Чем купировать кашель у взрослого

Чем купировать кашель у взрослого

Каждый из нас наверняка согласится с тем, что одним из самых неприятных симптомов простуды является кашель. Во-первых, он часто бывает болезненным. Во-вторых, он мешает нормальной физической активности, долгий затяжной кашель буквально изнуряет. В-третьих, он доставляет определенный психологический дискомфорт человеку – непредсказуемый приступ громкого кашля во время рабочего совещания, лекции или урока в школе привлекает всеобщее внимание и заставляет чувствовать себя неуютно.

Неудивительно, что человек, которого мучает кашель больше пары дней, готов купить любое лекарство от кашля, которое ему посоветуют. Забывая или даже не подозревая о том, что причины кашля бывают разными, а значит и лечить это неприятное состояние следует по-разному, в зависимости от того, что именно послужило его причиной. Это не значит, что все дают плохие советы, тем не менее, прежде чем покупать лекарство от кашля, лучше выяснить, чем он вызван.

Что вызывает кашель?

Кашель – это рефлекторная реакция организма, возникающая, когда в дыхательные пути раздражаются под действием тех или иных факторов — это может быть пыль, инородные тела, мокрота, воспаление вследствие активности вирусов и бактерий. В ответ на раздражение слизистой оболочки дыхательных путей и срабатывает кашлевой рефлекс.

Поэтому кашель не стоит рассматривать как болезнь, это всего лишь симптом какого-либо заболевания дыхательных путей — ОРЗ, пневмонии, бронхита, ларингита, трахеита и даже коклюша.

Казалось бы, отличить кашель при ларингите от кашля при пневмонии невозможно, но это не так. При каждом из этих заболеваний кашель имеет отличительные особенности:

  • грубый “лающий” кашель, который сопровождается охриплостью голоса наиболее характерен для ларингита;
  • если во время приступа кашля появляется неприятное ощущение жжения или боль за грудиной, то скорее всего это проявление трахеита;
  • кашель при котором отходит гнойная (зелено-желтый или серый цвет, специфический запах) мокрота наиболее характерен для пневмонии (воспаления легких) или бронхита;

Поэтому, если у вас кашель, не спешите заниматься самолечением, лучше проконсультируйтесь для начала у своего лечащего врача.

Отдельного упоминания заслуживают такие виды кашля, как кашель при коклюше и “утренний кашель курильщика”.

Для первого характерны длительные приступы слабого кашля, которые ничем не купируются — дело в том, что возбудитель коклюша воздействует непосредственно на эпителий верхних дыхательных путей, тем самым постоянно раздражая его, что и вызывает кашель.

Что касается утреннего кашля курильщика, то это характерный признак хронического бронхита курильщика. Проявляется он утренними приступами кашля, которые начинаются сразу после подъема с кровати и сопровождаются отхождением вязкой мокроты.

Почему “сухой” и “влажный”?

Все очень просто, влажный — он же продуктивный, это кашель, который сопровождается отхождением мокроты; сухой — непродуктивный кашель, это кашель без мокроты.

Какой кашель опаснее и как с ним бороться?

Влажный кашель – хоть и является неприятным симптомом, но значительно более полезен, чем сухой, потому как накапливающуюся во время болезни мокроту необходимо из дыхательных путей эвакуировать, что организм и делает. Дело в том, что вместе с мокротой удаляются и содержащиеся в ней микроорганизмы, и мертвые лейкоциты, что способствует скорейшему выздоровлению и снижает риск развития осложнений. Если организм сам не может полностью эвакуировать мокроту, то на помощь ему приходят муколитические и отхаркивающие препараты, которые снижают вязкость мокроты и способствуют ее скорейшему отхождению.

Что касается сухого кашля, то это симптом довольно мучительный и неприятный. Приступ сухого кашля не приносит человеку никакого облегчения, а лишь утомляет его. Кроме того, многократные приступы сухого кашля лишь еще больше раздражают дыхательные пути, что, в свою очередь, приводит к учащению приступов кашля, (или даже к такому неприятному осложнению, как разрыв слизистой). Поэтому такой кашель необходимо контролировать.

