Чем отличается амоксиклав от флемоклав солютаб

Чем отличается амоксиклав от флемоклав солютаб

Хотя диагностика и лечение респираторной патологии у детей занимают ведущее место в работе педиатра, антибактериальная терапия требуется практически всего 6–8% больным этой категории — в основном с отитом, синуситом, стрептококковой ангиной, л

Хотя диагностика и лечение респираторной патологии у детей занимают ведущее место в работе педиатра, антибактериальная терапия требуется практически всего 6–8% больным этой категории — в основном с отитом, синуситом, стрептококковой ангиной, лимфаденитом, пневмонией, а также при бронхитах, вызванных только микоплазмой и хламидиями. К сожалению, и у нас, и за рубежом далеко не изжито избыточное применение этих препаратов — их применяют подчас у 30–80% детей с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). Не принося пользы, такая практика повышает риск развития устойчивости флоры и побочных явлений, дезориентируя к тому же врача: не получив эффекта от антибиотика при вирусной инфекции, врач переходит на резервные препараты, которые также не дают эффекта. Поэтому основной вопрос — показаны ли антибиотики данному больному? — решать положительно следует при только доказанной (или вероятной тяжелой) бактериальной инфекции. И хотя доказать бактериальную природу острых респираторных заболеваний (ОРЗ) удается редко, накопленные данные позволяют врачу с высокой вероятностью не только выявить таких детей, но и очертить круг вероятных возбудителей и их чувствительность к антибиотикам. В табл. 1 представлены формы респираторной патологии, при которых показано и не показано назначение антибиотика, а также симптомокомплекс, позволяющий заподозрить пневмонию в отсутствие четких физикальных данных, и значения маркеров воспаления, при которых введение антибиотика оправдано.

В табл. 2 представлены основные возбудители бактериальных ОРЗ; очевидно, что спектр возбудителей ОРЗ у детей невелик, что облегчает выбор препарата, который действует на вероятных возбудителей конкретного заболевания. Эти данные для антибиотиков, которые следует применять в амбулаторных условиях, приведены в табл. 3.

К счастью, резистентность к пенициллину циркулирующих среди населения России пневмококков (менее 10% штаммов) во много раз ниже, чем, например, в странах Юго-Запада Европы (40–50%). Но следует учитывать, что среди детей в детских дошкольных учреждениях (ДДУ) и особенно в интернатах 50–60% выделенных штаммов пневмококков устойчивы к пенициллину. Пневмококки сохраняют 100-процентную чувствительность к амоксициллину (а также к цефтриаксону), но устойчивы к ко-тримоксазолу, тетрациклину, гентамицину и другим аминогликозидам. Устойчивость пневмококков к пенициллинам не связана с выработкой лактамазы (она обусловлена потерей пенициллин-связывающих белков), поэтому применение ингибитор-защищенных пенициллинов не повышает эффективности лечения. Устойчивость пневмококков к макролидам растет быстрее (до 15–20% штаммов в некоторых регионах), в меньшей степени она растет к 16-членным макролидам: джозамицину, мидекамицину, спирамицину.

Haеmophilus influenzae (как бескапсульные, так и типа b) в России чувствительны к амоксициллину, доксициклину, цефалоспоринам 2 и 3 поколений, всем аминогликозидам. Но эти возбудители не чувствительны к пенициллину, цефалексину, цефазолину, большинству макролидов — кроме азитромицина (его применение при отитах и синуситах ограничено низкой его концентрацией в соответствующих полостях).

Под влиянием лечения H. influenzae вырабатывает лактамазы, инактивирующие лактамные препараты (в т. ч. пенициллин и амоксициллин), поэтому у детей, леченных ранее (а также у детей из ДДУ), применяются с начала лечения амоксициллин/клавуланат или цефуроксим аксетил.

Бета-гемолитический стрептококк группы А (БГСА) чувствителен ко всем антибиотикам, кроме аминогликозидов, однако в ряде регионов частота устойчивых к макролидам штаммов может достигать 15%. Moraxella catarrhalis, способная продуцировать лактамазу, выделяемая обычно у леченых ранее детей, чувствительна к макролидам, цефалоспоринам, аминогликозидам, но резистентна к амоксициллину.

