Цхо глаза

Цхо глаза

Больные с субатрофией глазного яблока составили 8,05 % контигента пациентов с последствиями травмы глазного яблока (382 глаза). На пациентов с цилиохориоидальной отслойкой (ЦХО) приходится еще 0,95 % этого контингента (45 глаз). Учитывая, что ЦХО является пусковым звеном развития субатрофии глазного яблока, этих больных можно рассматривать в одной группе, составляющей, таким образом, 9 % пациентов с последствиями травмы глазного яблока и занимающей 5-е место по численности в указанном контингенте стационарных больных.

В патогенезе субатрофии глаза роль пускового фактора принадлежит патологии сосудистой оболочки, травма которой приводит к разрывам ее сосудов, а также в результате пареза и вазодилатации сосудов к повышенной транссудации и отеку окружающих тканей. Гидратация тканей, субхориоидальные и субретинальные геморрагии, травматическое воспаление травмированной сосудистой оболочки являются факторами, способствующими угнетению секреторной активности цилиарного тела, возникновению его травматической отслойки, а также протяженных отслоек хориоидеи, развитию гипотонии.

Травматическая рецессия угла передней камеры и иридодиализ, формирование трансзонулярных задних грыж стекловидного тела являются дополнительными факторами, приводящими к развитию отслойки цилиарного тела и цилиохориоидальной отслойки. Коллапс сосудов глаза в результате травмы и присоединяющийся тромбоз задних длинных цилиарных артерий являются дополнительными факторами патогенеза цилиохориоидальной отслойки. Учитывая, что на этом этапе наблюдается отслойка в результате смещения сосудистой оболочки, ее называют дислокационной. Характерная для нее гипотония является основным клиническим признаком начала развития субатрофии глазного яблока.

Тракции со стороны цинновых связок в результате травматической дислокации хрусталика, происходящие после травмы процессы организации в стекловидном теле, развитие пролиферативной витреоретинопатии обусловливают второй, тракционный, механизм развития цилиохориоидальной отслойки.

Согласно определению, данному Р. А. Гундоровой и соавт., стойкая гипотония с явлениями застоя на глазном дне, обусловленная отслойкой или дисфункцией цилиарного тела, при неизмененных размерах глазного яблока является состоянием, предшествующим субатрофии глазного яблока. По этой причине травматическую отслойку цилиохориоидальной оболочки следует рассматривать как предвестник, угрозу возникновения субатрофии, дополнив ею существующую классификацию.

При рассмотрении данного контингента больных по особенностям клинической картины мы использовали классификацию Р. А. Гундоровой и соавт., дополнив ее 0 стадией согласно приведенной выше аргументации. К субатрофии 0 стадии нами были отнесены пациенты с травматической ЦХО.

Из представленного материала видно, что у основной массы пациентов с цилиохориоидальной отслойкой и субатрофией глазного яблока имела место тупая травма глаза (контузия): 64,6 % пациентов (75,6 % при ЦХО и 63,4 % при субатрофии). В контингенте госпитализированных больных превалировала субатрофия 1 стадии (51,3 %).

Это объясняется тем, что пациенты были госпитализированы для хирургического лечения, а эта стадия, характеризующаяся умеренной гипотонией, незначительным уменьшением размеров глазного яблока и, как правило, отсутствием отслойки сетчатки, является наиболее благоприятной в прогностическом плане. Сравнительно невысокий процент больных с травматической цилиохориоидальной отслойкой связан, по-видимому, с низким качеством диагностики этого осложнения травм глаза и неосведомленностью широкого круга офтальмологов в перспективности его хирургического лечения.

Следует отметить, что все пациенты со II и III стадией субатрофии имели быстропрогрессирующую форму течения субатрофии. Среди больных с I стадией субатрофии эта форма составила только 30,6 % случаев (67 глаз). Медленно прогрессирующая субатрофия с относительно сохранным зрительно-нервным анализатором, по данным ЭФИ, была основным показанием к стационарному лечению, целью которого являлось не только сохранение глазного яблока как косметического органа, но и сохранение остаточных зрительных функций.

Сроки с момента травмы до госпитализации составили для цилиохориоидальной отслойки от 2 нед до 3 мес; для посттравматической субатрофии I стадии — от 1 мес до 1 года, II стадии — от 3 мес до 1 года, III стадии — от 3 до 18 мес.

Острота зрения у больных с цилиохориоидальной отслойкой была следующей:
• светоощущение (с правильной светопроекцией) — у 17,8 % (8 глаз);
• 0,01-0,04-у 42,2 % (19 глаз);
• 0,05-0,09 — у 26,7 % (12 глаз);
• 0,1-0,2-у 11,1 % (5 глаз);
• 0,3-0,5-у 2,2 % (1 глаз).

Острота зрения у пациентов с субатрофией 1 стадии была в пределах от светоощущения до 0,2:
• светоощущение (с правильной светопроекцией) — у 48,4 % больных (106 глаз);
• 0,01-0,04 — у 33,3 % (73 глаза);
• 0,05-0,09 — у 16,9 % (37 глаз);
• 0,1-0,2-у 1,4 % (3 глаза).

