Чем лечить очаговую склеродермию

Чем лечить очаговую склеродермию

Очаговая склеродермия – это системное заболевание мышечной и соединительной ткани.
Характеризуется длительным воспалением, деревянистым уплотнением кожи.
Иногда болезнь проходит самостоятельно.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

При склеродермии на разных участках кожи появляются специфические синеватые кольца, которые в дальнейшем будут плотными.

  1. Причины очаговой склеродермии
  2. Симптомы заболевания
  3. Необходимые анализы и диагностика
  4. Видео
  5. Выбор медикаментозного лечения
  6. Народные методы лечения
  7. Прогноз и профилактика заболевания
  8. Рекомендации по питанию при склеродермии
  9. Физиопроцедуры и лечебная гимнастика
  10. Отзывы о лечебных мероприятиях
  11. Возможные последствия склеродермии

Причины очаговой склеродермии

Склеродермия это редкое заболевания, его частота не превышает 3 случая на 100 тысяч человек. Ученые до сих пор не могут точно ответить на вопрос о причинах этой болезни.

Предположительно причинами очаговой склеродермии являются:

  • Заболевания эндокринной системы.
  • Перенесенные травмы.
  • Стрессы.
  • Прием некоторых лекарств.
  • Переохлаждение организма.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Осложнение после вакцинации.
  • Инфекционные болезни.
  • Опухоли.

Существует гипотеза, что поскольку склеродермия, связанная с повышенным образованием коллагена, такое явление может быть заложено генетически. Это не значит, что можно заболеть сразу после рождения.

До появления первых признаков может пройти много лет, и только совместное действие нескольких неблагоприятных факторов провоцирует заболевание.

Доказано, что женщины болеют склеродермией в разы чаще, чем мужчины. Заболевание поражает женщин в возрасте 20-50 лет. Чаще болеют люди, работающие в строительной отрасли, что объясняется их постоянным контактом с вредными смесями.

Симптомы заболевания

За несколько лет до начала заболевания у пациента может появиться чувствительность к холоду.

На морозе его пальцы бледнеют, а в помещении они приобретают насыщенный багровый цвет, может возникнуть некоторая болезненность.

При очаговой склеродермии страдает только кожа и мышцы, внутренние органы не затрагиваются. Иногда, со временем она может пройти даже самостоятельно.

Симптомы проявляются постепенно, по мере прогрессирования заболевания:

    Сначала в месте поражения на коже образуется синеватое кольцо. Со временем кожный покров становится тонким, беловатого цвета. Подкожная клетчатка с мышцами может атрофироваться. Кожа держится прямо на костях.

Прогрессирующая форма склеродермии поражает сначала кожу рук, реже лица. Пациент жалуется на онемение руки, чувство, что она постоянно холодная. Симптомы могут долго оставаться на том же уровне. Но когда-то она начинает прогрессировать.

  • Затем пальцы будут тонкими, их кожа держится на костях, движения затруднены. Цвет темно-бурый или серый.
  • Могут истончаться ногти и даже сходить. Мимика на лице отсутствует.
  • Эта болезнь может или вылечится, или перейти в диффузную форму.

    Течение склеродермии доброкачественное. Пациента не беспокоит нечего, кроме вида кожных покровов.

    Необходимые анализы и диагностика

    Диагностика этой болезни затруднена, не существует точных диагностических признаков.

    Эти признаки имеются у болезни Аддисона, псориаза, онкологических заболеваний кожи. Сначала врач осматривает пациента, выявляя изменение кожи.

    Больного направляют на лабораторную диагностику, которая включает:

    • Общий анализ крови и мочи;
    • Биохимический анализ крови;
    • Иммунограмму.
    • Гистологический анализ мышц.

    В общем анализе крове можно увидеть увеличение количества лейкоцитов и ускорение СОЭ. Отмечается снижение гемоглобина и количества тромбоцитов.

    Биохимический анализ крови назначают для возможного выявления большого количества белка. При ограниченной склеродермии уровень мышечных ферментов может повышаться, за счет их воспаления.

    В иммунограмме можно увидеть аутоантитела. Это иммуноглобулины, которые способные поражать свои же клетки. Увеличение уровня антител может наблюдаться еще до появления клинических симптомов склеродермии.

    При склеродермии выявляют 3 типа аутоантител:

    1. Антинуклеарные. При склеродермии выявляются всегда. Они являются иммуноглобулинами, которые способны уничтожать ядра клеток.
    2. Антитела к топоизомеразе I. При очаговой склеродермии определяются редко, а при диффузной почти всегда.
    3. Антицентромерные антитела. Выявляют у каждого второго больного склеродермией.
    4. Анти-РНК полимераза I и III. Определяются у каждого пятого больного.
    5. Антирибонуклеопротеиновые антитела. Их выявление почти всегда значит поражение мышц.

    В общем анализе мочи наблюдается значительное увеличение количества белка и оксипролина.

    Гистологическое исследование показывает наличие склероза в мышечной ткани. Наиболее достоверным методом исследования является биопсия кожи. Берется кусочек кожи с пораженного участка, затем исследуется под микроскопом.

    Видео

    Выбор медикаментозного лечения

    Лечение склеродермии проводят с помощью следующих препаратов:

    1. Антибиотики, для ликвидации очагов хронической инфекции. Если нет противопоказаний, лучшим выбором будут пенициллины, они самые сильные и быстро убивают инфекцию.
    2. Препараты, содержащие гиалуронидазу, лидаза, ронидаза.
    3. Витамины – но назначать их следует с осторожностью. Есть эти, что чрезмерный прием витамина С может только усугубить течение болезни.

