Что лучше азафен или флуоксетин

Что лучше азафен или флуоксетин

Почему этот обзор важен?

Бессонница (трудности при засыпании или проблемы с продолжительностью сна) является распространенным нарушением – приблизительно у каждого пятого отмечаются проблемы в течение года. Бессонница может вызывать дневную усталость, дистресс, ухудшение дневного функционирования и снижение качества жизни. Это связано с увеличением числа психических расстройств, употреблением наркотиков и злоупотреблением алкоголем, а также увеличившимся потреблением медицинской помощи. Тактика зависит от продолжительности и природы проблем со сном. Она может включать: лечение сопутствующих проблем; предоставление консультаций о привычках сна и образе жизни (гигиене сна); лекарства и психотерапию, такую как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ, которая представляет собой разговорную терапию).

Лекарства, называемые снотворными (например, темазепам и Z-препараты), широко используются для лечения бессонницы и хорошо помогают со сном, однако могут вызывать проблемы, такие как привыкание (необходимость приема большей дозы для достижения того же эффекта) и зависимость (физические или психические проблемы при отмене лекарства). В клинических руководствах рекомендуют только краткосрочное применение снотворных (от двух до четырех недель). Однако миллионы людей по всему миру длительно принимают снотворные препараты.

Антидепрессанты широко назначают при бессоннице, несмотря на то, что они для этого не предназначены и нет убедительных доказательств их эффективности. Это может быть вызвано опасениями в отношении снотворных лекарств. Психологическое лечение, такое как КПТ, помогает при бессоннице, но его доступность ограничена. Таким образом, иногда используются альтернативные средства, такие как антидепрессанты (используемые для лечения депрессии) и антигистаминные средства (использующиеся для лечения аллергии). Оценка доказательств касательно подобного применения этих средств имеет важное значение.

Кого может заинтересовать этот обзор?

Люди с нарушениями сна и их врачи будут заинтересованны в этом обзоре, чтобы лучше понимать доказательства из исследований и повысить информированность при принятии решений о назначении антидепрессантов при бессоннице.

На какие вопросы стремился ответить этот обзор?

Целью этого обзора было выяснить, насколько хорошо антидепрессанты работают при лечении бессонницы у взрослых, насколько они безопасны и имеются ли какие-либо побочные эффекты.

Какие исследования мы включили в этот обзор?

Мы включили рандомизированные контролируемые испытания (клинические исследования, в которых людей в случайном порядке распределяют в одну из двух или более групп лечения; эти испытания предоставляют наиболее надежные доказательства высшего качества) с участием взрослых людей с диагностированной бессонницей. У людей могли быть другие сопутствующие заболевания в дополнение к бессоннице. Мы сравнивали любые дозы антидепрессантов (но не комбинации с другими антидепрессантами) с плацебо (имитацией лекарства), другими лекарствами от бессонницы (например, бензодиазепинами или Z-препаратами), другим антидепрессантом, контрольной группой листа ожидания или «обычным лечением».

О чем говорят доказательства из этого обзора?

Мы рассмотрели 23 исследования с участием 2806 людей с бессонницей. В целом, качество доказательств было низким из-за небольшого числа людей в исследованиях, а также проблем с проведением исследований и сообщением результатов. Зачастую мы не могли объединить результаты отдельных исследований. Были получены доказательства низкого качества в пользу краткосрочного (т.е. недели вместо месяцев) использования некоторых антидепрессантов. Не было никаких доказательств в отношении антидепрессанта амитриптилина, широко применяемого в клинической практике, или в отношении долгосрочного приема антидепрессантов при бессоннице. Доказательства не поддерживают существующую клиническую практику назначения антидепрессантов при бессоннице.

Что должно произойти дальше?

Необходимы высококачественные испытания антидепрессантов при бессоннице для получения лучших доказательств для информирования клинической практики. Помимо этого, медицинские работники и пациенты должны быть информированы о недостатке доказательств в пользу распространенного лечения бессонницы антидепрессантами.

Антидепрессант — ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина.

Синонимы: Флуоксетина гидрохлорид, Флюдак, Фрамекс, Биоксетин, Депрекс, Депренон, Портал, Продеп, Прозак, Профлузак, Флоксет, Флоксэт, Флувал, Флуксонил, Флунат.

