Чешется кожа на грудной клетке

Чешется кожа на грудной клетке

Все мы сталкиваемся с высыпаниями на коже. Чаще всего это связано с воздействием внешней среды на дерму – аллергия на солнце, реакция на прикосновение к различным растениям, аллергия на животных, непереносимость ингредиентов косметических средств. Кроме того, прыщи могут быть признаком заболеваний внутренних органов. В некоторых случаях высыпания на коже могут свидетельствовать о наличии ракового заболевания у пациента.

Как выглядит сыпь при раке?

Внешний вид крапивницы при развитии новообразований практически не отличается от экземы или псориаза. Это участки кожи, которые шелушатся и вызывают зуд. Именно поэтому пациенты часто игнорируют ее и не обращаются к врачу. Если высыпания на коже не проходят на протяжении нескольких дней, увеличиваются в размерах, меняют свой цвет или появляются язвочки – срочно обратитесь к врачу. Согласно последнему исследованию Британской ассоциации дерматологов выделяют 4 типа сыпи, которые могут свидетельствовать о развитии опухоли в организме.

Небольшие красные точки. Являются косвенным признаком лейкозов различной этиологии, которые развиваются в костном мозге. Со временем они разносятся по кровотоку, в результате чего на коже появляются крошечные красные прыщики – так называемые петехии.

Очаговая красная сыпь. Первое время расширяет свой ареал, а потом начинает шелушиться. Это может свидетельствовать про появление опухолей в лимфатической системе пациента. Данные высыпания называют Mycosis fungoides. Лимфомы являются очень агрессивной формой рака, так как с кровью разносятся по всему организму и могут провоцировать опухоли в различных органах. Внешне очаги сыпи напоминают экзему, появляются в нескольких участках кожи одновременно.

Красные прыщи на спине и руках. Сыпь возникает на руках, близко к суставам и ногтям. А также на спине, крупными участками. Реже сыпь появляется на животе, ногах, лице. Такой дерматомиозит может быть следствием любого типа рака.

Темная сыпь, на ощупь уплотненная. Так называемая Acanthosis nigricans, появляется в районах повышенного трения кожи – на локтях, под коленями, на шее, в паховой области, подмышками. В некоторых случаях высыпания становятся сухими, шелушатся, вызывают зуд и дискомфорт. Проявляются при различных типах рака.

На что обратить внимание

Срочно обратитесь к дерматологу, если у вас наблюдаются такие симптомы:

Любые новые проявления на коже.

Изменение существующих особенностей кожного покрова – увеличение родинок, прорастание волосами, шелушение, зуд.

Изменение цвета кожного органокомплекса – появление темных пятен, изменение цвета родинок и прочее.

Темная высыпка в районе груди, которая опоясывает человека в совокупности с другими симптомами, такими как повышенная температура, зуд, сонливость, усталость, скорее всего, свидетельствуют о раке легких.

Не стоит заниматься самодиагностикой при появлении высыпаний. Однако не стоит сразу же убеждать себя в наличии онкологического процесса. Установить диагноз сможет специалист после проведение комплекса диагностических мероприятий.

Причины высыпания и зуда при раке

Сыпь может сопровождаться зудящими ощущениями на теле. Иногда они проявляются без реакции дермы и у больного просто постоянное ощущение дискомфорта в местах локализации проблемы.

Основными причинами зуда являются:

Опухоль. Зуд связан с областью, в которой возник ракотворынй процесс. Если это печень, то неприятные ощущения в правом боку, если рак мозга – лицо, ноздри, рак гениталий – область паха.

Паранеопластичеческие процессы. Изменение обменных процессов в организме из-за новообразования может приводить к появлению прыщей и зудящей боли.

После приема химиотерапевтических средств и биомодуляторов. Терапия провоцирует ускорение клеточного цикла, поэтому кожа шелушится, отслаивается и вызывает неприятные ощущения.

Облучение. После процедуры у многих пациентов возникает иссушение дермы и, как следствие, зуд.

При проведении хирургической операции проблема уходит, но в случае обострения заболевания может вернуться. Если зуд не проходит и лечение не помогает, врач-онколог принимает решение про использование методик, которые облегчают болезненные ощущения и не дают перейти сыпи в стадию гнойников.

Лечение сыпи при онкологии

Если крапивница спровоцирована раковым заболеванием, то избавиться от нее непросто. Стоит отметить, что сама по себе она не является опасным проявлением, скорее причиняет дискомфорт пациенту. Избавление от высыпания заключается в лечение первопричины, а именно опухолей, которые развиваются в организме. После терапии онкозаболевания крапивница проходит.