    Сосудорасширяющие лекарства снимают спазм мелких сосудов, улучшая питание кожного покрова.

    При хорошем кровообращении кожи пораженные участки начинают восстанавливаться, приобретая свой обычный оттенок. Если есть болевые ощущения, назначают противовоспалительные средства. Они уменьшают отек, снимают боль.

    Народные методы лечения

    Некоторые травы и сборы позволяют улучшить состояние кожи больного, замедлить болезнь.

    Для этого используют:

    • Сок алоэ. Берут кусочек марли, смачивают в соке алоэ, прикладывают к пораженному участку кожи, она становится мягче, а новые патологические участки не образуются. Делать компресс из алоэ можно 2-3 раза в неделю.
    • Мазь из полыни. Сухую полынь растирают, добавляют в нее жир, преимущественно вазелин. Участки склероза смазывают ею 3 раза на день, в течение 2 недель.
    • Настой полевого хвоща. Запаривают в горячей воде, пьют по 50 мл перед едой.
    • Отвар лабазники. Запаривают траву лабазники, настаивают пару часов. Употребляют по 30 мл перед едой.
    • Настой зверобоя. Заваривают зверобой, настаивают несколько часов. Полученный настой употребляют по 100 мл в день, в течение нескольких месяцев.

    Прогноз и профилактика заболевания

    Опасна ли склеродермия? Прогноз при заболевании почти всегда благоприятный. При своевременном лечении, болезнь может полностью излечится, не оставив никаких следов.

    Если ее не лечить, возможно, прогрессирование,

    Профилактика сводится к своевременному выявлению, лечению гормональных, аутоиммунных заболеваний. Нужно избегать переохлаждения организма, руки всегда должны находиться в тепле.

    Не забывайте о возможном пагубном влиянии солнца. Если есть генетическая предрасположенность в склеродермии, не лишним будет ежегодное посещения врача и проведения необходимой диагностики.

    Рекомендации по питанию при склеродермии

    При постановке такого диагноза как склеродермия врачи советуют:

    1. Контролировать массу тела, отказаться от вредных привычек.
    2. Правильно, сбалансированно питаться, небольшими порциями. Нехватка полезных веществ приводит к формированию разных заболеваний хронического характера, и ухудшение состояния пациента.
    3. Нужно увеличить количество употребления овощей, фруктов, коричневого риса, водорослей. Связано это с тем, что эти продукты укрепляют иммунную и нервную систему.
    4. Употреблять продукты питания, содержащие витамин С. Он считается антиоксидантом, помогает бороться с процессами воспаления, инфекциями. В категорию таких продуктов питания относят:
    • Цитрусовые;
    • Черную смородину;
    • Яблоки;
    • Хурму;
    • Землянику, клубнику;
    • Болгарский перец;
    • Шиповник.
    1. Нужно чтобы в организм поступали такие вещества. Как бета-каротин и витамин А. Хотя они считаются диетическими, они отлично поддерживают защитные силы организма, улучшают состояние кожного покрова. Применение продуктов с бета-каротином нужно потому, что это питательное вещество при склеродермии снижается. К продуктам, содержащим эти вещества, относятся:
    • Морковь, тыква;
    • Шпинат, брокколи;
    • Помидоры;
    • Сливы;
    • Зеленый горох;
    • Яичные желтки;
    • Печень.
    1. Мощным антиоксидантом считается витамин Е, он помогает избежать развития нового воспалительного процесса и поражения тканей. Рекомендуют употреблять:
    • Различные растительные масла;
    • Миндаль;
    • Авокадо;
    • Макароны;
    • Овсянку, гречку;
    • Грецкие орехи;
    • Кешью, фундук.
    1. Нужно принимать витамин D, который содержится в рыбе и яйцах.
    2. Полезными при развитии этого патологического состояния будут витамины группы В, они могут даже назначаться в виде лекарств. Они различаются тем, что стимулируют функционирование клеток организма, повышают сопротивляемость к инфекционным болезням, восстанавливают пищеварение, снижают уровень холестерина. Наибольшее количество витаминов этой группы содержатся в таких продуктах питания:
    • Почти во всех видах орехов;
    • Чечевице, пшене;
    • Пшеничной, ячменной крупе;
    • Кукурузе;
    • Нежирной свинине, говядине;
    • Сметане;
    • Тыквенных семечках;
    • Фасоли.

    Питьевой режим: советуют выпивать не менее 1,5 литра жидкости в сутки. Употреблять можно соки, минеральную воду, молоко, компоты, чай.

    Физиопроцедуры и лечебная гимнастика

    Из физиопроцедур врачи советуют применять:

    1. Методы, помогающие снизить иммунный ответ:
    • Аэрокриотерапию;
    • Электрофорез лидазы;
    • Азотные ванны.
    1. Методы, помогающие устранить проявления воспалительных процессов:
    • ДМВ-терапию;
    • Ультрафонофорез гидрокортизона;
    • Ультразвук.
    1. А методы:
    • Пелоидетерапию;
    • Сероводородные и радоновые ванны.
    1. Методы, которые обладают сосудорасширяющим эффектом:
    • Парафинотерапию;
    • Озокеритотерапию.

    Противопоказания – эти методы не применяют:

    • В острой стадии заболевания;
    • При серьезных проблемах с сердцем;
    • При заболеваниях почек;
    • При заболеваниях центральной и периферической нервной системы.

