Через какое время тетурам выводится из организма

Через какое время тетурам выводится из организма

www.preobrazhenie.ru — Клиника Преображение – анонимные консультации, диагностика и лечение заболеваний высшей нервной деятельности.

  • Если у Вас есть вопросы к консультанту, задайте его через личное сообщение или воспользуйтесь формой «задать вопрос» на страницах нашего сайта.

Так же Вы можете связаться с нами по телефонам:

  • 8 495-632-00-65 Многоканальный
  • 8 800-200-01-09 Звонок по России бесплатный

Ваш вопрос не останется без ответа!

Мы были первыми и остаемся лучшими!

Препараты химической защиты нарколог назначает чтобы помогать бороться с тягой к алкоголю, предотвратить срыв на злоупотребление спиртных напитков в случае хронического алкоголизма. Если на фоне действия препарата принять немного алкоголя, будет, если мягко сказать — очень нехорошо. Если сколь-либо существенное количество, то вплоть до летального исхода.

Если процесс контролирует врач, то таким образом возможно проведение сенсибилизирующей, аверсивной терапии. Алкоголик просто не может выпивать физически, но биохимические, а тем более психические причины заболевания так лечить невозможно. То есть такое лечение оправдано только совместно с курсом психотерапии в составе комплексной терапии алкоголизма.

Да, через полмесяца препарата естественным путем полностью выведется из организма и при выпивке реакции на дисульфирам не будет, только чего Вы таким псевдо-самолечением добились? Вы просто впустую потратили деньги и время.

Тетурам представляет собой препарат, используемый для избавления от алкогольной зависимости. Его действие основывается на провоцировании у человека стойкого отвращению к спирту, выработке отрицательного условного рефлекса.

Состав и форма выпуска

Тетурам — лекарственный препарат антиалкогольного действия. Используется для лечения и профилактики рецидивов хронического алкоголизма. Также может применяться в качестве дезинтоксикатора при хроническом отравлении никелем. Если средство используется для лечения алкоголизма, назначение осуществляется в составе комплексной терапии.

Медикамент выпускается в таблетированной форме. Таблетки имеют белый или желтовато-зеленый окрас, плоскоцилиндрическую форму. В аптеках можно встретить несколько вариаций упаковки:

  1. Таблетки 100 мг. По 10 штук в контурных упаковках, в одной пачке 3 или 5 блистеров. Также встречается в виде стеклянной банки по 30 и 50 шт.
  2. Таблетки 150 мг. Расфасовываются по 10, 15 или 20 штук в контурных ячеистых упаковках. В одной пачке от 1 до 5 блистеров с таблетками. Также встречаются в стеклянной таре — 30 или 50 таблеток, в пластиковом флаконе.
  3. Таблетки 200 мг. По 30 или 50 штук в банках из затемненного стекла. Чаще всего расфасовываются по 10 таблеток в контурных блистерах. В пачке 3 или 5 упаковок.
  4. Таблетки 250 мг. Реализовываются в виде пачки с 3 или 5 упаковками по 10 таблеток.

В состав каждой таблетки входит активное действующее вещество тетурам (дисульфирам) — 100, 150, 200 или 250 мг. В качестве дополнительных компонентов используются картофельный крахмал, диоксид кремния и стеарат кальция.

Фармакологические особенности

Широкое распространение Тетурама объясняется способностью препарата бороться с алкогольной зависимостью в составе комплексной терапии. Кроме того, средство способно подавлять тягу к алкоголю, купирует возможные срывы.

Медикамент оказывает активное воздействие на метаболизм.

При поступлении в организм этилового спирта, лекарственный препарат резко увеличивает концентрацию токсических компонентов распада алкоголя. Как итог — человек ощущает приливы крови, позывы к тошноте, рвоту и перепады давления. Такое действие помогает выработать в подсознании пациента правило, что алкоголь — это боль, неудобство и дискомфорт.

Ключевая особенность активного вещества — его накопление происходит в жировых тканях. Из-за этого эффект довольно длителен. По оценкам экспертов, первичные признаки интоксикации наблюдаются через 3 часа. Максимальный эффект достигается на второй или третий день после приема. Все зависит от особенностей организма пациента, принятой дозы.