Наиболее эффективными для лечения сухого кашля являются препараты центрального действия. Которые влияют не на функцию реснитчатого эпителия и не на вязкость мокроты, а непосредственно на кашлевой центр в головном мозге. Все подобные препараты относятся к одной из двух групп — наркотические и ненаркотические.

Наркотические препараты, несмотря на свою высокую эффективность в отношении сухого кашля имеют существенный недостаток — практически все они содержат кодеин. Кодеин это вещество из группы опиатов, которое, кроме того, что обладает довольно большим количеством побочных эффектов, еще и вызывает привыкание.

В последнее время, на смену кодеин-содержащим препаратам приходят ненаркотические противокашлевые препараты центрального действия, к ним, например, относится такой препарат, как “Синекод”. Его название происходит от латинского “без кодеина”.

Также, как и кодеин-содержащие препараты, “Синекод” действует непосредственно на кашлевой центр головного мозга, но в отличие от кодеина он лишен ряда существенных недостатков. “Синекод” не угнетает дыхание, не вызывает привыкания и никак не влияет на моторику кишечника. При этом, за счет современного действующего вещества (цитрата бутамирата), по эффективности “Синекод” ничем не уступает кодеин-содержащим препаратам. Ведь «Синекод» борется с приступами сухого кашля уже с первого применения.

Читайте также:  Зона роста лучевой кости

Препарат имеет побочные эффекты и противопоказания, перед его использованием необходимо проконсультироваться с врачом.

На правах рекламы

Регистрационные удостоверения:
Сироп П№011631/01 от 10.03.2006
Капли П№011631/02 от 10.03.2006

Защитный рефлекс, позволяющий очистить дыхательные пути от избытка секрета или инородных тел — глубокий вдох, затем выдох при изначальном кратковременном закрытии голосовой щели. В результате высокого давления в грудной клетке и в легких во время открытия голосовой щели внезапно выбрасывается воздух, который захватывает имеющиеся на его пути частицы.

Патомеханизм и причины

1. Классификация в зависимости от продолжительности:

1) острый — продолжительностью подострый — 3–8 нед.; причина: чаще всего перенесенная вирусная инфекция;

3) хронический — продолжительностью >8 нед.; причины →табл. 1.21-1.

Сопутствующие симптомы, характер кашля, мокрота

секрет, стекающий по задней стенке глотки (наиболее частая причина кашля)

хронический ринит с продукцией секрета, стекающего по задней стенке глотки; в анамнезе часто аллергия; сопутствующее хроническое воспаление придаточных пазух носа; мокрота часто слизистая, симптом «булыжной мостовой» на задней стенке глотки

астма или (значительно реже) эозинофильный бронхит

приступ кашля может быть вызван воздействием специфических или неспецифических факторов, таких как аллергены, холодный воздух, физическая нагрузка; часто бывает ночью; сопровождается одышкой и свистящим дыханием; хороший ответ на бронходилататоры и ингаляционные глюкокортикостероиды; слизистая мокрота, которая может быть с жёлтым оттенком (большое количество эозинофилов)

наиболее часто бывает изжога и другие диспепсические симптомы, хотя симптомы со стороны пищеварительного тракта могут и отсутствовать, иногда сопутствуют охриплость голоса или дисфония; улучшение наступает после применения ингибиторов протонной помпы, иногда только после нескольких месяцев лечения

состояние после инфекции верхних дыхательных путей

чаще вирусной этиологии, обычно проходит в течение 8 недель, хотя может продолжаться несколько месяцев (напр., при коклюше)

хронический бронхит или ХОБЛ

в анамнезе курение табака и частые инфекции дыхательных путей; наибольшая интенсивность утром и сразу после пробуждения; часто прекращается после отхаркивания слизистой мокроты

большое количество отхаркиваемой мокроты, особенно утром, часто гнойной, жёлто-зелёного цвета

сухой кашель; прекращается вскоре после отмены препарата, хотя иногда только спустя несколько недель

воспаление лёгких, абсцесс лёгкого, туберкулёз, интерстициальные болезни, новообразования

симптомы основного заболевания, зависящие от стадии его развития

левожелудочковая недостаточность, стеноз митрального клапана

кашель чаще ночью, пароксизмальный, обычно сухой; крепитация над нижними легочными полями, возможны свисты; при отеке легких розовая, пенистая мокрота; симптомы со стороны системы органов кровообращения; значительно увеличенное левое предсердие или расширенная легочная артерия могут сдавливать возвратный гортанный нерв и, таким образом, вызвать охриплость

кашель идиопатический и психогенный

очень редко, не удаётся найти органическую причину

Причиной хронического кашля может быть раздражение дыхательных путей табачным дымом, пылью и раздражающими газами или инородным телом, а также раздражение наружного слухового прохода (редко; вызвано серной пробкой, инородным телом, воспалением).