Острота зрения у пациентов со II и III стадией субатрофии не превышала 0,01, причем в 57,1 % случаев (93 глаза) имело место светоощущение с неправильной светопроекцией.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения рецидивирующей цилиохориоидальной отслойки после антиглаукоматозной операции. Проводят введение лекарственного средства в переднюю камеру глаза. В качестве лекарственного средства вводят вискоэластик “Визитил” через парацентез роговицы в количестве 0,2-0,4 мл. Способ позволяет повысить эффективность лечения рецидивирующей цилиохориоидальной отслойки после антиглаукоматозной операции.

Изобретение относится к медицине, а точнее к офтальмологии.

Цилиохориоидальная отслойка является частым осложнением операций, сопровождающихся разрезом фиброзной капсулы глазного яблока. Наиболее часто это осложнение встречается после антиглаукоматозных операций. По данным разных авторов, цилиохориоидальная отслойка (ЦХО) после операций по поводу глаукомы встречается от 10 до 60% случаев (Б.И. Алексеев. // Вестник Офтальмология, 1973. №4. С.2027, Г.А. Киселев. // Офтальмохирургия. — 1991. №3. С.41-43.).

Применяемые в последние годы операции непроникающего типа при глаукоме (В.И.Козлов и соавт., 1989) позволили значительно снизить риск развития послеоперационных осложнений, в том числе ЦХО. Однако операции непроникающего типа неэффективны в случаях острого приступа глаукомы, а также в случаях развитых и далекозашедших стадий первичной глаукомы, когда имеет место выраженный склероз и пигментация корнеосклеральной трабекулы (А.П.Нестеров, 1995). В этих случаях по-прежнему следует выполнять операции фильтрующего типа — синустрабекулэктомию, ее модификации, глубокую склерэктомию, иридоциклоретракцию и др. (М.М. Краснов, 1995, А.П. Нестеров, 1989 и др.), что существенно повышает риск развития ЦХО в послеоперационном периоде.

ЦХО проявляется измельчением передней камеры, офтальмогипотонией, офтальмоскопически видны пузыри ЦХО. В ряде случаев ЦХО при отсутствии эффективной терапии может приводить к развитию эндотелиально-эпителиальной дистрофии (ЭЭД) роговицы, вторичной глаукомы, что приводит к функциональной и даже анатомической гибели глазного яблока.

Основной способ лечения ЦХО — это выполнение операции склерэктомии в проекции локализации пузыря ЦХО с дренированием супрахориоидальной жидкости (В.П. Филатов. // Руководство по глазным болезням. М.,1960, том №5, с.84).

Данному способу присущи недостатки. Так, существует опасность повреждения сосудистой оболочки и даже сетчатки в ходе данной операции.

В последние годы активнее используются лазерные технологии. А.Н. Иванов, А.В. Степанов используют методику эндолазерной фиксации цилиарного тела при его отслойке (Пат. РФ №2164117, БИ 2001, №8, с.243). Данный способ лечения предполагает воздействие на цилиарное тело со стороны задней камеры глаза до устранения отслойки цилиарного тела, после чего в секторе отслойки осуществляют лазеркоагуляцию цилиарного тела до фиксации его к склере.

Данному способу присущи следующие недостатки. Во-первых, используется трансвитреальная методика операции. Для этого выполняют дополнительно склеротомию и циклотомию для введения инструментов в полость глаза. Это приводит к дополнительной травме цилиарного тела, что особенно нежелательно при его отслойке. Во-вторых, данное вмешательство опасно в плане развития внутриглазной инфекции.

При отслойке ригидного цилиарного тела сначала пересекают цилиарное тело в зоне отслойки эрбий: ИАГ-лазером, после чего проводят фиксацию цилиарного тела по бокам от пересечения эндокоагулятором (Пат. РФ 2169548, БИ, 2001, №18, с.200). Этому способу лечения присущи недостатки. Во-первых, это полостная операция, поэтому имеется риск развития эндофтальмита. Во-вторых, пересечение цилиарного тела вызывает обильное кровотечение в полость стекловидного тела и образование тотального гемофтальма со значительным падением зрения.

Для лечения рецидивирующих форм ЦХО применяют ревизию области склерэктомии, которая может быть блокирована сгустком крови или лоскутом субконъюнктивы, введение в переднюю камеру глаза воздуха или физиологического раствора (О.В.Герасимов и соавт. // Актуальные проблемы офтальмологии. — Сб. науч. Тр., Уфа, 1999, с.183-184).

Читайте также:  Гнойные пробки в гландах

Данные способы лечения рецидивирующих ЦХО недостаточно эффективны. Передняя камера глаза вновь опорожняется через 1-2 часа, т.к. введенный стерильный воздух быстро “рассасывается”, а физиологический раствор так же быстро фильтрует по естественным путям оттока влаги через корнеосклеральную трабекулу и по вновь созданной фистуле (в ходе антиглаукоматозной операции). Данного времени (1-2 часа) оказывается недостаточно для восстановления нормального тонуса цилиарных сосудов и оптимальной продукции камерной влаги. Известно, что такой “паралич” секреции камерной влаги (или дисфункция цилиарного тела) может наступать после выполнения антиглаукоматозной операции. Это связано с резким перепадом внутриглазного давления от 40-50 мм рт.ст. (до операции) до 10-12 мм рт.ст. (после операции).