    А сейчас представим вам комплекс лечебных упражнений для мышц лица. Упражнения нужно проводить каждый день в течение месяца:

    • Нужно в течение долгого времени произносить звуки “и” и “у”;
    • Пытаться поднять кончик языка, отгибая его назад;
    • Двигать языком по небу;
    • Проводить языком по внутренней оболочке щек;
    • Широко открывать, закрывать рот;
    • Показывать язык, произнося разные звуки;
    • Осуществлять движения, имитируя полоскания ротовой полости;
    • Двигать нижней челюстью вперед и назад;
    • Двигать нижней челюстью в разные стороны;
    • Сложить губы в трубочку, дуть через нее воздух;
    • Морщить нос;
    • Подняв брови, хмуриться.
    Читайте также:  Что делать если сильно прикусил губу

    По окончании каждого упражнения нужно делать перерыв.

    Отзывы о лечебных мероприятиях

    Вылечить склеродермию можно, если еще не произошли атрофические процессы кожи. Лечение проводится препаратами местного и системного применения.

    Положительные отзывы получило такое лечение:

    1. Нужно получить курс антибактериальных средств пенициллинового ряда.
    2. Нужно проводить инъекции лекарств, которые улучшают функционирование сосудов. Это будут препараты на основе никотиновой кислоты, ведь они способны расширять капилляры и уменьшают вероятность тромбообразования. К этой группе препаратов относятся Трентал, ведь он обладает свойствами препятствовать “забиванию” капилляров тромбоцитами.
    3. Назначают блокаторы кальция – Коринфар или Циннаризин. Эти препараты приводят к расслаблению гладких мышц сосудов, улучшению проникновения питательных веществ к кожному покрову и мышцам.
    4. Эта форма склеродермии требует лечение препаратами местного действия:
    • Мази Солкосерил или Актовегин – они улучшают поглощение кожей кислорода, а это в итоге приводит к нормализации ее состояния;
    • Гепариновую мазь – обеспечивает уменьшение риска тромбообразования;
    • Крем Егаллохит – обладает противовоспалительным и антиоксидантным действием, предотвращает формирование большого количества коллагена;
    • Троксевазин-гель – обладает сосудоукрепляющим эффектом;
    • Бутадион – обладает способностью устранять воспаление.
    1. Как уже отмечалось выше, эффективным будет применение физиотерапевтических процедур.
    2. Иногда, наряду с традиционными методами, советуют пользоваться рецептами народной медицины:
    • Ставить компрессы с использованием сока алоэ;
    • Ставить компрессы из смеси сухой полыни и вазелина в соотношении один к пяти;
    • Осуществлять прием отвара трав зверобоя, пустырника, цветков календулы, боярышника, красного клевера в количестве ста миллилитров в сутки.

    Возможные последствия склеродермии

    К последствиям, которые возникают в результате отсутствия лечения заболевания, относятся:

    • Склеродермические изменения (нарывы, морщины);
    • Гиперемия кожного покрова;
    • Трофические изменения;
    • Появление сосудистого рисунка, который локализуется на коже;
    • Конъюнктивит в хронической форме;
    • Фарингит;
    • Ринит;
    • Синдром Рейно.

    Постановка диагноза и назначение лечения проводится только врачом. Не занимайтесь самолечением, это приводит к ухудшению состояния, развитию таких осложнений, которые невозможно вылечить даже самым опытным врачам.

    Что такое склеродермия?

    Склеродермия является хроническим, хотя и редко, аутоиммунное заболевание, при котором нормальная ткань заменяется плотной, толстой фиброзной ткани. Обычно, иммунная система помогает защитить организм от болезней и инфекции. У пациентов со склеродермией, иммунная система вызывает другие клетки производить слишком много коллагена (белка). Этот дополнительный коллаген откладывается в коже и органах, что приводит к закалке и утолщение (подобный процесс рубцевания).

    Хотя чаще всего поражает кожу, склеродермия также может повлиять на многие другие части тела, включая желудочно-кишечный тракт, легкие, почки, сердце, кровеносные сосуды, мышцы и суставы. Склеродермия в ее наиболее тяжелой форме могут быть опасными для жизни.

    Существуют две основные формы склеродермии, локализованные и системные. Системная склеродермия снова имеет два основных типа: диффузный и ограниченный.

    Более распространенная форма заболевания, очаговая склеродермия, влияет только на коже человека, как правило, в несколько мест. Он часто появляется в виде воскового пятна или полосы на коже, и это не редкость для этого менее тяжелой форме, чтобы уйти или остановить прогрессирующее без лечения.

    Как следует из названия, эта форма влияет на многие части тела. Не только он может повлиять на кожу, но оно также может повлиять на многие внутренние органы, затрудняя пищеварительной и дыхательной функции, и вызывая почечную недостаточность. Системная склеродермия иногда может стать серьезным и опасным для жизни.

    Пациенты с ограниченной склеродермии не испытывают проблемы с почками. Утолщение кожи ограничивается пальцы, руки и предплечья, а также иногда ног и ступней. Пищеварительная участие ограничивается главным образом в пищевод. Из более поздних осложнений, легочную гипертензию, которая может развиваться в 20-30% случаев, могут быть потенциально серьезными. В легочная гипертензия, артерии от сердца к легким сузить и генерировать высокое давление на правой стороне сердца, которое в конечном итоге может привести к правосторонней сердечной недостаточности. Ранние симптомы легочной гипертензии включают одышку, боль в груди, и усталость.

    Каковы симптомы склеродермии?

