Валокордин — успокоительное средство с выраженным сосудорасширяющим и расслабляющим гладкую мускулатуру действием. В ряде стран отпускается без рецепта и стоит недорого, поэтому передозировка препаратом — частое явление. Активное вещество медикамента (фенобарбитал) вызывает зависимость, а при употреблении с алкоголем провоцирует тяжелое отравление.
Когда нельзя принимать Валокордин
Валокордин используют при лечении неврологических нарушений и легких кардиальных расстройств на ранних стадиях, включают в профилактическую терапию. Средство препятствует развитию и осложнению болезней сердечно-сосудистой системы. Правильный прием не способен причинить выраженного вреда организму и стать причиной ухудшения состояния.
Наличие в качестве компонента фенобарбитала делает препарат небезопасным для некоторых категорий граждан. Валокордин противопоказан:
- беременным и кормящим женщинам — компоненты лекарства токсичны и расслабляют гладкую мускулатуру;
- лицам до 18-летнего возраста;
- пациентам с патологиями органов выделительной системы;
- при аллергической реакции на компоненты;
- нельзя использовать при лечении нейролептиками и антидепрессантами.
Важно! Прием лекарственного средства должен быть согласован с лечащим врачом, если пациент страдает алкоголизмом, были травмы головы или сотрясения мозга в анамнезе.
Проявления передозировки и первая помощь
Безопасная порция Валокордина составляет 15–20 капель за один прием. Медикамент назначают 3 раза в день на указанный в рецепте период лечения. Перед употреблением средство растворяют в воде или принимают с сахаром (сахароза снижает негативное действие этанола на организм и ускоряет усвоение активного вещества). При резкой боли в области сердца допускается разовое увеличение количества лекарства до 30–40 капель, но не более 1 раза.
Передозировка Валокордином отмечается при увеличении дозы препарата до 10 мл за 1 раз, при систематическом употреблении без наблюдения врача (хроническая интоксикация). Отравление бывает из-за несоблюдения срока годности препарата или употребления средства чаще трех раз в день.
Важно! Недопустим прием лекарства при алкогольном опьянении, с транквилизаторами и другими успокоительными — нарушение запрета ведет к тяжелому отравлению.
Действие Валокордина направлено на расширение просвета кровеносных сосудов и снятие спазма. При передозировке лекарство отражается на сердцебиении и дыхательной функции. Принцип оказания первой помощи заключается в восстановлении сердечной деятельности и дыхания. При усугублении самочувствия пациента (шоковом состоянии) используют методы инфузионной терапии — вводят внутривенно растворы для нормализации водно-электролитного баланса организма.
После восстановления работы сердца и органов дыхания приступают к процедуре промывания желудка и приему сорбентов. Пострадавшему нужно выпить 1 л воды, а затем спровоцировать рвоту. Процедуру повторяют не менее трех раз. Очищение желудка проводят, если после приема лекарства прошло не больше 1 часа.
При тяжелом состоянии пациента применяют препараты, которые увеличивают объем мочи, и вещества для стимуляции выведения продуктов метаболизма фенобарбитала из организма. Если развилась аллергическая реакция на компоненты Валокордина, применяют антигистаминные средства.
Хроническое отравление препаратом
Систематический прием Валокордина ведет к хронической интоксикации содержащимся в составе лекарства этилбромизовалерианатом. Воздействие вещества схоже с действием этилового спирта на клетки головного мозга: вызывает характерное возбуждение нервных центров, ослабляет процессы торможения — происходит угнетение деятельности спинного и продолговатого мозга.
Признаки хронической передозировки Валокордином:
- воспаление слизистых оболочек глаз и носа;
- поражение кожи акне;
- угнетенность сознания;
- депрессия;
- пассивное состояние.
Со стороны центральной нервной системы хроническое отравление Валокордином проявляется изменением поведения человека: страдает внимательность, отмечается излишняя утомляемость, безынициативность, неуверенность, ненормальная реакция на события. Симптомы хронической интоксикации исчезают после последующего приема Валокордина — подтверждение лекарственной зависимости.
Острая интоксикация
Принятие препарата в большой дозировке ведет к острому отравлению. В зависимости от реакции организма на поступление препарата выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени отравления.
Симптомы легкой и средней степени:
- утомляемость;
- расширение зрачков;
- нарушение сердечного ритма;
- сухость во рту;
- покраснение кожи лица и шеи;
- спутанность сознания;
- слабость, вялость;
- головокружение;
- отсутствует согласованность при совершении движений.