Сыпь при онкологии печени

При раке печени на кожном покрове пациента появляются небольшие сосудистые звездочки – телеангиэктазии. Они имеет светло-голубой или лилово-красный оттенок. Чаще всего высыпка располагается в районе живота или непосредственно в правой части тела, где находится печень. Процесс сопровождается спазмами в правом боку, повышением температуры. При таких признаках стоит немедленно записаться на консультацию к онкологу.

Сыпь при онкологии легких

При онкологии легких сыпь опоясывает пациента, ее цвет может быть различным от светло красного цвета до черных пятен. Чаще всего встречается именно последний вариант. Стоит отметить, что кроме сыпи у больного есть ряд других симптомов, которые свидетельствует о развитии опухоли в легких. Это общая усталость, снижение работоспособности и сонливость. Кроме того, характерными признаками является боль в груди и повышенная температура. Если вы наблюдаете совокупность таких симптомов, срочно обратитесь к торакальному онкологу.

Личная гигиена при раке

Если пациенту диагностировали опухоль, необходимо придерживаться некоторых правил гигиены. А именно:

Не используйте обычное мыло. Выбирайте варианты для чувствительной нежной кожи. После гигиенических процедур не забывайте воспользоваться дополнительным увлажняющим средством – молочком или лосьоном.

Если кожа потрескалась или открылись раны – наложите защитную повязку.

Носите натуральную просторную одежду из льна или хлопка.

При стирке одежды используйте неагрессивные моющие порошки и гипоаллергенные средства. После – тщательно прополаскивайте вещи.

Сократите использование уходовых косметических средств.

Водные процедуры нельзя принимать в горячей воде, она должна быть комфортной, немного выше температуры тела. Не посещайте сауны и бани, не находитесь в ванной больше 30 минут.

Не используйте агрессивные кухонные и моющие средства. Сократите работу с бытовыми химическими веществами.

Поддерживайте комфортные климатические характеристики в помещении – достаточную влажность и температуру, следите, чтобы не было сквозняков.

Регулярно потребляйте воду, чтобы компенсировать потерю жидкости в организме из-за диареи, рвоты, повышенного потоотделения.

При усилившимся зуде и незначительном высыпании можно воспользоваться пастой оксида цинка или другим кремом в качестве внешнего барьерного щита. Ни в коем случае не используйте тальк – он может повреждать коду, так как образует жесткую корку.

Лекарственные препараты

В зависимости от происхождения и динамики развития высыпок на теле онкобольного, врач может назначать лекарственные средства местного или системного действия. Специалист назначает прием антигистамминных препаратов, стероидов, а также обработку кожного покрова антигистаминными кремами и мазями. После облучения прием прекращают.

Антигистаминные средства демонстрируют высокую эффективность путем подавления гистамина в крови больного, уровень которого возрастает при новообразовании. Что и провоцирует высыпки и зуд. В качестве терапии применяются препараты 2-го и 3-го поколения. Они не вызывают сонливости, утомляемости, меньше вступают во взаимодействие с другими лекарствами. Чаще всего назначают Лоратидин, Кестин и Тэтфаст.

Если врач диагностировал бактериальное происхождение сыпи и зуда, будут применены антибиотики. Чаще всего это Эритромецин. В случае стрессовой реакции организма используют антидепрессанты и седативные лекарства.

Сыпь на коже может быть одним из симптомов онкологического заболевания. Если для вас нехарактерны сезонные аллергии, высыпания не проходят, сопровождаются зудом – обратитесь к врачу. Своевременная и грамотная диагностика позволяет выявить рак на ранних стадиях и провести результативное лечение.

Зуд кожного покрова в области грудных желез у женщин может возникать в связи с воздействием на него различных патогенных факторов. Чаще всего кожа груди чешется в связи с постоянным контактом эпителия с синтетической тканью бюстгальтера. В некоторых случаях зуд молочных желез обусловлен нарушениями работы со стороны эндокринной системы и гормонального дисбаланса, либо же инфекционного заражения эпидермальных тканей. Несмотря на разнообразие возможных причин ощущения зуда, наличие данного чувства в области груди является отклонением от нормального состояния кожи и требует тщательного обследования у врача дерматолога.

Причины — почему чешется грудная клетка у женщин

Зуд кожи грудной клетки способен развиться в результате наличия в организме женщины, как серьезных заболеваний, так и в связи с проявлением местной аллергической реакции. В целом же выделяют следующие причины, по которым возможно развитие сильного чувства зуда в области молочных желез у женщин.

