Цефтазидим уколы детям отзывы

Цефтазидим уколы детям отзывы

Аналоги

  • Фортум.

Средняя цена онлайн * , 163 р. (1 флакон 1г)

Где купить:

Инструкция по применению

Цефтазидим относится к цефалоспоринам III поколения и является антибиотиком широкого спектра действия. Обладает бактерицидным эффектом.

Показания

Лекарственное средство назначают при инфекциях, вызванных чувствительными к медикаменту бактериями:

  • менингит;
  • воспаление брюшины;
  • заражение крови;
  • тяжелые гнойно-септические заболевания;
  • инфекционный артрит, остеомиелит, воспаление суставных сумок;
  • абсцесс и воспаление легких, бронхит, гнойный плеврит, инфекционная бронхоэктатическая болезнь;
  • воспаление простаты, мочевого канала и пузыря, слизистой почечной лоханки, пиелонефрит, абсцесс почки;
  • воспаление молочной железы;
  • гнойные раны;
  • рожистое воспаление;
  • флегмона;
  • гонорея;
  • гинекологические инфекции;
  • воспалительные заболевания ЛОР-органов (лабиринтит);
  • воспаление кишечника, желчного пузыря, желчных протоков, абсцессы брюшной полости, дивертикулит, скопление гноя в желчном пузыре.

Способ применения и дозы

Дозировка медикамента подбирается индивидуально в зависимости от тяжести инфекции, ее локализации, чувствительности микроорганизмов, возраста и веса больного, функции почек.

Разводить медикамент нужно следующим образом:

При капельном введение медикамента в вену полученный раствор разводят в 50 —100 мл следующих растворителей:

  • физраствор;
  • раствор Рингера;
  • 5%—10% раствор декстрозы;
  • 5% раствор декстрозы с физраствором.

Для в/м введения антибиотик может быть разведен в 0,5%—1% лидокаине.

При разведении флакон с медикаментом нужно энергично встряхивать, чтобы порошок полностью растворился.

Перед введением препарата стоит убедиться, что в растворе нет посторонних частиц и осадка, а также, что лекарство не поменяло цвет.

Готовый раствор может быть от светло-желтого до янтарного, в зависимости от вида растворителя и его количества.

В готовом растворе можно заметить маленькие пузырьки — это углекислый газ, который не влияет на эффективность медикамента.

Использовать нужно только свежеприготовленный раствор.

Пациентам старше 12 лет препарат назначают:

Заболевание Дозировка
осложненные инфекции мочеполовой системы вводить через каждые 8—12 часов по 0,5 г или 1 г
неосложненное воспаление легких и инфекции кожных покровов через каждые 8 часов по 0,5—1г
кистозный фиброз, дыхательные инфекции вызванные псевдомонадами суточная дозировка 150 мг на кг веса (при назначении до 9 г в сутки у таких больных не наблюдались осложнения)
инфекции опорно-двигательного аппарата медикамент вводят в/в 2 г с интервалом 12 часов, в тяжелых случаях через 8 часов

При патологии почек начальная дозировка — 1 г.

Поддерживающую дозировку подбирают в зависимости от КК:

КК дозировка
от 35 до 50 мл/мин 1 г через каждые 12 часов
от 16 до 30 мл/мин 1 г 1 раз в сутки
от 6 до 15 мл/мин 0,5 г 1 раз в 24 часа
меньше 5 мл в минуту 0,5 г в 2 дня

Больным, находящимся на гемодиализе, после очередной процедуры вводят по 1 г медикамента, тем, кто на перитонеальном диализе вводят по 500 мг 1 раз в день.

При перитонеальном диализе медикамент можно добавлять в диализный раствор, из расчета 125–250 мг антибиотика на 2 литра диализного раствора.

  • младше 1 месяца вводят внутривенно в виде инфузионных растворов, суточная дозировка составляет 30 мг на кг, вводить ее нужно за 2 приема;
  • от 2 месяцев до 12 лет, суточная доза составляет 30—50 мг на кг, вводят ее за 3 раза.

При низком иммунитете, кистозном фиброзе, менингите по 150 мг/кг/сут через каждые 12 часов. Максимальная суточная дозировка составляет 6 г.

Противопоказания

Лекарственное средство противопоказано при индивидуальной непереносимости цефалоспоринов и пенициллинов.

С осторожностью медикамент стоит назначать при следующих патологиях:

  • склонность к кровотечениям;
  • тяжелые нарушения почек;
  • язвенный колит;
  • период новорожденности;
  • синдром недостаточности всасывания.

Беременность и лактация

Активное вещество проникает через плацентарный барьер, поэтому женщинам в положении медикамент назначают по жизненным показаниям.

Во время терапии стоит перевести младенца на искусственное питание.