Флуоксетин — антидепрессант, селективный ингибитор обратного захвата серотонина. Флуоксетин обладает умеренным стимулирующим эффектом, вызывает снижение аппетита и может приводить к снижению массы тела. Применяется в лечении депрессий, обсессивно-компульсивных расстройств, булимического невроза (нервной булимии), алкоголизма.

по медицинскому применению препарата

ПРОЗАК® (PROZAC®)

Международное непатентованное название:

Химическое рациональное название:

(±)N-метил-3-фенил-3[(. -трифтор-р-толил)окси] пропиламина гидрохлорид

Лекарственная форма:

Активное-действующее вещество:

Флуоксетин/ Fluoxetine.

Лекарственные формы:

Свойства / Действие:

Флуоксетин — N-Метил-3-фенил-3-(пара-три-фтор метил) феноксипропиламина гидрохлорид. Флуоксетин является антидепрессантом, селективным ингибитором обратного захвата серотонина.

Механизм антидепрессивного действия флуоксетина объясняется избирательной блокадой обратного захвата серотонина (5 НТ) в синапсах нейронов центральной нервной системы. Ингибирование обратного захвата серотонина приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели, усиливает и пролонгирует его действие на постсинаптические рецепторные участки.

Препарат мало влияет на обратный захват норадреналина и дофамина, прямо не взаимодействует с серотониновыми (типа С2), мускариновыми, гистаминовыми (Н1), a-адренорецепторами и дофаминовыми (D2) рецепторами (является слабым антагонистом холинергических, адренергических альфа1- и альфа2-рецепторов, H1-гистаминовых рецепторов).

При длительном применении флуоксетин вызывает снижение чувствительности или функциональной активности С1-рецепторов. В отличие от большинства антидепрессантов препарат не снижает функциональной активности постсинаптических b-адренорецеторов. В терапевтических дозах флуоксетин блокирует захват серотонина тромбоцитами человека.

По спектру действия флуоксетин относится к антидепрессантам, сочетающим тимоаналептический и стимулирующий эффекты. Кроме того, вызывает редукцию обсессивно-компульсивных расстройств.

Способствует улучшению настроения, уменьшает чувство страха и напряжения, устраняет дисфорию. Вызывает снижение аппетита и может приводить к уменьшению массы тела. Не вызывает седативного эффекта.

При приеме в средних терапевтических дозах практически не влияет на функции сердечно-сосудистой и других систем. Стойкий клинический эффект развивается через 2 нед. регулярного приема препарата и продолжается в течение нескольких недель после его отмены.

Читайте также:  Эпифамин аналоги

Фармакокинетика:

Хорошо (до 95% принятой дозы) абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на степень всасывания, но применение с пищей незначительно тормозит всасывание флуоксетина. Максимальная концентрация препарата в плазме определяется через 6-8 ч после приема. Связь с белками плазмы — 65 — 90%.

Максимальный эффект появляется через 8-10 часов после приема внутрь. Хорошо проникает в ткани, в т.ч. через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизируется в печени путем диметилирования до активного метаболита норфлуоксетина и ряда неидентифицированных метаболитов. Выводится, в основном, почками (величина клиренса флуоксетина составляет 94-704 мл/мин, норфлуоксетина 60-336 мл/мин), 12% — через кишечник. Период полувыведения флуоксетина около 3-6 сут, норфлуоксетина — 4-16 сут.

Почечная недостаточность не оказывает заметного влияния на скорость выведения лекарства. У больных с печеночной недостаточностью период полувыведения удлиняется (при дефиците P45011D6). Проникает (25% от концентрации в плазме) в грудное молоко.

Применять по назначению врача во избежание осложнений!

Депрессии различного генеза;
Обсессивно-компульсивные состояния;
Булимический невроз, нервная булимия;
В комплексном лечении алкоголизма.

Способ применения и дозы:

Препарат принимают внутрь. Капсулы и растворимые таблетки флуоксетина применяют внутрь, начиная с 20 мг один раз в день, независимо от приема пищи. При необходимости дозу препарата можно увеличить до 40-60 мг в сутки, разделенных на 2 (утром и в полдень) или 3 приема в течение дня.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 80 мг. Терапевтический эффект препарата проявляется через 2-4 недели после начала лечения, у некоторых больных он может достигаться позже.