Наиболее близким к заявляемому является способ, основанный на введении в переднюю камеру биологически инертного газообразного вещества, после чего проводят транссклеральную стимуляцию цилиарного тела гелий-неоновым лазером мощностью 50 мВт, диаметром пятна 1 см. В качестве газообразного вещества используют перфторциклобутан или сульфургексафтор (Заявка РФ №99125909/14, БИ, 2001, №23, с.20).

Недостатки этого способа следующие. Во-первых, данные газообразные вещества не обладают защитным действием для эндотелия роговицы. Это особенно важно в случаях, когда имеются передние синехии, гониосинехии или проявления кератопатии при ЦХО. Во-вторых, применяемые газообразные вещества имеют способность к расширению (или увеличению объема) через некоторое время после вмешательства. Поэтому при их введении трудно дозировать необходимый объем газа, т.к. после операции может быть как гипоэффект, т.е. сохранится офтальмогипотония или гиперэффект-выраженная офтальмогипертензия, что также неблагоприятно скажется на эффекте вмешательства.

Задача настоящего изобретения состоит в повышении эффективности лечения рецидивирующей послеоперационной ЦХО глаза путем восстановления нормального анатомического взаимоотношения структур переднего сегмента глаза и нормализации внутриглазного давления.

Поставленная задача достигается тем, что при развитии ЦХО после антиглаукоматозной операции и неэффективности консервативной терапии и склерэктомии препарат вискоэластик “Визитил” (ООО “Научно-экспериментальное производство микрохирургии глаза” г. Москва) через парацентез роговицы вводят в переднюю камеру в количестве 0,2-0,4 мл для создания нормального внутриглазного давления и правильного анатомического взаимоотношения структур переднего сегмента глаза.

1. Введение препарата вискоэластика “Визитил” в переднюю камеру при рецидиве ЦХО после антиглаукоматозной операции и неэффективности ранее выполненной склерэктомиии и консервативной терапии способствует защите эндотелия роговицы и восстановлению анатомически правильного взаимоотношения структур переднего сегмента глаза, ликвидации передних синехий, гониосинехий, что препятствует развитию ЭЭД роговицы и вторичной глаукомы.

2. Количество вводимого в переднюю камеру глаза препарата вискоэластика “Визитил” (0,2-0,4 мл) создает нормальное внутриглазное давление и обусловлено анатомо-физиологическими вариантами строения глазного яблока.

Сущность способа заключается в следующем. При развитии ЦХО после антиглаукоматозной операции и неэффективности ранее выполненной склерэктомии и консервативной терапии в условиях операционной после трехкратной анестезии 0,5%-ным раствором дикаина и акинезии 2%-ным раствором новокаина 5,0 мл в верхнем сегменте лезвием выполняется парацентез роговицы. С помощью стеклянного шприца и тупоконечной канюли вводится 0,2-0,4 мл препарата вискоэластика “Визитил” в переднюю камеру глаза. Необходимый объем препарата определяется в ходе операции и введение его прекращается при достижении нормального офтальмотонуса, который определяется пальпаторно. После извлечения канюли из передней камеры завязывается предварительно наложенный шов на края парацентеза.

Применяемые ранее способы лечения рецидивов ЦХО в случаях, когда имеется контакт эндотелия роговицы с радужкой, хрусталиком или мембраной стекловидного тела (при афакии), были не всегда эффективны ввиду быстрой эвакуации физраствора или воздуха из передней камеры глаза. Это происходило из-за их низкого молекулярного веса. Требовались многократные подобные вмешательства для сохранения глазного яблока.

Препараты вискоэластики — протекторы эндотелия роговицы — используются в микрохирургии глаза при экстракции катаракты, имплантации искусственного хрусталика, сквозной кератопластике. Методика применения вискоэластиков следующая. После выполнения оперативного доступа (роговичный или корнеосклеральный) в переднюю камеру вводят 0,1-0,3 мл вискоэластика и под его “прикрытием” выполняют основные этапы операции (капсулорексис, удаление ядра хрусталика, аспирация и ирригация хрусталиковых масс, имплантация искуственного хрусталика). После завершения основного этапа операции вискоэластик удаляют из полости глаза методом аспирации-ирригации (Федоров С.Н. // 7-й съезд офтальмологов России. — Тез. докл., 2000, с.11-14). Сегодня известно множество вискоэластиков с различными характеристиками. Мы выбрали препарат вискоэластик “Визитил” для введения в переднюю камеру глаза с целью лечения рецидивов ЦХО после антиглаукоматозной операции и безуспешной консервативной терапии и трепанации склеры по следующим причинам.

Препарат вискоэластик “Визитил” обладает высокой прозрачностью, дисперсностью и вязкостью 2000 сСт. Данные характеристики обуславливают возможность нахождения препарата в передней камере глаза в течение нескольких суток без риска развития офтальмогипертензии при наличии функционирующей послеоперационной фистулы. Длительное поддержание нормальной глубины передней камеры и достаточного уровня офтальмотонуса способствуют восстановлению продукции внутриглазной жидкости и купированию ЦХО. Длительное нахождение вискоэластика в передней камере (3-4 суток) за счет высокой вязкости обусловлено медленной фильтрацией препарата по естественным путям оттока и через послеоперационную фистулу.