Передозировка

При случайном или умышленном увеличении дозы наблюдаются следующие признаки, указывающие на передозировку:

  • головные боли;
  • судороги;
  • изменения в результатах анализов;
  • вертиго.

Противоядия нет. Лечение передозировки направлено на устранение ее симптомов. Если интоксикация очень тяжелая и медикаментозная терапия оказывается неэффективной, назначают гемодиализ.

Побочные эффекты

На фоне терапии могут развиться следующие нежелательные реакции:

  • аллергия, которая может проявляться анафилаксией, высыпаниями, зудом, крапивницей, ознобом или жаром, бронхоспазмом, увеличением количества эозинофилов, отеком Квинке, синдромом Лайелла и Стивенса-Джонсона;
  • тошнота, рвота, жидкий стул, запор, повышенное газообразование, абдоминальные боли, дисбиоз, повышение билирубина, трансаминаз, ЩФ, стоматит, воспаление языка, псевдомембранозный энтероколит, застой желчи;
  • снижение форменных элементов крови, замедление свертываемости крови, увеличение протромбинового времени;
  • уменьшение количества мочи или ее отсутствие, повышение в крови азотистых веществ, мочевины, креатинина, токсическая нефропатия;
  • цефалгия, головокружение, парестезии, судороги, энцефалопатии, тремор «порхающих крыльев»;
  • молочница;
  • кровотечение из носа;
  • суперинфекция;
  • воспаление стенки сосуда, боли, инфильтрат в месте введения иглы.

Состав

Лекарственное средство выпускается в виде белого или желтоватого порошка для изготовления раствора для парентерального введения. Активным веществом является цефтазидим, в качестве вспомогательного компонента в состав препарата входит карбонат натрия.

Фармакология и фармакокинетика

Антибиотик вызывает гибель следующих микроорганизмов:

  • гемофильная палочка;
  • клебсиеллы;
  • энтеробактер;
  • кишечная палочка;
  • морганеллы;
  • нейссерии;
  • цитробактер;
  • протеи;
  • провиденсии;
  • сальмонелла;
  • шигеллы;
  • серрации;
  • ацинетобактеры;
  • гемофилюс;
  • пастерелла мультоцида;
  • псевдомонады;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • микрококки;
  • бактероиды;
  • клостридия перфрингенс;
  • пептококки;
  • пептострептококки;
  • пропионибактерии.

После внутримышечного введения максимальная концентрация наблюдается через 1 час.

Терапевтическая концентрация в организме после однократного введения наблюдается 8—12 часов.

Активное вещество выделяется в течение суток с мочой.

Период полувыведения составляет 1,9 часа, у новорожденных он длиннее в 3—4 раза, при гемодиализе он варьирует от 3 до 5 часов.

Условия хранения и продажи

Список Б. Лекарство нужно хранить в недосягаемом для детей, сухом, темном месте при температуре максимум 25° С. Срок годности составляет 24 месяца.

Медикамент отпускается по рецепту врача.

Отзывы

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Цефтазидим. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Цефтазидима в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Цефтазидима при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения менингита, пиелонефрита, сепсиса, пневмонии, перитонита, отита, и других инфекций у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Цефтазидим — антибиотик из группы цефалоспоринов 3 поколения. Обладает широким спектром и действует бактерицидно, нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов. Устойчив к действию большинства бета-лактамаз.

Препарат активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Haemophillus influenzae, Neisseria spp. (в том числе Neisseria gonorrhoeae), Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli (кишечная палочка), Klebsiella spp. (в том числе Klebsiella pneumoniae), Morganella spp. (в том числе Morganella morganii), Proteus spp. (в том числе Proteus mirabilis /индол-положительные штаммы/, Proteus vulgaris), Providensia spp. (в том числе Providensia rettgeri), Serratia spp., Acinetobacter spp., Haemophillus parainfluenzae (включая штаммы, устойчивые к ампициллину), Pasteurella multocida, Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia enterocolitica.

Цефтазидим обладает наиболее высокой активностью среди цефалоспоринов 3 поколения в отношении Pseudomonas aeruginosa и внутригоспитальной инфекции.

Препарат активен в отношении грамположительных бактерий: Micrococcus spp., Streptococcus spp. (в том числе Streptococcus aureus, Streptococcus mitis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes группы A, Streptococcus viridans /исключая Streptococcus faecalis/), метициллин-чувствительных штаммов Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis.

Цефтазидим активен в отношении анаэробных бактерий: Bacteroides spp. (большинство штаммов Bacterioides fragilis резистентны), Clostridium perfingens, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp.

Препарат не активен в отношении метициллин-устойчивых штаммов Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus faecalis, Campylobacter spp., Chlamydia spp., Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria spp. (в том числе Listeria monocytogenes).