Золотистый стафилококк редко вызывает «амбулаторные» формы поражения дыхательных путей (гнойный синусит, шейный лимфаденит); он, как правило, не чувствителен к пенициллинам, есть и штаммы, резистентные к цефалексину и амоксициллину/клавуланату, а его чувствительность к макролидам быстро снижается, если лечение длится более 5–7 дней. Препаратами выбора является цефалексин внутрь, а при более тяжелых формах — оксациллин (парентерально), а в случае устойчивости к нему — ванкомицин.

В амбулаторной практике назначают препараты первого выбора, если нет оснований предполагать наличие лекарственной устойчивости (табл. 4). При подавляющем большинстве форм эффективны оральные формы пенициллинов, цефалоспоринов первого-второго поколений и макролидов, их надежнее всего вводить в детской лекарственной форме — гранулах, диспергируемых таблетках Солютаб или сиропе, позволяющей точное дозирование.

Наиболее используемый препарат первого выбора — амоксициллин (Флемоксин Солютаб и др.), на него приходится (по весу) 1/3 всех выпускаемых в мире антибиотиков. Его биодоступность выше, чем у ампициллина внутрь, что вытеснило последний из арсенала педиатра. Другие препараты первого выбора: феноксиметилпенициллин (сироп Оспен) и цефалексин используют только для лечения стрептококкового тонзиллита, а макролиды — «атипичных» инфекций (микоплазмоз и хламидиоз), а также для лечения кокковых инфекций у больных с аллергией на пенициллины.

С препаратов второго выбора начинают лечение только в случае предшествующей (за последние 2–3 месяца) терапии антибиотиками, а также при внутрибольничной инфекции (у ребенка, заболевшего через 1–3 суток после выписки из стационара). Наиболее используемый препарат — амоксициллин/клавуланат — Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав Солютаб), эффективный как против пневмо- и стрептококков, так и гемофильной палочки и моракселл. Цефалоспорины второго поколения (цефуроксим аксетил — Зиннат, который намного активнее цефаклора в отношении пневмо- и стрептококков) также эффективны как препараты второго выбора. Используются возрастные дозировки, однако для амоксициллина/клавуланата и Зинната в ряде инструкций указаны заниженные (20–30 мг/кг/сут) дозы, которые могут оказаться недостаточными (см. наблюдение) — они не должны быть ниже 45–50 мг/кг/сут.

Средства третьего выбора (резервные, обычно парентеральные) применяют только в случаях полирезистентности, обычно в условиях стационара.

Не используют при респираторной патологии ко-тримоксазол и тетрациклин ввиду роста устойчивости к ним пневмотропной флоры, а также оральные цефалоспорины третьего поколения — цефтибутен (Цедекс) и цефиксим (Супракс), которые могут быть недостаточно активными в отношении кокковой флоры, в частности, пневмококков.

Оральные антибиотики не используют при тяжелых острых процессах. К ним относится гнойный синусит (протекает с отеком щеки или окологлазной клетчатки), он часто требует оперативного вмешательства, лимфаденит с признаками гнойного воспаления (спаянность с гиперемированной кожей, флюктуация). У детей с крупом важно исключить эпиглоттит — бактериальное воспаление надгортанника, также вызывающее инспираторный стридор как при вирусном крупе, но с фебрильной температурой, интоксикацией, болями при глотании при отсутствии лающего кашля, дисфонии. Для эпиглоттита характерно усиление диспноэ в положении на спине, нейтрофильный лейкоцитоз, он требует ранней интубации для профилактики асфиксии. Эти заболевания, как и осложненная плевритом и деструкцией пневмония, требуют госпитализации, перед которой следует ввести парентерально препарат широкого спектра — цефтриаксон (80 мг/кг), который должен быть в укладке скорой и неотложной помощи и у каждого участкового врача.