При депрессиях различного генеза, обсессивно-компульсивных состояниях начальная доза препарата — 20 мг 1 раз/сут. в первой половине дня (утром), независимо от приема пищи. При отсутствии или недостаточности ожидаемого эффекта через несколько недель можно увеличить суточную дозу, но не более чем до 80 мг в 2-3 приема.

При нервной булимии флуоксетин применяется в суточной дозе 60 мг, разделенной на 2-3 приема. У больных пожилого возраста рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг.

У больных с нарушениями функции печени или почек, а также при наличии некоторых сопутствующих заболеваний и при одновременном приеме с определенными лекарственными препаратами, вступающими в клинически значимое лекарственное взаимодействие с флуоксетином, необходимо снижать дозу препарата или увеличивать интервал между его приемами.

Передозировка:

Передозировка флуоксетина проявляется в гипомании, появлении ажитации и двигательного беспокойства, выраженной тошноты и рвоты, судорожных припадков, нарушении сердечного ритма, тахикардии. Лечение передозировки является симптоматическим и поддерживающим.

Оно включает индукцию рвоты или промывание желудка, применение активированного угля, сорбитола, поддержание дыхания и сердечной деятельности, температуры тела. Судороги, не проходящие спонтанно, можно купировать диазепамом. Специфические антагонисты к флуоксетину не найдены.

Противопоказания:

Флуоксетин противопоказан при повышенной чувствительности к препарату. Не применяют в детском возрасте.

У флуоксетина не установлено канцерогенных и мутагенных свойств. В экспериментальных исследованиях не обнаружено негативного влияния на репродуктивную функцию и развитие плода. Но препарат противопоказан при беременности и у кормящих матерей (на период лечения обязательно прекращение грудного вскармливания).

Флуоксетин не следует применять в сочетании с ингибиторами моноаминооксидазы (МАО). Между окончанием приема ингибиторов МАО и началом приема флуоксетина должно пройти не менее 14 дней. Между окончанием приема флуоксетина и началом приема ингибиторов МАО должно пройти не менее 5 недель.

Флуоксетин следует с осторожностью применять у больных эпилепсией, судорожными состояниями в анамнезе, суицидальной настроенностью, сахарным диабетом, а также при выраженных нарушениях функции печени и почек, при атонии мочевого пузыря, аденоме предстательной железы, закрытоугольной форме глаукомы (в сомнительных случаях лучше отказаться от применения).

Побочное действие:

Флуоксетин обычно хорошо переносится. Указанные побочные эффекты чаще возникают в начале терапии флуоксетином или при повышении дозы препарата. В начале терапии или при повышении дозы может отмечаться:

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы:

тревога и раздражительность, нервозность, усиление тревоги, усиление суицидальных тенденций, повышенная утомляемость, нарушения сна или сонливость, кошмарные сновидения, головная боль, нарушение остроты зрения, мидриаз, нарушение вкусовых ощущений, расстройства мышления, тремор, акатизия, атаксия, деперсонализация, мания, мышечные подергивания, щечно-язычный синдром, миоклония, злокачественный нейролептический синдром.

Редко возможно развитие судорожных припадков.

При развитии на фоне приема флуоксетина развернутого судорожного припадка препарат необходимо отменить;

Со стороны пищеварительной системы:

сухость во рту, диспепсия — тошнота, реже рвота, диарея, запор, дисфагия. Возможно развитие анорексии и уменьшение массы тела;

Со стороны мочевыделительной системы:

расстройства мочеиспускания, частое мочеиспускание, недержание или задержка мочи;

Со стороны репродуктивной системы:

снижение либидо, расстройство эякуляции, отсутствие оргазма, импотенция, дисменорея;

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

сердцебиение, ортостатическая гипотензия;

Со стороны свертывающей системы крови:

Аллергические реакции:

при применении флуоксетина возможно развитие аллергических реакций в виде появления кожной сыпи, зуда, ангионевротического отека, крапивницы или расстройств, сходных с сывороточной болезнью, озноба, повышения температуры, боли в мышцах и суставах.

При появлении кожной сыпи и артропатии прием флуоксетина следует прекратить. Возможно применение антигистаминных или стероидных препаратов;

Прочие: У больных с сахарным диабетом возможно развитие гипогликемии во время терапии флуоксетином и гипергликемии после отмены препарата. Появление гипонатриемии, особенно у больных пожилого возраста.