    В дополнение к утолщение кожи, следующие другие симптомы могут возникать у человека, склеродермия:

    • отек рук и ног;
    • красные пятна на коже;
    • чрезмерные отложения кальция в коже (кальциноз);
    • совместное контрактуры (ригидность);
    • плотный, как маска кожи лица;
    • изъязвления на пальцах рук и ног;
    • боль и скованность в суставах;
    • постоянный кашель;
    • одышка;
    • изжога (кислотный рефлюкс);
    • затрудненное глотание;
    • пищеварительную систему и желудочно-кишечные проблемы;
    • запор;
    • потеря веса;
    • усталость;
    • выпадение волос.

    В дополнение к этим признакам, два других условий, феномен Рейно и синдром Шегрена, также влияют на пациентов со склеродермией. Примерно от 85 до 95% пациентов испытывают склеродермии синдром Рейно. Тем не менее, явление первичной Рейно является общим и часто происходит сама по себе без каких-либо основополагающих заболевания соединительной ткани. Только 10% пациентов с синдромом Рейно будет развиваться склеродермии.

    Синдром Шегрена проявляется сухостью глаз и рта. Эта сухость связано с отсутствием секреции слезы, слюну в результате иммунной повреждению и разрушению влаги-продуцирующих желез тела. Это условие назван в честь шведского врача глаза, Хенрик Шегрена, который первым описал его. Видно, примерно в 20 процентов пациентов с склеродермии.

    Что вызывает склеродермия?

    Точная причина возникновения склеродермии неизвестна. Хотя редко склеродермия может работать в семьях, в большинстве случаев не показывают семейную историю этого заболевания. Склеродермия не является заразной.

    Насколько распространен склеродермия?

    Около 250 человек на миллион взрослых американцев страдают от склеродермии. Она обычно развивается в возрасте от 35 до 55 лет, хотя педиатрические формы и происходит. Склеродермия в четыре раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

    Как склеродермию диагностировать?

    Диагноз склеродермии не всегда легко. Поскольку это может влиять на другие части тела, такие как соединения, склеродермия может быть первоначально принимают за ревматоидный артрит или волчанка.

    После обсуждения вашей личной семейной истории болезни, Ваш доктор выполнит тщательный медицинский осмотр. Поступая таким образом, он или она будут искать любой из перечисленных выше симптомов, особенно утолщение или ужесточение кожи вокруг пальцев рук и ног или изменение цвета кожи. Если склеродермия подозревается, тесты будут заказаны для подтверждения диагноза, а также для определения тяжести заболевания. Эти тесты могут включать:

    Анализы крови — повышенные уровни иммунных факторов, известных как антинуклеарные антитела, находятся в 95 процентов пациентов с склеродермии. Хотя эти антитела присутствуют также в других аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка, тестирование их в потенциальных пациентов склеродермии является предупредительным в помощи с точным диагнозом.

    Исследования функции легких — Эти тесты проводятся, чтобы оценить, насколько хорошо функционируют легкие. Если склеродермия подозревается или подтверждено, важно проверить, является ли она распространилась на легкие, где она может вызвать образование рубцовой ткани. Рентген или компьютерную томографию (КТ) может быть использован для проверки повреждения легких.

    ЭКГ — склеродермия может привести к образованию рубцов на сердечной ткани, что может привести к застойной сердечной недостаточности и дефектной электрической активности сердца. Этот тест проводится, есть ли заболевание повлияло на сердце.

    ЭхоКГ — рекомендуется один раз в 6 — 12 месяцев, чтобы оценить для осложнения, как легочная гипертензия и / или застойной сердечной недостаточности.

    Желудочно-кишечные испытания — склеродермия может влиять на мышцы пищевода, а также стенках кишечника. Это может вызвать изжогу и трудностей с глотанием, а также может повлиять на всасывание питательных веществ и движение пищи через кишечник. Эндоскопии (вставка небольшой трубки с камерой на конце) иногда выполняется для просмотра пищевода и кишечника, а тест называется манометрию можно измерить силу мышцы пищевода.

    Функции почек — при склеродермии влияет на почки, результатом может быть увеличение артериального давления, а также утечку белка в моче. В своей самой тяжелой форме (так называемый склеродермия почечной кризиса), быстрое повышение артериального давления может произойти, в результате почечной недостаточности. Функция почек можно оценить с помощью анализа крови.

    Как склеродермия лечится?

    В настоящее время нет никакого лечения для склеродермии. Вместо этого, лечение направлено на контроль и управление симптомов. Потому что склеродермия может иметь много симптомов, сочетание подходов часто необходимо для лечения и управлять болезнью эффективно.

    Лечение кожи — для ограниченной склеродермии, актуальные лекарства часто являются полезными. Увлажняющие используются для предотвращения кожи от высыхания, а также для лечения закаленной кожи. Для улучшения кровотока, так что язвы в пальцах может исцелить, нитраты, такие как нитроглицерин назначают. Нитраты расслабляют гладкие мышцы, в результате чего расширяются артерии (расширение). Гладкие мышцы являются те, которые обычно образуют поддержки кровеносных сосудов и некоторых внутренних органов. Нитраты могут иметь побочные эффекты, такие как головокружение, тошнота, учащенное сердцебиение и нарушение зрения, поэтому важно, чтобы обсудить с вашим врачом, действительно ли они могут быть для вас.

    Читайте также:  Сколько должен весить ребенок в годик мальчик

    Пищеварительная средства — различные препараты могут быть предписаны, чтобы помочь пациентам с изжогой и другие трудности пищеварения. К ним относятся более-счетчик и предписанные антациды, ингибиторы протонной помпы (как Prevacid ®, Protonix ® или Nexium ®) и Н 2 блокаторы рецепторов. Ингибиторы протонного насоса основана на предотвращение протонного насоса или кислоты в желудке от позволяя желудочной кислоты, секретируется. Н 2-блокаторы рецепторов работают, блокируя гистамина, химического вещества, которое тело стимулирует выработку кислоты в желудке.