Читайте также:  Котвицкая

Аллергическая реакция

Местное раздражение кожного покрова в форме аллергии проявляется в виде зуда, покраснения, сыпи и красных пятен по типу крапивницы. Иногда аллергическая реакция дает о себе знать исключительно зудом поверхностного слоя эпителия. Развивается раздражение кожи в области молочных желез в связи с тем, что женщина длительное время носит нижнее белье, изготовленное из синтетических тканевых волокон, либо же бюстгальтер слишком плотно прилегает к поверхности груди и создает натертость, которая постепенно переходит в локальное воспаление и сопровождается чувством зуда. Также аллергическая реакция данного типа может проявляться в связи с употреблением женщиной некоторых видов продуктов, на которые у нее имеется врожденная или приобретенная аллергия. Данный причинный фактор зуда эпителиальной поверхности груди требует тщательной диагностики и обследования всех систем организма.

Демодекоз

Заражение кожи грудной клетки чесоточным клещом, выражается сильным зудом, который ощущается на протяжении всего дня, а в вечернее и ночное время его проявление усиливается в несколько раз. Особенностью зуда кожного покрова молочных желез, спровоцированного демодекозом является то, что чесоточный клещ, паразитируя в подкожном слое человека, в наибольшем количестве локализуется в области живота и грудной клетки, так как в этой части тела эпидермальные ткани имеют наименьшую структурную плотность. Данное заболевание имеет паразитарную природу происхождения, а чувство зуда это всего лишь один из симптомов инфицирования.

Хроническое воспаление

Вялотекущий воспалительный процесс тканей молочной железы, который находится в стадии обострения, способен вызывать сильный или слабо выраженный зуд кожного покрова. В таком случае не исключено, что женщина может периодически вместе с зудом ощущать болевой синдром. Как правило, если эпителиальная поверхность груди чешется в связи воспалением ее тканей, то в месте основного патологического процесса появляется характерное покраснение. Возможно развитие отечности и незначительной опухлости. Зуд молочных желез воспалительной этиологии опасен тем, что часто приводит к расчесам и трофическим язвам, если своевременно не будет устранено основное заболевание.

Перенесенные операции

Женщины, выполняющие пластику грудей, мастэктомию, лампэктомию, либо пережившие другие виды оперативных вмешательств с образованием послеоперационных рубцов, в 65% случаев испытывают чувство зуда непосредственно на участке кожи, который был подвергнут механическому повреждению в ходе медицинских манипуляций.

Гормональный дисбаланс

В период календарного месяца, когда женщина входит в менструальный цикл повышается концентрация эстрогенов в крови, что увеличивает чувствительность кожного покрова. Особенно остро реагируют органы репродуктивной системы, к которым в том числе относятся и молочные железы. Если поверхность груди начинает чесаться за несколько дней или во время месячных, то это нормальная реакция организма и данное патологическое состояние эпителиальных тканей проходит сразу же после завершения менструации. Намного хуже, когда зуд развивается в связи с гормональными нарушениями, которые спровоцированы сбоем в работе желез внутренней секреции и яичников, принимающих участие в синтезе женских половых гормонов.

Избыток или недостаток эстрогенов и прочих секретов желез внутренней секреции ведет к образованию хронического зуда кожи груди.

Инфекционное заражение

Проникновение в верхний слой кожного покрова патогенных микроорганизмов в виде стрептококковой инфекции, влечет за собой появление первичного симптома болезни, выражающегося в форме зуда. Затем происходит образование множественных расчесов и прочих патологических изменений поверхности эпителия молочных желез. Если женщина обладает крепкой иммунной системой, то стрептококк способен паразитировать на коже груди продолжительный период времени и выражаться лишь в том, что кожный покров будет просто сильно чесаться. На ранних стадиях данную патологию выявить достаточно сложно и в большинстве случаев заболевание проявляет себя на переходном этапе, когда кроме чувства зуда присоединяется еще болевой синдром и образование раневых поверхностей.

Народные приметы — к чему чешутся грудные железы?

В народе чувство зуда в области груди всегда отождествляли с определенными приметами и знамениями, которые в будущем обязательно найдут свое отражение в женской судьбе. В некоторых сельских поселениях несмотря на технологический процесс и развитость цивилизации, до сих пор верят в народные приметы, связанные с чувством зуда молочных желез и считают, что данное ощущение связано со следующими событиями.

