализ протромбин по Квику. Подготовка к процедуре

Исследование на протромбин не требует какой-то особенной подготовки, все так же, как и при других анализах крови. Но есть и определенные особенности:

  • Забор крови производится на голодный желудок. Последний прием пищи — не позже восьми часов до процедуры.
  • За несколько дней до того, как сдавать кровь на протромбин по Квику, нужно исключить жирную пищу, которая богата витамином К, не употреблять также орехи, бобовые, печень, капусту, зеленый чай.
  • Исключить спиртные напитки, так как при их употреблении разрушается витамин К, а это негативно влияет на результат анализов.
  • Перед сдачей крови можно пить только чистую воду, но только за час до процедуры.

Посоветуйтесь с доктором

Если вам назначен анализ крови протромбин по Квику, обязательно поставьте в известность доктора о всех препаратах, которые принимаете. Некоторые лекарства влияют на уровень протромбина. К ним можно отнести мочегонные препараты с гепарином, антибактериальные средства, аспирин, барбитураты, кортикостероиды, контрацептивы. Следует также сообщить, если вы принимаете какие-либо спортивные пищевые добавки, некоторые компоненты состава способны повлиять на анализы.

За полчаса до проведения процедуры запрещено курить. Нужно расслабиться и успокоиться. Негативные эмоции и физические нагрузки негативно отражаются на результате.

Нежелательно определять протромбин по Квику во время менструации, результаты окажутся неточными.

Для анализа исследуется венозная кровь. Капиллярная не подойдет для этих целей. На некоторое время взятый материал оставляется, до тех пор пока плазма не отделится. Она и подвергается различным исследованиям.

Определение протромбина

Протромбин в крови определяется несколькими способами:

  • Самый популярный — протромбин по Квику. Выдает более точную информацию. Исследования показывают соотношения в процентах. Активность плазмы, время, за которое она успевает свернуться, определяются в ходе анализа, который носит название протромбин по Квику.
  • МНО (международное нормализованное отношение) показывает относительный результат. Чаще всего такое исследование проводят при приеме антикоагулянтов для контроля за состоянием.
  • Протромбиновый индекс. Процедуру считают устаревшей. Используют ее в медицине редко, так как существует множество более точных аналогов.
  • Протромбиновое время указывает скорость сворачивания крови.

Стоит учитывать, что МНО показывает относительные результаты. Этот анализ чаще всего используют микробиологи. Протромбин по Квику дает расширенные результаты, точное время и ПТИ.

Расшифровка, норма по Квику

При расшифровке анализа исследователи узнают ПТИ и время, за которое происходит сворачивание, этот показатель обозначается в секундах. Для результата выстраивается график, в нем обозначаются проценты показаний свертываемости. Каждая лаборатория по-своему расшифровывает результат, зависеть это может от агентов и качества оборудования, от того, как больной употреблял препараты, от особенностей его лечения, от индивидуальных норм.

Если назначен протромбин по Квику, норма будет установлена, независимо от пола. На показатель влияет только состояние организма. Нормальное протромбиновое время – это период, равный 9-12 секундам, ПТИ у взрослого – 82-142 %.

Читайте также:  Какие бывают соски у женской груди

Важен этот показатель во время беременности, даже при небольших изменениях следует госпитализировать женщину. Отклонения от нормы протромбина свидетельствуют о нарушениях в организме.

Повышенные показатели

Показатель, превышающий норму, указывает на гиперкоагуляцию. В случаях даже незначительных отклонений необходимо провести дообследование и выяснить причину. Определив адекватную причину нарушения нормы протромбина, доктор может назначить правильное лечение.

Повышенные показатели протромбина могут указывать на следующие проблемы:

  • повышенное содержание в крови гепарина;
  • образование злокачественных новообразований;
  • тромбы в сосудах;
  • проблемы с сердцем;
  • врожденные недостатки II, V, VII, X фактора свертываемости;
  • приобретенный недостаток факторов свертывания вследствие амилоидоза, нефротического синдрома, нарушений в работе печени, хронических заболеваний;
  • лечение антикоагулянтами;
  • присутствие гепарина;
  • при хронических и острых лейкозах — ДВС-синдром;
  • применение антибиотиков, слабительных, анаболиков, аспирина, хинидина, никотиновой кислоты, хинина, тиазидных диуретиков;
  • длительный прием гормональных контрацептивов.