После имплантации Тетурам распределяется по жировой ткани в организме. Высвобождение препарата происходит в минимальных дозах, в кровоток передаются небольшие порции активного вещества. Как итог — в некоторых случаях остатки препарата находятся в организме до 9 месяцев. При этом при употреблении спиртовых напитков действие медикамента сохраняется.

Пик терапевтического эффекта равен 12 часам после приема, может сохраняться до 14 суток. Тетурам хорошо всасывается, в желудке и кишечнике показатель колеблется от 70 до 90%. Основное действие медикамента — ускорение метаболизма в течение краткосрочного периода времени. Препарат быстро восстанавливается до дитиокарбамата, который выводится из организма с мочой. Часть лекарства преобразовывается в сульфит углерода, выводится через легкие.

Действие препарата

Основной действующий компонент — дисульфирам. Это вещество после попадания в организм превращается в дитиокарбаминовую кислоту. Она способна блокировать активность ферментов, отвечающих за метаболизм этилового спирта. Как итог — из-за нарушения стабильности обменных процессов дальнейшее употребление спиртосодержащих напитков приводит к долгосрочному дискомфорту. Пациент будет испытывать такие ощущения:

  • затрудненное дыхание;
  • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
  • резкие приливы крови к голове;
  • головная боль;
  • панические атаки, появления чувства страха;
  • резкое падение артериального давления.

Таблетки от алкоголизма Тетурам начинают работать через 3-4 часа после приема, сохраняют свое действие минимум 12 часов. Помимо перечисленной симптоматики, с которой столкнется пациент, также на этот период фиксируется прекращение всасывания алкоголя.

Принцип действия медикамента ориентирован на стимулирование побочных проявлений злоупотребления алкоголем. Причем последствия протекают в более тяжелой форме, что вызывает в подсознании нежелание чувствовать дискомфорт. Как итог — у пациента на уровне рефлексов вырабатывается отвращение к спиртосодержащим продуктам.

Схема лечения и дозировка

Препарат используется преимущественно как один из компонентов комплексной терапии при лечении хронического алкоголизма. Перед назначением пациенту предстоит пройти масштабное медицинское обследование, чтобы выявить возможные осложнения и неблаготворные последствия для организма.

Курс лечения зависит напрямую от состояния здоровья пациента. Общая схема лечения предполагает несколько этапов:

  1. На протяжении определенного временного отрезка пациент принимает таблетки согласно с предписанной дозировкой. Активное вещество постепенно накапливается в крови.
  2. После приема препарата проводятся клинические испытания. Пациенту дается небольшое количество алкоголя (до 30 мг). В зависимости от реакции врач корректирует необходимое количество препарата. Первая проба проводится после того, как в организм человека попало 500 г препарата. Если эффект слабый, дозировку повышают.

Дозировка различается в зависимости от конкретного этапа лечения. Первый этап предусматривает прием препарата от 250 до 500 мг в сутки, длится 10 дней. За этот период организм накапливает дисульфирам в жировой ткани. Чтобы предотвратить преждевременное выведение препарата, его продолжают принимать по 150 мг ежедневно.

Поддерживающая доза дисульфирама после прохождения курса лечения не должна превышать 200 мг в сутки.

На десятый день лечения пациент принимает 750 мг медикамента за один раз. Потом ему дается небольшая доза водки (20 мл), за состоянием наблюдают врачи. Если пациент не реагирует, количество алкоголя увеличивают на 20 мл и продолжают отслеживать состояние человека. Все это время пациенту не разрешено двигаться, он находится в лежачем состоянии.

Допустимый уровень алкоголя при лечении Тетурамом — 120 мл. При несоблюдении этого правила появляется высокий риск тяжелых осложнений для здоровья, вплоть до летального исхода.

Завершение лечения сопровождается утратой интереса к алкоголю со стороны пациента. В его подсознании сформировалось четкое отвращение на уровне рефлексов. Для поддержания этого состояния назначается дополнительная дозировка препарата. Она индивидуальная для каждого человека. Такой подход позволяет сформировать непринятие алкоголя на несколько лет.

