Цели и задачи вакцинации

Цели и задачи вакцинации

Инфекционные заболевания — неотъемлемые спутники человечества с момента его появления. Они вызываются патогенными микроорганизмами, быстро передаются от человека к человеку, и раньше вызывали массовую смертность, особенно в детском возрасте.

После изобретения антибиотиков количество людей, умирающих в результате эпидемий, снизилось, но многие болезни вызывали серьезные осложнения и инвалидность у тех, кто их перенес.

Заметных успехов в лечении и предотвращении инфекционных болезней удалось добиться после разработки специальных профилактических препаратов — вакцин. Метод защиты от инфекций с их помощью носит название вакцинопрофилактика — на сегодняшний день она используется во всех развитых странах мира.

Цели и принципы вакцинопрофилактики и вакцинотерапии инфекционных заболеваний

Принципы вакцинопрофилактики основываются на иммунологической памяти — способности организма человека вырабатывать иммунитет против инфекционных заболеваний.

Сталкиваясь с бактериями и вирусами, защитные клетки не просто побеждают их, но и «запоминают» специфические особенности чужеродных агентов. Если они попадут в организм вторично, иммунный ответ будет более быстрым и эффективным, благодаря чему деятельность патогенных организмов подавляется.

При наличии стойкого иммунитета болезнь не развивается совсем или протекает в легкой форме и не вызывает осложнений. Эффект иммунологической памяти может быть достигнут с помощью введения в организм препаратов, содержащих ослабленные микробы, родственные им микроорганизмы или их фрагменты.

Такие лекарственные средства называются вакцинами — они широко используются во всем мире для терапии и профилактики инфекционных заболеваний. Введение лекарственных средств в целях формирования иммунного ответа для предотвращения заболеваний называется вакцинопрофилактикой, а использование их для лечения — вакцинотерапией.

Основная задача вакцинопрофилактики — снижение заболеваемости и борьба с инфекционными болезнями, которые способны вызвать массовую смертность и серьезные осложнения.

На сегодняшний день она считается наиболее эффективным способом защиты населения, предотвращения вспышек инфекций и улучшения эпидемиологической обстановки.

Роль профилактических прививок

В Средние века, когда не существовало антимикробных препаратов и других эффективных лекарственных средств, эпидемии инфекционных заболеваний охватывали целые континенты. Самые известные из них — черная оспа, чума, испанка (разновидность гриппа), дифтерия и брюшной тиф.

Больше половины заболевших умирали, причем подавляющую часть погибших составляли дети. С помощью вакцинопрофилактики человечеству удалось победить эти инфекции, причем некоторые из них исчезли вообще, а их возбудители остались только в лабораториях.

Другие заболевания победить не удалось, но вакцинопрофилактика существенно снизила вероятность серьезных осложнений.

Пример — вирус полиомиелита, который плохо поддавался терапии и ранее вызывал нарушения работы ЦНС, парезы, параличи, и приводил к пожизненной инвалидности. Благодаря массовой вакцинации вспышки заболевания наблюдаются только в отдельных регионах, инфекция протекает в легкой форме, а после лечения наступает полное выздоровление.

Правовые аспекты вакцинации: что говорит закон?

Вакцинопрофилактика регулируется нормативными актами, основным из которых является Хельсинкская декларация. В ней прописана этика и общие принципы лечения и предотвращения инфекционных заболеваний.

Кроме того, на территории каждой страны существуют собственные законы и положения, определяющие график, порядок и особенности вакцинации. На территории России они регламентируются законами об охране здоровья граждан, санитарно-эпидемиологическом благополучии и иммунопрофилактике инфекционных болезней.

Министерством здравоохранения РФ утвержден Национальный календарь прививок, который включает обязательную вакцинацию от следующих болезней:

  • туберкулез;
  • вирусный гепатит В;
  • пневмококковая инфекция;
  • коклюш;
  • дифтерия;
  • столбняк;
  • полиомиелит;
  • гемофильная инфекция;
  • краснуха;
  • корь;
  • грипп;
  • эпидемический паротит.

По эпидемиологическим показаниям может проводиться вакцинопрофилактика от чумы, туляремии, холеры, брюшного тифа, лептоспироза, желтой лихорадки и других заболеваний.