Читайте также:  Болит живот чуть ниже солнечного сплетения

В остальных случаях используются оральные препараты (табл. 4). При подозрении на острый средний отит (или его диагностике при отоскопии) адекватно назначение амоксициллина в дозе 50 мг/кг/сут, или амоксициллина/клавуланата в той же дозе (преодоление устойчивости некапсульного гемофилюса и моракселл), или, у леченного недавно ребенка, в дозе 80–100 мг/кг/сут амоксициллина для преодоления возможной сниженной чувствительности пневмококков в полости среднего уха. В последнем случае желательно использовать Аугментина или Флемоклава Солютаб с соотношением амоксициллина и клавулановой кислоты 7:1. Срок лечения — 10 дней у детей до двух лет и 7 дней — у старших.

Та же лечебная тактика эффективна при негнойном бактериальном синусите, который диагностируют на второй-третьей неделе ОРЗ при сохранении заложенности носа, часто также лихорадки, болей в проекциях пазух.

Большие сложности возникают при лечении острого тонзиллита, который лишь в 30% случаев вызывается БГСА, а в остальных — аденовирусом или вирусом Эпштейна–Барр (инфекционный мононуклеоз). Для них одинаково характерны острое начало, лихорадка с ознобом или без, боль в горле при глотании, гиперемия, отечность миндалин, часто также язычка и мягкого неба, гнойный детрит в лакунах, налеты, увеличение лимфоузлов (без нагноения). Стрептококковый тонзиллит отличается от вирусного отсутствием кашля и катара, конъюнктивита, болезненностью лимфоузлов и падением температуры через 24–48 ч после назначения антибиотика. Аденовирусный тонзиллит отличают конъюнктивит и назофарингит, мононуклеоз — назофарингит, увеличение печени и селезенки, появление в крови широкоплазменных лимфоцитов. Положительный высев делает диагноз БГСА-инфекции бесспорным, как и повышение антистрептолизина-О (АСЛ-О), поэтому во всех случаях острого тонзиллита показаны такие исследования.

При доказанном стрептококковом тонзиллите, как и при неясности этиологического диагноза (особенно у детей старше 6 лет и в весеннее время), назначают один из пенициллинов, цефалексин или макролид, которые приводят к падению температуры через 14–36 часов, подтверждая диагноз стрептококкового тонзиллита; в этих случаях лечение следует продолжить до 10 дней (для азитромицина — в дозе 12 мг/кг/сут — 5 дней). При отсутствии эффекта антибиотик можно отменить, оставив лишь симптоматическое лечение.

При поражении нижних дыхательных путей (его признаки — тахипноэ или диспноэ, наличие хрипов, укорочение перкуторного звука) важно дифференцировать вирусный бронхит от пневмонии, в подавляющем большинстве случаев — бактериальной.

Вирусный бронхит — самую частую форму поражения нижних дыхательных путей (75–300 на 1000 детей) — важно дифференцировать с бактериальной пневмонией, частота которой существенно ниже (4–15 на 1000 детей). Это тем более важно, что осложнение вирусного бронхита, в т. ч. бронхиолита у грудных детей, бактериальной пневмонией наблюдается крайне редко. Против пневмонии говорит субфебрильная температура (исключение — хламидийные формы в первые месяцы жизни, при которых ведущий симптом — тахипное) или если фебрильная поначалу температура в течение 1–3 дней снижается до субфебрильной. Типичное для бронхита обилие хрипов или признаки обструкции наблюдаются лишь при «атипичной» микоплазменной пневмонии — при этом они асимметричны и нередко сопровождаются укорочением перкуторного звука. Асимметрия хрипов наблюдается и при вызванном микоплазмой бронхите, что является показанием для рентгенографии. Для типичной (пневмококковой, гемофилюсной) пневмонии хрипы если и есть, то локальные, часто на фоне жесткого или ослабленного дыхания над участком легкого, нередко с укорочением перкуторного звука (наблюдение). К сожалению, эти локальные признаки определяются далеко не у всех больных пневмонией.

Таким образом, на основании физикальных данных обычно нетрудно исключить типичную пневмонию и назначить симптоматическую терапию вирусного бронхита. При подозрении на пневмонию (при отсутствии угрожающих симптомов) стартовый препарат — амоксициллин 50 мг/кг/сут, а у недавно леченых детей амоксициллин/клавуланат 50 мг/кг/сут или цефуроксим аксетил — 40–60 мг/кг/сут, которые, как правило, дают быстрый эффект. Отсутствие эффекта обычно указывает на «атипичную» этиологию пневмонии и требует смены препарата на макролид.