Нестандартные методики лечения

Прием Тетурама осуществляется при полном согласии пациента, страдающего хроническим алкоголизмом. Это одно из ключевых требований безопасности. При попадании алкоголя в организм, насыщенный дисульфирамом, усиливаются дискомфортные ощущения. Если человек выпьет более 120 мл алкоголя, его ждет серьезное отравление, способное привести к опасным последствиям, включая летальный исход.

Пациенты, выразившие твердое намерение избавиться от вредной привычки, могут воспользоваться альтернативными методиками лечения, которые отличаются от классического способа, описанного выше.

Первый способ заключается в ускоренном прохождении курса лечения. В течение 20 дней пациент принимает повышенную дозировку препарата без проведения алкогольных проб. Схема лечения выглядит следующим образом. Первые 10 дней пациент принимает по 450 мг Тетурама ежедневно, следующие 10 дней — 300 мг в два приема. По прошествии обозначенного временного отрезка, у пациента снижается желание пить, появляется отвращение к спиртовым напиткам. При такой методике лечения рецидив маловероятен.

Второй способ — «подшивка» препарата. На кожном покрове делаются надрезы, в которые размещают 8 таблеток Тетурама по 100 мг. Разрезы зашиваются и дезинфицируются, заклеивают пластырем. Таблетки полностью растворяться за 2 суток. Препарат растворяется в жировой ткани, откуда будет небольшими порциями поступать в кровоток. Единственный нюанс — на месте подшивки может остаться небольшой бугорок.

Этот способ лечения имеет несомненное преимущество, так как всасываемость активного вещества будет составлять 100%. Однако его не рекомендуют проводить самостоятельно. Существует риск появления поражения периферических нервных окончаний — полинейропатии. Чтобы минимизировать возможные неблагоприятные последствия, пациенту предстоит пропить комплекс витаминов. Если проблема будет прогрессировать, таблетки из кожи необходимо незамедлительно удалить.

Противопоказания к применению

Препарат запрещен к употреблению при таких заболеваниях:

  • бронхиальная астма;
  • туберкулез;
  • хронические заболевания легких и почек;
  • наличие психических проблем;
  • печеночная недостаточность;
  • инфекционные болезни ЦНС;
  • глаукома;
  • злокачественные образования;

Препарат не рекомендован беременным и кормящим женщинам, детям до 18 лет. В отдельных ситуациях допускается прохождение курса под контролем врача. Это относится к пожилым гражданам старше 60 лет, больным с эндатермиитом и нарушениями кровотока в мозге.

Побочные явления

Препарат характеризуется сильным действием на организм человека. Назначают его после прохождения полноценного медицинского осмотра, цель которого — выявить имеющие проблемы со здоровьем. Начиная курс лечения, пациент может столкнуться со следующими побочными эффектами:

  • резкая головная боль;
  • металлический привкус во рту;
  • неприятный запах сероводорода;
  • аллергические проявления на кожном покрове;
  • дезориентация в пространстве;
  • спутанность сознания.

Помимо перечисленных негативных эффектов, длительный прием препарата стимулирует развитие гастрита, гепатита, тромбоза и алкогольного психоза.

Если во время курса лечения пациент употреблял алкоголь, он может столкнуться с такими эффектами:

  • критически низкое артериальное давление;
  • сосудистый коллапс;
  • инфракт;
  • проблемы с дыханием;
  • отек головного мозга;
  • нервная возбудимость.

Если доза принятого алкоголя превышает 80 мл, возможна потеря сознания. Без проведения дезинтоксикации пациент рискует получить осложнения со здоровьем или умереть.

Препарат частично угнетает сознание, что чревато снижением реакции. Поэтому при прохождении лечения рекомендуется воздержаться от занятий, связанных с сосредоточенностью и вниманием.

После прохождения лечения чрезвычайно распространенным эффектом становится тотальная непереносимость спирта, объясняющаяся биотрансформацией алкоголя. Это явление нельзя отнести к положительным, так как в процессе жизнедеятельности организм в минимальных количествах вырабатывает спирт.

Взаимодействие с другими лекарствами

В период прохождения лечения дома необходимо отказаться от употребления лекарственных средств на основе спирта. Это чревато возникновением осложнений, включая рвоту, тахикардию и утрату сознания.