    Лечение заболеваний легких — Для пациентов со склеродермией, которые быстро ухудшающейся легочный фиброз (рубцевание легочной ткани), препарат циклофосфамидом (Cytoxan ®) — форма химиотерапии — был доказан, чтобы быть полезным в недавнем исследовании NIH. Это исследование показало эффективность пероральных циклофосфамида в улучшении функции легких и качество жизни при склеродермии пациентов с интерстициальным заболеванием легких.

    Для легочной гипертензии, наиболее успешного лечения является непрерывной внутривенной инфузии эпопростенола (Flolan ®), простагландинов, через насос. Подкожной инфузии трепростинила (Remodulin ®) — связанные простагландинов — является приемлемой альтернативой. Простагландины гормоноподобные вещества, содержащиеся в организме, что, среди прочего, помогают расслабить гладкие мышцы, а значит, расширяют кровеносные сосуды. Другие формы терапии, которые в настоящее время FDA одобрен для легочной гипертензии включают пероральный босентана (Tracleer ®), силденафил (Revatio ®) и ингаляционные илопрост (Ventavis ®).

    Пересадка легкого является выгодным вариантом для обоих тяжелыми (Drug огнеупорный) интерстициальных заболеваний легких и легочной гипертензии.

    Совместные трудности — Для пациентов со склеродермией, которые испытывают проблемы с суставами, противовоспалительные препараты могут быть предписаны. Эти препараты работают, уменьшая воспаление и, следовательно, боль и отек. Физиотерапия для предотвращения суставы от заключения контракта может иногда быть полезным.

    Рейно феномен эффективных препаратов относятся сосудорасширяющие средства, как блокаторы кальциевых каналов (Procardia ® или норваск ®), нитроглицерин Патчи / мази, альфа-блокаторы и силденафила. Антитромбоцитарных препаратов, таких как аспирин часто добавляют. Для ишемического цифровые язвы пероральных препаратов, как силденафил (Виагра ®) или профилактического использования босентан (Tracleer ®) может быть полезным. Для пальцев с тяжелой изъязвление или грозящей опасности гангрены, госпитализация по поводу суда над внутривенной эпопростеноле (Flolan ®) или алпростадил является целесообразным. Инфицирование язвы нужно местного ухода за раной и длительный курс соответствующих антибиотиков.

    Синдром Шегрена Хотя она не может быть вылечен, симптомы могут быть освобождены. Сухость глаз можно лечить с помощью искусственной слезы, и циклоспорин глазных капель (Restasis ®). Сухость во рту может быть смягчена, потягивая жидкостей или жевательной резинки. В более тяжелых случаях сухость во рту, препараты, стимулирующие выработку слюны (Evoxac ® или Salagen ®) могут быть предписаны.

    Проблемы с почками — в зависимости от тяжести заболевания, заболевания почек, связанные с склеродермия можно управлять и лечить с помощью лекарственных препаратов (особенно ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)) и диализа.

    В дополнение к принятию предписанные лекарства правильно и регулярно, есть много шагов, человек с склеродермии можно предпринять, чтобы лучше справляться с болезнью. К ним относятся:

    Регулярные физические упражнения не только поможет улучшить общее физическое и духовное благополучие, но это также поможет сохранить ваши суставы гибкими и улучшить кровообращение. Проконсультируйтесь с Вашим врачом или физиотерапевтом для соответствующих упражнений.

    Когда ваши суставы болят, избежать подъема тяжестей или выполнения обязанностей, которые может разместить нагрузку на них, что может привести дальнейшее повреждение. Физиотерапевт может помочь вам узнать новые способы, чтобы выполнять повседневную деятельность без наложения чрезмерных нагрузку на суставы.

    Принятие надлежащих мер предосторожностей и заботится о вашей коже может быть полезным не только для симптомами болезни Рейно, но и в уходе за сухой, толстые участки кожи, которые являются результатом очаговая склеродермия. Есть много способов для достижения этой цели, в том числе:

    В холодное время года, не забудьте одеться. Держать ваше тело теплым и защищен от холодной погоды с сапоги, шляпы, перчатки и шарф поможет сохранить кровеносные сосуды в конечностях ваши открытые и ваше обращение течет.

    • Носить несколько тонких слоев. Они будут держать вас теплее, чем носить один толстый слой.
    • Носите свободную сапоги или ботинки сохранить кровоснабжение перемещения к вашим ногам.
    • Поместите увлажнитель воздуха в вашем доме, чтобы помочь сохранить воздух влажным.
    • Используйте мыло и кремы, которые предназначены специально для сухой кожи.

    Помимо едят здоровую пищу, чтобы получить надлежащее количество витаминов и питательных веществ, важно употреблять в пищу продукты, которые не усугубить существующие проблемы с желудком. Способы сделать это включают в себя:

    • Избегать продуктов, которые вызывают изжогу.
    • Питьевая вода или другая жидкость, чтобы смягчить еду.
    • Питание с высоким содержанием клетчатки, чтобы сократить запор.
    • Есть больше, меньше пищи вместо трех больших приемов пищи. Это позволяет организму переварить пищу более легко. Если вы едите большой еды, подождите как минимум за четыре часа до лежа.
    • Повышение Изголовье вашей кровати около шести дюймов путем размещения блоков или кирпичей под ним. Это позволит предотвратить желудочной кислоты от входа в пищевод, когда вы спите.