За счет вязкостных свойств и медленной резорбции препарата обеспечивается защита эндотелия роговицы и профилактика развития ЭЭД. При восстановлении секреции камерной влаги вискоэластик “Визитил” вытестяется по естественным путям оттока и через фистулу, не оказывая вредного воздействия на внутриглазные структуры.

Таким образом, предложенный нами способ лечения позволяет добиться нового технического результата за счет точной дозировки препарата, длительного сохранения правильного анатомического положения структур переднего сегмента глазного яблока, нормального внутриглазного давления, ликвидации таких осложнений, как передние синехии, гониосинехии, кератопатия, и способствует защите эндотелия роговицы, что значительно улучшает лечение послеоперационной ЦХО.

Больной Б-н, 78 лет (история болезни №12/522), поступил в глазное отделение с диагнозом острый приступ глаукомы слева. Подозрение на глаукому справа.

При поступлении: VIS od=0,3; VIS os=0,01; ВГД od=26 мм рт. cт; ВГД os=51 мм рт. ст.

OS-застойная инъекция глазного яблока. Отек эпителия роговицы. Передняя камера мелкая, камерная влага опалесцирует. Зрачок круглый, до 4 мм в диаметре. Факосклероз. На глазном дне — глаукоматозная экскавация до 0,7 РД, глубокая, сдвиг сосудистого пучка в носовую сторону. Вены сетчатки расширены, извиты, определяются мелкие ретинальные кровоизлияния по ходу вен 2-3-го порядка. Очаговых изменений в сетчатке не видно. В течение суток проводилось лечение: в/м фуросемид 40 мг, раствор анальгина 50%-ный — 2,0, раствор димедрола 1%-ный — 1,0 мл; местно — инстилляции раствора пилокарпина 1%-ный в течение 1-го часа каждые 15 минут, затем каждый час. Через сутки боли в левом глазном яблоке уменьшились, зрение оставалось низким. ВГД os=30 мм рт.ст.

С целью сохранения зрительных функций больному была выполнена операция глубокой склерэктомии с базальной иридэктомией и двумя трепанациями склеры в верхнем сегменте глазного яблока под местной анестезией. Осмотр больного в первые сутки после операции: боли в глазу не беспокоят, OS-фильтрационная подушка выражена умеренно. Роговица прозрачная. Глубина передней камеры мельче средней, сохранена во всех отделах. Пальпаторно офтальмотонус низкий. На 2-3-и сутки передняя камера мельчает, снижается офтальмотонус, офтальмоскопически определяется пузырь ЦХО на 5-6-ти часах. Выполнена повторная операция — склерэктомия на 5-ти часах в 5-6 мм от лимба размером 1,5-1,5 мм. Выделилось умеренное количество супрахориоидальной жидкости. В последующие 3-4 сутки передняя камера левого глаза сохранялась щелевидной, появился контакт эндотелия роговицы с капсулой хрусталика, выраженная офтальмогипотония. Нарастали явления кератопатии. Офтальмоскопически определяется плоская ЦХО в нижнем сегменте глаза.

С органосохраняющей целью выполнена операция введения вискоэластика “Визитил” в переднюю камеру глаза через парацентез роговицы. В ходе операции шпателем тупо разъединены передней синехии, гониосинехии, введено 0,3 мл препарата вискоэластика “Визитил”. Наложен шов на парацентез роговицы. В послеоперационном периоде при биомикроскопии “Визитил” определялся в передней камере глаза в течение 2-3-х суток. Уже в первые сутки и все последующие передняя камера глаза после введения “Визитила” восстановилась до средней глубины, были купированы проявления кератопатии. Больной выписался из отделения с VIS OS=0,04; ВГД=18 мм рт. ст. При выписке OS спокоен, сверху определяется плоская фильтрационная подушка. Роговица прозрачная, передняя камера средней глубины. Влага камеры прозрачная. Радужка спокойная, зрачок круглый, в центре до 3 мм в диаметре. Факосклероз. На глазном дне изменения ДЗН прежние, офтальмоскопически ЦХО не определяется.

Читайте также:  Нужно ли удалять полип в прямой кишке

При контрольном осмотре через месяц OS спокоен, функции прежние. ВГД=17 мм рт. ст.

Таким образом, доказано повышение эффективности лечения рецидивирующей послеоперационной ЦХО путем введения через парацентез роговицы препарата вискоэластика “Визитил” в переднюю камеру глаза.

Способ применен во 2-ом глазном отделении городской клинической больницы №1 г. Новокузнецка. Пролечено 5 больных, осложнений не было.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Способ лечения рецидивирующей цилиохориоидальной отслойки после антиглаукоматозной операции, включающий введение лекарственного средства в переднюю камеру глаза, отличающийся тем, что в качестве лекарственного средства вводят вискоэластик “Визитил” через парацентез роговицы в количестве 0,2-0,4 мл.

Полный текст:

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы
  • Cited By

Аннотация

Ключевые слова

Об авторах

Список литературы

1. Быстренин М.А., Кузина С.И. Большой медицинский энциклопедический словарь. Москва: Эксмо; 2006. [Bystrenin M.A., Kuzina S.I. Bol’shoi meditsinskii entsiklopedicheskii slovar’]. [Big Medical Encyclopedic Dictionary]. Moscow, Eksmo, 2006. (In Russ.)].