Тетурам не совместим с такими препаратами:

    Фенитонин. При совместном приеме двух медикаментов в организме накапливаются излишки Фенитонна, формируется передозировка. Это может повлечь за собой опасные последствия для здоровья. При необходимости совмещать два препарата, необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист сможет определить допустимую дозировку, которая не вызовет неблагоприятных эффектов.

С некоторыми препаратами Тетурам можено комбинировать, однако делать это следует под контролем врача, с соблюдением правильных дозировок:

    Антидепрессанты трициклического типа. Переизбыток препаратов приведет к усилению побочных эффектов дисульфирама. В отдельных ситуациях может возникнуть нарушение координации движений и потеря сознания.

В большинстве случаев медики рекомендуют отказаться от употребления препаратов при начале курса лечения от хронического алкоголизма. Исключением являются жизненно необходимые лекарства. Если отказаться от приема в силу тех или причин не представляется возможным, нельзя проводить самостоятельное лечение. Необходимо обратиться за консультацией к специалистам, которые определят необходимую дозировку.

Особые условия

Тетурам — лекарственный препарат, которому необходимы определенные условия хранения. Важно знать, сколько хранится медикамент, при каких условиях он не теряет свои фармакологические свойства. При приеме средства необходимо учитывать текущее состояние здоровья пациента, имеющиеся заболевания и патологии. Передозировка влечет за собой утрату сознания, кому и преждевременную кончину.

Хранить лекарство следует не более 4 лет с момента выпуска в фабричной упаковке. Оптимальные условия хранения — температура в пределах 25 градусов, темное и сухое помещение. Если препарат хранился длительное время при отрицательных температурах, принимать его нельзя. Токсичность для организма вырастает, что влечет за собой неблаготворную реакцию.

Препарат отпускается исключительно по рецептурному назначению лечащего врача. Это необходимо для соблюдения безопасности, так как медикамент имеет высокий уровень токсичности для организма.

Не рекомендуется давать препарат без ведома больного.

Лечение осуществляется исключительно по добровольному согласию. Это объясняется необходимостью контроля за употреблением спиртосодержащих продуктов. При попадании в организм алкоголя в количестве более 120 мл гарантированно разовьется интоксикация, способная убить пациента.

Тетурам: скажем «нет» алкоголизму

Тетурам — лекарство, доказавшее свою эффективность в борьбе с алкозависимостью. Однако чтобы препарат подействовал, необходимо, чтобы человек осознал свою проблему. Если пациент захочет выпить, его не остановит даже риск смерти. Только правильный психологический настрой, желание покончить с пагубной привычкой помогут побороть зависимость.

Используя Тетурам, необходимо помнить о мерах предосторожности, соблюдать предписания врачей. В комбинации с сильным психологическим желанием излечиться этот препарат создаст удивительный эффект, навсегда заставив забыть про алкоголь.

Поделись с друзьями

Сделайте полезное дело, это не займет много времени

КогтеваЕ.С ., Куташов В.А., Шульга А.С.

КУЗ Воронежской области «Воронежский областной психоневрологический диспансер», Россия, г .В о ронеж; кафедра психиатрии и неврологии ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, Россия, г. Воронеж

Аннотация. Статья посвящена основным этапам медикаментозного лечения алкогольной зависимости. Показана распространенность и значимость своевременного лечения алкоголизма. Описаны наиболее эффективные группы препаратов, применяемые для терапии алкогольной зависимости.

Ключевые слова: алкогольная зависимость, схема лечения алкоголизма, купирование алкогольного абстинентного синдрома, противорецидивная терапия, Селинкро , Тетурам , Акампросат .

Актуальность проблемы. В течение последнего времени проблема распространения алкогольной зависимости во всем мире и в РФ приняла чрезвычайные масштабы. Так, в России к 2010г. Было зарегистрировано 2,7 млн. человек страдающих алкоголизмом, из них около 100 тыс. перенесли алкогольный психоз. И это всего лишь «верхушка айсберга». По данным Роспотребнадзора количество алкоголиков в России превысило 5млн. человек, что составляет 3,4% населения. [2,9]

Пик начала употребления алкоголя в РФ приходится на 13-16 лет, при этом ежедневно алкоголь употребляет 33% юношей и 20% девушек. Врачи прогнозируют, что большей части этих людей вскоре потребуется лечение от алкоголизма.