Дополнительные признаки тяжелой степени интоксикации препаратом:
- галлюцинации;
- учащенное дыхание;
- сбои частоты нормального сердечного ритма;
- гипотония;
- судороги;
- отсутствие двигательных рефлексов;
- тремор конечностей.
Если пострадавшему вовремя не оказать первую помощь, нарушается кровоснабжение организма и развивается кислородное голодание органов. Угнетение деятельности клеток головного мозга ведет к дисфункции дыхательного и сердечно-сосудистого центра и коме. При неблагополучном стечении обстоятельств наступает смерть.
Возможные осложнения
Доступность Валокордина вызывает заблуждение о невозможности отравиться препаратом, но в составе медикамента сильные токсичные вещества.
Распространенные осложнения передозировки Валокордином:
- воспаление органов дыхания;
- заболевания мочевыделительной системы;
- депрессивное состояние;
- проблемы с когнитивными функциями головного мозга;
- потеря памяти;
- искажение восприятия поступающей информации;
- снижение скорости реакции.
Без помощи медиков исход сильного отравления смертелен:
- гипоксия клеток головного мозга;
- отека легких, паралич дыхательных мышц;
- сердечно-сосудистая недостаточность.
Плохая координация движений у людей пожилого возраста ведет к заторможенной реакции со стороны опорно-двигательного аппарата — чревато травмами.
При приеме Валокордина в лечебных целях учитывают его свойство повышать эффективность успокоительных препаратов и ослаблять действие стимуляторов центральной нервной системы.
Важно! В период лечения Валокордином следует быть внимательнее при вождении транспортных средств и обслуживании сложных механизмов — препарат тормозит реакцию даже при верном употреблении.
Как предотвратить передозировку Валокордином
Отравление препаратом чаще всего происходит случайно. Избежать проблем поможет соблюдение правил хранения:
- держать в недоступном для детей месте;
- вовремя утилизировать лекарство с истекшим сроком годности;
- принимать только после назначения врача в указанном порядке;
- правильно отсчитывать необходимое количество капель;
- разумно корректировать продолжительность курса;
- избегать употребления со спиртными напитками;
- не использовать для продолжительного лечения.
Валокордин применяют при лечении неврозов, бессонницы, заболеваниях сердца. Но препарат не безопасен, как принято считать, поскольку при регулярном применении вызывает зависимость и может спровоцировать тяжелое отравление при увеличении дозировки.
Передозировка Валокордином – явление нередкое, поскольку препарат дешево стоит и продается без рецепта. Обычно эти капли используют в качестве быстрого решения проблемы, руководствуясь советом знакомого или актера из рекламного ролика.
Но это решение может иметь непредвиденные последствия. Валокордин содержит фенобарбитал, поэтому запрещен к применению в развитых странах.
Барбитураты быстро вызывают привыкание, в сочетании с алкоголем вызывают тяжелую интоксикацию.
Валокордин представляет собой комбинированное средство. Он проявляет свой терапевтический эффект благодаря двум активным компонентам: фенобарбиталу и этиловому эфиру брома на базе изовалериановой кислоты (содержание на 1 мл по 18,4 мг каждого вещества).
Дополнительные составляющие — масло хмеля 0,18 мг и мяты 1,29 мг — обеспечивают легкий успокаивающий эффект. Капли содержат 411,97 воды и 469,75 спирта, расфасованы во флаконы из темного стекла с пластиковым дозатором.
Показания к применению и противопоказания
Средство проявляет гипотензивное, нейротропное и спазмолитическое действие. Благодаря тщательно подобранным компонентам, он положительно воздействует на сердце, сосуды и нервную систему.
Валокордин показан при:
- вегетососудистой дистонии;
- расстройствах сна;
- нарушениях сердечного ритма (тахикардии, аритмии);
- патологических состояниях нервной системы, вызванных стрессом;
- повышении артериального давления.
У препарата мало противопоказаний, поэтому он представляет собой хорошую альтернативу дорогим и сильнодействующим седативным средствам.
Капли запрещены:
- Детям раннего возраста.
- Женщинам во время вынашивания и вскармливания грудью.
- При нарушении функциональной активности печени и почек.
Нежелательно использовать препарат пациентам, недавно перенесшим травмы черепа с сотрясением мозга.
