Чтка пмжв

Чтка пмжв

Автор материала

Профессор Капранов С.А. — Доктор медицинских наук, дважды Лауреат Государственных Премий Правительства Российской Федерации в области науки и техники, Лауреат Премии Ленинского Комсомола, автор более 350 научных работ по медицине, 7 монографий, и 10 патентов на изобретения по медицине, за 30 лет личного опыта провел более чем 10 000 различных эндоваскулярных операций

В центре эндоваскулярной хирургии проф. Капранова проводится стентирование. Опытные специалисты проведут вмешательство по восстановлению проходимости коронарных артерий на высоком профессиональном уровне. Клинику для проведения операции пациент выбирает сам!

Актуальность операции

Коронарными называются артерии, питающие сердечную мышцу.

Выделяют 2 основных сосуда:

  1. Arteria coronaria dextra. Этой артерией (кровью, питательными веществами, проходящими по ветвям) питаются правая стенка правого желудочка, перегородка, задняя стенка. Сосуд является небольшим.
  2. Arteria coronaria sinistra. Она снабжает кровью левые отделы миокарда, переднюю стенку (почти всю), большую часть перегородки и область верхушки.

Каждая артерия имеет большое количество соединений. Благодаря этому при сужении ветвей кровь поступает к мышце из бассейна другого сосуда (в меньшем объеме). Это обеспечивает защиту от коронарного синдрома, острого инфаркта. При закупорке мелких ветвей повреждения мышцы будут умеренными. Коронарный кровоток при этом не снижается существенно.

Вид вмешательства Стоимость
Стентирование коронарных артерий 110.000 — 220.000 руб.

Тем не менее важно понимать, что коронарные артерии выполняют главную роль в работе сердечной мышцы. Именно благодаря им обеспечивается кровоснабжение сердца. Кровь, протекающая по артериям, снабжает все сердечные клетки кислородом, необходимыми питательными веществами, благодаря чему орган функционирует в правильном режиме. Если сосуды сужаются вследствие атеросклероза или миокарда, сердце перестает работать на полную мощность. Из-за этого происходят изменения в тканях, на биохимическом уровне. Следствием непроходимости коронарных сосудов становится и ИБС. Ишемическая болезнь заключается в поражении миокарда.

На какие симптомы обратить внимание? Когда обращаться к врачу для назначения операции?

Отметим, что заболевание может развиваться очень медленно, годами. Именно поэтому существует вероятность того, что патология не даст о себе знать. В результате болезнь выявляется очень поздно.

Тем не менее к общим симптомам относят:

  1. Боль в груди и дискомфорт.
  2. Отеки ног.
  3. Одышку.
  4. Сильное утомление даже после небольшой физической нагрузки.
  5. Чрезмерное потоотделение.
  6. Боли в руках и плечах.
  7. Тошноту.

Особенно внимательно следует прислушиваться к симптомам, если вы находитесь в группе риска:

  1. Пол: мужской.
  2. Возраст: старше 45 лет.
  3. Генетические факторы: предрасположенность (когда у близких родственников имеются сердечные заболевания).
  4. Вес: лишний, ожирение.
  5. Образ жизни: малоподвижный, сидячий.
  6. Вредные привычки: курение, прием алкоголя.
  7. Питание: преобладание в рационе жирной, соленой, острой, сладкой пищи, богатой холестерином.
  8. Сопутствующие патологии: гипертония, стрессы.

При подозрениях на наличие патологии следует немедленно пройти диагностику.

Как выявляется заболевание?

Для диагностики патологии применяется несколько методик.

  1. ЭКГ. Нередко проводится не однократное исследование, а суточный мониторинг. Он позволяет оценить все особенности работы сердца и возникающие в течение дня и ночи проблемы.
  2. Эхокардиография.
  3. Тредмил-тест.
  4. Компьютерная томография.
  5. Электронно-лучевая томография.