Неуклонно растёт число больных алкоголизмом среди женщин. Так в 80х гг. соотношение мужчин и женщин, страдающих алкогольной зависимостью, соответствовало 12:1, к 2013г этот показатель стал 5:1.

Алкогольная ситуация в стране характеризуется повсеместным распространением пьянства и алкоголизма, увеличением потребления алкоголя, наращиванием объёма выпуска крепких спиртных напитков, их широкой доступностью.От алкоголизма и его последствий (в том числе, самоубийств) ежегодно умирает порядком 500 тыс. человек в год. [5,6]

По данным ВОЗ количество чистого алкоголя превышающее 8л/чел/год является опасным для здоровья. В 1980х СССР достигла отметки в 12л/чел/год. В 2015 год среднедушевое потребление алкоголя по приблизительным оценкам независимых экспертов достигло 16 литров.

Не смотря на активную антиалкогольную политику в РФ и во всем мире, алкоголизм является одной из наиболее острых проблем современной медицины, что делает вопрос об основных способах медикаментозного лечения алкоголизма чрезвычайно актуальным. [3,4]

Основные этапы медикаментозного лечения алкогольной зависимости . Схема лечения алкоголизма включает в себя три этапа. Задачей первого этапа является прерывание злоупотребления алкоголем, клиническое обследование больного, и собственно купирование абстинентных расстройств. Второй этап — антиалкогольное лечение с целью выработки отвращения к спиртным напиткам и стойкого подавления патологического влечения к алкоголю, т.е. непосредственное лечение алкогольной зависимости. Третий этап — поддерживающее,противорецидивноелечение . [3]

Первый этап терапии имеет целью купировать алкогольные эксцессы, в том числе запой, алкогольный абстинентный синдром (ААС) и нормализовать соматическое состояние больных. Купирование ААС осуществляется как амбулаторных условиях , так и в условиях стационара. Показаниями к госпитализации являются:

· Безуспешное амбулаторное лечение

· Тяжелое соматическое состояние

· Психотические нарушения (такие как, бред, галлюцинации, делирий), либо сопутствующая психическая патология, препятствующая лечению

· Судорожные припадки, ЧМТ в анамнезе с потерей сознания

· Подростковый возраст [1, 2, 9]

Для купирования психотической симптоматики широко используются нейролептики . Наиболее распространено применение Галоперидола в дозе 0.5-2мг в/м или перорально с повторным введение при необходимости через 2 часа. Средняя доза составляет -10 мг/день. В РФ имеет место практика применения нейролептиков типа Аминазина или Тизерцина . Однако данные препараты увеличивают риск возникновения судорог и делирия, кроме того обладают проаритмогенным действием и нарушают проводимость. Смертность от побочных эффектов препаратов повышается в 2-4 раза.

Одной из наиболее рациональных комбинаций для купирования ААС является совместное применение нейролептиков и транквилизаторов . Бензодиазепиновые транквилизаторы являются основным средством для лечения ААС. Они обладают выраженным седативным эффектом, уменьшают симптомы делирия, сокращают длительность его течения, снижают риск возникновения судорог. Используются как длительнодействующие средства, так и бензодиазепины с коротким периодом полувыведения. Средние дозы Диазепама составляют 5-20 мг, возможно внутривенное и пероральное применение препарата. В связи с частой повышенной толерантностью доза может составлять 120-200 мг/день. По мере купирования симптоматики количество препарата уменьшается на 20-25% ежедневно, для предотвращения развития зависимости. Средняя длительность лечения – 5-10 дней, в зависимости от тяжести проявлений. Кроме того, возможно применение Лоразепама 1-2мг, каждые 4 часа, либо Оксазепам 15-30 мг каждые 12 часов.

Особое значение в купировании алкогольной абстиненции имеет тиамин (витамин В 1 ). Суточные дозы препарата, применяемые при алкогольной абстиненции, составляют 50—300 мг. Начинают с в/ м применения в течение 2-3х дней, с последующим переходом на пероральный приём. Крайняя важность его использования диктуется профилактикой тяжелого осложнения ААС-энцефалопатиейГайе — Вернике .