Какая доза необходима для передозировки?
Если принимать капли согласно назначению врача, то они обеспечивают достойный терапевтический эффект при минимуме побочных действий. Проявляет хорошие гипотензивные и нейротропные свойства. Но при передозировке и приеме вместе с алкоголем препарат очень опасен.
Сколько капель Валокордина можно принять разово? По инструкции, дозировка для взрослых – 15–20 кап. с небольшим количеством воды 3 р/день. В особых случаях однократная доза может достигать 30-40 кап. (после согласования с врачом).
Препарат применяют и в лечении детей, но дозы и кратность употребления варьируют в зависимости от массы и возраста, а также общего состояния малыша. Среднее количество капель – от 3 до 15 шт. трижды в день.
Передозировку может вызвать однократный прием 10 мл препарата (это ½ бутылочки). При этом последствия непредсказуемые: на одном пациенте такое количество Валокордина никак не отразится, а второй может пострадать, вплоть до летального исхода. Токсичная доза для детей варьирует, но она гораздо меньше.
Спирт, седативные средства и транквилизаторы потенцируют действие Валокордина, поэтому их совместный прием очень опасен. В этом случае передозировка Валокордином возможна даже при употреблении небольших доз препарата. Передозировка Валокордина с отравлением эфирами брома ведет к появлению характерных симптомов: сонливости, падению давления, слабости и замедлению сердечного ритма.
Длительный прием препарата вызывает накопление этилового эфира альфа-бромизовалериановой кислоты (с развитием хронического отравления) и появление фармакологической зависимости от фенобарбитала.
Признаки передозировки
Отравление возможно даже при незначительном превышении дозы препарата (около 5 мл). Существует три степени интоксикации.
Признаки передозировки легкой и средней тяжести:
- слабость, быстрое утомление;
- бледность;
- гиперсомния, глубокий сон;
- головокружение, пошатывание.
Легкая или средняя передозировка Валокордином может внезапно перейти в тяжелую. При сильной интоксикации присоединяются новые симптомы.
Признаки тяжелого отравления:
- частое неглубокое дыхание;
- падение давления;
- аритмия;
- судороги и мышечные подергивания.
Если не оказать первую медицинскую помощь – быстро развивается коллапс сосудов, усиливается гипоксия, происходит паралич дыхательного центра, поражается головной мозг, а затем наступает кома. Тяжелые кардиологические и дыхательные нарушения ведут к смерти пациента.
Первая помощь при передозировке Валокордином
От быстроты реакции окружающих зависит жизнь пострадавшего. Если человек без сознания, то в ожидании скорой помощи его надо уложить на диван и повернуть голову набок. Расстегнуть одежду на верхней части туловища, чтобы облегчить дыхание.
Держать пульс под контролем, при ослаблении надо проводить непрямой массаж сердца и искусственное дыхание до приезда медиков. Если пострадавший в сознании, то первая помощь проводится совместными усилиями.
- Если с момента отравления еще не прошло часа, то делают промывание желудка. Дают выпить около 1л воды, а потом вызывают рвоту надавливанием на корень языка. Повторяют манипуляцию 3 раза.
- Дают пострадавшему адсорбент (Энтеросгель, Полисорб, Смекта, Фильтрум СТИ). Это уменьшит всасывание препарата в тонком кишечнике.
- Выпаивают пациента теплой водой. Обильное питье помогает вывести токсины из организма.
Даже если больному стало легче, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Состояние пострадавшего может резко ухудшиться в любое время.
Когда необходима медицинская помощь?
Лечение отравления проводится в токсикологическом отделении, при тяжелой передозировке пострадавшего госпитализируют в реанимацию.
Дезинтоксикационные мероприятия включают:
- Лечение дыхательных расстройств и восстановление нормальной сердечной деятельности.
- Промывание желудка зондом.
- Проведение форсированного диуреза.
- При необходимости – гемосорбция, гемодиализ.
- В сложных случаях – интубация трахеи с последующей искусственной вентиляцией легких.
При хроническом отравлении больному назначают обильное питье и очищают организм от накопленных токсинов при помощи мочегонных препаратов (Гипотиазид, Верошпирон, Лазикс). Лекарственная зависимость от фенобарбитала лечится при помощи психотерапевта и нарколога.