Читайте также:  Онемение нижних конечностей и судороги

Состав

Цефтазидим + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После внутривенного введения Цефтазидим быстро распределяется в организме человека и достигает терапевтических концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, в том числе в синовиальной, перикардиальной и перитонеальной жидкостях, а также в желчи, мокроте и моче. Распределение также происходит в костях, в миокарде, желчном пузыре, коже и мягких тканях в концентрациях, достаточных для лечения инфекционных заболеваний, особенно при воспалительных процессах, усиливающих диффузию препарата. Терапевтические сывороточные концентрации Цефтазидима сохраняются в течение 8-12 часов. Плохо проникает через интактный гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). При менингите же концентрация в спинномозговой жидкости достигает терапевтического уровня. Связывание с белками плазмы обратимое и составляет менее 15 %. Бактерицидным действием обладает только свободная фракция цефтазидима. Степень связывания с белками плазмы крови не зависит от концентрации. Препарат не метаболизируется в печени. Выводится почками до 80-90% (70% введенной дозы выводится в первые 4 часа) в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции в равной степени в течение 24 часов.

Показания

Лечение у взрослых и детей следующих инфекционных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • менингит;
  • сепсис (септицемия);
  • тяжелые гнойно-септические состояния;
  • артрит, остеомиелит, бурсит;
  • острый и хронический бронхит, инфицированные бронхоэктазы, пневмония, вызванная грамотрицательными бактериями, абсцесс легких, эмпиема плевры;
  • острый и хронический пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, бактериальный уретрит, абсцесс почки;
  • мастит, раневые инфекции, трофические язвы, флегмона, рожа, инфицированные ожоги;
  • перитонит, энтероколит, забрюшинные абсцессы, дивертикулит, холецистит, холангит, эмпиема желчного пузыря;
  • воспаление органов малого таза;
  • инфекции женских половых органов;
  • средний отит, синусит, мастоидит;
  • гонорея (особенно при повышенной чувствительности к антибактериальным препаратам из группы пенициллинов).

Формы выпуска

Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 0,25 г, 0,5 г, 1 г и 2 г во флаконах (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и режим дозирования

Препарат Цефтазидим применяют только парентерально. Доза препарата устанавливается индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, локализации инфекции и чувствительности возбудителя, возраста и массы тела, функции почек.

После разведения содержимого флакона препарат вводят внутримышечно (следует вводить в крупные мышцы) или внутривенно (струйно или капельно), по 0,5-2 г каждые 8-12 часов. При большинстве инфекций эффективна доза 1 г каждые 8 часов или 2 г каждые 12 часов. У пациентов со сниженным иммунитетом, включая пациентов с нейтропенией и тяжелым течением заболевания, препарат Цефтазидим следует назначать по 2 г каждые 8 или 12 часов.

Взрослые и подростки

Осложненные инфекции мочевыводящих путей — внутримышечно или внутривенно по 0,5-1 г каждые 8-12 часов.

Неосложненные пневмонии и инфекции кожи — внутримышечно или внутривенно по 0,5-1 г каждые 8 часов.

Муковисцидоз, инфекции легких, вызванные Pseudomonas spp. — от 100 до 150 мг на 1 кг массы тела, кратность введения — 3 раза в сутки.

Инфекции костей и суставов — внутривенно по 2 г каждые 12 часов.

При крайне тяжелых или жизнеугрожающих инфекциях — внутривенно по 2 г каждые 8 часов.

После начальной нагрузочной дозы 1 г взрослым с нарушением функции почек (включая пациентов, которым проводят диализ) может потребоваться снижение дозы.

Детям в возрасте до 1 месяца — внутривенная инфузия в дозе из расчета 30 мг на 1 кг массы тела в сутки (кратность введения 2).

Детям в возрасте от 2 месяцев до 12 лет — внутривенная инфузия в дозе из расчета 30-50 мг на 1 кг массы тела в сутки (кратность введения 3).

Детям со сниженным иммунитетом, муковисцидозом, менингитом препарат назначают в дозе до 150 мг на 1 кг массы тела в сутки каждые 12 часов.

Максимальная суточная доза для детей не должна превышать 6 г.

Правила приготовления растворов для парентерального введения

При внутримышечном введении Цефтазидима во флакон с 0,25 г препарата добавляют 1,5 мл воды для инъекций, 1% раствор лидокаина гидрохлорида (без эпинефрина), при внутривенном введении — 5 мл воды для инъекций. Во флакон с 0,5 г препарата добавляют 1,5 мл воды для инъекций или 5 мл воды для инъекций соответственно. А во флаконы с 1 г и 2 г препарата — 3 мл воды для инъекций или 10 мл воды для инъекций соответственно при внутримышечном и внутривенном введении.