Особое внимание в диагностике уделяется такому методу, как ангиография. Данная методика направлена на изучение функционального состояния сосудов, окольного кровотока и протяженность патологического процесса. В кратчайшие сроки врач сможет обнаружить патологию, выявить ее характер, расположение и степень развития.

Очень важным является и рассказ больного о своем состоянии. Отправляясь к врачу, будьте готовы перечислить все симптомы, рассказать о перенесенных заболеваниях. Помните! От вашего рассказа во многом будет зависеть дальнейшая диагностика и точность поставленного диагноза.

Что делать, если заболевание обнаружено?

Для восстановления проходимости коронарных сосудов применяется несколько методик. Одной из прогрессивных является стентирование. Такая операция на артериях является малоинвазивной. Разрез тканей минимален, но достаточен для введения специальных инструментов. Кроме того, стентирование является эндоваскулярным. В ходе операции воздействие на сосуды оказывается с применением лучевой визуализации, новейших технологий.

Читайте также:  Слабость от атаракса

Шунтирование и постановка стента – есть ли разница?

Коронарное шунтирование проводится при стенокардии, восстановлении кровообращения после инфаркта, для его профилактики. При выполнении операции здоровые участки сосудов соединяются в обход поврежденных. Создается своеобразный мостик. Для шунтирования применяется аутовена (обычно большая подкожная вена бедра, голени). В некоторых случаях устанавливаются коронарные пластиковые протезы, заменяющие поврежденную артерию.

Шунтирование проводится под общим наркозом. Производится вскрытие грудной клетки. Сердце на время операции останавливают. Специальный аппарат замещает работу органа и легких. В некоторых случаях в последнее время шунтирование проводится на работающем сердце.

Безусловно, разница с операцией по установке стента существует. Обо всех отличиях вам расскажет врач. Он же и сделает выбор в пользу конкретной методики.

Основные показания к вмешательству по постановке стента:

  1. Ишемическая болезнь сердца.
  2. Атеросклероз.
  3. Инфаркт миокарда.

Виды стентов, используемые во время операции

Восстановление проходимости ПКА, ЛКА (коронарных артерий) проводится с помощью специальных конструкций, называемых стентами. Они устанавливаются в просвет сосуда в месте его сужения.

Используются следующие виды стентов.

  1. Обычные металлические.
  2. Стенты с лекарственным покрытием.
  3. Рассасывающиеся стенты.

Важно! Вмешательство, при котором после раздувания баллона стент не устанавливается, называют ангиопластикой.

Как проводится операция?

Подготовка к восстановлению

Стентирование – операция, которая требует предварительного обследования. Специалисты определяют показания к процедуре, оценивают все риски. Объем анализа является индивидуальным. Он зависит от сопутствующих заболеваний, внутренних и внешних факторов.

Обязательным исследованием является коронография. Данная методика позволяет изучить состояние артерий, выявить место поражения, его степень. При проведении диагностики в сосуды вводят специальное контрастное вещество. Непосредственно перед коронографией артерий проводят местное обезболивание.

Вмешательство проводится в рентгеноперационной. Наркоз не требуется. Обычно применяются только седативные (успокаивающие) препараты. В просвет артерии коронарной вводится проводник, по которому продвигается интродьюсер (устройство, упрощающее работу врача) катетера с системой «стент-баллон».

На месте стеноза устанавливается стент. После расширения специальным баллоном он закрепляется. Вся процедура проводится под контролем рентгена. Операция не сопровождается существенными болевыми ощущениями. Пациент может ощущать лишь легкий дискомфорт в месте введения системы.

После операции пациент переводится в палату. Здесь за ним наблюдают опытные специалисты. На место пункции артерий накладывается давящая повязка. Уже через сутки пациент может передвигаться, возвращается к обычному образу жизни. Ограничения касаются лишь физических нагрузок. Они должны быть сокращены.

Лечение и реабилитация после стентирования коронарного

Стентирование проводится без вскрытия грудной клетки. Катетер с баллоном и стент проникают к месту сужения через небольшое отверстие. Это позволяет свести к минимуму все кровотечения.