Особые указания и меры предосторожности:

Во время лечения флуоксетином не допускается прием алкогольных напитков.
Препарат следует с осторожностью применять у лиц, профессиональная деятельность которых, связана с управлением опасными механизмами
или движущимися средствами из-за возможного негативного влияния флуоксетина на параметры внимания и координацию:
управление механическими транспортными средствами, механизмами, работа на высоте, вождение, операторская деятельность и т.п.

Читайте также:  Пудровое напыление бровей уход после процедуры

Относительно длинный период полувыведения флуоксетина и его метаболитов из организма может быть причиной удерживания терапевтической концентрации лекарства в сыворотке крови в течение нескольких недель после его отмены.

С осторожностью, под строгим контролем врача назначают препарат при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, нарушении функции печени и почек. Лечение следует начинать с половинных доз.

У больных с сахарным диабетом во время терапии флуоксетином возможно развитие гипогликемии, а после его отмены — гипергликемии, что требует коррекции режима дозировании гипогликемизирующих препаратов.

У пациентов с эпилепсией (в т.ч. в анамнезе) при применении флуоксетина существует вероятность развития эпилептических припадков.

Лекарственное взаимодействие:

При одновременном применении флуоксетина с алкоголем или препаратами центрального действия, вызывающими угнетение ЦНС, может потенциироваться их эффект и повышаться риск развития побочных эффектов препаратов.

Одновременное применение флуоксетина с лекарственными препаратами, которые метаболизируются системой цитохромов P45011D6 может привести к повышению их концентрации в крови и потребовать снижение дозы либо флуоксетина, либо других препаратов.

Может удлинять период полувыведения и увеличивает вероятность побочных эффектов мапротилина, тразодона, карбамазепина, диазепама, альпрозолама, барбитуратов, метопролола. Усиливает действие (блокирует метаболизм) трициклических и тетрациклических антидепрессивных средств (концентрация антидепрессантов в плазме крови может повышаться более, чем в два раза).

Несовместим с ингибиторами МАО, фуразолидоном, прокарбазином, селегелином, триптофаном.

При сочетании флуоксетина с ингибиторами МАО возможно развитие тяжелого гиперсеротонинергического синдрома («серотониновый синдром»), который проявляется в виде спутанности сознания, беспокойства, миоклонуса, озноба, повышения температуры тела, а также появления ажитации, судорог, гипертонических кризов, тошноты, рвоты и диареи, дизартрии, крупноразмашистого тремора.

После применения ингибиторов МАО назначение флуоксетина допускается не ранее 14 дней. Не следует применять ингибиторы МАО ранее, чем через 5 недель после отмены флуоксетина.

При сочетанном применении флуоксетина и солей лития возможно изменение (повышение или снижение) концентрации лития в плазме крови, что требует тщательного контроля.

Флуоксетин ослабляет анксиолитическое действие буспирона. Флуоксетин усиливает действие сахаропонижающих препаратов (гипогликемизирующих лекарственных препаратов) и антикоагулянтов.

У больных, получающих фенитоин (дифенин) возможно под влиянием флуоксетина повышение концентрации фенитоина в плазме крови с появлением клинических признаков фенитоиновой интоксикации.

Отпускается по рецепту врача.

Название и адрес производителя:

«Эли Лилли Восток С.А.», Швейцария, произведено «Патеон Франс С.А.С.», Франция
Patheon France S.A.S., 40, boulevard de Champaret — 38300 Bourgoin-Jallieu
Патеон Франс C.A.C., 40 бульвар дэ Шампаре — 38300 Буржуан-Жалье

Представительство в России:

Московское представительство
АО «Эли Лилли Восток С.А.», Швейцария
123317, Москва, Пресненская наб., д. 10

Голос психически больной? Надеюсь, нет.) Поговорим о приеме антидепрессанта «Азафен», и его воздействии на организм.

Здравствуйте, уважаемые читатели!

Ну, как знает мой постоянный читатель, Голос тоже не очень здоров (да-да, по отзывам итак видно, ахахаха). Дабы было понятно, о чем идет речь, постараюсь пояснить в предисловии.