2. Alimgil M.L., Benian O. Choroidal effusion and shallowing of the anterior chamber after adjunctive therapy with latanoprost in a trabeculectomized patient with angle closure glaucoma. International ophthalmology 2001; 24(3):129-131.

3. Ikeda N., Ikeda T., Nomura C., Mimura O. Ciliochoroidal effusion syndrome associated with posterior scleritis. Jpn J Ophthalmol 2007; 51(1):49-52.

4. Sakima N., Sakai H., Nakamura Y., Shinjo S., Tomoyose E., Hayakawa K. et al. [Ciliochoroidal effusion after remission of lens-induced glaucoma detected by ultrasound biomicroscopy]. Nippon Ganka Gakkai zasshi 2004; 108(1):38-43.

5. Theodossiadis G., Damanakis A., Koutsandrea C. [Choroid effusion in an antiglaucoma operation in a child with Sturge-Weber syndrome]. Klinische Monatsblatter fur Augenheilkunde 1985; 186(4):300-302.

6. Жаров В.В., Рыков В.П. Цилиохориоидальная отслойка (к вопросам этиопатогенеза, профилактики и лечения). РМЖ. Клиническая офтальмология 2009; 10(1):40-41. [Zharov V.V., Rykov V.P. Choroidal effusion (to the question etiology and pathogenesis, prevention and treatment). RMJ Clinical Ophthalmology 2009; 10(1):40-41. (In Russ.)].

7. Куроедов А.В., Огородникова В.Ю., Кушим З.П., Диордийчук С.В., Городничий В.В., Сольнов Н.М. Случай успешного восстановления зрительных функций после обширной геморрагической отслойки сосудистой оболочки. Национальный журнал глаукома 2011; 10(3):63-66. [Kuroyedov A.V., Ogorodnikova V.Yu., Kushim Z.P., Diordiychuk S.V., Gorodnichiy V.V., Solnov N.M. The case of successful restoration visual functions after extensive expulsive hemorrhage. Natsional’nyi zhurnal glaukoma 2011; 10(3):63-66. (In Russ.)].

8. Павлюченко К.П., Могилевский С.Ю., Якубенко Е.Д., Головкин В.В. Особенности биохимического состава внутриглазной жидкости у больных первичной глаукомой и частота цилиохориоидальной отслойки после хирургического лечения. Офтальмологический журнал 2012; 448(5):30-35. [Pavlyuchenko K.P., Mogilevskii S.Yu., Yakubenko E.D., Golovkin V.V. peculiarities of biochemical composition of the intraocular liquid of patients with primary glaucoma and frequency of the ciliochoroidal detachment after surgical treatment. Ophthalmological Journal 2012; 448(5):30-35. (In Russ.)].

9. Пономарева М.Н., Коновалова Н.А., Скляр Л.В., Меренкова Р.Н., Гусев И.Т., Кныш Н.О. Прогнозирование отслойки сосудистой оболочки при антиглаукомных операциях. Уральский медицинский журнал 2009; (1):84-7. [Ponomareva M.N., Konovalova N.A., Sklyar L.V., Merenkova R.N., Gusev I.T., Knysh N.O. The prediction of vascular sheath detachment in making anti-glaucomatous surgeries. Ural Medical Journal 2009; (1):84-7. (In Russ.)].

10. Чуднявцева Н.А., Родина Ю.Н., Ковальчук А.Г. Совершенствование хирургического лечения больных с посттравматической цилиохориоидальной отслойкой. Офтальмологический журнал 2014; 459(4):19-22. [Chudnyavtseva N.A., Rodina Yu.N., Koval’chuk A.G. Perfection of surgical treatment of patients with posttraumatic ciliochorionic detachment. Ophthalmological Journal 2014; 459(4):19-22. (In Russ.)].

11. Moses R.A. Detachment of ciliary body-anatomical and physical considerations. Invest Ophthalmol 1965; 4(5):935-941.

12. Аветисов С.Э., Мамиконян В.Р. Кераторефракционная хирургия. М.: Полигран, 1993; 120 c. [Avetisov S.E., Mamikonyan V.R. Keratorefrakcionnaja hirurgija. [Keratorefractive surgery]. Moscow, Poligran Publ., 1993. 120 p. (In Russ.)].

13. Аветисов С.Э., Липатов Д.В., Федоров А.А. Морфологические изменения при несостоятельности связочного аппарата хрусталика. Вестник офтальмологии 2002; 118(4):22-23 [Avetisov S.E., Lipatov D.V., Fedorov A.A. Morphological changes in failure of the lenticular ligamentous-capsular system. Vestn Oftalmol 2007; 2002; 118(4):22-23. (In Russ.)].

14. Аветисов С.Э. Современные аспекты коррекции рефракционных нарушений. Вестник офтальмологии 2004; 120(1): 19-22. [Avetisov S.E. Current aspects of correction of refractive disorders. Vestn Oftalmol 2004; 120(1):19-22. (In Russ.)].