Последствия
Сильное отравление Валокордином даже при своевременной и адекватной медицинской помощи может завершиться смертью. При интоксикации средней тяжести возникают разнообразные нарушения функций органов дыхания, почек, а также неврологические расстройства. Передозировка Валокордином часто становится причиной травматизма у пожилых людей.
Видео: Жить здорово -Осторожно, валокордин
Что лучше — фильтрум или активированный уголь?
Передозировка парами брома: первая помощь и лечение
Отравление каплями «Нафтизин»
Дезинтоксикационная терапия организма: препараты и растворы, методы очищения
Как быстро вызвать рвоту после еды дома для похудения
Вас также может заинтересовать:
Может ли быть передозировка милдронатом — симптомы
Передозировка от Персен у взрослых и детей: возможна ли смерть?
Передозировка Кетановом — симптомы и последствия
Передозировка «Ибупрофеном» у детей и взрослых — симптомы и последствия
Инструкция
Состав на 1 г препарата
Активные вещества:
| Фенобарбитал | — 20,0 мг |
| Этилбромизовалерианат | — 20,0 мг |
(Этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты)
Вспомогательные вещества:
| Мяты перечной масло | — 1,4 мг |
| Испанское хмелевое масло (душицы масло) | — 0,2 мг |
| Этанол (этиловый спирт) 95% | — 528,0 мг |
| Вода очищенная | — 430,4 мг |
Описание
Прозрачная бесцветная жидкость со специфическим ароматическим запахом.
Код АТС: N05CB02
Фармакотерапевтическая группа
Снотворные и седативные средства. Барбитураты в комбинации с другими средствами.
Фармакологическое действие
Комбинированное лекарственное средство, терапевтическое действие которого обусловлено фармакологическими свойствами компонентов, входящих в его состав. Оказывает седативное и спазмолитическое действие.
Фенобарбитал обладает седативным и мягким снотворным эффектами.
Способствует снижению возбуждения центральной нервной системы и облегчает наступление естественного сна, усиливая седативное влияние других компонентов. Этилбромизовалерианат оказывает также седативное (подобно эффекту валерианы) и спазмолитическое действие.
Фармакокинетика
Фенобарбитал при приеме внутрь всасывается полностью, медленно. Время наступления Сmах — 1-2 часа, связь с белками плазмы около 50%. Метаболизируется в печени, индуцирует микросомальные ферменты печени CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7 (скорость ферментативных реакций возрастает в 10-12 раз). В организме кумулирует. У взрослых Т 1/2 составляет 3-4 дня. Выводится почками в виде неактивных метаболитов, 25-50% — в неизменном виде. Хорошо проникает через плаценту.
Бром (компонент молекулы этилбромизовалерианата) всасывается при приеме внутрь, при превышении доз может кумулировать, очень медленно выводится из организма.
Показания к применению
Симптоматическое лечение неврозоподобных состояний; кратковременное применение при нарушении сна.
Лекарственное средство показано для кратковременного применения, т.к. эффективность терапии после двух недель приема препарата снижается и возникает опасность развития зависимости.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата; выраженные нарушения функции почек и/или печени, беременность, период лактации, порфирия, детский возраст до 18 лет.
В связи с содержанием этилового спирта Валосердин® противопоказан пациентам с алкоголизмом, заболеваниями печени, эпилепсией, черепно-мозговой травмой и заболеваниями головного мозга со снижением судорожного порога.
Применение у детей
Лекарственное средство противопоказано детям и подросткам в возрасте до 18 лет, в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Лекарственное средство противопоказано при беременности и в период грудного вскармливания. На время лечения лекарственным средством грудное вскармливание необходимо прекратить.
Способ применения и дозы
Внутрь. Взрослым назначают обычно по 15-20 капель 3 раза в день до еды с небольшим количеством жидкости.
Длительность применения препарата устанавливается индивидуально врачом.
Прием препарата более 2 недель не рекомендуется, т.к. его эффективность после двух недель терапии снижается и возникает опасность развития физической и психической зависимости.
Передозировка
Симптомы: при легкой и среднетяжелой интоксикации наблюдается сонливость, головокружение, психомоторные нарушения. В тяжелых случаях — кома, снижение артериального давления, нарушение дыхания, тахикардия, сосудистый коллапс, снижение периферических рефлексов.
Лечение: промыть желудок, принять активированный уголь и вызвать врача.
При развитии симптомов острой передозировки необходимо поддержание жизненно важных функций организма и проведение дезинтоксикационной терапии, могут потребоваться реанимационные мероприятия.