Инфекцию микоплазмой, обусловливающей у детей старше 5 лет около половины всех пневмоний (между пневмонией и бронхитом при неплотном легочном инфильтрате трудно провести грань), следует заподозрить при стойкой (5–10 дней) высокой температуре, обычно с нерезким токсикозом (не вызывающим сильной тревоги родителей), с необильными катаральными симптомами и конъюнктивитом, с обильными, мелкопузырчатыми (как у грудных детей с бронхиолитом) хрипами, но выслушиваемыми асимметрично. Характерный признак — отсутствие эффекта от назначения амоксициллина и других лактамных препаратов; назначение любого макролида в возрастной дозе приводит в течение 1–3 дней к апирексии и уменьшению явлений бронхита.

Участковые педиатры часто неверно интерпретируют симптомы этих двух видов пневмоний, назначая при более «шумных» (сопровождающихся обилием хрипов) атипичных пневмониях «более сильные» цефалоспорины, не дающие эффекта, а при типичных пневмониях с минимумом хрипов — «более слабые» макролиды. В ряде случаев типичной пневмонии макролиды дают быстрый эффект, однако вследствие роста устойчивости пневмококка они могут не давать эффекта. Поэтому следует стремиться делать стартовые назначения соответственно более вероятной форме пневмонии. Полагаться при этом на выявление, например, антител к микоплазме не надежно, т. к. на первой неделе IgM-антител может еще не быть, а ПЦР может выявлять антиген у носителей.

Для подтверждения или исключения бактериальной инфекции обычно используются так называемые маркеры бактериального воспаления — уровни лейкоцитоза, С-реактивного белка, в последнее время — также прокальцитонина. Нередко приходится видеть ребенка с ОРВИ без видимых бактериальных очагов, который получает антибиотики только потому, что у него выявлен лейкоцитоз порядка 10–15×10 9 /л. У большинства таких больных ОРВИ течет гладко без применения антибиотиков. Доказано, что только лейкоцитоз > 15×10 9 /л, абсолютное число нейтрофилов > 10×10 9 /л и/или палочкоядерных > 1,5×10 9 /л (а также С-реактивный белок (СРБ) > 30 мг/л и прокальцитонин > 2 нг/мл) более или менее надежно указывают на возможность бактериальной инфекции, тогда как более низкие цифры встречаются при вирусных инфекциях достаточно часто. Так, у детей с ОРВИ, бронхитом, крупом лейкоцитоз 10–15×10 9 /л встречается у 1/3, СРБ 15–30 мг/л — у 1/4 больных. При тонзиллитах, вызванных аденовирусами и вирусом Эпштейна–Барр, у 1/3 детей лейкоцитоз лежит в пределах 10–15×10 9 /л, а 1/3 — выше 15×10 9 /л, уровни СРБ 30–60 мг/л выявляются у 1/4 детей, а у 1/3 — выше 60 мг/л.

Следует учитывать и то, что при бактериальных инфекциях лейкоцитоз наблюдается далеко не всегда: так, при гнойном отите и типичной пневмонии у 40% больных лейкоцитоз не превышает 15´109/л, а при катаральном отите и атипичной пневмонии — у 90%.

Читайте также:  Контрацепция вмс

Литература

  1. Баранов А. А. (гл. ред.). Клинические рекомендации. Педиатрия. Издание 2. М.: Гэотар-Медиа. 2009.
  2. Баранов А. А. (ред.). Руководство по амбулаторно-клинической педиатрии. М.: Гэотар-Медиа. 2006.
  3. Баранов А. А. Российский национальный педиатрический формуляр. М.: Гэотар-Медиа. 2009.
  4. Союз педиатров России. Научно-практическая программа «Острые респираторные заболевания у детей. Лечение и профилактика». М., 2002.
  5. Таточенко В. К. Пневмококковая инфекция — недооцененная угроза // Детские инфекции. 2008, № 2.
  6. Таточенко В. К. Антибиотико- и химиотерапия инфекций у детей. М. ИПК-Континент Пресс, 2008.