15. Аветисов С.Э., Казарян Э.Э., Мамиконян В.Р., Шелудченко В.М., Литвак И.И., Богачев К.А. и др. Результаты комплексной оценки аккомодативной астенопатии при работе с видеомониторами различной конструкции. Вестник офтальмологии 2004; 120(3):38-40. [Avetisov S.E., Kazarian E.E., Mamikonian V.R., Sheludchenko V.M., Litvak I.I., Volachev K.A. et al. Results of a complex evaluation of accommodative asthenopia in using different-design video monitors. Vestn Oftalmol 2004; 120(3):38-40. (In Russ.)].

16. Курышева Н.И., Федоров А.А., Еричев В.П. Патоморфологические особенности катарактального хрусталика у больных глаукомой. Вестник офтальмологии 2000; 116(2): 13-16. [Kurysheva N.I., Fedorov A.A., Erichev V.P. Pathological features of cataract lens in patients with glaucoma. Vestn Oftalmol 2000; 116(2):13-16. (In Russ.)].

17. Першин Б.С., Козлова И.В., Ермолаев А.П. Взаимосвязь изменений внутриглазного давления и гемодинамических показателей глаза при введении жидкости в витреальную полость. Экспериментальное исследование. Национальный журнал глаукома 2012; 11(1) :16-19. [Pershin B.S., Kozlova I.V., Ermolaev A.P. Experimental evaluation of correlation between intraocular pressure fluctuation and hemodynamic indices of the eye after intravitreous injection. Natsional’nyi zhurnal glaukoma 2012; 11(1):16-19. (In Russ.)].

18. Alm A., Nilsson S.F. Uveoscleral outflow — a review. Exp Eye Res 2009; 88(4):760-768.

19. Nilsson S.F. The uveoscleral outflow routes. Eye 1997; 11 (Pt 2):149-54.

20. Anand-Apte B., Hollyfield J.G. Developmental anatomy of the retinal and choroidal vasculature. Cleveland: Elsevier; 2010.

21. Agarwal A. Gass’ atlas of macular diseases. 5 ed. Amsterdam: Elsevier Saunders; 2012.

22. Emi K., Pederson J.E., Toris C.B. Hydrostatic pressure of the suprachoroidal space. Invest Ophthalmol Vis Sci 1989; 30(2):233-238.

23. Weiter J.J., Ernest J.T. Anatomy of the choroidal vasculature. Am J Ophthalmol 1974; 78(4):583-590.

24. Bill A. Intraocular pressure and blood flow through the uvea. Arch Ophthalmol 1962; 67:336-348.

25. Inomata H., Bill A., Smelser G.K. Unconventional routes of aqueous humor outflow in Cynomolgus monkey (Macaca irus). Am J Ophthalmol 1972; 73(6):893-907.

26. Алексеев Б.Н. Эхографическая диагностика отслойки цилиарного тела. Вестник офтальмологии 1973; (4):20-27. [Alekseev B.N. Echographic diagnosis of detachment of the ciliary body. Vestn Oftalmol 1973; (4):20-27. (In Russ.)]

27. Алексеев Б.Н., Писецкая С.Ф. О патогенезе цилиохориоидальной отслойки и влиянии ее на результаты антиглаукоматозных операций. Вестник офтальмологии 1976; (6):20-27. [Alekseev B.N., Pisetskaya S.F. About pathogenesis choroid effusion and its influence on the results of glaucoma surgery. Vestn Oftalmol 1976; (6):20-27. (In Russ.)]

28. Алексеев Б.Н., Писецкая С.Ф. Гидро- и гемодинамика при цилиохориоидальных отслойках после антиглаукоматозных операций. Офтальмологический журнал 1983; (6):347-349. [Alekseev B.N., Pisetskaya S.F. Hydro- and hemodynamics in choroid effusion after glaucoma surgery. Ophthalmological Journal 1983; (6):347-349. (In Russ.)].

29. Ерошевский Т.И. Первичная глаукома и осложнения после операции. Офтальмологический журнал 1976; 6:403-407. [Eroshevskii T.I. Primary glaucoma and complications after surgery. Ophthalmological Journal 1976; 6:403-407. (In Russ.)].

30. Budenz D.L., Barton K., Feuer W.J., Schiffman J., Costa V.P., Godfrey D.G. et al. Treatment outcomes in the Ahmed Baerveldt Comparison Study after 1 year of follow-up. Ophthalmology 2011; 118(3):443-452.

31. Gedde S.J., Herndon L.W., Brandt J.D., Budenz D.L., Feuer W.J., Schiffman J.C., et al. Postoperative complications in the Tube Versus Trabeculectomy (TVT) study during five years of follow-up. Am J Ophthalmol 2012; 153(5):804-814.

Читайте также:  Беродуал снимает одышку

32. Супрун А.В., Федорова С.М. Отдаленные результаты хирургического лечения больных начальной глаукомой. Вестник офтальмологии 1981; (3):3-5. [Suprun A.V., Fedorova S.M. Long-term results of surgical treatment of primary glaucoma. Vestn Oftalmol 1981; (3):3-5 (In Russ.)].

33. Bellows A.R., Chylack L.T.J., Hutchinson B.T. Choroidal detachment. Clinical manifestation, therapy and mechanism of formation. Ophthalmology 1981; 88(11):1107-1115.

34. Ehlers J., Shah C. Choroidal effusion/detachment. The wills eye manual office and emergency room diagnosis and treatment of eye diseases. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins; 2008.