Закон гласит, что прививки, входящие в Национальный календарь, делаются бесплатно, а прививаемый или его родственники должны получить полную информацию об особенностях и последствиях вакцинации. Государство гарантирует гражданам социальную защиту в случае развития поствакцинальных осложнений, а также право на отказ от прививок.

Читайте также:  Дергается глаз у новорожденного

Правила введения вакцин

Основной принцип применения вакцин — максимальная безопасность прививаемых, поэтому при введении препаратов должны соблюдаться следующие правила:

  • вакцинации подлежат только полностью здоровые дети и взрослые (проводится предварительный медицинский осмотр, а при необходимости назначаются анализы);
  • врач должен предоставить полную информацию о препарате и ответить на все вопросы;
  • прививки делают в государственных медицинских учреждениях или частных клиниках, которые имеют лицензию на проведение подобных мероприятий;
  • вакцины должны храниться и транспортироваться при соблюдении условий, указанных в инструкции;
  • профилактические препараты вводят медсестры с соответствующей квалификацией.

Перед тем, как проводить процедуру, врач должен получить согласие прививаемого или его родителей на специальном бланке. Пациенты со своей стороны должны сообщить медперсоналу обо всех факторах, которые могут стать противопоказанием к вакцинации (симптомы ОРВИ, склонность к сильным аллергическим реакциям и т. д.).

Особенности проведения вакцинопрофилактики детей с различными фоновыми состояниями

Дети с хроническими или врожденными заболеваниями, особенно иммунодефицитными состояниями (ВИЧ, СПИД) нуждаются в вакцинации больше, чем здоровые, но требуют индивидуального подхода и строгого медицинского контроля.

Прививки делают только в периоды ремиссий после тщательного осмотра ребенка.

Для введения чаще всего используются инактивированные (убитые) вакцины или облегченные варианты препаратов, которые позволяют снизить риск осложнений до минимума.

Плюсы и минусы вакцинации

Основное преимущество вакцинации — формирование стойкого иммунитета, защищающего организм от инфекционных заболеваний и осложнений, которые они могут повлечь. Он сохраняется на протяжении нескольких лет (в среднем от 5 до 10), а ревакцинация проводится не более 3-5 раз за всю жизнь.

Минусы вакцин — противопоказания и побочные эффекты, которые в тяжелых случаях могут привести к серьезным нарушениям и даже летальному исходу.

Кроме того, прививки не защищают организм от заболевания на 100%, из-за чего многие считают их нецелесообразными.

Недостатки в организации и проведении иммунизации: актуальные вопросы и современный взгляд на проблему

За последние 10 лет существенно увеличилось количество отказов от прививок, а вместе с ними вернулись вспышки тяжелых заболеваний — дифтерии, кори, полиомиелита. Это связано с целым рядом негативных факторов, в первую очередь с недостаточной информированностью населения о плюсах и минусах вакцинации.

Кроме того, проблемы в работе системы здравоохранения (бюрократия, коррупция и т. д.) приводят к тому, что иммунизация проводится некачественными или просроченными препаратами, вызывающими побочные эффекты.

Основная задача современных врачей — донесение до людей правильной информации, контроль качества вакцин и уменьшение количества «отказников».

Где хранятся сведения о профилактических прививках?

Первые прививки делают новорожденным еще в роддоме, основная часть — в возрасте до года, далее при необходимости проводится ревакцинация. Информация о сделанных прививках находится в медкарте пациента, а также в архивах медицинских учреждений.

Иммунопрофилактика в работе участкового терапевта

Основная задача по проведению вакцинации среди населения ложится на плечи участковых врачей. Они должны информировать пациентов о плюсах и минусах вакцинации, вести разъяснительную работу и следить за тем, чтобы процедуры проводились с соблюдением рекомендованного графика и правил.

Видео по теме

О вакцинопрофилактике вне рамок основной части Национального прививочного календаря в видео:

Вакцинация — единственный способ, который позволяет защитить организм от инфекций, способных вызвать серьезные последствия для здоровья или летальный исход. Она имеет ряд недостатков, но возможность развития побочных эффектов значительно ниже, чем риск заразиться тяжелыми инфекционными заболеваниями.