Чешется левая грудь

Если у незамужней женщины внезапно зачесалась левая грудь, то это явный признак любви. Считается, что именно в этот момент о девушке вспомнил ее возлюбленный, который уже давно жаждет с ней встречи, скучает и тоскует по ней. В таком случае женщина должна немедленно почесать зудящую молочную железу, чтобы как можно скорее встретиться со своим любимым человеком. Если же женщина не имеет постоянного возлюбленного и пока совсем одинока, то данное знамение указывает на скорую встречу своей любви, которая может закончиться свадьбой. В любом случае это хорошая народная примета, сулящая девушке только положительные эмоции.

Чешется правая грудь

Как не странно, но в жизни зуд правой груди встречается намного реже. Чем это объясняется неизвестно, но суть заключается в том, что данные ощущения женщина испытывает в том случае, если вскоре ее ожидают денежные поступления. Народная примета гласит, что деньги придут в жизнь девушки сразу же в больших количествах и внезапно. Это может быть наследство или материальная помощь от близких родственников. Такие ситуации в жизни действительно встречаются не часто, поэтому и чешется правая грудь также намного реже, чем левая. Почему выстроена закономерная взаимосвязь между зудом правой груди и внезапным финансовым обогащением — неизвестно, но эта народная примета ошибается крайне редко.

Чешется между молочными железами

Эта народная примета является наиболее печальной для судьбы девушки, так как гласит, что если она испытывается подобные ощущения, то ее избранник не верен ей и периодически изменяет с другой женщиной. Верить в толкование этой приметы или оставить ее без рассмотрения — это личное дело каждой дамы, но все же редко кто оставляет ее без должного внимания.

Чешется в области соска

Если зуд молочной железы сконцентрирован в окружности соска, то народная примета этих ощущений говорит о том, что женщина находится в состоянии беременности и у нее в скором будущем родится ребенок. Подобные ощущения дают о себе знать еще задолго до того, как медицинское обследование способно подтвердить наличие плода в утробе женщины. Традиционная медицина объясняет такое поведение организма тем, что железистая ткань в области соска первой реагирует на изменение гормонального фона в женском организме, который происходит в результате беременности. В 90% случаев данная народная примета сбывается и действительно спустя некоторое время женщина проходит обследование у гинеколога, где выясняется, что она находится в состоянии беременности.

Чешется правая или левая грудь с боковой стороны

Ощущение зуда кожного покрова любой груди с боковой стороны указывает на то, что вокруг женщины собралось большое количество подруг, которые испытывают по отношению к ней устойчивое чувство зависти. Женщина должна пересмотреть свой близкий круг знакомых. Это необходимо для того, чтобы обезопасить себя от завистников, которые могут в любой момент сделать жизненную подлость. В народе эта примета объясняется тем, что зуд с боковой стороны груди развивается в результате того, что завистница смотрит на женщину стоя у нее за плечом и испытывает при этом крайне негативные чувства. Как не странно, но эта народная примета также является очень правдивой и практически всегда сбывается.

Чешется нижняя часть груди и кожа под молочной железой

Эта народная примета и зуд с локализацией в указанной части грудной клетки указывают на то, что в скором будущем женщину ждут жизненные перемены, которые в корне изменят ее привычный уклад бытия. Они могут быть, как положительными, так и отрицательными. Поэтому старые люди говорили, что при наличии указанных ощущений женщина должна быть максимально сосредоточена на всех подозрительных событиях, которые происходят в ее жизни или имеется предпосылка к их возникновению. Своевременная реакция и принятые меры во отношению к той или иной ситуации дадут возможность избежать негативных последствий для своей жизни.

Верить в указанные народные приметы или проигнорировать зуд груди, связав его исключительно с медицинским обоснованием и причинами происхождения — это личное дело каждой женщины, но в любом случае указанный симптом нельзя игнорировать и следует в обязательном порядке пройти консультацию на приеме у врача дерматолога.

Читайте также:  Как распознать перелом ребра

Теории и практики

Невыносимый зуд — возможно, худшая форма пытки. Желание почесаться нельзя превозмочь, у окружающих же оно вызывает брезгливость: человек, который чешется, кажется не только запаршивевшим, но еще и слабовольным. Профессор неврологии Дэвид Линден посвятил ощущению зуда главу своей книги «Осязание. Чувство, которое делает нас людьми». T&P публикуют ее с сокращениями.