Для внутривенного капельного введения полученный вышеописанным способом раствор препарата дополнительно разводят в 50-100 мл одного из следующих растворителей, предназначенных для внутривенного введения: 0,9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера, лактированный раствор Рингера, 5%, 10% раствор глюкозы (декстрозы), 5% раствор глюкозы (декстрозы) с 0,9% раствором натрия хлорида, 5%раствор натрия бикарбоната.

Во время разведения флаконы с препаратом необходимо энергично встряхивать до полного растворения их содержимого.

Перед введением раствора следует визуально убедиться в отсутствии посторонних частиц или осадка и в сохранности цвета лекарственного препарата для парентерального введения. Окраска растворов может варьировать от светло-желтой до янтарной, в зависимости от растворителя и объема.

Использовать следует только свежеприготовленный раствор.

Побочное действие

  • гипотромбинемия (необычные кровотечения или кровоизлияния);
  • псевдомембранозный колит (сильные спазмы и боль в животе или в области желудка, болезненность брюшной стенки при пальпации, сильная диарея с водянистым стулом, возможна также кровавая диарея, повышенная температура);
  • аллергические реакции, редко анафилаксия (бронхоспазм, гипотензия, повышенная температура, кожная сыпь, зуд, покраснение или отечность);
  • многоформная эритема или синдром Стивена-Джонсона (образование пузырей, шелушение или отслоение кожи и слизистых оболочек, возможно поражение глаз или других органов и систем);
  • аутоиммунная лекарственная гемолитическая анемия (необычная усталость или слабость, желтушность склер или кожи);
  • нарушение почечной функции (уменьшение количества мочи или ослабление концентрационной способности почек);
  • судорожные припадки (наблюдаются особенно при применении высоких дозировок и у пациентов с нарушением почечной функции);
  • местный флебит или тромбофлебит (боль, покраснение и отечность в месте проведения инъекций);
  • кандидоз полости рта, кандидозный стоматит (болезненность слизистой оболочки полости рта, десен или языка);
  • реакции со стороны желудочно-кишечного тракта — ЖКТ (диарея легкой степени, спазмы в животе, тошнота или рвота, анорексия);
  • вагинальный кандидоз (вагинальный зуд и наличие выделений);
  • транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы;
  • транзиторный гепатит, холестатическая желтуха;
  • головные боли, головокружение;
  • парестезии (расстройство чувствительности, характеризующееся спонтанно возникающими ощущениями жжения, покалывания, ползания мурашек);
  • вагинит;
  • генитальный и анальный зуд.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам препарата, другим цефалоспоринам и пенициллинам.

Применение при беременности и кормлении грудью

До настоящего времени достаточного количества адекватных и строго контролируемых исследований по данному препарату у беременных женщин не проводилось. Изучение репродукции на животных не выявило риска неблагоприятного действия на плод.

Однако, как и в случае с большинством других цефалоспоринов, проникающих через плаценту, необходимо крайне осторожно подходить к назначению данного препарата беременным женщинам. Если все же существует необходимость такого назначения, то необходимо тщательно взвесить соотношение возможного риска для плода и пользы для матери от лечения этим препаратом некоторых тяжелых заболеваний и таких состояний, когда существует угроза для жизни матери, или, когда по каким-либо причинам терапия другими препаратами недоступна или неэффективна.

Цефтазидим проникает в грудное молоко в низкой концентрации, и до настоящего времени каких-либо осложнений не зарегистрировано. Но несмотря на это следует избегать грудного вскармливания или, как и в случае с применением во время беременности, необходимо крайне осторожно подходить к его назначению при грудном вскармливании.

Применение у детей

Разрешено использование препарата у детей с рождения с соблюдением указаний по дозированию.

Применение у пожилых пациентов

Пациентам пожилого возраста с сохраненной функцией почек снижения дозы не требуется. Но следует учитывать, что у пациентов старше 65 лет риск развития кровотечений выше, чем у лиц других возрастных категорий.

Читайте также:  Плечевой сустав комплексный или нет

Особые указания

При необходимости применения препарата Цефтазидим следует тщательно взвесить соотношение пользы и риска у пациентов с указаниями в анамнезе на кровотечения, заболевания ЖКТ, особенно неспецифический язвенный колит (НЯК).

У пациентов с зарегистрированной в анамнезе аллергией на пенициллины отмечена перекрестная повышенная чувствительность к цефалоспоринам у 3-7% пациентов. Хотя у многих пациентов с аллергией на пенициллин, проявляющейся в виде сыпи, цефалоспорины применялись без нежелательных последствий, рекомендуется соблюдать осторожность при назначении препарата Цефтазидим.