Другим эффективным препаратом является Карбамазепин . Рекомендуется применение препарата в дозе 1200мг/д, с постепенным снижением в 2раза. К концу недели рекомендуется перейти на минимальную дозу в 200мгд. При развитии делириозного состояния Карбамазепин не оказывает положительного влияния. Однако, в остальных случаях препарат способен купировать проявления ААС, не вызываю при этом зависимости. [1,2,6]

Инфузионная терапия используется с дезинтоксикационной целью в случае развития делирия, при выраженном обезвоживании, тяжелом течении ААС, упорной рвоте. Используют тиоловые препараты, обладающие дезинтоксикационными свойствами. Часто применяют унитиол внутримышечно 1—4 раза в день по 1 мл 5%-ного раствора на 10 кг массы тела больного. Продолжительность лечения — до 2 недель. Натрия тиосульфат вводят внутривенно по 15—20 мл 30%-ного раствора до 10 дней.

Применяются и изотонические растворы (натрия хлорида 0,9%-ный раствор внутривенно капельно по 1—1,5 л в сутки; глюкозы 5%-ный раствор используется таким же образом). Наиболее эффективными и безопасными дезинтоксикационными средствами являются плазмозамещающие растворы. Гемодез связывает токсины в крови, его вводят внутривенно капельно до 500 мл в сутки. [1,7,8]

Противорецидивная медикаментозная терапия. В настоящее время существуют такие препараты какАкампрозат , Дисульфирам , Налмефен , Налтрексон , которые достоверно уменьшают вероятность рецидива. Для повышения эффективности приём данных препаратов необходимо сочетать с психотерапевтическим воздействием. [ 1,3]

Акампросат ( Кампрал ). В основе действия Акампросата лежит ацетилгомотауринат кальция. Он восстанавливает нарушенный баланс химических веществ и функциональную активность биохимических рецепторов.Выпускается Акампросат в форме твердых таблеток для приема внутрь. Одна таблетка содержит 0,333 г. активного вещества . Таблетки двояковыпуклые, покрыты гладкой оболочкой, на одну сторону наносится надпись «333». Фасуются в блистеры по 12 штук в каждом. В одной упаковке содержится 7 блистеров. Акампросат способен снизить выделение нейротрансмиттеров , чрезмерный выброс которых наблюдается при принятии алкоголя. Предполагается, что Са 2+ в составе препарата подавляет активность L-глутамата — главного нейромедиатора , отвечающего за возбуждение. Нейропротекторный эффект Акампросата достигается благодаря воздействию на кальциевые каналы, что активизирует некоторые ферменты, среди которых фосфолипаза , эндонуклеаза , протеаза. В результате нейроны защищаются от воздействия токсинов этилового спирта, зависимость от алкоголя постепенно уменьшается.Есть данные о том, что Акампросат может создавать связки с NMDA-рецепторами. Этим эффектом обуславливается способность препарата снижать риски рецидивов алкоголизма. Именно нарушение функций NMDA-рецепторов приводит к образованию.У исследователей есть основания полагать, что Акампросат противодействует глутаматергическойнейротрансмиссии , которая вызывает развитие химической зависимости от алкоголя.

Для больных весом до 60 кг схема приема — 2 таблетки с утра, затем днем и на ночь по 1 таблетке (4 таблетки в сутки), для больных весом свыше 60 кг — по 2 таблетки с утра, днем и вечером (суммарная доза 6 таблеток за сутки). Полный курс лечения препаратом — 1 год, минимальный — 15 суток. Акомпросат принимают, запивая водой в достаточном количестве во время или после еды. Противопоказания к применению являются
пациенты старше 65 лет, беременные женщины в период лактации (грудного вскармливания), пациенты в возрасте младше 18 лет, при синдром отмены алкоголя и( или) пациенты в состоянии алкогольного опьянения, при хронических и острых заболеваниях выделительной системы и почек;
Акампросат не вызывает дисульфирамоподобных реакций, поэтому тяга к алкоголю снижается естественным образом. Спиртное не вызывает отвращения, но потребность в нем постепенно пропадает. [ 1,7,8,9]