В. К. Таточенко, доктор медицинских наук, профессор

НЦЗД РАМН, Москва

Наблюдение

Настя К. 4,5 лет поступила на 4-й день болезни, сопровождавшейся температурой 39 °C, кашлем. Две дозы Флемоклава Солютаба по 15 мг/кг эффекта не дали.

При поступлении: навязчивый кашель, покраснение правой щеки, укорочение над правым легким сверху, хрипов нет. Кровь: Л — 31,6 ´ 109/л, п/я — 29%, с/я 57%, СОЭ 36 мм/час, СРБ 60 мг/л, ПКТ 10 нг/мл.

Доза Флемоклава Солютаба 45 мг/кг привела к падению Т° к концу дня, быстрому улучшению состояния и нормализации картины в легких через 2 недели. Курс лечения — 5 дней.

Диагноз: крупозная пневмония

Чаще всего назначение Амоксиклава или Флемоклава, конкретного лекарственного препарата, от врачей оправдано. Но всегда хочется разобраться в чем именно кроется причина того или иного назначения и есть ли более щадящие аналоги у назначенного препарата.

Характеристика Амоксиклава

Действующими веществами являются amoxicillin и clavulanic acid.

Может выпускаться в форме:

  • порошка для приготовления раствора для в/в введения;
  • порошка для приготовления суспензии для перорального применения;
  • таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Наиболее часто при амбулаторном лечении антибиотик назначают в форме таблеток в пленочной оболочке.

Антибиотик широкого спектра действия, относится к пенициллиновому ряду с ингибитором бета-лактамаз.

Благодаря действующему веществу, клавулановой кислоте, антибиотик обеспечивает более сильное воздействие на инфекции. Антибактериальные действия Амоксиклава имеют широкий спектр. Борется со многими грамположительными бактериями Стрептококка, с грамотрицательными бактериями: палочка коклюша, бруцеллы, гарднерелла, хеликобактер пилори, сальмонелла и пр., с грамположительными анаэробами: пептококки, грамотрицательными анаэробами: бактероиды.

Употребление пищи не оказывает отрицательного влияния на всасываемость препарата. Наибольшая концентрация в крови достигается через 1 час после приема.

Активные вещества препарата проникают в плаценту и в незначительном количестве выделяются с грудным молоком.

Компоненты Амоксиклава хорошо распределяются в тканях и жидкостях организма, проникают в миндалины, слюну, желчный пузырь, предстательную железу и пр. Поэтому его назначают при обнаружении инфекций:

  • по гинекологии;
  • в ЛОР-органах;
  • в желчных путях;
  • в костной ткани;
  • кожи и мягких тканей, также после укусов животных;
  • мочевыводящих путей.

Как действует Флемоклав Солютаб

Действие Флемоклава сходно с Амоксиклавом. Препарат из комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты действует как ингибитор бета-лактамаз. Своими бактерицидными свойствами он угнетает синтез бактериальной стенки. Применяют для борьбы с аэробными грамположительными бактериями, аэробными грамотрицательными бактериями. Клавулановая кислота оказывает подавляющее действие на II, III, IV, V типы бета лактамаз, но не борется с I типом, который производится Serratia spp., Acinetobacter spp, Pseudomonas aeruginosa.

Прием пищи не влияет на проникновение веществ. Компоненты хорошо абсорбируются в ЖКТ.

Во время беременности и периода грудного вскармливания следует с осторожностью принимать препарат.

Сравнение Амоксиклава и Флемоклава Солютаб

Амоксиклав и Флемоклав — противобактериальные препараты, пользующиеся особым спросом при лечении:

  • сезонных вирусных инфекций ЛОР органов (инфекции небных миндалин, воспаление пазух носа, воспаление среднего уха);
  • гинекологических инфекций (воспаление слизистой оболочки влагалища, воспаление поверхностного слоя эндометрия, сепсис после родов, гонорея, септический аборт);
  • инфекций дыхательных путей (воспаление легочной ткани, воспаление дыхательной системы, бронхов, гнойный процесс в легких, скопление гноя в плевральной полости);
  • мочеполовой системы (воспаление слизистой почечных лоханок, воспалительный процесс в почечной системе, воспаление мочеиспускательного канала, простатит);
  • инфекций мягких тканей и кожи (раневые инфекции, абсцесс, заражение кожи стафилококками/стрептококками, инфекционные патологии кожных покровов);
  • применяется при профилактике, для предотвращения инфекций в хирургии.