Низкий показатель

Если протромбин по Квику понижен, что это значит? Это может свидетельствовать о гипокоагуляции (склонность к кровотечению), а она обусловливается нехваткой витамина К. Этот витамин необходим при синтезе факторов свертывания. Обычно дефицит витамина К может возникать при заболеваниях кишечника, дисбактериозе. Снижается протромбин, если происходит нарушение в работе печени, а также поджелудочной железы. Причиной пониженного показателя могут стать и принимаемые препараты, которые способны повлиять на свертываемость крови.

Также к причинам низкого протромбина относятся такие показатели:

  • тромбозы и тромбоэмболия;
  • полицитемия;
  • обезвоживание организма, потеря жидкости после диареи и рвоты;
  • инфаркт миокарда или предынфарктное состояние;
  • скачок, подъем активности фактора свертываемости VII;
  • травмы, которые вызвали попадание в кровь большого количества тромбопластина;
  • циррозы, гепатиты;
  • послеродовый период;
  • врожденный дефицит некоторых факторов свертывания крови;
  • выраженный наследственный либо приобретенный дефицит фибриногена в крови.

Расширение исследований

Если приведенные методы не дают полной информации, исследование системы гемостаза расширяется. Доктор должен изучить отдельные функции, а также количественные значения плазменных и тромбоцитарных факторов. Протромбиновые тесты дают основания для поисков разнообразных нарушений в гемокоагуляции, подсказывают дальнейшие пути исследования. Для этих целей прибегают к таким параметрам гемостазиограммы:

  • Тромбиновое время, или показатель, указывающий переход фибриногена в фибрин.
  • Международное нормализованное отношение.
  • Определяются тромбоцитарные факторы.
  • Определение активированного частичного тромбопластинового времени.
  • Анализ растворимого фибрин-мономерного комплекса, волчаночного антикоагулянта, D-димера и прочих.

Перечисленные лабораторные исследования позволяют не просто изучать внешний путь гемостаза определенного анализа, но также дают возможность отыскать нарушения во внутренней системе гемокоагуляции.

Как повысить протромбин

Если исследования показали, что протромбин по Квику понижен, рекомендации по его коррекции даст лечащий доктор. Он порекомендует включить в свой рацион природные продукты, содержащие витамин К. Необходимо будет нормализовать свой водный баланс, оптимизировать потребление чистой воды, в сутки норму необходимо довести до двух литров.

Употребляйте продукты, которые способствуют повышению свертываемости крови. К ним относятся капуста (цветная и обычная), шпинат, морковь, кукуруза, грецкие орехи, бананы, красные ягоды. Полезна в таких случаях гречневая каша, животные жиры, бобовые, ливер, белый хлеб. Продукты эти должны ежедневно присутствовать в меню. При этом рацион должен быть полным других витаминов и микроэлементов, перечисленными продуктами вы только дополните его.

В целях профилактики возникновения кровотечений доктор рекомендует исключить отвары на основе крапивы, пижмы и тысячелистника.

Понижение протромбина

Многие задаются вопросом, чем понизить протромбин по Квику. Чтобы незначительно снизить показатель, подойдет диета, которая должна содержать томатный сок, помидоры, чеснок, лук, толокняное, льняное, оливковое масло. Рекомендуются к употреблению морепродукты, рыба, а также фрукты и ягоды: лимоны, вишня, малина, клюква, земляника.

Повышенный протромбин сигнал о том, что кровь слишком густая. Это негативно влияет на работу сердца, грозит образованием тромбов, да и в целом отрицательно сказывается на состоянии организма. Существуют лекарственные препараты, снижающие густоту крови, но если по каким-то причинам они противопоказаны? К примеру, беременным или кормящим.