Осязание. Чувство, которое делает нас людьми

Дэвид Линден
Синдбад. 2018

На ощущение зуда оказывают большое влияние когнитивные и эмоциональные факторы. Как-то раз, в лагере в амазонских джунглях, я уже засыпал, как вдруг почувствовал, что у меня чешется рука. Я схватил фонарик и очки, увидел, что причина зуда — огромная многоножка, и отбросил ее. С этого момента о сне пришлось забыть. Я обрел небывалую бдительность: каждое дуновение ветерка, каждое движение мышц вызывало чесотку — и так на всю ночь, причем это касалось не только той же руки, но и всего тела. Я мысленно боролся с многоножками до рассвета.

Ужасная, мучительная природа зуда и чесотки хорошо известна. В аду Данте обычные обманщики (алхимики, самозванцы и фальшивомонетчики) брошены в восьмой круг ада, где страдают от вечного зуда. Только тех, кто совершил предательство — обманул доверие людей, любовью и преданностью которых пользовался (например, Иуда Искариот, предавший Иисуса Христа), — ждет более суровая кара в девятом круге, где они вморожены в лед. Возникает вопрос, который лежит на стыке биологии и философии: действительно ли зуд — это уникальная форма осязательных ощущений, качественно отличающаяся от остальных, или же это просто другой тип стимуляции, который основан на одном или нескольких осязательных ощущениях? Проведем аналогию: можно ли сказать, что зуд и другие осязательные ощущения отличаются друг от друга так же, как саксофон отличается от рояля? Оба инструмента производят звук, но звуки эти качественно различны. Или же скорее это соответствие между исполняемым на фортепиано бибоп-джазом и классической музыкой романтической эпохи? Они также значительно отличаются друг от друга по музыкальной структуре и контексту, но исполняются на одном и том же музыкальном инструменте. Раньше подобные вопросы отдавались на откуп философам. Сегодня в дискуссию могут вмешаться и биологи.

На этой иллюстрации Уильяма Блейка, выполненной в 1827 году, обманщики мучаются от вечного зуда в восьмом круге Дантова ада (Песнь 29). Восьмой круг подразделяется на десять концентрических щелей, причем каждая последующая, вероятно, хуже предыдущей. Обманщики занимают последнюю и, видимо, самую ужасную щель. Для сравнения: первая щель предназначена для сводников и обольстителей, которых постоянно на ходу бичуют бесы. Используется с разрешения музея Фогга в Гарвардском университете (анонимный дар в честь Джейкоба Розенберга, 63.1979.1).

Те, кто считает, что зуд — это не один из типов осязательных ощущений, а просто другой способ их возникновения, указывают, что это лишь частный случай боли — слабой и приглушенной. Они совершенно верно отмечают, что зуд и боль обладают рядом одинаковых свойств. И то и другое представляет собой реакцию на множество стимулов: механических, химических и иногда температурных. В особенности стоит заметить, что и боль, и зуд могут быть вызваны химическими продуктами воспаления, а устраняются противовоспалительными препаратами. И то и другое в значительной мере зависит от когнитивных и эмоциональных факторов, включающих внимание, тревогу и ожидания. И то и другое сигнализирует о вторжении в нашу среду того, чего следует избегать: это ощущения, которые мотивируют определенные действия. Боль приводит к рефлекторному избеганию ее источника; зуд вызывает рефлекторное почесывание. Почесывание зудящих мест, как и уход от боли во избежание повреждения тканей, считается защитной мерой. Оно позволяет изгнать ядовитых членистоногих (пауков, ос, скорпионов) или животных — переносчиков патогенов (малярийных комаров или разносящих чуму мух).

Если бы зуд был всего лишь слабой или прерывистой формой боли, можно было бы предположить, что увеличение интенсивности или частоты вызывающих зуд стимулов привело бы к его переходу в боль, а ослабление болевых стимулов, соответственно, превратило бы боль в зуд, но тщательные лабораторные исследования показали, что этого никогда не происходит.

Слабая боль — это просто слабая боль, а интенсивный зуд — это интенсивный зуд. Еще одно ключевое различие между зудом и болью касается их локализации в организме.

Если боль чувствуют на коже, в мышцах, связках и внутренних органах, то зуд ограничен лишь внешним слоем кожи (как волосистой, так и гладкой) и прилегающими слизистыми мембранами, которые окружают, например, рот, горло, глаза, нос, малые половые губы и анус. Кишечник может болеть, но не зудеть.