Пациенту назначаются препараты, которые разжижают кровь, иные средства.

Базовыми являются следующие:

  1. Аспирин. Данный препарат позволяет сократить густоту и вязкость крови. Его же назначают и при остром коронарном синдроме.
  2. Плавикс и иные препараты, вызывающие стойкое расширение сосудов и способствующие снятию спазма артерии.
  3. Ловастатин и иные статины, которые регулируют уровень холестерина в крови. Данные средства являются обязательными для пациентов с ожирением, диабетом, после инфаркта.
  4. Адреноблокаторы. Такие препараты сокращают риск возникновения сердечного приступа.
  5. Привычные средства, которые пациент принимает для расширения артерии, снижения артериального давления.

Возможны ли осложнения?

Операция является безопасной. Тем не менее в 2% случаев возникают осложнения.

Вмешательство на коронарной артерии может привести к:

  • инсульту и инфаркту,
  • аллергии на контрастное вещество,
  • врастанию стента в ткани,
  • тромбозу.

Чтобы избежать негативных последствий, специалисты проводят специальное лечение и эффективную реабилитацию.

Вмешательство проводится по показаниям.

Существуют ли противопоказания?

Да! Но их немного:

  1. Большая площадь сужения.
  2. Хрупкость стенок.
  3. Аллергия на йод.
  4. Тяжелая почечная или дыхательная недостаточность.
Читайте также:  Болит в уголке глаза около виска

Именно благодаря минимуму противопоказаний стентирование может проводиться практически всем пациентам.

Жизнь после операции

Операция способна изменить жизнь пациента. Ваше сердце начнет работать в полную силу, оно не будет подвергаться существенным нагрузкам. Состояние коронарных артерий существенно улучшится.

Тем не менее вмешательство накладывает на пациента и ряд обязательств:

  1. Через месяц после операции необходимо отрегулировать массу тела и позаботиться о полноценной двигательной активности. Обязательными являются диета и гимнастика.
  2. Сразу же рекомендуется отказаться от употребления алкоголя, курения, фаст-фуда. Только в этом случае вмешательство на сосудах даст желаемые результаты.

Можно ли предотвратить возникновение заболевания?

  1. Отказаться от вредных привычек.
  2. Больше двигаться. Самыми полезными являются такие виды спорта, как лыжный бег и плавание. Также вы можете просто гулять, заниматься простейшей гимнастикой по утрам.
  3. Избавиться от лишнего веса.
  4. Правильно питаться. Сведите к минимуму употребление жирных молочных продуктов, животных жиров и яиц.
  5. Использовать лекарственные препараты, позволяющие эффективно бороться с рядом сопутствующих заболеваний.

Особенности операции у профессора Капранова

Профессор С. А. Капранов и его коллеги, работающие на нескольких клинических базах, являются немногочисленными высококвалифицированными специалистами в России, обладающими опытом успешного проведения операции.

При осуществлении вмешательства они используют новейшие модели стентов. Высокая эффективность операции на артерии доказана клинически.

Интересует стоимость вмешательства?

Она зависит от ряда факторов:

  1. Комфортности и оперативности госпитализации.
  2. Удобства предоперационного обследования, его скорости.
  3. Вида используемого для обеспечения проходимости артерии стента.

Даже при минимальных затратах вы получите полноценную профессиональную поддержку. Хотите попасть на стентирование к опытному врачу в современную клинику? Выбирайте тот медицинский центр, который соответствует всем вашим запросам!

Мы ответим на все ваши вопросы, касающиеся такого вмешательства, как стентирование.

Понятие «многососудистое поражение» коронарных артерий в различных исследованиях имеет разную трактовку. Однако существует 3 основных определения многососудистого поражения. Поражение считается многососудистым при наличии:

¦ стеноза >70% в 2 коронарных артериях (70%—70%);

¦ стеноза >70% в одной и >50% во второй коронарной артерии (70%—50%);

¦ стеноза >50% в 2 коронарных артериях (50%-50%).