Сходство

Амоксиклав и Флемоклав обладают схожим назначением и составом, а именно:

  • оба препарата имеют одинаковые действующие вещества: амоксициллин и клавулановую кислоту;
  • всасываемость компонентов не зависит от времени приема пищи;
  • лекарственные средства проходят через плаценту и выводятся с грудным молоком;
  • подходят для лечения бактериальных инфекций.

Амоксиклав и Флемоклав характеризуются как антибиотики нового поколения.

Во время курса лечения необходимо подключать прием пробиотиков для нормальной работы кишечника.

Возможна аллергическая реакция на Флемоклав и Амоксиклав.

Внимание! Оба препарата разрешено принимать во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Следует проводить лечение строго по необходимости и выписанному рецепту.

В чем разница

Несмотря на схожесть действующих веществ и области применения имеются некоторые отличия.

Форма выпуска

Амоксиклав имеет несколько видов выпуска: раствор для внутривенного введения, порошок для приема внутрь, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, диспергируемые таблетки.

Флемоклав отличается наличием одного вида выпуска: диспергируемые таблетки (растворяются в жидкости).

Лекарственные свойства

Период полувыведения препаратов при почечной недостаточности отличается, у Амоксиклава – 7,5 ч., у Флемоклава – 6 ч.

Показания

Амоксиклав и Флемоклав являются аналогами и могут быть взаимозаменяемы.

Противопоказания и побочные действия

Флемоклав нельзя принимать при почечной недостаточности. Также он отличается повышенным списком побочных действий в отношении печени.

Амоксиклав – более легкий препарат, который легче переносится организмом.

Что дешевле

Амоксиклав и Флемоклав находятся примерно в одной ценовой категории.

Цена на Амоксиклав варьируется в зависимости от вида лекарственного средства, страны производителя, концентрации действующих веществ:

  • растворимый порошок для принятия внутрь от 84 руб. до 430 руб.
  • растворимый порошок для внутривенного введения от 659 руб. до 1166 руб.
  • таблетки диспергируемые от 321 руб. до 613 руб.
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой от 133 руб. до 448 руб.

Флемоклав можно приобрести только в виде диспергируемых таблеток. Стоимость — от 179 руб. до 654 руб. Разница в цене варьируется из-за различного объема действующих веществ, количества таблеток в упаковке, страны производителя.

Что лучше Амоксиклав или Флемоклав Солютаб

Оба препарата являются антибиотиками нового поколения с содержанием идентичных действующих веществ. Благодаря составу они взаимозаменяемы и сложно сказать, какое конкретное лекарственное средство лучше.

Преимущество Амоксиклава заключается в возможности выбора вида препарата. Это порошок для принятия внутрь, порошок для введения внутривенно, таблетки, растворимые в воде, либо таблетки покрытые пленочной оболочкой. Экстренность принятия мер влияет на назначение требуемого вида лекарства. Раствор для внутривенного введения применяют в условиях стационара, чаще в хирургии.

Читайте также:  Дрожание глаза века

Амоксиклав — препарат, более мягкий для организма.

Отзывы пациентов

Давид, 15 сентября 2018 г

Лечился Флемоксином по мужской части. Прошел обследование после курса лечения, воспаление прошло. Чувствуется, что лекарство сильное.

Оксана, 20 ноября 2018 г.

Амоксиклаву могу поставить 5 звезд. Пользуюсь им часто, так как часто болею тонзиллитом. Недавно из-за болезни чуть не отменился мой вылет. На приеме терапевт выписала мне Амоксиклав по 1 таб. 2 раза в день. Помогло за 3 дня. Меня препарат устраивает.

Раиса, 5 мая 2019 г.

Врач назначил для лечения пиелонефрита Амоксиклав. Все помогло. Во время лечения чувствовала себя хорошо, аллергии не было.