Если зуд — уникальная форма осязания, то следует ожидать, что в коже найдутся такие волокна сенсорных нейронов, которые активируются только в ответ на зудящие стимулы и которые при электрической стимуляции в лаборатории порождают зуд, а не боль. Это так называемая теория специализации, противостоящая теории декодирования структур, согласно которой одни и те же сенсорные нейроны могут сигнализировать как о зуде, так и о боли в зависимости от структуры электрических импульсов. […]

Зуд могут вызывать самые разные типы стимуляции кожи. Во многих случаях мы даже не обладаем пока пониманием молекулярных эффектов, вызывающих зуд. Для большинства стимулов зуда путь в мозг оказывается непрямым. Например, если кожа сильно натерта или проявляет местную реакцию на аллерген, включается воспалительный каскад. Молекулы, выделяемые иммунными клетками (например, гистамин из тучных клеток), могут поступать в гистаминовые рецепторы, расположенные на свободных окончаниях сенсорных нейронов в эпидермисе, и побуждать их испускать электрические импульсы.

Два различных пути С-волокон при зуде в сопоставлении с болью. Нейромедиатор NPPB, по всей вероятности, специфичен для нейронов зуда. Напротив, нейроны боли выделяют глутамат, тем самым отправляя сигнал в нейроны заднего рога спинного мозга. Эти нейроны содержат рецепторы NPPB и, в свою очередь, выделяют редкий нейромедиатор GRP, сигнализируя им следующим нейронам в цепочке. Удаление нейронов с рецепторами GRP блокирует ощущение зуда, но не ощущение боли или легких прикосновений, что дает основание предположить, что эти два синаптических соединения специфичны именно для зуда. Нейроны зуда можно разделить по меньшей мере на две категории: те, что содержат рецептор хлорохина MrgprA3 и в основном передают негистаминный зуд, и те, которые обладают только гистаминовым рецептором и отвечают за гистаминный зуд. Гистаминовые рецепторы возбуждают нервные окончания, открывая ионный канал TRPV1, а рецепторы хлорохина и BAM8-22 открывают ионный канал TRPA1. Эта диаграмма дает лишь общую схему. Скорее всего, существуют и другие популяции нейронов зуда, помимо показанных здесь. Кроме того, синаптические взаимодействия между потоками информации в спинном мозге на данный момент не вполне понятны.

В другом примере фрагмент естественного белка BAM8-22 поступает в другой рецептор на проводящих зуд нервных окончаниях кожи, который применительно к мышам называют MrgprC11, а к людям — hMrgprX1. Иногда происходит непосредственная активация рецептора зуда в окружающей среде. Например, хорошо известно, что противомалярийный препарат хлорохин вызывает зуд. Хлорохин непосредственно поступает в другой рецептор сенсорных нейронов, который называется MrgprA3. Отметим, что существует по меньшей мере три молекулярных сенсора, которые активируют нейроны, ответственные за распознавание зуда. И если некоторые активируются непосредственно сигналами окружающей среды, то большинство реагируют на химический сигнал-посредник в самом организме.

Если действительно существуют особые нейроны, отвечающие за зуд, то верны и следующие утверждения: 1) мы можем разрушать или подавлять эти нейроны и блокировать ощущение зуда, причем другие осязательные ощущения — боль и температура — останутся неизменными; 2) избирательная активация этих специализированных нейронов зуда должна вызывать ощущение зуда, но не боли и не других осязательных ощущений; 3) анатомическое распределение нервных окончаний отражает известное распределение ощущения зуда: они должны присутствовать в эпидермисе и во внешних слизистых мембранах, но отсутствовать в мышцах, связках, внутренних органах и т. д. […]

В целом манипуляции с мышиными NPPB* и MrgprA3, о которых мы говорили, показывают, что, судя по всему, существует по меньшей мере один набор нейронов, отвечающих именно за зуд: это клетки с NPPB и MrgprA3. Возможно, есть и другие специализированные нейроны. Очень вероятно также, что есть по меньшей мере несколько нейронов, передающих информацию и о боли, и о зуде, а кодируются эти ощущения при помощи разной структуры электрических сигналов. В целом исследования показывают наличие по меньшей мере одного специализирующегося на передаче зуда пути, но нельзя отвергать и роль структурных различий при кодировании ощущения зуда.