Тетурам ( Эспераль , Антабус) Тетурам выпускается в двух лекарственных формах: в таблетках по 150 мг, предназначенных для приема внутрь, и в таблетках по 100 мг для подкожных и внутримышечных подшивок. При пероральном приеме препарат действует до 2 суток, потом выводится из организма. При срок действия становится более длительным, постепенно снижаясь в течение 6-8месяцев. Лечение Тетурамом возможно только с согласия больного, поскольку требуется полный отказ от спиртного. Если человек после приема этого препарата выпьет большую дозу алкоголя, разовьется тяжелое отравление. Оно может привести к серьезным осложнениям. В его основе препарата лежит активное вещество — дисульфирам , которое вступает в реакцию с этанолом и вызывает симптомы интоксикации. Попадая в организм, Тетурам выступает ингибитором алькогольдегиддегидрогеназы — фермента, который принимает участие в метаболизме этанола. В результате в крови увеличивается уровень ацетальдегида. Это вызывает симптомы интоксикации: покраснение лица, тошноту с рвотой, общую слабость, снижение давления, нарушение сердечного ритма, озноб, боль в груди, затруднение дыхания.Из-за подобных симптомов распитие алкоголя перестает доставлять человеку удовольствие. В среднем больной принимает 0,25 до 0,5 г. препарата в сутки. Тетурам обладает обширным перечнем противопоказаний, среди которых выделяют следующие заболевания: с ердечно-сосудистые патологии, бронхиальная астма, желудочно-кишечное кровотечение, язвенная болезнь, , онкология, инфекции ЦНС, эпилепсия, психические расстройства, глаукома, сахарный диабет, недостаточность печени. Кроме того, назначение Тетурама недопустимо в периоды беременности и грудного вскармливания. Также его не должны принимать пациенты старше 60 лет. Производитель предупреждает, что препарат Тетурам может вызывать побочные эффекты. Среди них: металлический привкус во рту; головная боль; амнезия; помутнение сознания; полиневрит ног; неврит глазного нерва; кожная сыпь.

Для формирования отвращения к алкоголю также используют препараты на основе карбамида кальция. Как и Тетурам , они блокируют отвечающий за усвоение этанола фермент, из-за чего у человека развивается непереносимость алкоголя. Следующие препараты имеют в составе карбамид кальция в качестве активного вещества: Циамид , , Темпозил . Циамид — это таблетки и капли для внутреннего приема, а Темпозил также выпускается в виде растворов для внутривенных инъекций. Эффект от этих препаратов наступает быстрее, чем от Тетурама , но оказывается менее продолжительным по времени [1,6,9]

Селинкро . Овальные, двояковыпуклые, белые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с тиснением «S» на одной стороне. 1таблетка содержитналмефена гидрохлорид — 20 мг; что соответствует налмефену — 18,06 мг. Исследования показали, что налмефен является селективным лигандом опиоидных рецепторов, проявляя свойства антагониста в отношении μ- и δ- рецепторов и частичного агониста в отношении κ- рецепторов. Селинкро снижает потребление алкоголя, по всей видимости, модулируя кортико-мезолимбические функции.Прапарат снижает влечение к алкоголю, а также эйфоризирующий эффект от его употребления. Селинкро не предназначен для достижения немедленного воздержания от алкоголя. Снижение потребления алкоголя является промежуточной целью на пути к полному воздержанию.

Селинкро применяется по необходимости. Решение о приеме препарата принимает сам пациент: в те дни, когда, по его мнению, высока вероятность употребления алкоголя, за 1–2 ч до предполагаемого момента принимается 1 табл. Селинкро в дозе 18 мг. Если пациент начал употреблять алкоголь, не приняв предварительно таблетку Селинкро , ему нужно это сделать как можно быстрее.Максимальная суточная доза Селинкро составляет 1 табл.В ходе клинических исследований максимальное улучшение наблюдалось в течение первых 4 недели терапии. Ответ пациента на лечение и целесообразность продолжения фармакотерапии необходимо оценивать регулярно (например, ежемесячно). Врач должен постоянно определять прогресс пациента в снижении потребления алкоголя, его общее состояние, приверженность терапии и возникновение побочных эффектов. Длительность клинических исследований Селинкро не превышала 12 мес , поэтому его назначение на срок более одного года должно осуществляться с осторожностью. Безопасность и эффективность Селинкро у пациентов моложе 18 лет не установлена.