Поможет следующий рецепт:

  • Взять три кисло-сладких яблока, две столовые ложки чистого зеленого чая, одну столовую ложку меда.
  • Яблоки нарезать тонкими ломтиками, положить в термос (1,5-2 л), туда же засыпать чай и добавить мед. Залить горячей водой (90 градусов), не кипятком, настоять три часа.
  • Сделать настой рано утром и выпить в течение дня. Так каждое утро в течение недели делаем напиток и выпиваем. Уровень протромбина проверяем с помощью анализов.
Читайте также:  Если реакция манту большая и красная

Протромбиновый тест (% протромбина по Квику, МНО)

1. Полное наименование исследования:

Протромбиновый тест (% протромбина по Квику, МНО)

Prothrombin test (Quick prothrombin test, International Normalized Ratio (INR))

Маркер состояния свертывающей системы крови, маркер нарушений внешнего пути свертывания

2. Наименование раздела:

3. Код исследования в прайс-листе :

4. Метод исследования, анализатор:

Автоматический коагулометр «СА1500», «SYSMEX Corporation», (Япония)

5. Единицы измерения и коэфициенты пересчета:

Протромбин по Квику — %

МНО – относительная величина

6. Вид биоматериала:

Цельная кровь (цитрат)

7. Вид пробирки/емкости для биоматериала:

Вакуумная пробирка с цитратом натрия (голубая крышка)

8. Описание исследования:

Протромбиновый тест – скрининговый тест для оценки внешнего пути активации свёртывания (факторы ІІ,VII,V,Х). Протромбин — белок, один из важнейших факторов свертывающей системы крови (фактор II), является предшественником тромбина, который стимулирует переход фибриногена в фибрин. Протромбин синтезируется в печени при участии витамина К, поэтому заболевания печени, приводящие к нарушению белоксинтезирующей функции и желудочно — кишечного тракта, приводящие к нарушению синтеза витамина К, влияют на результаты протромбинового теста.

При протромбиновом тесте имитируется внешний путь свертывания крови, при котором определяется время свертывания рекальцифицированной плазмы после добавления тканевого тромбопластина определенной чувствительности к дефициту факторов протромбинового комплекса (факторов V, VII, X и собственно протромбина — фактора II) и ионов кальция. Тест используется для оценки наличия дефицита факторов протромбинового комплекса и внешнего пути свертывания или ингибиторов коагуляции, контроля приема непрямых антикоагулянтов и как дополнительный тест оценки белоксинтезирующей функции печени.

При определении активности протромбина по Квику проводится сравнение протромбинового времени (ПВ) пациента с калибровочным графиком протромбинового времени (ПВ) контрольной плазмы. Принципом построения калибровочного графика является зависимость протромбинового времени от % содержания факторов протромбинового комплекса.

МНО (Международное нормализованное отношение) — стандартизированный способ представления результатов протромбинового теста, специально разработанный и рекомендованный для контроля терапии непрямыми антикоагулянтами комитетом экспертов ВОЗ, Международным комитетом по изучению тромбозов и гемостаза и Международным комитетом по стандартизации в гематологии.

МНО рассчитывается по формуле:

МНО = протромбиновое время пациента / нормальное среднее протромбиновое время x МИЧ,

где МИЧ – Международный индекс чувствительности — показатель чувствительности используемого тромбопластина, стандартизующий его относительно международного стандарта.

В период приема оральных антикоагулянтов определение МНО (INR) проводят каждые 3 дня. После стабильного достижения рекомендованного терапевтического уровня МНО переходят на мониторинг 1 раз в месяц.

МНО и % протромбина по Квику коррелируют отрицательно — снижение протромбина по Квику соответствует повышению МНО. Увеличение протромбинового времени говорит о гипокоагуляции, уменьшение — о гиперкоагуляции.