Вот уже достаточно долгое время я мучаюсь с достаточно большим количеством не очень хороших симптомов. Чтобы понять, что это и с чем кушать, гадалкой, на самом деле, быть не надо, но мы с вами — люди умные и самолечением не занимаемся. Мы ходим ко врачу. И я хожу — точнее, много-много ходил, к нервопатологу, у которого весело стоял на учете. Вот, если честно, наверное, немного не к тому врачу.

Кстати, сразу поясню, что я принимал до этого:

Ехехех, вот так смотрю на этот сборник веселых таблеток и много о себе думаю. Оо набралось-то за столько лет жизни.

Основные мои жалобы были всегда связаны в основном, со сном. Сон у меня прерывистый, очень плохой. Чаще всего поверхностный. Самое стремное,конечно, когда просыпаешь, допустим, два часа, и после не можешь уснуть до будильника. Да, а до будильника, кстати, часов пять.

Аналогично, мог не иметь возможности уснуть часа по 3-5, и засыпал уже перед будильником. В общем, я высыпаюсь очень редко, и далеко не из-за нехватки времени. Самый лучший способ заставить себя спать — это измотать так, чтобы отрубало на подходе к кровати. В общем-то примерно так я и делал.

Были, конечно же, и другие вещи, с которыми я приходил — в их числе, например, головные боли. ключевыми стали подавленные и навязчивые состояния — все мы были в них, и наверное, понимаем, о чем идет речь.

В моем случае, все стало совсем плохо. Плохо настолько, что именно те подавленные состояния не прерывались вообще. Причины, конечно же были, но я привык считать себя крепким орешком, который сам себя из любой ямы вытащит. А оно не тащилось!

Так, было принято решение лечиться основательнее. Думаю, если этот отзыв найдет, а я осмелюсь говорить на такие личные темы и дальше — обязательно распишу за свой поход в частную клинику (увы, идти с такими вещами в нашу мне очень не хотелось — я все-таки ей не доверяю).

По итогам мне был прописан препарат «АЗАФЕН«.

Вот мне сейчас, кстати, в процессе редактирования то и дело приходится удалять ругательные мои всплески по поводу врача. Да. Чую, все-таки напишу я на эту клинику отзыв.

Поясню за фармакологию:

Трициклический антидепрессант. Блокируя обратный нейрональный захват моноаминов пресинаптическими мембранами, увеличивает их содержание в синаптической щели, что приводит к купированию симптомов депрессии. Тимолептическое действие препарата сочетается с седативной активностью и анксиолитическим эффектом. В отличие от трициклических антидепрессантов не обладает холиноблокирующими свойствами, не влияет на активность МАО, не оказывает кардиотоксического действие.

Вы что-нибудь поняли? я тоже нет!

Читайте также:  Повышен билирубин после удаления желчного пузыря

Показания:

Депрессивные расстройства легкой и средней тяжести (в т.ч. депрессивные состояния при хронических соматических заболеваниях).

О таблетках: маленькие, в форме колесика. Имеют легкий желтоватый оттенок, и не имеют на себе риски. Это, кстати, очень неудобно по следующей причине. Начинать прием курса я должен был с половины таблетки с утра, в обед и полную вечером.

Таблетки в процессе деления ужасно крошатся, так что если вы оказались в моем положении, советую делать это не иначе как зубами — так я в большинстве случаев откусываю половинку и все крошки тоже идут в дело (ну жалко мне лекарство долбить впустую, сорян).

Тут сразу же поясню за вкус — страшно горькие!))) Так что берем на заметку и запиваем большим количеством воды. Также, говоря о приеме, дам вам достаточно очевидный совет: пожалуйста, перед употреблением таблетки, желательно хорошо поешьте. Пожалейте свой желудок. Говорю вам это как человек с хроническим гастритом/панкреатитом — потом сами скажете себе за такую мелочь спасибо. 🙂

А чо по алкоголю?

А по алкоголю все достаточно однозначно и очевидно (а я очень люблю по этому поводу зудеть!). Прием любых психотропных (или каким это считается? Ну, мысль понимаете) веществ с алкоголем недопустим. В лучшем случае препарат просто на вас не подействует. А по факту — не будьте мазохистом и пожалейте свои почки.

Особые указания: В период лечения запрещен прием алкоголя.

Начало приема:

Меня предупреждали, что от данных таблеток могут случаться побочки. Они здесь, кстати, не самые страшные, и я бы даже сказал, очень лайтовые, так что прием я начал без малейших переживаний.