Цефтазидим может препятствовать синтезу витамина К вследствие подавления кишечной флоры, что может вызвать снижение уровня зависимых от витамина К факторов свертывания крови, и в редких случаях привести к гипотромбинемии и кровотечению. Назначение витамина К быстро устраняет гипотромбинемию.

У тяжелых, пожилых и ослабленных больных, у пациентов с нарушением функции печени и у лиц с неполноценным питанием риск развития кровотечений наиболее высок.

Продолжительное применение препарата Цефтазидим может привести к усиленному росту нечувствительных к цефалоспоринам микроорганизмов. Если во время лечения развивается суперинфекция, необходимо принять соответствующие меры.

У некоторых пациентов во время или после применения Цефтазидима может развиваться псевдомембранозный колит, вызываемый токсином Clostridium difficile. В легких случаях достаточно отмены препарата, а в более тяжелых — рекомендуется восстановление водно-солевого и белкового баланса, назначение метронидазола, бацитрацина или ванкомицина.

Влияние на диагностические тесты:

  • реакция Кумбса (антиглобулиновый тест) — у пациентов, получавших высокие дозы цефалоспориновых антибиотиков, реакция часто бывает положительна. Сообщалось о редких случаях гемолиза. У новорожденных, матери которых до родов получали цефалоспориновые антибиотики, реакция также может быть положительна;
  • протромбиновое время может увеличиваться.

Влияние на лабораторные тесты:

  • возможно увеличение активности печеночных ферментов в сыворотке крови, повышение содержания билирубина, лактатдегидрогеназы, азота мочевины, креатинина;
  • в редких случаях отмечались транзиторные лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, эозинофилия, лимфоцитоз или тромбоцитоз.

Использование в педиатрии

При необходимости применения препарата Цефтазидим у новорожденных и детей в возрасте до 1 месяца следует тщательно взвесить соотношение пользы и риска терапии.

Лекарственное взаимодействие

Смешивание бета-лактамных антибиотиков (пенициллины или цефалоспорины) с аминогликозидными антибиотиками может приводить к значительной взаимной инактивации. При их одновременном назначении, препараты необходимо вводить в разные участки тела.

Не допускается смешивание раствора препарата Цефтазидим в одном шприце или в одной из каких-либо емкостей (флакон, пластиковый пакет), предназначенных для внутривенного введения с этими антибиотиками.

Ванкомицин несовместим с препаратом Цефтазидим и в зависимости от концентрации может образовываться осадок. Если существует необходимость введения этих двух препаратов через одну трубку, то требуется между их введением промывать саму систему (или устройство) для внутривенного введения.

При одновременном назначении цефалоспориновых антибиотиков с нефротоксичными препаратами, например, петлевыми диуретиками (фуросемид) существует опасность усиления нефротоксичности, особенно у больных с нарушением функции почек.

Аналоги лекарственного препарата Цефтазидим

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Бестум;
  • Вицеф;
  • Кефадим;
  • Орзид;
  • Тазицеф;
  • Тизим;
  • Фортазим;
  • Фортум;
  • Цефзид;
  • Цефтидин.

Аналоги препарата Цефтазидим по фармакологической группе (цефалоспорины):

  • Азаран;
  • Аксетин;
  • Аксоне;
  • Анаэроцеф;
  • Бестум;
  • Бетаспорина;
  • Биодроксил;
  • Вицеф;
  • Дардум;
  • Доксеф;
  • Дурацеф;
  • Зинацеф;
  • Зиннат;
  • Зинфоро;
  • Интразолин;
  • Интрасеф;
  • Интратаксим;
  • Кетоцеф;
  • Кефзол;
  • Кефлекс;
  • Клафоран;
  • Лендацин;
  • Лизолин;
  • Лифаксон;
  • Максицеф;
  • Медоцеф;
  • Мовигип;
  • Нацеф;
  • Операз;
  • Орелокс;
  • Оспексин;
  • Офрамакс;
  • Палитрекс;
  • Панцеф;
  • Пиассан;
  • Резибелакта;
  • Роцефин;
  • Сефпотек;
  • Сефрил;
  • Спирозин;
  • Стерицеф;
  • Супракс;
  • Тазицеф;
  • Терцеф;
  • Тизим;
  • Тиротакс;
  • Фелексин;
  • Фортазим;
  • Фортум;
  • Форцеф;
  • Хизон;
  • Цедекс;
  • Цезолин;
  • Цеклор;
  • Цемидексор;
  • Цефалексин;
  • Цефаприм;
  • Цефатрексил;
  • Цефатрин;
  • Цефат;
  • Цефоперазон;
  • Цефоперус;
  • Цефотаксим;
  • Цефуроксим;
  • Цефуротек;
  • Экоцефрон;
  • Эпоцелин;
  • Эфипим.