Безусловно, восстановление коронарного кровотока по всем сосудам сердца является наиболее эффективным способом реваскуляризации миокарда и именно полная реваскуляризация — основная цель ангиопластики и АКШ (рис. 1.94а—г; 1.95а—г). Однако анатомические особенности коронарных артерий, клиническое состояние больного и технические возможности клиники не всегда позволяют восстановить коронарный кровоток во всех пораженных артериях. Основной причиной использования тактики неполной реваскуляризации миокарда является анатомическая невоз-окклюзии в пораженном сегменте коронарной можность дилатации стеноза или реканализации артерии.

Коронарограмма больного со стенозом в проксимальном сегменте

ПМЖВ ЛКА 75% до проведения ЧТКА (а) и после проведения ЧТКА (б); момент раздувания баллона-катетера при проведении ангиопластики (в)

Коронарограмма больного со стенозом в проксимальном сегменте

ПМЖВ ЛКА 75% до проведения (а) и после проведения ЧТКА (б); момент раздувания баллона-катетера при проведении ангиопластики (в)

Коронарограмма ПКА больного М. с многососудистым поражением до (а) и после (б) первой ЧТКА в ПКА

; коронарограмма ЛКА больного М. со стенозом в проксимальном сегменте ПМЖВ ЛКА с многососудистыш поражением до проведения второй ЧТКА в ПМЖВ ЛКА (в) и после проведения второй ЧТКА в ПМЖВ ЛКА (г)

развития неполной реваскуляризации миокарда при многососудистом поражении, связанная прежде всего с рестенозом.

НПЦИК был основан в 1997 г. по инициативе академика Д.Г. Иоселиани при поддержке правительства Москвы. Основным направлением деятельности Центра является оказание высокотехнологичной медицинской помощи больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в первую очередь – с хроническими и острыми формами ишемической болезни сердца, со структурными патологиями сердца, с сосудистой патологией. В своей работе сотрудники Центра – специалисты по рентгенэндоваскулярной хирургии, кардиологи, сердечно-сосудистые хирурги – используют самые современные методы и технологии. В общей сложности в Центре работают около 500 человек.

Читайте также:  Сбился ритм сердца как восстановить

Основные структурные подразделения Центра – лечебно-диагностическое отделение, стационар и отделение реабилитационного лечения в поселке Быково.

В лечебно-диагностическом отделении осуществляется отбор больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями на эндоваскулярное и хирургическое лечение; кроме того, там же проводится реабилитация больных после стационарного лечения и ведется динамическое наблюдение за больными, прошедшими в разное время лечение по поводу патологии сердца и сосудов.

Плановые пациенты, направленные в стационар Центра из консультативно-диагностической поликлиники, переведенные из других лечебных учреждений, а также госпитализированные по скорой медицинской помощи, поступают в приемное отделение. Пациенты, поступившие по скорой медицинской помощи, после хирургических и эндоваскулярных вмешательств на сердце и сосудах находятся в кардиореанимационном отделении, где им проводится интенсивная терапия и непрерывно мониторируется их состояние .

В кардиологическом отделении для больных острым инфарктом миокарда проходят лечение пациенты с острыми расстройствами коронарного кровообращения, подавляющее большинство из которых (92%) получили эндоваскулярную реперфузию миокарда по экстренным показаниям. В кардиологическом отделении лежат больные, поступившие на плановую эндоваскулярную диагностику и лечение. Это, в основном, больные с ишемической болезнью сердца, а также со структурными (врожденными и приобретенными) пороками сердца.

В отделении кардиохирургии выполняются сложные хирургические вмешательства на сердце и магистральных сосудах. Хирурги Центра выполняют операции как в условиях искусственного кровообращения, так и на работающем сердце. Повседневной практикой является одномоментное выполнение коррекции нескольких сосудистых бассейнов или клапанов сердца у больных с мультифокальным комбинированным характером заболевания. Проводятся все виды современных вмешательств при варикозной болезни и тромбозах магистральных вен. Отделение также представлено службой аритмологии, где проводится диагностика и лечение сложных нарушений ритма сердца.