Наиболее распространенными нежелательными реакциями являются тошнота, головокружение, бессонница и головная боль. Большая часть этих реакций имела легкую и среднюю степень тяжести и отмечалась лишь в начале лечения. Кроме того, редко встречаются: спутанность сознания, неугомонность, снижение либидо, астения, уменьшение массы тела .П ротивопоказаниями к применению препарата являются: одновременное применение опиоидных анальгетиков, опиатная зависимость, тяжелая печеночная недостаточность, тяжелая почечная недостаточность, недавний острый алкогольный абстинентный синдром (в том числе галлюцинации, судороги и делирий). Селинкро не рекомендуется применять во время беременности. [3,9]

Вывод . Таким образом, учитывая вышесказанное, можно говорить, о том, в настоящее время имеется широкий спектр лекарственных средств доказавших свою эффективность как в борьбе с явлениями ААС, так и в последующем противорецидивном лечении.

1. Барденштейн , Л. M .[Электронный ресурс] -http://www.booksmed.com/narkologiya/2608-alkogolizm-narkomanii-toksikomanii-bardenshteyn.html

2. Куташов , В.А. Наркология. Клиника, Диагностика. Лечение / В.А. Куташов , И.Е. Сахаров. – Москва-Воронеж 2016 ,

3. Куташов , В.А. Клинические проявления алкоголизма. Учебно-методическое пособие / В.А. Куташов , Л.С. Немых, Д.Н. Припутневич . — ВГМА, Воронеж 2014, Стр. 54

4. Никитин, Г. А. Алкоголизм и проблема инфарктов у лиц молодого возраста. – Москва, 1973 С тр. 105-108

5. Ширяев, О.Ю. Алкоголизм, методические рекомендации / О.Ю. Ширяев, Т.Ю. Гречко. – Воронеж 2009, стр. 3-5, 28-32

6. Тхостова , А. Ш. Психологические аспекты зависимостей / А.Ш. Тхостова , С.П. Елшанский . — Москва: Научный мир, 2003. Стр. 52-55

7. Br. J. Addict.Gender differences in alcohol consumption: effects of measurement [ Электронныйресурс ]- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Archer%20L%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=1543934

8. Schukit , M.A. Drug and alcohol abuse/ A clinical guide to diagnosis and treatment 5 th od. NY. Kluwer Academic / Plenum Publisher. – 2000. — P.380-385

9. Wilsnack , S.C International gender and alcohol research: recent findings and future directions Wilsnack , S.C, Wilsnack R.W \ Alcohol Res. Health – 2002 – V.26. — P. 245-250

ON THE ISSUE OF MEDICAL TREATMENT OF ALCOHOLISM

KogtevaE.S ., Kutashov V.A., Shulga A.S.

Summary: The article is devoted to the main stages of medical treatment of alcohol addiction. It shows the prevalence and importance of early treatment of alcoholism. The article describes the most effective group of medicines used for treatment of alcohol addiction.

Keywords : alcohol addiction, alcoholism treatment regimen, treatment of alcohol withdrawal syndrome, preventive treatment, Selincro , Teturam , Acamprosate .

Читайте также:  Какие ионы влияют на свертываемость крови mg2
Ссылка на основную публикацию
Чем чистят кишечник в домашних условиях
Накопление токсинов в организме может спровоцировать снижение иммунитета. Очистить кишечник от токсичных продуктов обмена можно при помощи энтеросорбентов растительного происхождения....
Чем промывать нос при гайморите народные средства
Вопрос, чем промывать нос при гайморите в домашних условиях, задается с одной целью – чтобы любым способом избежать болезненной процедуры...
Чем промыть глаза после сварки
Есть профессии, которые входят в группу опасных для здоровья людей, к числу таких относится профессия сварщика. Во время выполнения сварочных...
Чему научить ребенка в 6 лет
Психологи утверждают, что с наступлением холодов родители все чаще повторяют фразу «Надень шапку!», а дети все реже эту шапку надевают....
Adblock detector