Первое и самое ощутимое — сонливость. Мне его предписано принимать с утра, так что сонливость с утра прямо скажем, не доставляла удовольствия. Тут же сразу отмечу важную вещь, выведенную уже в процессе наблюдения за собой любимым.

— сонливость слабая, невыраженная, не проявляет себя именно эффектом «мухи в дихлофосе». Преодолевается без усилий — если дома, то могу полежать (не поспать!) минут 20 и снова сесть за работу. Ну как работу — в большинстве случаев, если я дома, то пишу курсовую, ну или тот же самый отзыв в моменты, когда курсач уже не лезет. На таких рутинных и занудных деятельностях как написание чего-то, конечно, в сон клонит в любом случае.

— головные боли — тоже могут быть, и у меня они были. Не такие, как при обычной головной боли, а слабее. Обычно проходили примерно спустя час, равно как и сонливость.

В остальном, со мной не происходило ничего неприятного, однако, в числе побочек:

Головная боль, головокружение, тошнота, рвота, аллергические реакции.

Странно, что не вижу в списке сонливости, хотя об этом упомянула сама врач.

Головокружений, тошноты и прочего я у себя не наблюдал.

Теперь говорю об эффекте от приема курса. В действительности, ушли проблемы с депрессивными состоянии. Уже через неделю я ощутил себя лучше, собраннее и, так скажем, эффективнее. Вернулась адекватная уверенность в себе и способность нормально мыслить, а не «боже, я все провалю».

Честно? Допускаю в том числе и эффект плацебо. Но ни о чем не жалею. Эффект у таблеток накопительный — это ощущается сразу. С первого приема вы ощутите примерно ничего, кроме сонливости, но со временем общее психическое состояние медленно начинает приходить в норму.

Таблеток в упаковке не пожалели — 50. Этого мне успешно хватило на месяц приема.

С чем таблетки не справились? С ним, прости господи, со сном. Засыпать я стал легче, тем не менее, все еще сплю с перерывами. Иногда могу проснуться на адском нервяке абсолютно ни с чего. Нервные состояния препарат не снимает, зато в сон клонить будет все равно.

Не могу назвать азафен идеальным антидепрессантом. Для меня это был достаточно проходной вариант, однако, пришедшийся очень ко времени. Антидепрессант позиционируется как «легкий» и за что ему спасибо — имеет ощутимо мягкое действие. Я люблю такие препараты за то, что в процессе приема человек не офигевает от собственных перемен в состоянии.

Важно отметить, что я не могу точно сказать, не развилась ли к нему толерантность. Но «слезал» я с курса тоже легко и без проблем в виде каких-нибудь там «ломок» или «тяги». Спокойно и без фокусов, как с любых других препаратов. Думаю, что зависимости и «ломки» у людей от этого перпарата скорее работают на уровне самовнушения (это исключительно мое имхо).

Препарату поставлю 4. Как ни крути, он не без приколов, и тем не менее, имеет эффект вкупе с достаточно демократичной ценой. Подходят в качестве «костыля» в совсем тяжкие периоды, если нарушения, так скажем, в голове, еще не слишком критичны. У себя я все-таки подозреваю чисто механическую гормональную ерунду, на которую наложился ряд жизненных обстоятельств.) Таким образом, препарат я могу рекомендовать к применению. Не болейте, мои дорогие друзья!

Ставьте ретвиты, делайте лайки, жмите на царь-колокол. Алюминь!

Ссылка на основную публикацию
Что лечит таволга
Крупное многолетнее травянистое растение с толстым корневищем и прямостоячим стеблем. Широко применяется в народной медицине как мочегонное, потогонное, противовоспалительное, ранозаживляющее,...
Что значит если болит в правом боку под ребром
Клиницисты признают, что причину боли в правом подреберье определить трудно. Слишком много органов сошлось в этой небольшой области: правая почка,...
Что значит если плацента низко расположена
Плацента (послед или «детское место») – эмбриональный орган, в котором происходит рост и развитие ребенка. Ее формирование происходит не ранее...
Что лучше азафен или флуоксетин
Почему этот обзор важен? Бессонница (трудности при засыпании или проблемы с продолжительностью сна) является распространенным нарушением – приблизительно у каждого...
Adblock detector