35. Roy F., Fraunfelder F. Roy and fraunfelder’s current ocular therapy. Amsterdam: Saunders; 2007.

36. Ferry A.P. Lesions mistaken for malignant melanoma of the posterior uvea. A clinicopathologic analysis of 100 cases with ophthalmoscopically visible lesions. Arch Ophthalmol 1964; 72:463-469.

37. Shields J.A., Leonard B.C., Sarin L.V. Multilobed uveal melanoma masquerading as postoperative choroidal detachment. Brit J Ophthalmol 1976; 60(5):386-389.

38. Coleman D.J., Jack R.L., Franzen L.A., Werner S.C. High resolution B-scan ultrasonography of the orbit. V. Eye changes of Graves’ disease. Arch Ophthalmol 1972; 88(5):465-471.

39. Аветисов С.Э., Харлап С.И., Насникова И.Ю., Круглова Е.В., Акопян В.С., Харлап Г.В. Трехмерная компьютерная сонография в определении сосудистой системы глаза и орбиты. Сообщение 1. Методический подход и принципы анализа результатов исследования. Вестник офтальмологии 2003; 119(4):39-42. [Avetisov S.E., Kharlap S.I., Nasnikova I.Iu., Kruglova E.V., Akopian V.S., Kharlap G.V. Three-dimensional computerized sonography in evaluation of the vascular system of the eye and orbit. I. Methodological approach and principles of analysis of results. Vestn Oftalmol 2003; 119(4):39-42. (In Russ.)].

40. Аветисов C.Э., Харлап С.И. Ультразвуковой пространственный анализ состояния глаза и орбиты. Российский офтальмологический журнал 2008; 1(1):10-16. [Avetisov S.E., Kharlap S.I. Ultrasound dimensional analysis of the state of the eye and orbit. Russian Ophthalmological Journal 2008; 1(1):10-16. (In Russ.)].

41. Борисова С.А., Никитин Ю.М., Еричев В.П. Ультразвуковое допплерографическое исследование кровотока в орбитальных сосудах у больных первичной глаукомой. Ультразвуковая и функциональная диагностика 1997; (2):8. [Borisova S.A., Nikitin Yu.M., Erichev V.P. Ultrasound Doppler sonography study blood flow in the orbital vessels in patients with primary glaucoma. Ultrasound and functional diagnostics 1997; (2):8. (In Russ.)].

42. Wing G.L., Schepens C.L., Trempe C.L., Weiter J.J. Serous choroidal detachment and the thickened-choroid sign detected by ultrasonography. Am J Ophthalmol 1982; 94(4):499-505.

43. Dodds E.M., Lowder C.Y., Barnhorst D.A., Lavertu P., Caravella L.P., White D.E. Posterior scleritis with annular ciliochoroidal detachment. Am J Ophthalmol 1995; 120(5):677-679.

44. Fourman S. Angle-closure glaucoma complicating ciliochoroidal detachment. Ophthalmology 1989; 96(5):646-653.

45. Nash R.W., Lindquist T.D. Bilateral angle-closure glaucoma associated with uveal effusion: presenting sign of HIV infection. Surv Ophthalmol 1992; 36(4):255-258.

46. Koster H.R., Liebmann J.M., Ritch R., Hudock S. Acute angle-closure glaucoma in a patient with acquired immunodeficiency syndrome successfully treated with argon laser peripheral iridoplasty. Ophthalmic surgery 1990; 21(7):501-502.

47. Ullman S., Wilson R.P., Schwartz L. Bilateral angle-closure glaucoma in association with the acquired immune deficiency syndrome. Am J Ophthalmol 1986; 101(4):419-424.

48. Bakir B., Pasquale L.R. Causes and treatment of choroidal effusion after glaucoma surgery. Seminars in ophthalmology 2014; 29(5-6):409-413.

49. Аветисов С.Э., Киселева Т.Н., Лагутина Ю.М., Кравчук Е.А. Влияние вазоактивных препаратов на зрительные функции и глазной кровоток у больных с ранними проявлениями возрастной макулярной дегенерации. Вестник офтальмологии 2007; 123(3):26-28. [Avetisov S.E., Kiseleva T.N., Lagutina Yu.M., Kravchuk Ye.A. Effect of vasoactive agents on visual functions and ocular blood flow in patients with early manifestations of age-related macular degeneration. Vestn Oftalmol 2007; 123(3):26-28. (In Russ.)].

50. Аветисов С.Э., Будзинская М.В., Казарян Э.Э., Гурова И.В. Диагностическое значение прижизненной морфометрии сетчатки у пациентов с субретинальной неоваскуляризацией. Вестник офтальмологии 2007; 123(1): 3-7. [Avetisov S.E., Budzinskaia M.V., Kazarian E.E., Gurova I.V. Diagnostic value of lifetime retinal morphometry in patients with subretinal neovascularization. Vestn Oftalmol 2007; 123(3):26-28. (In Russ.)].