Ключевым подразделений Центра является отделение рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения , где применяется полный спектр современных интервенционных методов диагностики и лечения. В четырех рентген-операционных за год выполняется более семи тысяч эндоваскулярных диагностических и лечебных вмешательств. Из них подавляющее большинство – это селективная коронарография (3-3.5 тысячи) и коронарное стентирование (около 4 тысяч). Отделение располагает уникальным опытом эндопротезирования клапанов сердца, аорты, эндоваскулярного лечения врожденных септальных пороков сердца, лечения стенозирующего поражения висцеральных и магистральных артерий.

Диагностические процедуры, проводимые в Центре:

Электрофизиологические методы исследования сердечно-сосудистой системы:

· Холтеровское мониторироваие ЭКГ;

· Суточное мониторирование АД (СМАД);

· Нагрузочное тестирование (велоэргометрия, тредмил-тест);

· Чреспищеводная элекгрокардиостимуляция предсердий.

Ультразвуковые методы исследования сердца и сосудов:

· Эхокардиография с цветным допплеровским картированием;

· Цветовое дуплексное сканирование внечерепных отделов брахиоцефальных артерий;

· Цветовое дуплексное сканирование артерий нижних и верхних конечностей;

· Цветовое дуплексное сканирование вен нижних и верхних конечностей;

Комплексное ультразвуковое исследование:

· Органов брюшной полости, включающее исследование печени, желчного пузыря и желчных протоков, селезенки;

· Брюшной аорты и ее ветвей;

· Почек и почечных сосудов, надпочечников;

Наши больницы

  • Администрация
  • Специалисты
  • Отделения
  • История клиники
  • Фотогалерея
  • Москва, Сверчков пер., д. 5
  • м. «Китай-город»
  • Телефон справочной стационара:
  • +7 (495) 625-16-53
  • Телефоны регистратуры ЛДО:
  • +7 (495) 623-97-85
  • +7 (495) 624-95-51
  • +7 (495) 625-31-91
  • +7 (495) 624-61-95

Отзывы пациентов

В отделение восстановительного лечения в поселке Быково послеоперационные,тяжелые и в основном пожилые больные с массой возрастных проблем находят здесь чуткое,терпеливое,внимательное отношение и,главное,результативное лечение.

Зам.главврача Хаваева А.А.,кмн врач-кардиолог высшей категории ведёт и консультирует самых проблемных больных,Зав.отделением Бардыбахин П.Ю. замечательный доктор даёт дельные полезные советы по лечению и реабилитации.Особо отмечаю и благодарю Кузьминова Р.Б. за отличный массаж,это специалист ‘от бога’,работает как никто,редкий мастер,достойный лучших клиник Москвы.Весь коллектив просто удивительной сердечности терпения и внимательности.Больные по отзывам очень довольны.Выражаю благодарность за ваш тяжелый и благородный труд.

Ссылка на основную публикацию
Чистка печени по неумывакину шиповником и сорбитом
Когда и кому нужна очистка? Рекомендации по подготовке Рецепт №1 Рецепт №2 Избавление от паразитов Видео по теме Чистка печени...
Чесночная клизма от остриц рецепт
Чеснок часто применяют в народной медицине, он эффективен также в борьбе с глистами. При соблюдении инструкции, рецептуре и учете противопоказаний,...
Чесотка симптомы как лечить
Чесотка у взрослых вызывается зуднем – паразитическим клещом. Это заболевание передается при прямом контакте с зараженным. Дети чаще контактируют с...
Чистка сосудов освобождение их от холестерина
Со временем кровяные сосуды закупориваются и теряют эластичность, что значительно повышает риск развития таких сердечных заболеваний как инсульт или инфаркт...
Adblock detector