Отзывы врачей о Амоксиклаве и Флемоклаве Солютаб

Врач-стоматолог Вадбольский В.А.

Активно применяю Амоксиклав в стоматологической практике. Показывает хороший результат. Принимать рекомендую после еды и совмещать с одновременным использованием пробиотиков.

Врач стоматолог-имплантолог Мячина Е.В.

Амоксиклав отношу к эффективному антибактериальному средству. Активен в отношении большинства микроорганизмов. В моей практике антибиотик показывает хорошую динамику.

Врач-терапевт Тереничев А.И.

Амоксиклав принимаю сам для борьбы с хроническим гайморитом. Выручает меня в такой неприятности.

Врач-дерматолог Мельниченко Н.В.

Флемоксин эффективен для лечения инфекций кожи. При следовании врачебным рекомендациям побочных действий не наблюдается.

Амоксиклав и Флемоклав Солютаб относятся к антибиотикам пенициллинового ряда с широким спектром действия.

Характеристика Амоксиклава

Амоксиклав – это комбинированный лекарственный препарат из группы бета-лактамов. По своей химической структуре относится к полусинтетическим пенициллинам. В состав, помимо антибиотика (амоксицилин), добавлена клавулановая кислота. Благодаря ей препарат способен поражать микроорганизмы, резистентные к пенициллинам.

Механизм действия заключается в поражении стенки бактериальной клетки путем уничтожения ее основного компонента – пептидогликана. Нарушается целостность клетки, что делает ее уязвимой к ферментам иммунной системы.

Лекарство прописывают при острых инфекционных воспалениях. Прием препарата показан, если имеются:

  • инфекции верхних и нижних дыхательных путей;
  • воспалительные процессы ротовой полости, нижних дыхательных и
    мочевыводящих путей;
  • инфекции эпидермиса и мягких тканей;
  • нарушения опорно-двигательного аппарата;
  • патологии желчных путей (холецистит, холангит);
  • гинекологические воспалительные патологии.

Препарат противопоказан лицам с индивидуальной непереносимостью к бета-лактамам. Чаще всего это проявляется как аллергическая реакция анафилактического типа.

Описание Флемоклава Солютаб

Относится к той же группе, что и Амоксиклав. То есть это комбинированный полусинтетический антибиотик, в состав которого входит амоксициллин и клавулановая кислота.

Сравнение Амоксиклава и Флемоклава Солютаб

Между препаратами имеются как сходства, так и различия.

Сходство

Оба лекарства относятся к антибиотикам пенициллинового ряда с широким спектром действия. Показания к применению у них также идентичны.

Флемоклав Солютаб легко переносится и редко дает побочные эффекты.

Средства легко переносятся и редко дают побочные эффекты. Но при более длительной антибиотикотерапии может развиться кандидоз, для предотвращения которого нужно применять пробиотики, чтобы восстановить микрофлору кишечника

В чем разница

Препараты отличаются формой выпуска. Амоксиклав выпускается в виде таблеток, суспензии для инъекций.

Флемоклав можно найти только в таблетированной форме.

В зависимости от способа попадания лекарственного препарата в организм определяется скорость и путь расщепления активного вещества. Например, если принять таблетку внутрь, ее содержимое проходит ЖКТ и большая доля вещества будет нейтрализована еще до начала ее действия. Инъекционная форма обеспечивает немедленное попадание лекарства в общий кровоток. Это гарантирует, что ни 1 мг активного вещества не будет израсходован понапрасну.

Но инъекции более токсичны для печени. Связано это с тем, что, попадая сразу в общий кровоток и минуя ЖКТ, активное вещество метаболизируется гепатоцитами. То есть токсичные производные реакции осуществляют прямое воздействие на клетки печени.

Правильное решение относительно выбора препарата можно принять, исходя из соотношения токсичности и ожидаемого терапевтического эффекта.

Что дешевле

Амоксиклав в таблетках обойдется дешевле, чем Флемоклав. Но инъекционный раствор Амоксиклава стоит дороже.