2. Классификация в зависимости от характера кашля:

1) сухой — причины: иАПФ (до 15 % пациентов, принимающих эти препараты; обычно появляется в первую неделю их применения, проходит после его отмены), вирусные инфекции, астма, интерстициальные заболевания легких, сердечная недостаточность;

2) продуктивный (мокрый, влажный) — с отхаркиванием мокроты; характеристики отхаркиваемой мокроты могут облегчить диагностику:

а) гнойная (цвет зеленый или желтый) — инфекция придаточных пазух носа, бронхов или легких;

б) большое количество гнойной мокроты — бронхоэктазы; когда появляется внезапно, может свидетельствовать о прорыве абсцесса легкого в бронх;

в) неприятный запах — обычно при анаэробной инфекции;

г) слизистая, густая, вязкая, чаще всего утром — хронический бронхит, ХОБЛ;

д) прозрачная, вязкая — астма, редко аденокарцинома;

е) комочки и сгустки — грибковые инфекции, муковисцидоз;

ж) с частицами пищи — трахеопищеводные свищи, дисфагия;

з) кровянистая (кровохарканье) →разд. 1.22.

В 80 % случаев хронического кашля выявляются ≥2 причины. Хронический кашель, и прежде всего изменение его характера, является одним из основных симптомов новообразования легких.

3. Причины неэффективности кашля: слабость дыхательных мышц или мышц живота, нарушения подвижности стенки грудной клетки, увеличение вязкости слизи, дисфункция ресничек.

4. Осложнения кашля: обморок (уменьшение венозного возврата в результате положительного давления в грудной клетке, с последующим снижением сердечного выброса), пневмоторакс, переломы ребер (обычно с наличием патологических изменений, напр., метастазов), травмы мышц и межреберных нервов; осложнения офтальмологической или нейрохирургической операции (во время операции или в послеоперационном периоде).

1. Анамнез и объективное обследование: определить тип кашля, обстоятельства, которые провоцируют и купируют, а также сопутствующие симптомы, которые могут указать на причину (табл. 1.21-1).

2. Дополнительные исследования

1) при остром и подостром кашле, если не сопровождается тревожными симптомами (одышка, кровохарканье, потеря сознания), причиной обычно является вирусная инфекция и не требуется дальнейшая диагностика. В противном случае: РГ грудной клетки и определение оксигенации крови (пульсоксиметрия, газометрия); в последующем в зависимости от предполагаемой причины обследование системы органов кровообращения (ЭКГ, эхокардиография и др.) и дыхания (КТ грудной клетки, бронхоскопия, функциональные пробы), если кашель продуктивный — микробиологическое исследование мокроты.

Читайте также:  Экг фото инфаркт миокарда

2) при хроническом кашле , в первую очередь, визуализирующие методы исследования органов грудной клетки (обычно РГ, при необходимости КТ) и функциональные дыхательные пробы (прежде всего спирометрия), а также осмотр отоларинголога. В случае продуктивного кашля микробиологические и цитологические исследования мокроты. При необходимости, особенно при подозрении на новообразование или инородное тело, бронхоскопия. Иногда необходимы аллергологические пробы, эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта и рН-метрия пищевода (диагностика гастроэзофагеального рефлюкса; иногда пробное лечение).

Симптоматическое лечение продуктивного кашля

Этот кашель полезен, поэтому обычно рекомендуются процедуры, которые облегчают удаления секрета из дыхательных путей и повышают эффективность кашля: увлажнение вдыхаемого воздуха (ингаляции 0,9 % NaCl), дыхательная физиотерапия (постуральный дренаж →разд. 24.20, перкуссионный и вибрационный массаж грудной клетки, обучение эффективному кашлю и др.), отсасывание выделений через катетер (у интубированных больных) или через фибробронхоскоп (особенно, если скопления выделений приводят к развитию ателектаза); меньшее значение имеют препараты, разжижающие бронхиальный секрет (муколитики — ацетилцистеин, карбоцистеин, эрдостеин и др.).