    Для тех пациентов с склеродермия, которые также имеют синдром Шегрена, надлежащей стоматологической помощи имеет важное значение. Синдром Шегрена увеличивает риск развития кариеса и разрушению зубов.

    Потому что последствия стресса может играть определенную роль в снижении кровотока, а также влияют на многие другие аспекты вашей эмоциями и здоровьем, важно научиться управлять или уменьшить стресс. Это можно сделать, выполнив следующие действия:

    • Получение Правильный сон и отдых
    • Как избежать стрессовых ситуаций, когда это возможно
    • Питание здорового питания
    • Изучение методов контроля тревог и страхов

    Хотя никакого лечения не найдено для склеродермия, болезнь очень часто медленно прогрессирующее и управляемыми, и люди, которые это может привести здоровой и продуктивной жизнью. Как и многие другие условия, образование о склеродермии и местные группы поддержки может быть величайшим инструменты для управления заболеваний и снижения риска дальнейших осложнений.

    Болезни кожи подразумевают вовлечённость в патологические процессы дермы – основной тканевой прослойки под эпидермисом, иногда затрагивается подкожная клетчатка и соединительные волокна. Очаговая склеродермия – пример кожной болезни, в клинической практике чаще наблюдаемой у женщин. Предпосылками выступают изначально не травматические повреждения, а сугубо органические процессы, хотя внешние проявления могут казаться последствием раны или ожога.

    Характеристика

    Очаговая склеродермия – кожное поражение, характеризующееся атипичной пигментацией дермы, отражающей протекающие в её структуре дегенеративные процессы.

    Заболевание отличается аутоиммунной природой возникновения и означает патологическое перерождение ткани, склеротический процесс с атрофией нервных окончаний. Термин «очаговая» указывает на локальное течение патологии, отделяя её от системной склеродермии.

    Местная разновидность прогрессирует большей частью в кожных структурах, множественные участки поражения оказываются распределенными по дерме на теле пациента не всегда симметрично и равномерно.

    Системная склеродермия – аналогичный, но обширный патологический процесс, единовременно прогрессирующий во всех органах, где есть соединительная ткань, приводящий к их повреждению и функциональной несостоятельности. По механизму формирования системный процесс сходен с очаговой формой.

    Согласно классификации МКБ-10, очаговой склеродермии присвоен код L94.1, также L94.0 для линейной формы.

    Соединительная ткань является каркасом всех внутренних органов. Она образует дерму, которая получает защитные характеристики, позволяющие коже ограждать тело от влияния биологически и химически агрессивных соединений, патогенной микрофлоры, ультрафиолета. Коллагеновые волокна в составе кожной структуры придают покровам эластичность, фибробласты отвечают за их формирование. Соединительная ткань остаётся нейтральным стабилизатором, укрепляющим кожу и поддерживающим обменные процессы, но в её внеклеточных структурах также синтезируются фибробласты.

    Дисфункция иммунитета означает его угнетение либо патологическую гиперактивацию. Последняя может привести к аутоиммунной патологии, при которой защитные силы организма поражают его здоровые структуры. Проявляющаяся в соединительных тканях дермы аутоиммунная деструкция подразумевает атаку фибробластов антителами, на что первые реагируют повышенным синтезом коллагенового волокна. Это приводит к склерозу ткани – коллаген накапливается, что затрудняет микроциркуляцию, нарушает тканевой метаболизм, кожа аномально уплотняется, теряется упругость. Дегенерация протекает локально, отдельными очагами, где наблюдается атипичная пигментация.

    Классификация форм по С. Довжанскому:

    1. Линейная – подразделяется на рубленый «сабельный», полосовидный и зостериформный подвиды.
    2. Каплевидная – «белые пятна».
    3. Бляшечная – включает генерализованный, буллёзный, узловатый, глубокий, поверхностный, индуративно-атрофический подвиды.
    4. Синдром Пазини-Пьерини – гиперпигментация с крупнопятнистым проявлением, известная как идиопатическая атрофодермия.
    5. Синдром Парри-Ромберга с гемиатрофией лица.

    Системная форма склеродермии не связана с очаговой, также они разнородны по симптоматике.

    Притом 62% случаев показывают одновременное поражение человека системной и очаговой склеродермией, клиническая практика говорит о феноменах перехода локальной формы в общую. Исследователи не пришли к единому мнению по вопросу взаимосвязи патологий, но констатируют вероятность её наличия.

    Читайте также:  Dormicum таблетки

    Причины

    В основе формирования склеродермии оказываются аутоиммунные нарушения, поражение фибробластов и чрезмерный синтез коллагена. Из этого возможно вывести следующие вероятные причины кожной патологии:

    • опухолевые проявления в организме, в особенности рак кожи либо болезни онкологического характера в зоне гипофиза, мозжечка;
    • отрицательная наследственность, предрасположенность по линии генетики;
    • чрезмерное облучение ультрафиолетом;
    • иммунные дисфункции;
    • сопутствующая системная патология соединительной ткани (ревматоидный артрит, волчанка);
    • инфицирование бактериями и вирусами;
    • гормональный дисбаланс (беременность, менопауза, затяжная гормонотерапия, аборты);
    • травмы мозга, в особенности затрагивающие мозжечок, гипофиз.

    Медицинская статистика демонстрирует преобладание пациенток-женщин среди больных очаговой склеродермией, причём три четверти случаев приходится на взрослых сорокалетнего возраста либо старше.

    Причины увеличенной женской заболеваемости склеродермией заключаются в половом диморфизме и различиях принципа действия иммунной системы.