Что лучше – Амоксиклав или Флемоклав Солютаб

Исходя из разницы в форме выпуска лекарств меняется их практическое применение.
Так, Флемоклав Солютаб чаще используют в пульмонологии для борьбы с неосложненными инфекциями верхних и нижних дыхательных путей.

При более сложных и глубоких воспалениях, в случае неэффективности Флемоклава применяется Амоксиклав.

При более сложных и глубоких воспалениях, в случае неэффективности Флемоклава применяется Амоксиклав.

Можно ли заменить один препарат другим

Препараты являются взаимозаменяемыми. Поэтому исходя из сложности и специфики заболевания лечащий врач решит, какое средство подойдет пациенту.

Отзывы врачей и пациентов о Амоксиклаве и Флемоклаве Солютаб

Мнения врачей и пациентов относительно эффективности и переносимости препаратов разнятся. Так, многие отмечают меньшую токсичность Флемоклава и его относительно высокую эффективность при несложных инфекциях. Но некоторые родители отмечают, что Амоксиклав в форме суспензии легче переносится детьми.

Отзывы об Амоксиклаве

Елена, 35 лет, Москва: “Лучший антибиотик, что давала ребенку. Всегда выручает. Более дорогие брала, но не помогало. Лекарством вылечила пневмонию».

Егор, 39 лет, Брянск: “Узнал, что антибиотики без рецепта не выдают. Диагноз простатит. Раньше занимался самолечением, в этот раз пришлось идти к врачу. Прописал Амоксиклав, плюс еще несколько лекарств. Эффект ощутил сразу: с первой недели полегчало, ночью сплю спокойно”.

Нина, 38 лет, Калуга: “Через 30 минут после приема сильно затошнило, заболел живот. Началась рвота. После долгих мучений, когда желудок был опустошен, а рвотные позывы все еще оставались, решила обратиться в скорую”.

Игорь Старовойтов, врач: “Хорошая эффективность, широкий спектр действия. Антибиотик для терапии заболевания на начальной стадии (ангина, тонзиллит, синусит)”.

Отзывы о Флемоксиклаве

Владимир, 35 лет, Москва: “После приема препарата нарушается микрофлора ЖКТ. Проявляется кандидоз, высыпания. Характерно длительное снижение аппетита».

Галина, 32 года, Санкт-Петербург: “Ребенку не впервые принимать антибиотики. Он уже дважды болел отитом, была сильная простуда, а недавно заболел второй раз в жизни бронхитом. После приема Флемоксиклава все стало проходить, но были побочные эффекты: поносит третий день и болят почки”.

Леонид, 34 года, Астрахань: “Эффективный, приятный на вкус, оказывает мягкое воздействие на ЖКТ. Препарат не накапливается в организме, имеет водорастворимую форму, подходит аллергикам”.

Виктор Алейнов, врач: “Препарат имеет щадящее воздействие на полезную микрофлору. При передозировке достаточно прекратить прием, осуществить опустошение желудка и удалить избыток вещества энтеросорбентами. В проведении других манипуляций нет необходимости. Побочные эффекты при использовании лекарства проявляются редко”.

Инна Новикова, врач: “Часто дает побочные эффекты в виде дисбактериоза. Назначаю редко, за ту же стоимость можно приобрести менее токсичные аналоги”.

Назначение препаратов осуществляется доктором в зависимости от состояния пациента и его индивидуальных особенностей.

Ссылка на основную публикацию
Чем опасен гепатит с полный перечень возможных последствий
Основные факты Известно, что половым путем могут передаваться более 30 различных бактерий, вирусов и паразитов. Наибольшие показатели заболеваемости ИППП ассоциируются...
Чем мазать рубец после кесарева сечения
1 Анатомический ликбез 2 Как долго заживает послеоперационная рана? 3 Как убрать шрам после кесарева: основные способы 4 Кремы, мази...
Чем мазать руку после перелома лучевой кости
При переломе конечностей происходит травматизация мышц и сухожилий поэтому во время реабилитационного периода приходится использовать различные медикаментозные препараты для восстановления...
Чем опасен конъюнктивит для детей
Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза при попадании в нее микробов, грибков, вирусов. Иногда коньюктивит называют еще «кроличьи глаза», это...
Adblock detector