Симптоматическое лечение сухого кашля

Если этиотропная терапия неэффективна либо невозможна, можно применить противокашлевые препараты:

1) центрального действия: декстрометорфан — дозировка зависит от препарата, макс. 120 мг/сут п/о, препарат первого выбора, как правило, переносится лучше, чем опиоиды (побочные эффекты возникают при более высоких дозах); бутамират; опиоиды (препараты первого выбора при паллиативном лечении кашля) — кодеин (дозирование индивидуально, напр. 10–20 мг при необходимости, не чаще чем раз в 4–6 ч п/о; реже морфин (назначается уже после кодеина, когда он становится недостаточно эффективным, или как первый опиоид [во втором случае начинают с дозы, напр., 2,5 мг препарата с мгновенным высвобождением 4 × в день, вплоть до приема каждые 4 ч; при необходимости, с последующим титрованием дозы]); фентанил не оказывает противокашлевого действия, а иногда может даже вызывать кашель).

2) действующие периферически — леводропропизин по 60 мг до 3 × в день с интервалом в ≥6 ч.

При возникновении приступа кашля в ночное время не всегда есть возможность сразу обратиться за медицинской помощью. Купировать приступ ночью можно и без лекарств. Существует несколько способов, как остановить приступ кашля в домашних условиях: теплое питье, ингаляции, массаж, компрессы.

Как остановить приступ кашля ночью без лекарств

При появлении кашля ночью под рукой часто не оказывается нужных таблеток и сиропов. Облегчить состояние можно при помощи подручных средств, используя лишь лекарственные растения, воду и мятные конфеты.

Теплое питье

Быстро избавиться от приступа можно при помощи теплых напитков. Обильное питье смягчает и увлажняет слизистую оболочку, удаляет слизь из горла. Что поможет снять приступ:

  • теплое молоко с медом;
  • народные рецепты – отвар ромашки, мяты, алтея, шиповника;
  • зеленый или черный чай;
  • слабощелочные минеральные воды (без газа).

Пить можно только теплые напитки. Слишком горячие или холодные напитки не помогут избавиться от кашля, а лишь усугубят состояние.

Ингаляции

Остановить приступ кашля у взрослых можно при помощи ингаляций. Ингаляции не только эффективно справляются с приступом кашля, но и положительно влияют на течение заболевания. При ингаляциях лекарственное средство воздействует прямо на слизистую оболочку дыхательных путей, что приводит к следующим эффектам:

  • увлажняется слизистая оболочка;
  • уменьшается воспаление и отек;
  • прекращается кашель;
  • восстанавливается дыхание.

В домашних условиях проще всего использовать паровые ингаляции. Необходимо нагреть раствора до 50 °C, наклониться над емкостью на 20–30 см и накрыть голову полотенцем. Достаточно подышать паром 5 минут. Дышать нужно ртом, а не носом.

В качестве раствора можно использовать воду с содой, минеральные воды, отвары и настои растений. Можно также дышать над паром отваренной картошки.

Для приготовления отвара используются лекарственные травы или их смесь:

Паровые ингаляции имеют ряд противопоказаний – дышать паром нельзя при повышенной температуре тела, носовом кровотечении, склонности к повышению артериального давления, гнойном воспалении.

Особо аккуратно применяются паровые ингаляции для лечения ребенка, так процедура может вызвать ожог кожи и слизистых оболочек.

Можно использовать теплые ингаляции с эфирными маслами. Применяется эвкалиптовое, сосновое, облепиховое масло.

Теплые и паровые ингаляции помогают при воспалении верхних дыхательных путей (фарингите, тонзиллите), гортани и трахеи. При бронхите более эффективно проводить ингаляции небулайзером. При помощи небулайзера лекарственные вещества достигают самых мелких разветвлений бронхов.

Местное лечение

Быстро избавиться от приступа помогают леденцы для рассасывания и спреи с анестезирующим эффектом. В домашних условиях можно использовать мятные конфеты, действуют они не хуже.

Дома можно полоскать горло. Для этого используют воду с содой или солью, отвар трав с антисептическим действием (ромашка, календула).