Читайте также:  Грыжа под пупком

Что значат эти результаты для нашего основного нейрофилософского вопроса? Подтверждение наличия специфического канала для зуда соответствует представлению о зуде как об уникальном и качественно ином ощущении, чем все остальные. При этом надо отметить, что мы пока не знаем, что происходит в потоке информации о зуде на пути к головному мозгу. Она практически наверняка в степени смешивается с другими осязательными ощущениями и, вероятно, теряет специфичность. Возможно, впрочем, что лучший судья здесь — опыт: почти во всех изученных на данный момент языках для зуда есть отдельное слово. […]

Чесать там, где чешется, очень приятно. Хотя мы знаем, что, когда перестанем чесаться, зудеть будет еще сильнее, большинство из нас не в силах бороться с собой и продолжают скрести кожу.

Чесотка настолько непреодолима, а освобождение от зуда приносит такое удовольствие, что слово «зудит» (свербит?) используется уже в значении «сильно хочется». В песне Вуди Гатри «Hesitating Beauty» («Нерешительная красотка») есть такие слова: «Знаю, у тебя аж зудит выйти замуж, Нора Ли, знаю, и у меня здесь горит, Нора Ли» (Well, I know that you are itching to get married, Nora Lee / And I know I am twitching for the same thing, Nora Lee). Мы хорошо понимаем, что это значит: зуд — удачная метафора неудовлетворенного желания.

В одном малоприятном эксперименте волонтеров кололи волосками растения мукуна жгучая, что вызывает интенсивный зуд. Их прикладывали к предплечью, спине и лодыжкам, после чего экспериментатор чесал пораженные места небольшой щеточкой. Каждые тридцать секунд участники оценивали интенсивность зуда и приятные ощущения от чесания. Оказалось, что чесание спины эффективнее всего снимало зуд, зато почесывание лодыжки вызывало наиболее приятные ощущения.

Почему чесание временно облегчает ощущение зуда? Мы точно не знаем. Одна теория утверждает, что наше восприятие зуда зависит от баланса сигналов боли и зуда, которые сходятся в участке спинного мозга; когда мы чешемся, это вызывает умеренную боль, которая вступает в конкуренцию с ощущением зуда и тем самым облегчает его.

Боль от уколов иглой, ударов током, а также причиняющие боль жар или холод тоже способны облегчить зуд.

Впрочем, в некоторых случаях его устраняют даже легчайшие почесывания, имеющие более низкий болевой порог.

В одном из вариантов этой теории утверждается, что появление на коже очень точно локализованного стимула — например, лапок маленького насекомого — может активировать зудоспецифичные нейроны, и это ощущение через спинной мозг в полной сохранности доходит до мозга головного, вызывая чувство зуда. А когда этот участок расчесывают, активируя осязательные рецепторы в более широкой зоне, то задействованными оказываются ингибирующие схемы спинного мозга, которые препятствуют возникновению ощущения зуда в мозге. Возможно, эволюция предусмотрела ощущение зуда от мелких локализованных прикосновений к коже, чтобы включать рефлекторное почесывание и тем самым меньше подвергаться опасности со стороны переносимых насекомыми токсинов и инфекций.

Хорошо известно, что опиаты, такие как героин и оксикодон, могут приводить к настоящим приступам чесотки. Героиновые наркоманы ценят особенно «зудящую» порцию наркотика, основываясь на верном представлении о том, что между зудом и психоактивностью существует связь. Врачи-наркологи и офицеры службы наркоконтроля особенно пристально следят за страдающими чесоткой, поскольку это может свидетельствовать о хроническом употреблении опиатов. Опиатный зуд часто встречается и в клинических условиях: около 80% пациентов, которым прописаны опиаты как болеутоляющие, испытывают зуд, который случается, даже если опиат вводится прямо в спинномозговую жидкость, что сводит к минимуму его прямое воздействие на головной мозг и сенсорные нервы. […]

Как и в случае с болью, в головном мозге отсутствует единая зона, отвечающая за восприятие зуда. Если не разбираться детально, то при боли и зуде активируются почти одни и те же участки мозга. Зуд активирует как смыслоразличительные сенсорные зоны, такие как таламус, первичная и вторичная соматосенсорная кора, так и участки — мозжечковую миндалину, центральную долю, переднюю поясную и префронтальную кору. И боль, и зуд опосредованно возбуждают зоны, ответственные за планирование движений и координацию, вызывая и изменяя соответствующие реакции. […]

Переболев опоясывающим лишаем, эта 39-летняя женщина стала страдать ужасным и не поддающимся лечению зудом в правой части лба. Из-за лишая кожа на этом участке онемела, так что она не чувствовала боли, счесывая себе кожу и череп, и в итоге добралась до мозга. Внизу: результат компьютерной томографии, где видны дыра в черепе, выступающая правая передняя доля мозга и повреждения мозговой ткани. Воспроизводится по: Oaklander A. L., Cohen S. P., Raju S. V.Y. Intractable postherpetic itch and cutaneous deafferentation after facial shingles. Pain 96. 2002. 9–12; с разрешения Elsevier.