Побочное действие
Для фенобарбитала:
Со стороны нервной системы: сонливость, снижении концентрации внимания, возбуждение, спутанность сознания, повышенная двигательная активность, атаксия, угнетение ЦНС, ночные кошмары, нервозность, психиатрические нарушения, галлюцинации, бессонница, беспокойство, головокружение.
Со стороны дыхательной системы: гиповентиляция, апноэ.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, снижение артериального давления, обмороки.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запоры.
Другие реакции: головная боль, аллергические реакции (отек Квинке, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит), лихорадка, поражение печени, мегалобластная анемия после длительного приема фенобарбитала.
Для этилбромизовалерианата:
При длительном применении больших доз возможно развитие хронического отравления бромом, проявлениями которого бывают: депрессивное настроение, апатия, ринит, конъюнктивит, геморрагический диатез, нарушение координации движений.
В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.
При применении лекарственных средств, содержащих фенобарбитал, были получены сообщения о развитии жизнеугрожающих кожных реакций (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз).
Меры предосторожности
Были получены сообщения о развитии жизнеугрожающих кожных реакций (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз) при применении лекарственных средств, содержащих фенобарбитал. Очень часто опасная для жизни кожная сыпь сопровождается симптомами гриппа. При появлении симптомов кожных реакций прием лекарственного средства следует немедленно прекратить и обратиться к врачу. Данным пациентам не следует более возобновлять применение лекарственного средства Валосердин®. Препарат содержит не менее 52 объёмных процента этанола.
Максимальная разовая доза препарата содержит 1,03 г абсолютного этилового спирта; максимальная суточная доза содержит 3,09 г абсолютного этилового спирта.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
При одновременном применении Валосердина® с седативными средствами — усиление эффекта. Одновременное применение с нейролептиками и транквилизаторами усиливает, а со стимуляторами центральной нервной системы — ослабляет действие каждого из компонентов препарата. Алкоголь усиливает эффекты Валосердина® и может повышать его токсичность. Наличие в составе фенобарбитала может индуцировать ферменты печени, и это делает нежелательным его одновременное применение с препаратами, которые метаболизируются в печени, поскольку их концентрация и, соответственно, эффективность будет снижаться в результате более ускоренного метаболизма (непрямые антикоагулянты, антибиотики, сульфаниламиды и др.).
Фенобарбитал ослабляет действие производных кумарина, глюкокортикостероидов, гризеофульвина, контрацептивных средств для приема внутрь.
Валосердин® может повышать токсичность метотрексата.
Взаимодействия, связанные с наличием в составе этилового спирта: необходимо избегать совместного приема лекарственных средств, вызывающих дисульфирамоподобную реакцию (ощущение жара, покраснение кожных покровов, рвота, тахикардия) при совместном приеме с алкоголем (дисульфирам, цефамандол, цефоперазон, латамоксеф, хлорамфеникол, хлорпропамид, глибенкламид, глипизид, толбутамид, гризеофульвин, производные нитро-5-имидазола (метронидазол, орнидазол, тинидазол), кетоконазол, прокарбазин). Необходимо избегать одновременного применения других лекарственных средств, содержащих этиловый спирт.
Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами
Препарат содержит не менее 52 объёмных процента этанола и фенобарбитал, поэтому пациентам, принимающим Валосердин®, не рекомендуется выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе, управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).
Особые указания
Следует избегать назначения препарата пациентам с депрессивными расстройствами, суицидальными тенденциями, лицам с наркотической зависимостью.
Пожилые и ослабленные пациенты могут реагировать на фенобарбитал развитием выраженного возбуждения, депрессии и растерянности.
Фенобарбитал может вызывать привыкание. Толерантность, психическая и физическая зависимость могут развиваться после длительного применения высоких доз фенобарбитала.
Следует соблюдать осторожность при назначении фенобарбитала пациентам с острой или хронической болью, потому что может развиться парадоксальное возбуждение и важные клинические симптомы могут быть замаскированы.
Форма выпуска
Капли для приема внутрь.
По 25 и 50 мл во флаконы-капельницы оранжевого стекла или во флаконы коричневого стекла с винтовой горловиной, укупоренные пробками-капельницами полимерными и крышками полимерными навинчиваемыми или крышками с капельницей.
Каждый флакон-капельницу или флакон вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