Протромбиновый тест не отражает дефицит факторов VIII, IX, XI, XII и XIII, мало зависит от применения гепарина (в терапевтических дозировках)

9. Референсные значения нормы :

Протромбин по Квику: 70,0 – 130,0 %

  • 0.9 — 1.3 — здоровые
  • 2.0 — 3.0 — при приеме антикоагулянтов

10. Показания к назначению:

  • скрининговый тест оценки дефицита факторов II, V, VII, X
    контроль лечения непрямыми антикоагулянтами
  • обнаружение ингибиторов коагуляции (ВА, других)
  • мониторинг антикоагулянтной терапии (МНО)
  • дисфибриногенемии
  • мониторинг функции синтеза белка в печени
  • предварительный предоперационный скрининг показателей гемостаза
  • исследование функций печени (оценка функции синтеза факторов протромбинового комплекса)
  • антифосфолипидный синдром
  • оценка гемостаза при состояниях, сопровождающихся дефицитом витамина К.

11. Интерпретация результатов:

Повышение % протромбина по Квику, снижение МНО:

тромботические состояния (тромбоэмболические состояния, предынфарктные состояния, инфаркт миокарда), полицитемия гиперглобулинемия, злокачественные опухоли.

Снижение % протромбина по Квику, увеличение МНО:

врожденный или приобретенный дефицит факторов II, V, VII, X; идиопатическая семейная гипопротромбинемия, гипофибриногенемия, дисфибриногенемия, дефицит витамина К, заболевания печени с нарушением белоксинтезирующей функции, заболевания кишечника (нарушение синтеза витамина К), ДВС-синдром (фаза гипокоагуляции при повышенном потреблении факторов), наличие ингибиторов свертывания (ПДФ, волчаночный антикоагулянт).

12. Факторы повышения уровня:

избыточное поступление с пищей витамина К (содержится в говяжьей или свиной печени, зеленом чае, брокколи, нуте, капусте, репе, сое, зеленых листовых овощах), диарея и рвота, викасол (аналог витамина К), антациды, антигистаминные препараты, аскорбиновая кислота, барбитураты, гризеофульвин, дигиталис, диуретики, колхицин, кортикостероиды, кофеин, ксантины, мепробамат, пероральные контрацептивы, рифампицин, теофиллин, фенобарбитал, хлоралгидрат.

Читайте также:  Болит переносица и покраснела

13. Факторы понижения уровня:

употребление алкоголя, жирной пищи, антагонисты витамина К (непрямые антикоагулянты), антибиотики, анаболические стероиды, аспирин (в больших дозах), ацетаминофен, аллопуринол, витамин А, гепарин, глюкагон, диуретики, ингибиторы МАО, индометацин, клофибрат, левотироксин, меркаптопурин, метилдофа, мефенамовая кислота, митрамицин, налидиксовая кислота, нортриптилин, пропилтиоурацил, резерпин, тамоксифен, толбутамид, фенилбутазон, фенитоин, циметидин.

14. Срок выполнения:

в день взятия биоматериала до 23.59

15. Правила подготовки:

Общие при сдаче венозной крови (см. правила подготовки к лабораторным исследованиям).

НАЗАД в «Справочник по исследованиям»

Анализ крови на протромбин, МНО (протромбиновое время) — это коагуляционный тест. В нем определяют время свёртывания плазмы пациента после добавления к ней смеси тканевого тромбопластина и ионов кальция.

Результаты протромбинового теста в разных формах.

1. Протромбин по Квику (%) — как и протромбиновый индекс, позволяет определить активность протромбинового комплекса плазмы пациента по сравнению с измеренным протромбиновым временем контрольной плазмы. Данный расчёт проводится по кривой зависимости протромбинового времени от процента содержания факторов протромбинового комплекса, которая строится с использованием разных разведений контрольной плазмы. Такой способ получения результатов является наиболее точным, особенно в области низких значений. Протромбин по Квику и протромбиновый индекс могут совпадать друг с другом в области нормальных значений. В зоне же низких значений, которые рекомендованны для ведения больных и, принимающих непрямые антикоагулянты, показатели этих тестов расходятся. Протромбиновый индекс 50 — 60% может быть равным 30 — 40% протромбина по Квику. Расчёт протромбина по Квику на данный момент является общепринятым способом.