51. Володин Н.Н., Дегтярев Д.Н., Байбарина Е.Н., Аветисов С.Э., Сидоренко Е.И., Сдобникова С.В., Асташева И.Б., Кафарская К.О. Принципы профилатики, диагностики и лечения ретинопатии недоношенных детей. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии 2003; 2(4): 43-48. [Avetisov S.E., Degtjarev D.N., Bajbarina E.N., Avetisov S.Je., Sidorenko E.I., Sdobnikova S.V., Astasheva I.B., Kafarskaja K.O. The principles of prevention, diagnostics and treatment of retinopathy of prematurity. Questions on Obstetrics, Gynecology and Perinatology 2003; 2(4): 43-48. (In Russ.)].

52. Еричев В.П. Дефицит глутатиона при открытоугольной глаукоме и подходы к его коррекции. Вестник офтальмологии 1992; 108(4):13-15. Erichev V.P. Deficiency of glutathione with open-angle glaucoma and approaches to its correction. Vestn Oftalmol 1992; 108(4):13-15. (In Russ.)].

53. Курышева Н.И., Винецкая М.И., Еричев В.П., Артамонов В.П. О проницаемости барьера кровь-водянистая влага при первичной открытоугольной глаукоме. Вестник офтальмологии 1998; (1):10. [Kurysheva N.I., Vinetskaya M.I., Erichev V.P., Artamonov V.P. About the permeability barrier of the blood-aqueous humor in primary open-angle glaucoma. Vestn Oftalmol 1998; (1):10. (In Russ.)].

54. Breusegem C., Spielberg L., Van Ginderdeuren R., Vandewalle E., Renier C., Van de Veire S. et al. Preoperative nonsteroidal anti-inflammatory drug or steroid and outcomes after trabeculectomy: a randomized controlled trial. Ophthalmology 2010; 117(7):1324-1330.

55. Hurd E.R., Snyder W.B., Ziff M. Choroidal nodules and retinal detachments in rheumatoid arthritis. Improvement with fall in immunoglobulin levels following prednisolone and cyclophosphamide therapy. Am J Medicine 1970; 48(2):273-278.

56. Seelenfreund M.H., Kraushar M.F., Schepens C.L., Freilich D.B. Choroidal detachment associated with primary retinal detachment. Arch Ophthalmol 1974; 91(4):254-258.

57. Bettin P., Khaw P.T. Glaucoma surgery. Basel: Karger; 2012.

58. Eibschitz-Tsimhoni M., Lichter P.R., Del Monte M.A., Archer S.M., Musch D.C., Schertzer R.M. et al. Assessing the need for posterior sclerotomy at the time of filtering surgery in patients with Sturge-Weber syndrome. Ophthalmology 2003; 110(7): 1361-1363.

59. Audren F., Abitbol O., Dureau P., Hakiki S., Orssaud C., Bourgeois M. et al. Non-penetrating deep sclerectomy for glaucoma associated with Sturge-Weber syndrome. Acta ophthalmologica Scandinavica 2006; 84(5):656-660.

60. Packer A.J., Maggiano J.M., Aaberg T.M., Meredith T.A., Reeser F.H., Kingham J.D. Serous choroidal detachment after retinal detachment surgery. Arch Ophthalmol 1983; 101(8):1221-1224.

61. Valone J. Jr., Moser D. Management of rhegmatogenous retinal detachment with macula detached. Steroids, choroidal detachment, and acuity. Ophthalmology 1986; 93(11):1413-1417.

62. Shea M., Mednick E.B. Ciliary body reattachment in ocular hypotony. Arch Ophthalmol 1981; 99(2):278-281.

63. Перова Н.В., Довжик И.А., Севастьянов В.И., Бессмертный А.М., Еричев В.П., Робустова О.В. Медико-биологические исследования дренажа для лечения тяжелых форм глаукомы. Глаукома 2003; (4):40. [Perova N.V., Dovzhik I.A., Sevast’yanov V.I., Bessmertnyi A.M., Erichev V.P., Robustova O.V. Biomedical research drainage for the treatment of severe forms of glaucoma. Glaucoma 2003; (4):40. (In Russ.)].

64. Fekrat S., Scott I. Diagnosis and management of choroidal effusions. San Francisco. 2012.

65. Cadera W., Willis N.R. Sodium hyaluronate for postoperative aphakic choroidal detachment. Can J Ophthalmol 1982; 17(6):274-275.

Для цитирования:

Петров С.Ю., Подгорная Н.Н., Асламазова А.Э. Цилиохориоидальная отслойка. Национальный журнал глаукома. 2015;14(1):94-102.

For citation:

Petrov S.Yu., Podgornaya N.N., Aslamazova A.E. Choroidal effusion. National Journal glaucoma. 2015;14(1):94-102. (In Russ.)


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

Ссылка на основную публикацию
Цнс строение головного мозга таблица
Онлайн-конференция идёт регистрация «Особенности работы и пути взаимодействия школьного педагога с детьми с умственной отсталостью в начале учебного года» свидетельство...
Цистит после алкоголя лечение
Феномен формирования пивной алкогольной зависимости в общей популяции населения и, особенно, в молодёжной среде, привлёк внимание широких слоёв общественности в...
Цистит ребенок 6 лет
Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, или цистит, — болезнь, которая не имеет возрастных ограничений. К сожалению, этим заболеванием страдают не...
Цпр анализы
Полимеразно-цепная реакция (ПЦР) – это одно из самых ярких достижений в сфере молекулярной биологии. Метод получил широчайшее распространение в разных...
Adblock detector