Читайте также:  Компремирующая передние отделы дурального мешка

Бесплатная горячая линия юридической помощи

  • Энциклопедия ипотеки
  • Кодексы
  • Законы
  • Формы документов
  • Бесплатная консультация
  • Правовая энциклопедия
  • Новости
  • О проекте
Бесплатная консультация
Навигация
Федеральное законодательство
  • Конституция
  • Кодексы
  • Законы

Действия

  • Главная
  • ПОСТАНОВЛЕНИЕ Правительства РФ от 30.10.98 N 1260 «О ФЕДЕРАЛЬНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ «ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА НА 1999-2000 ГОДЫ И НА ПЕРИОД ДО 2005 ГОДА»

2. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации Программы

Основными целями Программы являются:

расширение, реконструкция и техническое перевооружение предприятий, выпускающих вакцины, для создания условий производства, соответствующих Санитарным правилам, и достижения самообеспечения страны высококачественными и конкурентоспособными медицинскими иммунобиологическими препаратами;

проведение научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ,обеспечивающих создание новых современных вакцин и средств диагностики детских инфекционных заболеваний.

С учетом экономической ситуации в стране и наличия финансовых средств Программа устанавливает тактические и стратегические цели и задачи, которые реализуются поэтапно.

На первом этапе (1999-2000 годы) предполагается:

достижение охвата вакцинацией не менее 90-95 процентов детей, введение активной иммунизации против вирусного гепатита В и краснухи, снижение заболеваемости детскими инфекциями, ликвидация паралитического полиомиелита;

продолжение реконструкции и технического перевооружения предприятий, выпускающих вакцины;

проведение научных исследований по разработке современных вакцин и диагностикумов.

Улучшение ситуации на данном этапе предусмотрено достичь путем активизации научных исследований, частичной модернизации производства вакцин массового применения, а также за счет организационно-экономических мер, не требующих масштабных капиталовложений (совершенствование нормативной базы, информационное обеспечение мероприятий, совершенствование эпидемиологического надзора).

На следующем этапе (2001-2005 годы) предусматривается:

поддержание охвата населения вакцинацией на уровне 90-95 процентов, ликвидация врожденной краснухи, снижение до спорадических случаев заболеваемости корью, краснухой, дифтерией, снижение заболеваемости коклюшем до уровня не более 1-3 на 100 тыс.населения, эпидемическим паротитом до 5 на 100 тыс.населения, вирусным гепатитом В до 10 на 100 тыс.населения;

экономический рост предприятий, завершение работ по расширению и реконструкции предприятий и создание условий производства, соответствующих современным требованиям;

разработка и внедрение в практику здравоохранения новых современных вакцин и диагностикумов.

Основными задачами Программы являются:

достижение и поддержание высокого уровня (не менее 90-95 процентов) охвата профилактическими прививками детей в рамках календаря профилактических прививок;

повышение качества и стандартности медицинских иммунобиологических препаратов, используемых для специфической профилактики и диагностики детских инфекций, за счет создания условий производства, соответствующих требованиям Санитарных правил;

обеспечение современного уровня контроля качества вакцин и диагностикумов;

обеспечение учреждений здравоохранения вакцинами календаря профилактических прививок и диагностикумами нового поколения, ассоциированными вакцинами, что позволит в значительной степени сократить число инъекций и даст значительную экономию средств в сфере применения;

совершенствование современной системы организационно-методического и информационно-аналитического обеспечения в области эпидемиологического надзора, при производстве и транспортировке медицинских иммунобиологических препаратов, при проведении научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ.

С целью исключения дублирования цели, задачи и приоритетные направления Программы определены с учетом действующих федеральных программ.

Реализация указанных задач позволит в значительной степени улучшить в 2000-2005 годах эпидемическую ситуацию, связанную с инфекционными заболеваниями, повысить состояние здоровья детского населения, создать условия для обеспечения в полной мере потребности учреждений здравоохранения России современными качественными вакцинами и диагностикумами.

Вакцинацию применяют для профилактики различных инфекционных заболеваний (например, полиомиелита, дифтерии и др.). С её помощью была полностью уничтожена оспа. При пассивной иммунизации в организм вводят антитела (иммуноглобулины), а при активной — вакцины.

Читайте также:  Капилляры в глазах лопнули у новорожденного

Иммуноглобулины. Иммуноглобулины обеспечивают кратковременную защиту организма от определённых инфекций. Кроме того, их применяют для лечения нарушений иммунной системы. Препараты иммуноглобулина человека, изготавливаемые из плазмы крови, содержат антитела к наиболее распространённым вирусам. Специфические иммуноглобулины, получаемые из крови гипериммунных доноров, применяют для лечения уже заражённых пациентов (например, при гепатите В, ветряной оспе, столбняке, эндемическом клещевом энцефалите).