Отзыв врача хирурга

Антибиотики из группы цефалоспоринов приходится использовать довольно часто, так как в нашем отделении лечатся пациенты с тяжелыми остеомиелитами, перитонитами, септическими артритами. Цефтазидим обладает широким спектром действия, к нему чувствительны очень многие возбудители. Главное при подборе антибиотика — быть уверенным в том, что он будет активен в отношении возбудителя инфекции у данного пациента. В этом нам помогает бактериологическая лаборатория. Переносят лечение Цефтазидимом все по-разному. Бывает, что обходится и без побочных реакций. Но иногда случается, что на фоне терапии развивается кандидоз различных локализаций или отмечается выраженная диарея.

Клинико-фармакологическая группа

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Порошок для приготовления раствора для в/в и в/м введения кристаллический, почти белого или желтоватого цвета.

1 фл.
цефтазидим (в форме пентагидрата) 1 г
— » — 2 г

Вспомогательные вещества: натрия карбонат.

Флаконы стеклянные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Цефтазидим является антибактериальным препаратом из группы цефалоспоринов III поколения. Обладает широким спектром и действует бактерицидно, нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов. Устойчив к действию большинства бета-лактамаз.

Препарат активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Haemophillus influenzae, Neisseriaspp. и большинство представителей семейства Enterobacteriaceae (Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae и другие Klebsiella spp., Morganella morganii и другие Morganella spp., Proteusmirabilis (в т. ч. индол положительный), Proteus vulgaris и другие Proteus spp., Providensia rettgeri и другие Providensia spp. и Serratia spp., Salmonella spp., Shigella spp. и Yersinia enterocolitica), Acinetobacter spp., Haemophillus parainfluenzae (включая штаммы, устойчивые к ампициллину), Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., (в т.ч. Pseudomonas aeruginosa).

Препарат активен в отношении грамположительных бактерий: Micrococcusspp., Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes группы A, Streptococcus viridans и другие Streptococcus spp. (исключая Streptococcus faecalis); штаммов, чувствительных к метициллину: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis.

Цефтазидим активен в отношении анаэробных бактерий: Bacteroides spp. (большинство штаммов Bacterioides fragilis резистентны), Clostridiumperfingens, Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и Propionobacterium spp.

Препарат не активен в отношении метициллинустойчивых штаммов Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis; Streptococcus faecalis, Campylobacter spp., Chlamydia spp., Clostridium difficile, Enterococcus spp., Listeria monocytogenes и другие Listeria spp.

  • Задать вопрос урологу
  • Посмотреть учреждения
  • Купить лекарства

Фармакокинетика

После в/м введения в дозах 0.5 г и 1 г C max в плазме крови — 17 мг/л и 39 мг/л соответственно, Т max — 1 ч. С max после в/в болюсного введения в дозах 0.5, 1 и 2 г составляет 42 мг/л, 69 мг/л и 170 мг/л соответственно. Терапевтические сывороточные концентрации сохраняются в течение 8-12 ч после в/в и в/м введения.

Связывание с белками плазмы — менее 15 %. Концентрации цефтазидима, превышающие минимальную подавляющую концентрацию для большинства распространенных патогенных микроорганизмов, могут быть достигнуты в костной ткани, тканях сердца, желчи, мокроте, синовиальной, внутриглазной, плевральной и перитонеальной жидкостях. Легко проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. При отсутствии воспалительного процесса плохо проникает через ГЭБ. При менингите концентрация в спинномозговой жидкости достигает терапевтического уровня (4-20 мг/л и выше).

T 1/2 – 1.9 ч, у новорожденных — в 3-4 раза продолжительнее; при гемодиализе — 3-5 ч.

Не метаболизируется в печени. Выводится почками (80-90% в неизмененном виде путем клубочковой фильтрации), в течение 24 ч; с желчью — менее 1%.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

  • менингит;
  • перитонит;
  • сепсис (септицемия);
  • тяжелые гнойно-септические состояния;
  • инфекции костей и суставов (септический артрит, остеомиелит, бактериальный бурсит);
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый и хронический бронхит, инфицированные бронхоэктазии, пневмония, абсцесс легких, эмпиема плевры);
  • инфекции мочевыводящих путей (острый и хронический пиелонефрит, пиелит, простатит, цистит, уретрит, абсцесс почки);
  • инфекции кожи и мягких тканей (мастит, раневые инфекции, флегмона, рожа, инфицированные ожоги);
  • инфекции ЖКТ, брюшной полости и желчных путей (энтероколит, забрюшинные абсцессы, дивертикулит, холецистит, холангит, эмпиема желчного пузыря);
  • инфекции женских половых органов (эндометрит);
  • инфекции уха, горла, носа (средний отит, синусит, мастоидит);
  • гонорея (особенно при повышенной чувствительности к антибактериальным препаратам из группы пенициллинов).