2. МНО (Международное нормализованное отношение), латинская аббревиатура INR (International Normalized Ratio) является дополнительным способом представления результатов протромбинового теста. Он рекомендован для контроля терапии непрямыми антикоагулянтами комитетом экспертов ВОЗ и Международным комитетом по изучению тромбозов и гемостаза и Международным комитетом по стандартизации в гематологии.

МНО рассчитывается по формуле:
INR (МНО) = (Протромбиновое время пациента / Нормальное среднее протромбиновое время) isi, где ISI (International Sensitivity Index of thromboplastin), он же МИЧ (Международный индекс чувствительности) — это показатель чувствительности тромбопластина, который стандартизирует его относительно международного стандарта.

МНО — это математическая коррекция. При помощи ее производится стандартизация протромбинового времени, которое измеряют при помощи различных тромбопластинов, имеющих разную чувствительность. Оптимальные пределы МНО, которые должны быть достигнуты в ходе лечения непрямыми антикоагулянтами, зависят от терапевтических целей и определяются лечащим врачом. МНО и протромбин по Квику коррелируют отрицательно — это значит, что снижение протромбина по Квику соответствует повышению МНО.

3. Протромбиновое время (измеряется в секундах) отражает время свёртывания плазмы после добавления тромбопластина и кальциевой смеси. Данное представление результата протромбинового теста не может позволить проводить сравнительную оценку результатов, в виду того, что разные лаборатории используют разные методы и аппаратуру, а главное — тромбопластин разной активности и различного происхождения.

4. Протромбиновый индекс — это отношение времени свёртывания контрольной («нормальной») плазмы к времени свёртывания плазмы обследуемого, которое выражается в %. Этот показатель в области низких значений очень зависит от чувствительности используемых реактивов.

Показания

  • В качестве исследования для выявления патологии свёртывания крови.
  • Как скрининговый тест для оценки состояния свёртывающей системы.
  • Контроль свёртывания крови при продолжительном лечении непрямыми антикоагулянтами (кумарины и др.).
  • Исследование функций печени с целью оценки синтеза в печени факторов протромбинового комплекса.

Повышение уровня:

  • склонность к тромбозу: тромбоэмболические состояния, инфаркт миокарда, предынфарктные состояния, гипогидратации вследствие увеличения вязкости крови, гиперглобулинемия;
  • лекарственные средства, тормозящие действие кумарина (барбитураты, витамин К) или способные его тормозить (кортикостероиды, пероральные контрацептивные средства, мепробамат);
  • антигистаминные вещества;
  • полицитемия;
  • злокачественные опухоли.

Понижение уровня:

  • наследственный или приобретённый дефицит I, II, V, VII и X факторов;
  • идиопатическая семейная гипопротромбинемия;
  • приобретённая и наследственная гипофибриногенемия;
  • дефицит витамина К в диете (II, VII, X факторы образуются в гепатоцитах в присутствии витамина К);
  • дефицит витамина К у матери (геморрагический диатез у новорождённого);
  • лекарственные средства — антагонисты витамина К (антикоагулянты — фенилин и др., кумарины и усиливающие их действие препараты: анаболические стероиды, клофибрат, глюкагон, тироксин, индометацин, неомицин, оксифенбутазон, салицилаты; гепарин, урокиназа/стрептокиназа).
Ссылка на основную публикацию
Что означает коричневая мокрота
Мокрота представляет собой патологическое содержимое трахеи и бронхов, которое образуется и выделяется при большинстве воспалительных заболеваний дыхательных органов. В зависимости...
Что нужно выпить чтобы вырвало
экстренная контрацепция проверена временем во всем мире Необходимо ли мне ждать 72 часа, чтобы принять таблетку ПОСТИНОР? Ни в коем...
Что нужно делать если в глаз что то попало
Ткани зрительных органов имеют особую чувствительность. Поэтому контакт с инородным объектом, будь то соринка, песчинка, мелкое насекомое, древесная или металлическая...
Что означает кровь черная
Менструальный цикл — это очень важная часть женского здоровья, и по тому, какова его регулярность, длина, по тому, каковы выделения...
Adblock detector