Читайте также:  Гнойные точки на небе

Отвлекающие процедуры

Можно использовать и отвлекающие процедуры:

  • растирание грудной клетки;
  • согревающий компресс на грудь;
  • ножные ванночки.

Кроме того, рекомендуется утеплить ноги – надеть теплые шерстяные носки, укрыться одеялом.

Свежий воздух

При появлении приступа нужно проветрить помещение. Чем ниже температура, тем выше влажность воздуха. Свежий и прохладный воздух уменьшает интенсивность кашля, дышать становится легче. Необходимо следить за тем, чтобы воздух не был слишком холодным, так как это провоцирует появление спазмов.

Наиболее комфортная температура окружающего воздуха составляет 20 °C.

Массаж

При влажном кашле можно делать вибрационный массаж, который облегчает выведение мокроты. Необходимо постукивать ребром ладони по спине в области легких. Движения должны быть мягкие. Массаж проводится на протяжении 2–5 минут.

Чем опасны ночные приступы

Кашель, возникающий ночью, не дает спать и восстановиться. Это не только утомляет, но и приводит к развитию неприятных симптомов:

  • астении – сильной утомляемости, слабости;
  • нарушению когнитивных способностей – памяти, внимания, мышления;
  • повышенной раздражительности.

На последствия во многом влияет продолжительность приступов. Если сон нарушен несколько дней подряд – риск развития осложнений повышается в несколько раз.

Дальнейшее лечение

Первая помощь при приступе – это лишь один из компонентов лечения. Нельзя ограничиваться только экстренными методами, нужно воздействовать на причину.

Кашель не возникает просто так, это всегда ответ организма на какой-либо раздражитель. Прежде чем начинать лечение нужно обратиться к врачу для постановки диагноза.

Основные группы препаратов, которые применяются:

Механизм действия, при каких состояниях применяются

Применяются при тонзиллите, аденоидите, бронхите, которые вызваны бактериями. Антибиотики из группы макролидов назначаются при коклюше.

Применяются только по назначению врача.

Применяются при вязкой мокроте.

Уменьшают вязкость и способствуют выведению мокроты.

Применяются при затруднении отделения мокроты.

Усиливают секрецию бронхиальной слизи и активность мерцательного эпителия.

Амброксол (смешанного действия)

Применяются при мучительном, навязчивом кашле.

Угнетают кашлевой центр или периферические рецепторы.

Центрального действия: Глауцин, Окселадин, Бутамират.

Используются при аллергических заболевания, например, при кашлевом варианте бронхиальной астмы.

Обладают противоаллергенным и противоотечным действием.

Применяются при заложенности носа.

Воздействуют на сосуды, расположенные в слизистой оболочке носа. Сужение сосудов приводит к уменьшению отека и восстановлению носового дыхания.

Используются при инфекционном поражении миндалин, глотки.

Когда можно обойтись без лекарств

Лекарства действительно показаны не во всех случаях. В основном это касается кашля при острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ). При неосложненном течении медикаментозное лечение может не применяться, достаточно соблюдать постельный режим и пить побольше жидкости. Если же причина более серьезная (бактериальный бронхит или тонзиллит, бронхиальная астма, коклюш), то без применения медикаментозных средств не обойтись.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Иммунитет – наша естественная защита от самых разнообразных инфекционных патологий. Она способна успешно справиться как с вирусными, так и бактериальными или гр.

Ссылка на основную публикацию
Чем заменить биопарокс при трахеите
Девочки! уже который год не могу найти его в аптеке. Чем можно заменить? где купить? есть наши аналоги? горло и...
Чдд у грудного ребенка
У детей различного возраста Цель:Определить частоту, глубину, ритм дыхательных движений, тип дыхания. Показания:Назначение врача. Противопоказания:нет. Оснащение:Часы (секундомер), бумага, температурный лист,...
Человек плохо видит в даль это
Что такое близорукость? Попросту говоря, близорукость – это такое нарушение зрения, при котором человек не видит мелкие предметы на большом...
Чем заменить гастрофарм
Таблетки Гастрофарм являются безопасным средством для профилактики повреждений желудка и восстановления микрофлоры кишечника, нарушенной вследствие заболеваний или временного воздействия негативных...
Adblock detector