    Клеточный иммунитет женского организма менее интенсивен, более развито гуморальное звено, то есть защитные силы строятся на превалировании антител в борьбе с патогенами, тогда как иммунитет мужчины скорее основан на самостоятельном противодействии клеток без повсеместной активности антител. При этом микроциркуляция в дерме у женщин, а равно метаболические и регенеративные процессы, в большей степени зависят от гормонального фона, чем у мужчин.

    Симптомы и диагностика

    Клиника начинает проявляться с формирования пятна, переходящего в уплотнение, а затем в атрофический очаг. На среднем этапе в центре поражённого участка возникает гладкое беловатое уплотнение, распространение которого говорит о прогрессировании склероза, но по границе сохраняется розоватая пигментация. Дегенерировавшая область жестка на ощупь, потожировые отделения не проступают, нивелируется кожный рисунок. Затем клетки дермы начинают отмирать, ткань истончается и западает, покрываясь растяжками и морщинами, аномально пигментируется.

    Симптомы относительно формы:

    1. Бляшечная. Наличие единичного пятна либо множественных пятен с атипичной сиреневой пигментацией, асимметричной формы. Буллёзной форме присущи очаги в виде пузырьков с жидким содержимым.
    2. Линейная. Форма очага выделяется протяжённостью и подобна полосе либо рубцу, располагается на коже конечностей или в лицевой зоне. Линейной формой дети страдают чаще, нежели взрослые. Зостериформному подтипу присущи групповые мелко-пузырьковые высыпания.
    3. Каплевидная. Формирование мелких пятен, от половины до полутора сантиметров как сгруппированных, так и рассеянных по площади. Отдельные своей формой напоминают мелкие капли, сгруппированные – кляксы. В большинстве очаги локализованы на туловище, шее, у пациентки-женщины могут обнаружиться в зоне половых губ, но во всех случаях учащено сочетание бляшечной и каплевидной склеродермии.
    4. Идиопатическая атрофодермия. Локализация асимметричных очагов на спине, размеры составляют до десятка сантиметров. Зона поражения гладкая, слегка западает в центре, а цвет близок к синюшному. Пигментация может быть иной, чем белёсая, а метаморфозы заторможены в развитии, уплотнение способно долго не проявляться. Поражено туловище, лицо остаётся незатронутым. Чаще данный вид очаговой склеродермии наблюдается у девушек.
    5. Гемиатрофия лица. Выделяется по симптоматическому фону атрофическим проявлением на конкретной стороне лица. Деградируют жировая клетчатка, дерма, иногда затронуты мимические мышцы и связки. Очаги возникают на правой либо левой стороне, оттенок от желтоватого до синюшного, могут разрастаться и объединяться в рамках общей ориентированности локализации. По мере прогресса формируется уплотнение очага, затем наблюдается истончение кожных покровов на поражённой стороне лица, аномальная морщинистость, а также диффузная либо очаговая гиперпигментация. Структуры под дермой деформируются, волосы в дегенерировавшей зоне выпадают, метаморфозы ведут к патологической асимметрии, затрагивающей даже костные ткани, когда склеродермия возникла у ребёнка и продолжалась с возрастом. Самый опасный, хотя и редкий вид локальной склеродермии.

    Первоначальный период очаговой склеродермии выдаёт симптоматика, сходная с иными поражениями кожи, в частности, псориазом, базалиомой в склеродермоподобной форме, келлоидноподобным невусом, витилиго, краурозом вульвы.

    Для дифференциальной диагностики требуется обследование, включающее:

    • реакцию Вассермана;
    • лабораторное исследование крови – биохимическое, общее;
    • иммунограмму;
    • биопсию, гистологический анализ.

    Биопсическое изучение кожи является стопроцентным методом, устраняющим ложные варианты вероятных заболеваний и заверяющим диагностику очаговой склеродермии.

    Лечащий врач также подробно изучит прежнюю историю болезней согласно медкарте пациента для выявления побочных провоцирующих патологий.

    Лечение

    Очаговую склеродермию лечат с применением комплексного подхода и многокурсового методом. Терапевтические мероприятия назначаются согласно рекомендациям дерматолога, больных консультируют ревматолог и физиотерапевт.

    Лечение достигает максимальной интенсивности в активной фазе кожной дегенерации, выражаясь в шести курсах с одномесячным перерывом. Стабилизация патологии подразумевает снижение плотности графика курсов и возможность четырёхмесячных перерывов. Переход терапии в режим профилактики означает повторение курсов с полугодичным интервалом для закрепления результата и ликвидации остаточных явлений.

    Очаговая склеродермия является внешней кожной патологией, потому комплексный подход включает медикаментозную терапию не только внутривенно и перорально, но и наружно, местно. Это позволяет локализовать органические причины и внешние последствия поражения дермы.

    Курсы системных медикаментов:

    1. Активаторы микроциркуляции, работающие на предотвращение тромбоза и расширение капилляров: Берберин, Компламин, Мадекассол, никотиновая кислота, Ксантинол Никотинат, также Милдронат, Трентал, Эскузан.
    2. Пенициллиновые антибиотики: Ампициллин, Фузидовая кислота, Амоксиклав, Оксациллин.
    3. Блокаторы кальциевых каналов – предотвращают вход кальция в клеточные структуры, снимают напряжение гладкой мускулатуры, расширяют просвет сосудов и ингибируют деятельность фибробластов. Это Циннаризин, Коринфар, Нифедипин, Верапамил, Фенигидин.
    4. Антигистамин «Лоратадин», также могут назначить курс Пипольфена.
    5. Лонгидаза – фермент, угнетающий излишний коллагеновый синтез. Альтернативы: Лидаза, Коллализин, экстракт плаценты либо алоэ, Актиногиал.
    6. По необходимости – кортикостероидные средства (Гидрокортизон).
    7. Системные полиэнзимы, Вобэнзим. Назначается не только перорально, но и в форме мази.