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к другим цефалоспоринам и пенициллинам.

С осторожностью следует применять при выраженных нарушениях функции почек, в периоде новорожденности, при кровотечениях в анамнезе, НЯК в анамнезе, синдром мальабсорбции (повышен риск снижения протромбиновой активности, особенно у лиц с выраженной почечной и/или печеночной недостаточностью).

Дозировка

Вводят в/м (следует вводить в крупные мышцы) или в/в (струйно или капельно). Дозу препарата устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения заболевания, локализации инфекции и чувствительности возбудителя, возраста и массы тела, функции почек.

Взрослые и дети старше 12 лет

Осложненные инфекции мочевыводящих путей — по 500 мг — 1 г каждые 8 -12 ч.

Неосложненные пневмонии и инфекции кожи — по 500 мг — 1 г каждые 8 ч.

Муковисцидоз, инфекции легких, вызванные Pseudomonas spp . — от 100 до 150 мг/кг/сут, кратность введения — 3 раза/сут (применение дозы до 9 г/сут у таких пациентов не вызывало осложнений).

Инфекции костей и суставов — в/в по 2 г каждые 12 ч.

Нейтропения и тяжелые течении заболевания — по 2 г каждые 8 или 12 ч.

При крайне тяжелых или жизнеугрожающих инфекциях — в/в по 2 г каждые 8 ч.

После начальной дозы 1 г взрослым с нарушением функции почек (включая пациентов, которым проводят диализ) может потребоваться снижение дозы, как указано ниже:

Клиренс креатинина Доза
> 50 мл/мин (0.83 мл/сек) Обычные дозы для взрослых и детей старше 12 лет
31-50 мл/мин (0.52-0.83 мл/сек) По 1 г каждые 12 ч
16 — 30 мл/мин (0.27-0.50 мл/сек) По 1 г каждые 24 ч
6-15 мл/мин (0.10-0.25 мл/сек) По 500 мг каждые 24 ч
1/2 препарата во время гемодиализа составляет 3-5 ч. Соответствующую дозу препарата следует повторять после каждого периода диализа.

При перитонеальном диализе цефтазидим можно включать в диализную жидкость в дозе от 125 мг до 250 мг на 2 л диализной жидкости. Пожилым пациентам максимальная суточная доза — 3 г.

Дети в возрасте до 12 лет

Дети в возрасте до 2 месяцев – в/в инфузия 30 мг/кг/сут (кратность введения 2 раза/сут).

Дети в возрасте от 2 месяцев до 12 лет – в/в инфузия 30-50 мг/кг/сут (кратность введения 3 раза/сут).

Детям со сниженным иммунитетом, муковисцидозом, менингитом препарат назначают в дозе до 150 мг/кг/сут каждые 12 ч.

Максимальная суточная доза для детей не должна превышать 6 г.

Правила приготовления растворов для парентерального введения

1. Первичное разведение

Доза Объем растворителя при в/м введении Объем растворителя при в/в введении
3 мл воды для инъекций 10 мл воды для инъекций
3 мл воды для инъекций 10 мл воды для инъекций

2. Вторичное разведение

Для в/в капельного введения полученный вышеописанным способом раствор препарата дополнительно разводят в 50-100 мл одного из следующих растворителей предназначенных для в/в введения: раствор натрия хлорида 0.9%, раствор Рингера, лактированный раствор Рингера, раствор глюкозы (декстрозы) 5%, раствор глюкозы (декстрозы) 5% с раствором натрия хлорида 0.9%, раствор глюкозы (декстрозы) 10%.

Во время разведения флаконы с препаратом необходимо энергично встряхивать до полного растворения их содержимого.

Перед введением раствора следует визуально убедиться в отсутствии посторонних частиц или осадка и в неизменности цвета лекарственного препарата для парентерального введения. Окраска растворов может варьировать от светло-желтой до янтарной, в зависимости от растворителя и объема, что не влияет на эффективность. В полученном готовом растворе могут присутствовать небольшие пузырьки диоксида углерода, что не влияет на эффективность препарата.

Можно применять только свежеприготовленный раствор.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, зуд; редко — бронхоспазм, эозинофилия, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), ангионевротический отек, анафилактический шок.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени (транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, ЩФ, гипербилирубинемия), редко — стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, холестаз.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гипокоагуляция, увеличение протромбинового времени.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек (азотемия, гиперкреатининемия, повышение содержания мочевины в крови), олигурия, анурия, токсическая нефропатия.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии, судорожные припадки, энцефалопатии, «порхающий» тремор.

Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения.

Прочие: носовые кровотечения, кандидоз, суперинфекция.

Передозировка

Симптомы: головокружение, парестезии, головная боль, судорожные припадки, отклонения в результатах лабораторных анализов.

Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет. В случае тяжелой передозировки, когда консервативная терапия безуспешна, концентрация препарата в крови может быть уменьшена при помощи гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

«Петлевые» диуретики, аминогликозиды, ванкомицин, клиндамицин снижают клиренс цефтазидима, в результате этого возрастает риск нефротоксического действия.

Бактериостатические антибиотики (в т.ч. хлорамфеникол) снижают действие препарата.

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами, гепарином, ванкомицином.

Нельзя использовать раствор натрия гидрокарбоната в качестве растворителя.

Особые указания

У пациентов, имеющих в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, отмечена перекрестная повышенная чувствительность к цефалоспоринам.

Цефтазидим может препятствовать синтезу витамина К вследствие подавления кишечной флоры, что может вызвать снижение уровня зависимых от витамина К факторов свертывания крови, и в редких случаях привести к гипотромбинемии и кровотечению. Назначение витамина К быстро устраняет гипотромбинемию.

У пожилых и ослабленных больных, у пациентов с нарушением функции печени и у лиц с неполноценным питанием риск развития кровотечений наиболее высок.

У некоторых пациентов во время или после применения цефтазидима может развиваться псевдомембранозный колит. В легких случаях достаточно отмены препарата, а в более тяжелых — рекомендуется восстановление водно-солевого и белкового баланса, назначают метронидазол, бацитрацин или ванкомицин.

Возможна положительная реакция Кумбса и ложноположительная реакция мочи на глюкозу.

Во время лечения нельзя употреблять этанол — возможны эффекты, сходные с действием дисульфирама (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

Фармацевтически совместим со следующими растворами: при концентрации от 1 до 40 мг/мл – раствор натрия хлорида 0.9%; раствор натрия лактата; раствор Хартмана; раствор декстрозы 5%; раствор натрия хлорида 0.225% и декстрозы 5%; раствор натрия хлорида 0.45% и декстрозы 5%; раствор натрия хлорида 0.9% и декстрозы 5%; раствор натрия хлорида 0.18% и декстрозы 4%; раствор декстрозы 10%; декстран с молекулярной массой 40 тыс. Da 10% в растворе натрия хлорида 0.9% или в растворе декстрозы5 %; декстран с молекулярной массой около 70 тыс. Da 6% в растворе натрия хлорида 0.9 % или в растворе декстрозы 5%.

При концентрации от 0.05 до 0.25 мг/мл цефтазидим совместим с раствором для интраперитонеального диализа (лактат).

Для в/м введения цефтазидим может быть разведен раствором лидокаина гидрохлорида 0.5% или 1%. Оба компонента сохраняют активность, если цефтазидим добавляют к следующим растворам (концентрация цефтазидима 4 мг/мл): гидрокортизон (гидрокортизона натрия фосфат) 1 мг/мл в растворе натрия хлорида 0.9% или в растворе декстрозы 5%; цефуроксим (цефуроксим натрия) 3 мг/мл в растворе натрия хлорида 0.9%; клоксациллин (клоксациллин натрия) 4 мг/мл в растворе натрия хлорида 0.9%; гепарин 10 МЕ/мл или 50 МЕ/мл в растворе натрия хлорида 0.9%; калия хлорид 10 мэкв.к/л или 40 мэкв.к/л в растворе натрия хлорида 0.9%.

При смешивании раствора цефтазидима (500 мг в 1.5 мл воды для инъекций) и метронидазола (500 мг/100 мл) оба компонента сохраняют свою активность.

Беременность и лактация

Учитывая, что цефтазидим, как большинство других цефалоспоринов, проникает через плаценту, Цефтазидим следует назначать беременным женщинам только в случаях жизненно важной необходимости, при тщательной оценке последствий лечения с точки зрения возможного риска для плода и пользы для матери.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Ссылка на основную публикацию
Цефазолин в таблетках инструкция по применению аналоги
Что собой представляет препарат, и для чего его применяют • Не принимайте препарат, если • Особые указания и меры предосторожности...
Цена узи сердца в диагностическом центре
Эхокардиография – ультразвуковое исследование сердца, которое проводится для оценки его функции, движения и структуры в различных плоскостях. Метод позволяет оценить...
Ценкеровский некроз мышц
1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994...
Цефазолин ветеринарный
Протоколы анестезии. Клинические случаи Автор (ы): А.Н. МАЛЬЦЕВА, врач анестезиолог-реаниматолог, руководитель отделения анестезии, реанимации и интенсивной терапии ветеринарной клиники «Белый...
Adblock detector