Те, кто пришел на бесплатную публичную лекцию в немецком университетском городке Гиссен, не знали, что станут участниками необычного эксперимента. Название лекции, подготовленной в сотрудничестве с одним из телеканалов, гласило: «Зуд: что за ним кроется?» Видеокамеры в зале были направлены не только на лектора, но и на аудиторию. Целью эксперимента было выяснить, можно ли вызвать у слушателей ощущение зуда, показывая им фотографии блох, клещей, струпьев и сыпи на коже. В качестве контрольных вариантов показывались также фотографии купальщиков и матерей с новорожденными младенцами (то есть людей с мягкой, увлажненной кожей, очевидно не испытывающих зуда). Неудивительно, что слушатели при виде фотографий, наводящих на мысль о зуде, стали интенсивно почесываться. Последующие лабораторные эксперименты, участники которых смотрели похожие видеофильмы, подтвердили это предположение и показали, что для того, чтобы испытывать такое социальное заражение зудом, необязательно страдать от его формы. Интересный вариант объяснения этого феномена состоит в том, что люди, обладающие большей эмпатией, чаще начинают чесаться, когда видят, как чешутся другие. Но когда участники эксперимента заполнили соответствующие опросники, корреляции между социальным зудом и эмпатией не обнаружилось. Оказалось, что

социальный зуд наиболее характерен для людей, наиболее склонных к отрицательным эмоциям (с высокой невротичностью).

Почему, когда мы видим, как ушиб себе палец молотком, мы обычно не убираем собственные пальцы подальше, а при виде того, что другие чешутся, начинаем сами испытывать зуд и чесаться? Пока наилучшее объяснение следующее: в течение большей части человеческой истории нам постоянно угрожали паразиты — переносчики заболеваний и токсинов. И если рядом с человеком кто-то начинал чесаться, были серьезные основания полагать, что и ему самому угрожает то же самое опасное насекомое, червяк и т. д. Поэтому почувствовать зуд и начать чесаться, сводя к минимуму риск, было адаптивным преимуществом. Напротив, боль не заразительна, поскольку не передается от человека к человеку.

Представьте себе, что вы едете в метро и человек напротив вас вдруг начинает яростно чесаться. Зуд явно мучителен, но ответьте честно: что вы почувствуете прежде всего — сострадание или отвращение? Этот вопрос рассматривает Андре Жид:

Зуд, от которого я страдаю уже несколько месяцев… в последнее время стал невыносим. Вот уже несколько ночей я не смыкаю глаз. Я вспоминаю Иова, ищущего черепицу, чтобы скоблить себя ею, и Флобера, чьи письма в конце жизни рассказывают о подобной же чесотке. Я говорю себе, что все мы страдаем по-своему и что крайне неразумно желать изменить свои страдания; но уверен, что настоящая боль меньше привлекала бы мое внимание и переносилась бы гораздо легче. Кроме того, на шкале страданий истинная боль выглядит благороднее и царственнее; зуд же — это низкий, смешной недуг, в котором и невозможно; человека страдающего жалеют — над человеком чешущимся смеются.

В рубрике «Открытое чтение» мы публикуем отрывки из книг в том виде, в котором их предоставляют издатели. Незначительные сокращения обозначены многоточием в квадратных скобках. Мнение автора может не совпадать с мнением редакции.

Ссылка на основную публикацию
Чесночная клизма от остриц рецепт
Чеснок часто применяют в народной медицине, он эффективен также в борьбе с глистами. При соблюдении инструкции, рецептуре и учете противопоказаний,...
Через сколько новорожденного можно выносить на улицу
Каждая мама понимает, что прогулки для малыша полезны в любом возрасте. Но есть ли польза для новорождённых крох в первый...
Через сколько после аборта можно пить
В.Е. Радзинский, И.М. Ордиянц, Н.Х. Сидерополу Кафедра акушерства и гинекологии РУДН, Москва Прерывание беременности, или искусственный аборт, продолжает занимать неоправданно...
Чесотка симптомы как лечить
Чесотка у взрослых вызывается зуднем – паразитическим клещом. Это заболевание передается при прямом контакте с зараженным. Дети чаще контактируют с...
Adblock detector