    Наружное воздействие производится посредством мазевых аппликаций. Необходимость использования разноплановых средств решается чередованием нанесения каждой мази, обеспечивающим регулярность и отсутствие противоречия в сочетаниях за счёт чётких временных перерывов.

    Курсы медикаментов для местного нанесения:

    1. Средства с противовоспалительным эффектом, например, Бутадион, Димексид.
    2. Гепариновая мазь – разжижает кровь, предотвращает тромбоз.
    3. Солкосерил – активирует окислительно-восстановительные процессы, нормализуя тканевую регенерацию. Заменителем выступает Актовегин.
    4. Троксевазин гель – укрепляет ткани кровеносных сосудов, Теониколовая мазь.
    5. Ферменты, регулирующие проницаемость ткани: Лонгидаза, Актиногиал, Карипазим, Лидаза, Химотрипсин, Ронидаза, Трипсин, Унитиол.
    6. Ретинол пальмитат – угнетает атрофический процесс.
    7. Эгаллохит – средство с антиоксидантным эффектом, снимает воспаление и способствует восстановлению сосудистых структур.
    8. Витамин B12 в суппозиториях, кремы на основе витаминов F, E.

    Дополнительной мерой против тканевой деградации на начальных стадиях становятся приёмы физиотерапии:

    1. Лазерная терапия.
    2. Гипербарическая оксигенация, насыщающая клеточные структуры кислородом, что регулирует окисление липидов и обмен веществ в митохондриях. Противомикробный эффект дополняется активацией кровотока и метаболизма, нормализацией восстановительных процессов.
    3. Магнитная терапия.
    4. Электрофорез с введением медикаментов, подавляющих кальциевый обмен, также ферментных препаратов, в частности, Лонгидазы, Лидазы, Трипсина.
    5. Фонофорез с введением аналогичных средств, также препаратов гормональной группы, Купренила либо Гидрокортизона.
    6. Вакуум-декомпрессия.

    Завершающий этап лечебных мероприятий подразумевает массаж регрессировавших очагов патологии, а также применение сероводородных ванн, хвойных либо радоновых, процедуры грязелечения.

    Прогноз

    Очаговая склеродермия имеет позитивный прогноз в терапевтическом плане, она поддаётся лечению и устраняется комплексным медикаментозным воздействием. Своевременное выявление кожного поражения, выставление диагноза и интенсивное лечение патологии на раннем этапе обуславливает полноценное излечение.

    Без должной терапии склеродермия прогрессирует, вызывая негативные явления:

    • формирование телеангиэктазии, проявление сосудистой сетки – склероз вызывает патологическое повышение давления и расширение подкожных сосудов, проявляющихся мелким узором;
    • кальциноз – уплотнения способны накапливать соли кальция в своей толще;
    • аномальная пигментация неоднородного характера;
    • болезнь Рейно, характеризующаяся угнетением кровообращения в сети мелких сосудов. Воздействие холода провоцирует болезненность в пальцах и бледность кожи, проявления исчезают после согревания. Прогрессированию синдрома сопутствуют отёчность пальцев с переходом кожи к синюшному оттенку, язвенные проявления и затруднённая мобильность пальцев вследствие разрастания коллагеновых структур;
    • вероятный переход от очаговой склеродермии в системную, в ходе которой деградации подвергаются ткани внутренних органов, провоцируя дальнейшие патологии и некроз клеток вследствие недостатка питания и кислорода.

    Остеолиз – поражение костно-суставного каркаса, дегенерация его структур и разрушение пальцевых фаланг как следствие распространяющейся деградации соединительных волокон.

    Напрямую очаговая склеродермия не угрожает смертельным исходом, но потенциально способна вовлекать в патологический процесс нервные волокна, вплотную расположенные под кожей, кровеносные сосуды, в том числе крупные в области шеи. При условии интенсивного прогрессирования очагов на шее склероз и атрофия могут затронуть сонную артерию заодно с яремной веной, вмешиваясь в мозговое кровоснабжение, что чревато критическими осложнениями.

    Очаговая склеродермия – кожная патология с аутоиммунной природой возникновения, проявляющаяся в дегенеративном перерождении дермы с образованием очагов поражения, прогрессирующих до формирования атрофированных участков.

    Болезнь неоднородна по характеру проявления и прогрессирования, сложна в диагностике, но при условии оперативного диагностирования успешно поддаётся лечению.

    Ссылка на основную публикацию
    Чем лечить катаракту в начальной стадии
    Катаракта – это довольно распространенное глазное заболевание и частая причина полной слепоты глаз. Предотвратить разрушение хрусталика реально, а хирургическое вмешательство...
    Чем заменить биопарокс при трахеите
    Девочки! уже который год не могу найти его в аптеке. Чем можно заменить? где купить? есть наши аналоги? горло и...
    Чем заменить гастрофарм
    Таблетки Гастрофарм являются безопасным средством для профилактики повреждений желудка и восстановления микрофлоры кишечника, нарушенной вследствие заболеваний или временного воздействия негативных...
    Чем лечить кишечную инфекцию у детей в домашних условиях
    Уважаемые родители, если Ваш ребенок заболел острой кишечной инфекцией (по-научному, острым гастроэнтеритом), Вам необходимо спокойно проанализировать ситуацию и понять, как...
    Adblock detector