Вакцинация. Цель вакцинации — формирование иммунитета к определённым заболеваниям у неинфицированных лиц. Вакцины получают из вирусов, бактерий или их антигенных компонентов (ацеллюлярные вакцины).

Живые вакцины содержат аттенуированные (ослабленные) штаммы микроорганизмов со сниженной патогенностью (вакцины против паротита, кори, краснухи, полиомиелита, жёлтой лихорадки). Живые вакцины обычно вызывают стойкий продолжительный иммунитет даже после однократного введения. Следует помнить, что они могут вызвать заболевание у пациентов с ослабленным иммунитетом и противопоказаны беременным в связи с высоким риском заражения плода.

Календарь прививок развитых стран

Инактивированные вакцины содержат как инактивированные микроорганизмы (противококлюшная вакцина), так и отдельные антигенные компоненты (например, капсульные полисахариды Streptococcus pneumoniae). При инактивации столбнячного и дифтерийного токсина образуются анатоксины, стимулирующие выработку антител и иммунный ответ организма; при этом отсутствуют клинические признаки заболевания.

Повышению иммуногенности некоторых ацеллюлярных вакцин способствует конъюгация с белками (вакцина против Haemophilus influenzae типа В). Для производства ацеллюлярных вакцин (например, против гепатита В) могут быть использованы методы генной инженерии. В связи с невозможностью репликации компонентов, входящих в их состав, такие вакцины безопасны для пациентов с ослабленным иммунитетом. Для обеспечения оптимального иммунного ответа иногда необходима повторная вакцинация. Цели программ иммунизации населения:
• эрадикация возбудителя (например, при натуральной оспе) — его полное уничтожение в организме человека, животных и окружающей среде;
• элиминация — отсутствие клинических симптомов заболевания при сохранении возбудителя в организме человека, животных или окружающей среде (например, при дифтерии, столбняке, паралитическом полиомиелите);
• сдерживание инфекции — изоляция её очага и предотвращение дальнейшего распространения заболевания. Всеобщая иммунизация помогает защитить от большинства детских инфекционных заболеваний. Цель избирательных программ — проведение иммунизации пациентам из групп риска (например, вакцинация медицинского персонала учреждений здравоохранения против гепатита В).

Национальные программы иммунизации различны в разных странах. Их регулярно корректируют с учётом изменений эпидемиологической обстановки в стране и доступности вакцин.

Календарь вакцинации развитых стран

Опасность и безопасность вакцинации

Любые вмешательства в процессы, происходящие в организме человека, сопряжены с определённым риском для пациента. При проведении программ иммунизации граждан риск развития осложнений при возникновении заболевания должен во много раз превышать риск неблагоприятных последствий вакцинации, т.е. первостепенное значение придают безопасности вакцины.

Для оценки последней проводят тщательные клинические исследования, а производство препарата контролируется строгими правилами GMP (good manufacturing practice — надлежащая клиническая практика) — международного стандарта этических норм и качества научных исследований. При использовании вакцины отмечают обстоятельства, при которых она была введена, а также регистрируют её номер.

К сожалению, существование большого количества фальсифицированных иммунных препаратов усиливает страх граждан, компрометирует медицинский персонал и снижает доверие населения к прививкам, что приводит к отказу от вакцинации и увеличению смертности и инвалидизации населения в связи с осложнениями различных инфекционных заболеваний (например, коклюш и корь).

Оптимальное расписание вакцинации в развитых странах приведено на рисунке.

Календарь прививок у новорожденных и грудных детей

Ссылка на основную публикацию
Цвет гноя при гайморите
Гайморитом называют воспаление придаточных (верхнечелюстных) пазух носа. Заболевание может возникать у детей и взрослых, как правило, вследствие простуды или на...
Хронический вывих плечевого сустава
Вывих плечевого сустава – один из наиболее распространенных типов вывихов суставов. В большинстве случаев с такими травмами сталкиваются спортсмены, хотя...
Хронический гастрит народные методы лечения
Для лечения гастрита народными средствами самые эффективные способы были испробованы большим количеством людей, которые устали от медикаментозного лечения или просто...
Цвет кала черно зеленый причины
О деликатных проблемах не принято говорить, но они есть и требуют решения. Одна из таких проблем связана с дефекацией: её...
Adblock detector